胸悶抽痛微喘：是否僅為肌肉拉傷？
胸悶刺痛微喘？醫生你好,我是幫朋友來詢問的朋有某次午覺起來開始有胸悶的症狀,到晚上變成會不停的抽痛,位置在左胸下方一點點.去醫院看診說是肌肉拉傷開了止痛藥跟抒痛能.但是藥效一過又痛得很明顯,睡覺也睡不好.整天就是會一直抽痛,走路走多一點會喘...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:左胸不適原因很多，若有明顯壓痛或某一姿勢特別痛，仍較可能為肌肉拉傷，其他如胃食道逆流、心臟問題等，仍需就醫由醫師診治。胸悶抽痛微喘：是否僅為肌肉拉傷？-點我查看詳細內容
非結核分枝桿菌：自我康復或治療方式？
非結合分枝桿菌？周醫生您好:近來去醫院體檢得知自己好像肺部有異常,檢查出來好像可能性較大為非結核分枝桿菌,請問這種它會自己好嗎還是有其他的治療方法?謝謝醫生
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:若確定為非結核分枝桿菌肺部感染，並符合用藥標準，仍建議投藥治療，請與您的胸腔科或感染科醫師討論。非結核分枝桿菌：自我康復或治療方式？-點我查看詳細內容
肺部異常無改善，是否可能有其他原因？
肺部問題？醫師您好:最近一個月內做完體檢報告發現肺部左下葉有異常,經門診醫師說明為肺發炎,即開藥給我吃,過了一個月後回去再照一次X光卻沒有改善,不過在還沒體檢之前到現在我都沒有任何的症狀,想請問還有其他的可能性嗎?謝謝醫師
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:依所述狀況無法指出什麼診斷較可能，肺炎、支氣管擴張、惡性疾病或其他慢性發炎等，皆無法排除，請至胸腔科與醫師再討論。肺部異常無改善，是否可能有其他原因？-點我查看詳細內容
ALK基因突變肺腺癌治療方式選擇與順序探討
肺腺癌標靶藥物問題？醫生您好：請問，肺腺癌四期(轉移腦)ALK基因突變患者，那一種治療方式較佳1、若參加臨床試驗 口服ALK標靶藥物 Ceritinib (Zykadia) 或 Alectinib，如果出現抗藥性，可否改用 截剋瘤Crizo...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 黃: 因為本院ALK MUTATION 沒有 TKI 的藥,所以只好轉院但同其他肺腺癌一樣 ,我會建議從口服標靶一線,二線無效後再化療彰化醫院關心您ALK基因突變肺腺癌治療方式選擇與順序探討-點我查看詳細內容
喉嚨常期微痰：胸腔內科診斷與治療
喉嚨常期略微有痰？楊醫師您好!我大約在半年多前有一次感冒，而好了之後一直到現在我的喉嚨長期都會有痰(不是很多，只有微微的量)但就是因為這樣會一直想去發出清喉嚨的聲音，但是痰一樣整天都會有。我之前冬天時不知道是不是因為空氣比較冷的原因，這個症...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:一直有痰可能是支氣管過敏,正常是與體質偏涼或偏濕又吃到比較偏寒性或較難消化的食物有關,建議可以看中醫,由醫師幫您檢查後做飲食及生活注意事項建議!祝 好!喉嚨常期微痰：胸腔內科診斷與治療-點我查看詳細內容
三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？
咳嗽三個月？三個月前，我感冒快病好的時候一直咳嗽到現在。期間有接觸過肺結核病人，之後擔心是肺結核所引致的咳嗽所以去了台中榮總醫院作肺部檢查包括X光2次，肺功能測試也一切正常。之後醫生懷疑是心律不整引致咳嗽之後做心電圖及超聲波檢查一切正常。之...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:潛伏性肺結核感染通常不會有咳嗽(胸部X光正常,無明顯病灶),咳嗽再看如何控制下來(先緩解,不要求消失)祝 好!三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？-點我查看詳細內容
走路散步是否足夠作為運動？
運動問題？楊醫師好:之前有問你肺部健康需依賴那些生活習慣和運動,你的回答是:健康生活習慣是指不抽菸,睡眠充足7-8小時,每周至少運動(含走路散步)三次,每次40分鐘即可.請問如果運動都只做走路散步可以嗎?謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:走路散步可以,但要有部份時間快走或做其他運動來強化心臟功能!祝 好!走路散步是否足夠作為運動？-點我查看詳細內容
車禍重傷者：脂肪栓塞、激動與治療方案探討
先生車禍很嚴重？醫生你好，我先生發生車禍，現在目前在加護病房做插管治療，因為他現在肺黑青，肋骨有斷，頭骨碎3-4公分，鎖骨斷，大腿骨斷，後來因為大腿骨開刀完第二天，他呼吸變很喘，醫生說肺葉兩邊上端有白白的，有可能是脂肪栓塞或痰或肺水腫，因為...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
金您好:如果我的至親發生這種情形,我也會很擔心著急,您先生因為之前有恐慌症,目前又因插管喉頭不舒服,也不能講話(無法表達它的意見),再加上病情仍然危急,血中氧氣濃度不足,擔心他的自主性呼吸與呼吸器設定的呼吸不一致(衝突),醫師不得以必須先把...車禍重傷者：脂肪栓塞、激動與治療方案探討-點我查看詳細內容
長期咳嗽、聲音沙啞是否為支氣管炎？聽診是否準確？
支氣管炎？醫生您好 前陣子因為吸入冷空氣會乾咳 聲音沙啞時好時壞 跟口乾有去家醫科看診 醫生藉由聽診判斷我有一點支氣管炎 經由吃藥後 咳嗽的部分已經沒有了 但是聲音持續一直沙啞 感覺越來越啞 總覺得喉嚨卡了痰 但並沒有咳出任何痰 已經一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:支氣管炎是依您長期乾咳來臆斷,聲音嘶啞有兩科一定要看,第一是耳鼻喉科,確定聲帶有沒有問題,第二是胸腔科照一張胸部X光看有無問題,如果兩科都說沒問題可以看一下中醫,看您的體質有沒有哪一些飲食該注意的事項!祝 好!長期咳嗽、聲音沙啞是否為支氣管炎？聽診是否準確？-點我查看詳細內容
新型裝置能否降低胸腔低劑量電腦斷層的輻射量？
各醫院於胸腔低劑量電腦斷層之設備？醫師您好，由於家族病史，我是肺癌高危險群，想自費做胸腔低劑量電腦斷層。查詢網路資料，低劑量電腦斷層多宣稱在1.5毫西弗附近，唯高醫於網頁表示該醫院之設備為新型，可降至1.0毫西弗。我想問的問題是，1.請問高...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:有關機器設備問題，請您請教放射科醫師，謝謝!新型裝置能否降低胸腔低劑量電腦斷層的輻射量？-點我查看詳細內容
氣喘體質者應如何應對兵役體檢？
關於氣喘證明？現在年齡是需要做兵役體檢的年齡因為本身從小是氣喘體質可是隨著年紀增長情況稍微穩定體檢要求要出示這一年內有起喘症狀的證明(需呼吸胸腔帶有氣喘聲)雖然是沒到很嚴重可是體質問題 比起其他人還是容易喘咳跟呼吸不順面臨這狀況該如何處理較...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
TC您好:役男體檢有關氣喘病的控制情況比較重視客觀的評估(如肺功能檢查數據,如肺功能正常可做支氣管激發試驗,一年內曾因急性發作到醫院急診室或胸腔科門診就醫記錄),主觀感覺胸悶或有喘鳴聲音比較難予評斷,徑請參考辦理!祝 好!氣喘體質者應如何應對兵役體檢？-點我查看詳細內容
胸部X光檢查結果正常，痰中帶血絲原因何在？
胸部x光檢查？醫師你好本身我無食用煙酒檳榔之前有問過 我喉嚨璧偶爾有發現血絲(不是因吐痰中或咳嗽中發現)並無其他明顯呼吸道症狀有做過胸部x光檢查 及其他鼻內視鏡 鼻x光及胃鏡 都沒有問題你說胸部x光檢查沒有問題 就先不考慮是胸部的問題是否...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Chen您好:胸部X光應可以偵測到1公分以上的結節(小腫瘤),您的年紀及不煙不酒也不是肺癌的高危險群,我們也不建議需要馬上做電腦斷層(要自費4000-5000元),注意出血有加重時再請耳鼻喉科及胸腔科醫師檢查一下!祝 好!胸部X光檢查結果正常，痰中帶血絲原因何在？-點我查看詳細內容
喉嚨出血的原因及處理方法
喉嚨有血絲？醫師你好過去一個月以來 有三四次發現 喉嚨壁上有血絲多次去過醫院檢查 鼻內視鏡 鼻部x光 做過胃鏡 照過胸部x光都說沒什麼問題 不知為何?一次是刷完牙 喝完水 之後看喉嚨壁有血絲一次是工作很忙 晚上回家 看喉嚨壁有血絲一次是運...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Chen您好:如果胸部X光正常,暫不考慮肺部問題,喉嚨壁上的血絲最常見還是耳鼻喉科(您已經看過沒大問題)及口腔(含牙科)問題,建議您先把牙齦發炎問題治好再觀察! 祝好!喉嚨出血的原因及處理方法-點我查看詳細內容
咳嗽引起的胸痛是否正常？
胸痛問題？想請問醫師我自從8月底得流感 劇烈咳嗽後 肋骨只要一咳就痛直到現在 都還有微微咳嗽 而且只要一咳嗽或打噴嚏整個胸口 跟 肋骨都會很痛 我這樣是正常的嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小水梨您好:胸痛那麼久,不是很正常,一般胸部撞傷或咳嗽引起的肌肉或軟組織或肋骨傷痛都應該比較緩和了(3個星期後),建議看胸腔內科照一張胸部X光評估看看是否有無其他問題!祝 好!咳嗽引起的胸痛是否正常？-點我查看詳細內容
胸悶、胸痛與食慾不振：該掛哪一科？
胸悶.胸痛.食欲不振？黃主任您好:近日胸悶.胸痛.食慾不振現象越來越明顯胸悶次數也越來越頻繁數月前有至台北亞東醫院診斷出男性女乳症當時有停掉自身的營養補給品但並未做任何治療最近工作繁忙.壓力較大請問這是什麼情況?該掛什麼科?胸腔內科?心臟科...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 許先生 : 這麼晚才回答您的問題 很抱歉,男性女乳症可能原因、包括先天性家族遺傳、荷爾蒙分泌失調、腫瘤、肝硬化、不健康飲食習慣、環境荷爾蒙影響等.此外，高血壓藥、強心劑及降血壓藥也有可能導致胸前隆起男性女乳症,所以第一步先找新陳...胸悶、胸痛與食慾不振：該掛哪一科？-點我查看詳細內容
咳嗽持續三週，擔心是否為肺結核？
我好害怕是肺結核！？咳嗽有近3週了，去照了X光，醫生說沒有特別異樣，問我痰是不是很多，去化驗看看！可是我每天早上都咳痰咳不出來！而且他開了止咳及化痰及鼻炎藥給我，吃了之後咳嗽變少了，但是痰感覺很深處還是很多的感覺，3天的痰檢驗我只咳2天，現...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
momo您好:如果X光正常,驗痰2套也無異常,應可排除肺結核,有些症狀完全消失需要一段時間,請耐心服藥病休息足夠應可改善!祝好!咳嗽持續三週，擔心是否為肺結核？-點我查看詳細內容
胸腔內科：黑點的形狀與可能的病因
黑點的形狀？父親一個月前在澄清做了電腦斷層發現了小黑點，又轉到榮總醫生解讀是有陵有角的，榮總有幫父親先做了抽血驗癌指數+發炎+細菌，但都是正常的，所以父親被安排住進榮總做了電腦斷層+骨骼檢查+腹部超音波，目前醫生有先解讀電腦斷層發現小黑點不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
吳小姐您好:發炎的部位可以是任何形狀的表現,目前消失了是令人寬心的結果,依主治醫師建議定期追蹤即可!祝 好!胸腔內科：黑點的形狀與可能的病因-點我查看詳細內容
肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？
肺部惡性腫瘤判定?？楊醫師您好:本人照了X光片及電腦斷層掃描後已確定左肺長了一個約六公分且已經自體擴散至全部肺葉的惡性腫瘤。但看診醫師說診斷書只能載明肺腫瘤,必須要做腫瘤切片後才可以寫惡性腫瘤.後續的治療健保才有給付。於是本人接受看診醫師的...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Mellow您好:支氣管鏡檢查確實比較難受(除非是自費接受無痛內視鏡檢查,不一定每一個醫院都有提供),另外不知腫瘤距離胸腔壁是否比較遠? 如果離胸腔壁較近,可考慮經胸壁電腦斷層導引下局部麻醉切片檢查最後如果不想再接受另一次切片檢查,也可以嘗...肺部惡性腫瘤診斷：需要再次進行切片嗎？-點我查看詳細內容
胸悶呼吸不順咳嗽有啵一聲：該如何進一步診斷？
胸悶 呼吸不順 咳嗽有啵一聲？醫生您好:我從去年底開始有呼吸不順胸悶的情況去照胸腔x光和心電圖後顯示正常也沒有貧血和甲亢鼻內視鏡也正常然而最近開始 呼吸不順頻率增加但如果我咳嗽咳到啵一聲 就會比較舒緩這個問題一直很困擾我所以想請問我發生...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jamie您好:您的問題一定困擾您很久,幫您再解析一下:1.已然做過X光,心電圖及抽血,已初步排除心肺及甲狀腺機能亢進,貧血等疾病,請寬心2.如果您有腸胃方面症狀(如腹脹,胃酸過多,胃疼痛...)建議胃鏡檢查3.如果您比較容易緊張,要求完美...胸悶呼吸不順咳嗽有啵一聲：該如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
有肺癌家族史的人是否屬於高風險人群？檢查頻率和科室應該如何選擇？
肺癌家族史？我的爸爸跟爺爺都死於肺癌他們都有長期抽菸的習慣我小時候爸爸常常在家中吸菸大概到我國3我爸不跟我住之後家中就沒有2手菸的問題所以我想問說 這樣的我算是高危險群嗎我不抽菸 也不下廚 平常也沒什麼痰跟咳嗽 除非感冒我需要定期去檢查嗎 ...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.有肺癌家族史(尤其三等親內)，且有二手菸史，罹患肺癌機率會提高。2.多久一次檢查並無定論，可與醫師討論，若原有其他肺部疾病，可考慮更常追蹤X光（一年大於一次）。3.一般可掛胸腔科，本院內科門診醫師均有胸腔專科或感染專科之資格，建議您...有肺癌家族史的人是否屬於高風險人群？檢查頻率和科室應該如何選擇？-點我查看詳細內容