骨科專題：修補韌帶的最佳手術時間及方法？
有關修補韌帶？您好!!想請教：距離肩膀韌帶斷裂的時間已經 6周多了，請問最佳手術縫補韌帶的菁華時間 即所謂的”急性期”不要超過多久!!? 再請問您修補韌帶的手術是否就是使用關節鏡?
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
急性期通常指六週 什麼時間手術要看斷掉的是那一條 有的手術可以用關節鏡 有的需要手術打開關節 >>點我查看詳細內容脛骨骨折一年後可以開始學習游泳嗎？？
脛骨骨折ㄧ年 可以去學游泳嗎？想請問施醫生: 我在去年4月跌斷脛’’腓骨，上月底去照X光，脛骨骨折部分還有點陰影存在，我想問像我這樣現在可不可以去學游泳，因為我的腓神經嚴重受損，到現在大拇指還是麻的，腳掌也無力翹起，踝關節會痛，我想學游泳...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
通常小腿骨折一年大多數都會癒合的，如果走路已經沒有大礙，那麼就可以去學游泳了。>>點我查看詳細內容肩關節脫臼加韌帶斷裂：開刀治療是否必要？？
脫臼開刀!?？因為摔車搞到肩膀脫臼 去三總照完核磁發現韌帶斷了.. 醫生說为了避免後遺症 建議開刀直接逢起來!! 請問您： 1.這項手術有風險嗎? 2.三總開這方面的評價? 3.請您評估我這樣直接開刀是正常的嗎?!
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
來文並未說明清楚是那一條韌帶斷了，因此很難回答。 手術一定會有風險，但是有的風險低有的高，要問手術的醫師才知道。 三總在運動醫學方面有一定的成績，手術應該是可以的。 如果醫師的判斷正確的話，當然是可以直接手術。>>點我查看詳細內容人工關節彎度與日常生活影響：能否像正常人一樣行走？？
請問人工關節的彎度？施醫師您好: 您的回答我了解了,非常感激! 另外請教大約多少能夠放掉枴杖呢?還有以後走起路來能像正常人一般嗎?現在自己在家偶爾訓練的彎度大概90度,可是每天起床又僵掉, 這樣的情況會一直維持嗎?
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
拐杖的使用至少要三個月，當然最重要的是要問主治醫師的意見，因為他最清楚妳的狀況，或許要六個月也不一定。關節僵硬的狀況會逐漸改善，一般到六個月就會穩定下來，有研究顯示一年之後角度就不會再改變。>>點我查看詳細內容如何確認膝蓋疼痛的原因？核磁共振檢查與磁振造影檢查的比較？
關於磁振造影檢查？施院長您好: 於今年2月底開始我的右膝蓋外側的裡面某個位置(我無法確定,因為摸不到),在屈膝或久蹲後站立時會非常疼痛,無法作盤腿的姿勢,下樓梯也怪怪的,心想可能是過年時大掃除去傷到發炎,和平常一樣一,二個禮拜自己應該就好了...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
如果是膝蓋的半月軟骨破裂，通常會有關節卡住的感覺，或是有彎到某一個角度就會產生疼痛。另外有膝關節受傷的病史比較可能會有這種疾病的發生，沒有受過傷要有這種現象是很少見的。 如果是髖骨或脊椎的病變，那可以先照一照那個部位的x光檢查。 一般要做磁...>>點我查看詳細內容髖關節疼痛：如何正確治療和預防？？
髕骨？醫生您好: 是這樣的.我的右腳關節處.偶爾彎曲時會痛.我去醫院檢查過.一家說痛風.一家說運動傷害.所以我就不了了之了.前2天我的左腳.突然聽到:卡:的一聲.之後關節處就很痛.我去醫院做檢查還照了X光.醫生說我的髕骨偏了位置.醫生教我了...
施啟明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 南門綜合醫院 骨科 主治醫師
您好: 膝蓋(髕骨)位置不正，包括重複性的半脫臼(subluxation)及脫臼(dislocation)，也可引起膝痛。有時其外觀並不明顯，詳細檢查才可區分它們是因肌肉不對稱或骨架異常所引起。而膝內不正常的皺襞plica)、股骨分割性軟骨...>>點我查看詳細內容人工關節膝蓋彎曲度與自我復健方法？
請問人工關節的彎度？施醫師您好~ 想請問教, 我因骨癌開刀,左腳膝蓋換了人工關節”似乎是鈦金屬的質料”目前已開刀 一個月又5天,在家復健,不知我的膝蓋能彎到幾度?我的主治醫師告訴我三個月是復健 最重要的期間, 但我必須再接受化療,每次接受都...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
人工膝關節手術的目的在於解除疼痛，關節活動的程度通常比正常人要差一點，能夠彎到一百度已經算是不錯了，特別是為了腫瘤手術的人工膝關節，活動度是不宜太大的。手術後的復健最主要是練習彎曲與伸直，以及肌力的訓練，目的就是要讓膝關節早一點恢復功能。如...>>點我查看詳細內容前十字韌帶重建後的腳部力量恢復方法？
前十字韌帶重建後的復建？我剛做完前十字韌帶重建的關節鏡手術,現在一直拿著柺杖行走,主治醫師說如果可以自己行走就不用拿柺杖了,但是我腳還是一樣無力,請問該做些怎樣的復建,才能讓腳恢復能走路的力量?
洪錫明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師
kaze: 做完前十字韌帶重建手術後,應有一套復健之program,來訓練恢復腿部的力量,請至復健或骨科門診,請教專科醫師,教你正確的方式復健,但記得隨時保護你的膝關節及韌帶.謝謝>>點我查看詳細內容脊椎下方痛及相關症狀？
脊椎下方痛？周醫師您好: 我的脊椎從很七八年前就有酸痛的毛病 大約在快靠近腰部那附近,有時候感覺會因為腰後方痛(或背痛)而拉肚子 前幾年開始膝蓋也開始酸痛 這一兩年開始手軸關節也酸痛 關節都很悶(都在右手邊) 最近睡覺起床有時候右...
周紘志 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 急診科 主治醫師、骨折外傷特診
您的毛病可能是僵直性關節炎 應抽血及照X光檢查>>點我查看詳細內容年輕人膝蓋骨移位的治療與康復方法？
膝蓋骨移位？醫師您好： 我20歲。以下是病情細節： 時間：今年(2005)一月19日 如何受傷：本來我蹲著在地上找東西，要站立起來的時候，右膝蓋好像拉到，當時非常疼痛，而且還有腫大現象，不能伸直。 首次治療：隔天便跑到A醫院骨科去看，...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
膝蓋骨外偏可能是因為受傷引起的也有可能是原本就如此的，如果還不到手術的程度，是可以靠復健做四頭肌肌力訓練來使他改善一些的。目前可能還不需要做關節鏡手術，一段時間之後如仍未改善再考慮，有可能會好起來的。復健的療程可能要兩三個月之久。>>點我查看詳細內容指甲變色與膝蓋疼痛相關？骨科醫師解讀？
指甲開始變化？想請問醫師,我最近因為膝蓋疼痛去醫院檢查,醫師說我有痛風,但我卻間接發現我的雙腳大拇指從跟部(白色部分)變成黑色,而且往外擴散像漣漪一般條紋狀的黑圈出現,不知道這是什麼病變,可否請教..煩請公開,(因為我的MAIL有點問題)謝...
周禮智 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 副院長、骨科 主任
首先先談痛風，痛風是由於體內尿酸過多，無法及時排泄至體外而沈積至週邊的關節，而發病部位七成於下肢，典型於大腳趾關節，再來即為踝關節，膝關節急性發炎期，非常疼痛紅腫，而抽血尿酸值不一定會高，此時若不治療，慢慢尿酸沈積，即造成關節痛風石及關節變...>>點我查看詳細內容骨科問題：柔沛與免疫調節劑的併用影響？？
續之前問題？柔沛是抑制男性荷爾蒙的作用, 以改善男性禿頭, 可能會影響男性性功能與精蟲數目, 但機會很小, 且停藥後可恢復. 因關節炎而服用免疫調節劑, 必須視何種免疫調節劑而定, 有些是會導致畸胎, 有些只是影響精蟲生成影響生育能力, ...
林孝義 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: Salazopyrin 可能影響男性精蟲的量與活動力, 造成男性不孕. 這兩種藥物可同時服用, 但如果計畫要生育的話, 請和您的醫師討論是否可停用Salazopyrin, 以免關節炎的發作. 林孝義敬上 台北榮總過敏免疫風濕科>>點我查看詳細內容血清陰性脊柱關節病變與脊柱關節病變的區別是什麼？？
脊椎關節病變？我之前在免疫風濕科那邊檢查,b27的抽血是陰性反應,醫生說我不是僵直性脊椎炎,而是脊椎關節病變 我想請問一下,”脊椎關節病變”是否就是”血清陰性脊椎關節病變”,還是說這兩個是不同的???
林孝義 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 脊椎關節病變指的就是血清陰性脊椎關節病變, 因血液中類風濕因子陰性故稱血清陰性. 其中僵直性脊椎炎是最典型的, 另包括反應性關節炎, 萊特氏症候群, 乾癬性關節炎, 發炎性腸道疾病, 這些疾病的特徵包括脊椎關節炎, 薦腸關節炎, ...>>點我查看詳細內容突發性關節炎：症狀、診斷與治療？
關節炎？我大約4月中某一個早上起來開始發現我的嘴巴打不太開.靠近太陽穴的關節會痛.後來連前腳底早上起來踏到地面也會痛.但持續一.二個小時就好了.但後來連左右兩邊的肩關節也會酸痛.有時還會提不起來.也是時好時壞.後來我去看了免疫風濕科.驗血....
林孝義 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 醫師給您的診斷應該是復發性風濕 (Palindromic Rheumatism), 這種疾病是關節炎並不會造成關節變形. 您的症狀仍必須考慮會轉成類風濕性關節炎, 請固定找一個您可信賴的醫師檢查, 這樣醫師才能看出您疾病的演變. ...>>點我查看詳細內容膝關節疼痛：如何緩解與治療？？
膝關節疼痛？李醫師您好： 近兩年來膝蓋疼痛現象，對習已走路爬山當作運動造成生活若干不便，亦曾求醫就診多次，但說法不一，疼痛狀況未改善和以往健步如飛行動自如已大不相同；上、下樓、搭公車須扶欄杆，坐下起椅、下床亦需雙手先撐住，蹲動尤其有明顯痛感...
李文琳 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
您好： 回覆您的問題。 根據您的敘述，臏骨軟化或半脫位、股骨內髁缺血性壞死、退化性關節炎都是可能的診斷，診斷工具應該依次為 1、站立的膝關節x光片檢查。2、斜位臏骨-股骨關節x光片檢查（axial view or merchant view...>>點我查看詳細內容痛風結晶：如何檢查及預防？？
痛風結晶？我的痛風情況已經有幾年了 一年約有5-6次 尿酸10大約左右 那我的關節會有痛風結晶嗎 應該請醫生如何檢查 一定要發作時才會檢查的到嗎
林孝義 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 臨床上, 痛風的確定診斷必須用針從關節腔中抽出關節液以顯微鏡檢查含有尿酸結晶, 或是有痛風石, 痛風關節炎能否抽的到尿酸結晶, 並不是絕對的, 通常在關節發炎腫脹時醫生才會抽取關節液而發現尿酸結晶, 如果關節沒有發炎腫脹很難抽的到...>>點我查看詳細內容服用免疫調節劑與柔沛對精子有何影響？該如何選擇藥物？？
免疫調節劑？請問一下,我有在服用柔沛,但是最近因為關節炎醫生有開給我免疫調節劑 因為我看藥物字典,這兩種藥都有影響精子方面問題,請問一下我應該停止其中一種藥嗎??
林孝義 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 柔沛是抑制男性荷爾蒙的作用, 以改善男性禿頭, 可能會影響男性性功能與精蟲數目, 但機會很小, 且停藥後可恢復. 因關節炎而服用免疫調節劑, 必須視何種免疫調節劑而定, 有些是會導致畸胎, 有些只是影響精蟲生成影響生育能力, 請...>>點我查看詳細內容第一節脊椎傾斜：骨科檢查結果解讀？
骨骼照影？我之前去做骨骼造影,我掛的是免疫風濕科 檢查結果發現我的脊椎呈現以下那樣 . . . <===第一節脊椎有點歪歪的 )___ ___ )___ ___ )___ )___ p.s.這是側面圖(當然沒歪到這麼...
周禮智 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 副院長、骨科 主任
您於信中總共提到三種疾病:1.脊椎側彎2.僵直性脊椎炎3.風濕性關節炎,因為您並未描述您的年齡、症狀等資料,無法判斷為何種疾病,因此將此三種疾病概述之: 1.脊椎側彎的原因有許多,最常見的仍然是不明原因的側彎,大多數人並沒有症狀,若角度(c...>>點我查看詳細內容腰尾椎處異音：骨科問題或神經受壓？？
腰尾椎處異音？醫生打擾了,,為什麼我平躺在硬板床上,然後把腳抬起,(尤其是左腳)做出騎腳踏車的動作,當腳回收後將要伸直時,就有低沉的(固固)聲 從肚臍正後方的腰骨處發出來,而且聲音以前很小(約6-7年前),現在很大聲音(此動作做幾次就約有幾...
楊南屏 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 院長、骨科 主治醫師
您好: 關節處的活動異音,通常是肌膜,韌帶互相間或與骨骼磨擦造成,若對日常生造成困擾,可透過某些復健動作鬆弛這些肌膜或韌帶,另外者下肢有坐骨神經症狀,可先穿著腰部護具(硬式腰帶)固定,加上神經安定劑,治療效果不錯. 骨科楊南屏醫師敬覆>>點我查看詳細內容先天性髖關節脫臼：手術風險與後遺症探討？
關於先天性臗關節脫臼？先謝謝醫生的幫忙與回答~ 莓子的女兒五歲因走路姿勢不好看,帶去照x光,判定是先天性臗關節脫臼,須開刀 莓子心急如焚,除了能找的資料以外,還是不了解: 1.五歲是否算較復雜的開刀,會有何後遺症嗎? 2.石膏是如何打的...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
目前的小孩子的髖關節脫臼名稱是改為發育性髖關節脫臼，五歲開刀以小兒骨科專家的的手術來看，算是中等複雜的手術。 石膏是打全身的，在患病側是包到足部，在正常側是包到膝關節。 手術的疤痕不會很明顯。>>點我查看詳細內容