麻醉科常見問題解答：麻醉手術流程與術前評估
請教麻醉相關問題？醫師，您好!想請問您2個問題:1.麻醉的時候，是由誰打麻醉針劑呢?2.請問子宮擴張刮除術，術前麻醉評估有哪些項目呢?謝謝您撥空回答，祝福您2021年健康、快樂!Wendy敬上
管思齊 醫師回覆-麻醉科
Wendy您好：1.麻醉評估包含(1)病人過去病史、(2)用藥情況、(3)麻醉計畫、(4)病人風險等級。2.麻醉針劑由誰來執行：(1)麻醉用藥及劑量由麻醉醫師依病人的風險等級、體重及手術時間來開立醫囑。(2)執行給藥，可由醫師或麻醉護士依醫...麻醉科常見問題解答：麻醉手術流程與術前評估-點我查看詳細內容
abilify 20mg/day對局麻開刀有影響嗎？
局麻開刀？服用abilify 20mg/day會影響嗎謝謝
管思齊 醫師回覆-麻醉科
123小姐您好：通常局部麻醉通常由外科系醫師施行，建議直接詢問執行局部麻醉的醫師。南投醫院麻醉科 管思齊主任abilify 20mg/day對局麻開刀有影響嗎？-點我查看詳細內容
全身麻醉對貧血和心悸患者的安全性？
麻醉問題？醫生你好~請問一下!因乳房有腫瘤所以醫生建議用安可兒乳房腫瘤微創手術進行切除,但是採全身麻醉方式,因本身有貧血還有心悸問題,不曉得麻醉過程會不會有危險?內心很害怕更怕就此醒不來……😣
管思齊 醫師回覆-麻醉科
小茹您好：做任何事情，風險免不了，但是依目前醫療的進步，全身麻醉雖然有其風險，但在醫護人員的照護下，醒不過來的機率真的非常低，建議在手術前務必與麻醉醫師溝通，自然會得到完整的麻醉相關說明與照護。南投醫院麻醉科 管思齊主任全身麻醉對貧血和心悸患者的安全性？-點我查看詳細內容
全身麻醉是否會誘發氣喘？醫師解析原因
全身麻醉誘發氣喘？醫師好，我一直很好奇一個問題，我之前有做過全身麻醉，在麻醉評估時有說到我有氣喘的病史，然後醫師就跟我說全身麻醉一定會讓氣喘發作，是因為藥物可能會讓氣喘發作嗎？還是因為插氣管內管呢？最讓我疑惑的點是「一定」會發作嗎？...
黃百慶 醫師回覆-麻醉科
全身麻醉過程中氣喘發作通常與氣管內管插管有關，有氣喘病史病人容易在插管過程中誘發氣喘發作，但不一定。所以建議若有氣喘病史病人，若有發作時用的噴劑/吸劑，可以隨身帶到開刀房，並跟麻醉科人員告知此情況，再依照當時麻醉醫師指示看需不需要在上麻前使...全身麻醉是否會誘發氣喘？醫師解析原因-點我查看詳細內容
臀部疼痛久治不愈，可能的病因與治療方法是什麼？
臀部痛多時不癒、不能坐、立、臥？弟双臀部(尤其右臀)坐、立、臥皆很痛很痛一年了。有壓痛點、痛點侷限在臀坐骨附近及後大腿最上端、沒有往下到大腿小腿、(倒是左腳掌前端有麻感)(腰常很痠)目前骨盆及腰椎磁振都各照二次了+超音無法查出原因、打過類固...
黃百慶 醫師回覆-麻醉科
1. 您的這些症狀跟不舒服，若要尋求可能的根治，建議就診科別：神外、骨科等。若是無法手術處理、無法根治的的頑固型慢性疼痛、神經性病變等，則可考慮尋求疼痛科、復健科、神經內科等症狀緩解治療。2. 骨質疏鬆的問題並非麻醉科專業，煩請詢問骨科醫師...臀部疼痛久治不愈，可能的病因與治療方法是什麼？-點我查看詳細內容
手術後多久可以懷孕？舒眠麻醉對生育影響？
請問舒眠麻醉或全身麻醉多就可以懷孕？因手術需要舒眠麻醉，想知道多就可以備孕
管思齊 醫師回覆-麻醉科
鍾楮㛙您好：1.舒眠麻醉因為是使用在手術時間短的麻醉，或者是腸鏡胃鏡檢查，因為時間短所注射的劑量相對較少。2.舒眠麻醉所使用的藥物代謝快，與備孕或懷孕的影響低。南投醫院麻醉科 管思齊主任手術後多久可以懷孕？舒眠麻醉對生育影響？-點我查看詳細內容
麻醉過敏風險：過敏體質者的疑慮解答
是否會麻醉過敏？請問會食物過敏（蝦、芒果）及容易皮膚過敏（濕疹、蕁麻疹），貼布過敏，這樣是不是屬於過敏體質？在麻醉時會不會容易過敏休克？謝謝
管思齊 醫師回覆-麻醉科
Anna您好：1.會食物過敏及容易皮膚過敏，代表體質確實比較容易過敏，也就是屬於過敏體質。2.一般有過敏體質的人，在接受藥物治療或麻醉下，自然有比較高的機率容易發生過敏的情況，至於是否會到過敏性休克的情況，取決於當時過敏反應的嚴重(強烈)程...麻醉過敏風險：過敏體質者的疑慮解答-點我查看詳細內容
隆乳手術前的麻醉選擇：對於過敏性鼻炎患者的建議
請問這情況可以麻醉嗎？下個月要進行隆乳手術.但本身鼻子過敏容易流鼻水鼻塞卡痰.這樣可以全身麻醉嗎.會不會風險偏高.醫美診所使用的是標靶靜脈麻醉.這麻醉方式安全性高嗎謝謝
管思齊 醫師回覆-麻醉科
Oli小姐您好：麻醉一定有風險，傳統上隆乳手術會施行全身麻醉，從靜脈注射藥物睡著後確定病患呼吸、血壓、心跳良好再拔管，主要的副作用是因插管導致術後喉嚨不適2-3天，術後可能噁心嘔吐。而新型使用標靶靜脈麻醉，術中就沒有插管維持呼吸道的情形，所...隆乳手術前的麻醉選擇：對於過敏性鼻炎患者的建議-點我查看詳細內容
如何避免麻醉清醒帶來的心理影響？
關於麻醉清醒問題？最近有手術需要進行舒眠麻醉+局部麻醉，因為上網搜尋到關於麻醉清醒的問題，所以感到害怕。之前進行兩次大腸鏡檢查，都是在舒眠麻醉下進行，但是兩次都有醒來，因為沒有打肌肉鬆弛劑，所以還可以跟醫生說我醒來了，再補一針就又睡著了。但...
彭國城 醫師回覆-麻醉科
現在普遍使用的插管全身麻醉,術中清醒的機會很低很低很低。不必過度憂慮如何避免麻醉清醒帶來的心理影響？-點我查看詳細內容
全身麻醉後左腳麻木不適：正常現象還是異常症狀？
全身麻醉開刀的後遺症？？您好，我於108年9月3號進行全身麻醉的正顎手術，我開了12個小時，我想請問距離我開刀完至今已經快五個月了，左腳背依然麻麻的，抓癢都不會有感覺，想請問這是為什麼呢？是正常的嗎？有人麻醉後也有這種皮膚抓癢沒感覺的案例嗎...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
李小姐您好：不管是氣體或是經靜脈給予的全身麻醉藥物，其主要作用都是侷限在大腦的中樞醒覺系統，簡而言之就是讓人睡著而已，全身麻醉藥物本身並不會造成任何的感覺神經異常。再者，目前市面上在使用的全身麻醉藥的作用時間都是非常短效的，從幾分鐘到幾小時...全身麻醉後左腳麻木不適：正常現象還是異常症狀？-點我查看詳細內容
麻醉風險與後遺症：脊椎手術全麻下的注意事項
麻醉問題？預計12月9日 要實施 內固定腰椎骨融合手術原因 L5~S1 椎板骨折併發神經拉扯麻醉方式 GA-TUBE想請教一下 我上次執行膝關節關節鏡手術 也是採用全身麻醉但我在恢復室等等躺了三個多小時，護理師說有心律...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:想先了解您是運動員嗎?運動員有可能有”心搏過緩”(每分鐘小於60跳)的狀態。但是如每分鐘僅有30跳以下，術前仍有必要請心臟內科醫師確認心臟生理的安全性!如果是”病態心搏過緩”，甚至有置入節律器的需要。當初術後恢復室照護為何需要三小時，...麻醉風險與後遺症：脊椎手術全麻下的注意事項-點我查看詳細內容
區域性麻醉後手術部位無感且皮膚顏色變深是否正常?
局部麻醉？醫師您好 我今年17歲今天下午剛做完皮膚腫瘤切片期間有打局部麻醉到現在約8小時 手術部位仍然沒有感覺而且手術部位皮膚顏色有變深 請問是正常現象嗎?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，1.因為您所提及的醫療處置應該是由外科系醫師執行，並沒有涉及麻醉專業，所以不恰當做回覆。2.按常理判斷，您局部的感覺應該有所回復，如果尚未有恢復情形，建議仍回該醫師門診做完整的評估。謝謝您的來信！區域性麻醉後手術部位無感且皮膚顏色變深是否正常?-點我查看詳細內容
九價子宮頸疫苗與無痛胃鏡檢查的關係
麻醉問題？醫生您好因腸胃不適近期可能會安排無痛胃鏡的檢查，但前幾天才剛打完九價子宮頸疫苗第二劑，想請問兩者會有影響嗎?打完疫苗後，能做無痛胃鏡嗎?會不會讓麻醉的效果不好或是疫苗的效力不好呢?
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，因影響麻醉效果與疫苗效力各有原因，兩者是否會有交互作用，目前並無文獻討論。但就子宮頸疫苗藥理作用(以去除病毒DNA的外鞘合成，誘發身體免疫作用)與"一般"無痛鏡檢用藥(使用鎮靜劑、短效安眠藥、成癮性止痛藥等..)並...九價子宮頸疫苗與無痛胃鏡檢查的關係-點我查看詳細內容
丙泊酚麻醉對60歲以上銀髮族適應性與注意事項
丙泊酚麻醉？林醫師：您好，想繼續請教，丙泊酚麻醉適合60歲以上的銀髮族嗎？病人有沒有特別要注意的事項？謝謝！
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:基本上，一般民眾常因有內科疾病等影響，生理現況跟歲數的健康情形常常不一致，所以不能以歲數一概而論。但基本上，因為丙泊酚有其生理影響，會提示「注意事項:禁用於對本品過敏者，3歲以下兒童和孕婦不宜使用，心臟病、呼吸道疾病、肝腎功能不全患者...丙泊酚麻醉對60歲以上銀髮族適應性與注意事項-點我查看詳細內容
丙泊酚麻醉過敏問題及評分誤解
丙泊酚麻醉？林醫師好：曾詢問丙泊酚麻醉過敏問題（編號144503），非常謝謝林醫師詳細快速的回答，原本要評分5顆星，但不熟悉評分方式按成一顆星，在此至上歉意！
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
謝謝您的美譽，希望您已順利處理!丙泊酚麻醉過敏問題及評分誤解-點我查看詳細內容
瞭解丙泊酚麻醉風險及降低風險的方法
丙泊酚麻醉？醫師：您好，想請教丙泊酚麻醉有什麼風險？病人如何了解醫院或診所設備足以應付風險？病人在麻醉前要如何做才能降低風險？謝謝！
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:丙泊酚(propofol)本身俗稱"牛奶"，是含豆奶製劑。除了本身有對豆類、花生、蛋等過敏史的病人，不會建議使用外，丙泊酚本身也會有心臟血管與呼吸系統的影響!如果有相關的生理疾病，在使用上須小心斟酌劑量。當然這是麻...瞭解丙泊酚麻醉風險及降低風險的方法-點我查看詳細內容
丙泊酚麻醉過敏風險及易感體質
丙泊酚麻醉過敏？醫師好：年輕到現在曾接受腹產科手術（剖腹產兩次，一次全身一次脊椎麻醉、拿子宮）神經外科手術（手肘神經）無痛腸鏡3次，總共7次全身麻醉均無過敏反應，請問若要做丙泊酚麻醉，過敏的機率高嗎？又：什麼樣的體質容易丙泊酚麻醉過敏呢？
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:丙泊酚(propofol)本身俗稱"牛奶"，是含豆奶製劑。所以，基本上如果有對豆類、花生、蛋等過敏史的病人，一般是不會建議使用。即便有文獻指出並沒有影響。目前醫院在很多手術或無痛鏡檢常使用這個藥物。通常如果之前沒有...丙泊酚麻醉過敏風險及易感體質-點我查看詳細內容
手術後喉嚨至胸口不適，應看哪一科？
開刀麻醉插管？醫生你好12/17號 開刀拔除左肩上鋼釘之後，因全身麻醉有插管。術後結束，人甦醒後，感覺從喉嚨至胸口甚至劍突都感覺不適。有種胸悶、痛，用餐時明顯感覺不舒服。有爬過文說幾天後就會正常，但至今已過了很久，依然感覺不適。請問該看醫生...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好,就您陳述是接受"拔除左肩上鋼釘"手術，表示您之前有接受"左肩上鋼釘置入"手術，依常理判斷，一樣會接受全身麻醉，一樣有插管的機會是很高的!但是顯然兩次的麻醉經驗並不相同!!一般病人插管後可能有喉痛...手術後喉嚨至胸口不適，應看哪一科？-點我查看詳細內容
如何確認診所麻醉人員是否合格？
麻醉醫護？林主任:請問: 麻醉一定要由合格的麻醉醫護來執行，對不對?那麼，病人怎麼知道診所的麻醉人員 是否合格呢?我的1位家人，今年在診所做一個小手術，卻命危，住進加護病房。我們懷疑跟麻醉有關，請問要如何得知真相呢?(他是由診所的1位護士麻...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，很遺憾知道貴家屬有可能因為麻醉問題而住進加護病房!先告知您的是:目前醫療法規定，除全身麻醉外，若是在醫師的指導下，醫護人員可以「協助」進行麻醉業務。(至於目前的醫美特管法，則有規範特殊幾項處置需麻醉醫師在場。) 在一般情形下，如果這位...如何確認診所麻醉人員是否合格？-點我查看詳細內容
術後心跳異常：對麻藥過敏還是緊張引起的？
麻醉疝氣手術後？您好醫生，本人11/5號在別家醫院開刀開疝氣用內視鏡腹膜外開刀，術後在恢復室時候心跳莫名跳到180，當時我非常害怕連術後止痛都不敢打了。當時麻醉醫生打了2針不知道什麼心跳有降緩後告訴我是太緊張，因為當時手有點偽麻不不是很麻在...
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好，因為現場、用藥狀態及您甲狀腺亢進控制情形的資料並不完整，所以無法判定真確的原因。但恭喜您安全、順利的完成手術!不過，建議您以後接受手術，手術前一定要先接受麻醉訪視，以了解您目前的麻醉風險。另外，因為常規疝氣手術並不是急診刀，術前新陳代...術後心跳異常：對麻藥過敏還是緊張引起的？-點我查看詳細內容
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