高齡者低血壓注意與判斷？醫生您好， 家母71歲，三高多年，約ㄧ年多前出血中風，病後因生活調整與飲食控制，已停用降壓藥。唯自上個月開始，血壓逐步下降，早晨與夜間從110—120到100—110， 時有降到100以下， 飯後會降到80—90，...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好，依您的描述媽媽的狀況較符合"餐後低血壓"，原因是進食後血液集中到腸胃系統。有頭暈症狀，建議以預防跌倒與症狀控制為重點。 建議飲食調整：少量多餐，避免一次吃太飽。飯後先坐著休息，避免立即站立活動。水分與鹽分：適度補...
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標靶藥問題？醫生你好：我媽媽肺線癌在左主支氣管，基因檢測為MET14跳突，吃德邁特標靶沒效，左支氣管阻塞，沒法化療，78歲體力不足，有在檢測基因同樣MET14f跳突，醫院有本肺癌大小事的小冊子，德邁特的標靶藥冊子沒備註我媽媽基因檢測的英文...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
直接詢問主治醫生比較好。 1、可不可以用。 2、有沒有健保。
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痔瘡術後一個月，但血栓外痔疑似復發?？張醫師您好：看過您許多的回覆相當認真，想向您請教：我於3／25以雷射消融搭配混合痔的贅皮切除手術，目前痛感已降低，排便次數也正常。但手術前我症狀不算嚴重，只是3點鐘、7點鐘方向都曾有過血栓性外痔發作過，...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
原本未發作過的11點鐘方向在做完雷射後反而腫脹，可能是術後局部靜脈回流改變導致暫時性外痔充血，尤其在排便後或溫水坐浴（血管擴張）後看起來更明顯。這種術後充血水腫，多半在術後6—8週內逐漸穩定。 建議持續維持軟便、避免久蹲用力；溫水坐浴可做但...
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頭頂凸起？醫師您好： 好幾年前去洗頭時，美髮師有提到我頭上有一塊小凸起，當時不以為意，自己洗頭時也沒有特別感覺， 去年有一次洗頭洗得比較仔細，發現頭頂左邊有一個小凸起，摸起來硬硬的像骨頭，頭頂往右邊摸是連續平滑的，往左摸會特別有一個小凸起，...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 依照您的描述，凸起無外傷、紅腫或滲液，且已有數年未有變化，可持續觀察，若發現凸起腫大或開始有疼痛等變化時，請儘速就醫。以上回答若您仍有疑慮，建議到附近醫院的外科或神經外科門診尋求醫師診治。
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闌尾炎破裂手術發炎指數下降慢？您好、原本還有身孕34週在4／7因為闌尾炎破裂進行手術，術後進行施打抗生素治療，於4／13胎兒早產健康出身，產後醫院提供藥效更強的抗生素進行治療，4／16血檢白血球從原本3萬多降至1萬多，發炎指數10降至3，4...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
懷孕後期合併闌尾炎破裂手術的情境較為複雜，術後出現較高的發炎指數並且下降較慢是可以預期的。目前數據由白血球 3 萬多降到 1 萬多、CRP（發炎指數）由 10 降到約 3，再到 2.9，趨勢是持續下降且接近正常，這在臨床上代表感染已受控制、...
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藥物戒斷？您好 我服用賛安諾持續藥性錠10年了想戒掉，但就是會很不舒服，想請問要如何戒掉呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小陳，您好：因為您已經服用贊安諾10年了，如果要快速地把它戒掉，身體一定會產生戒斷反應，因此還是建議您漸進式的減藥比較容易成功。減藥的速度因人而異，一般會建議每週減總劑量的12.5%，不過還是要視情況調整。不過，在減藥之前，還是要請醫師評估...
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acc 600與flutafin的藥理差別？醫生您好， acc 600泡水500cc，花費1~1.5小時喝完，1天2次。 膠囊型flutafin 200mg，3餐飯後。 這2種藥的藥理是不同的嗎？會因為服用方式不同會有不同身體反應嗎？...
洪坤毅 醫師回覆-藥物醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 藥劑科 主任
先生你好： 這兩種藥物的成分都是 Acetylcysteine (NAC)。藥理上兩者都是透過化學鍵結（雙硫鍵）來分解痰液中的黏蛋白，使痰變稀、易於咳出。ACC 600 (發泡錠)：一天兩次，總量 1200mg。Flutafin 200 (...
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老人家跌倒撞到頭？醫師您好 家母今年80歲一週前在樓梯的最後兩階往後跌倒，右側頭部（耳朵上方及耳朵後方）撞上木拉門，目前只有頭部出現瘀青及輕微腫脹，沒有按壓就不會痛，這一週飲食作息也都與平常無異，她也表示沒有不舒服的地方，請問還需要注意什麼...
趙紹清 醫師回覆-神經外科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任（脊椎微創中心）
可以到門診評估檢查
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痔瘡雷射消融術後問題？醫師您好 我在3／3做了痔瘡雷射消融手術 處理了內痔及ㄧ部份的外痔 今天已經來到了術後第七週 照鏡子看 發現肛門口腫了ㄧ顆比原來的痔瘡還大的肉球 並且ㄧ直反覆變軟消腫 又腫起 請問這是代表手術失敗了嗎？ 還是正常的組...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後第7週、腫塊會反覆變大變小的型態，較常見是術後靜脈回流尚未穩定所造成的充血水腫，尤其在排便後、久站或溫水坐浴後更明顯，一般多在術後 6—8週開始改善，約 2—3 個月逐漸穩定。若腫塊可自行消退、整體趨勢在變好、沒有持續加劇的疼痛或出血，...
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顏面骨折術後眼球上吊與複視問題？醫師您好 我因車禍造成複雜性顏面骨折，目前已接受完三次手術：前兩次為顏面骨重建，術後只有側邊複視，正前方正常，眼球位置也正常；第三次因左眼眼球內陷，接受眼眶人工骨植入手術後 馬上就發現有出現以下問題：左眼眼球...
呂明川 醫師回覆-整型外科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 整型外科 主治醫師
醫療問題請洽門診諮詢
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嘴破問題？醫生你好 嘴破 有很多原因對不對 如果常破 是不是 需要去醫院檢查嗎缺乏什麼嗎 通常嘴破是什麼原因
林佳詠 醫師回覆-牙科醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 通常與自體免疫問題有關，建議生活作息正常，補充維他命B，戒菸戒檳戒酒。若同一傷口超過2周以上未癒合，盡快至醫院／診所做檢查!
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肛門疼痛肛門搔癢？最近一直大便但是都是便秘 擦屁股的時候都會刺痛 而且還有一點點血 這樣有辦法判別是痔瘡嗎 我真的很怕我得痔瘡 整個屁股溝也很癢 擦痔瘡藥也沒有用 不知道要怎麼辦
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這個情況不一定是痔瘡，也可能是便秘導致肛裂。整個屁股溝很癢，有時是一直擦、潮濕或藥膏刺激造成的皮膚發炎。應先改善便秘情況，多喝水、多攝取膳食纖維、不要用力大便，有便意就去，馬桶不要坐太久；每天用溫水坐浴10—15分鐘通常會明顯改善疼痛。清潔...
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血壓用藥問題？服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54—57 怎...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 根據您的提問，“服用醫生開的鬱心平錠carvio6.25mg+脈優norvasc5mg 大約已有50天，期間血壓一直往下降，最近這十幾天收縮壓常降到100以下舒張壓降到60以下最近這幾天甚至一度降到90—95 60— 55 心跳54...
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情緒問題？我想詢問一下每次我靜不下來和坐不住，我家人就帶我去運動，叫我去買早餐，叫我去朋友家再回來，大概是運動的意思，但是 我被操的很累，是不是這是錯誤的方式
王禎邦 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 家人的出發點是好意，適度活動對情緒確實有幫助，但如果活動量讓您感到過度疲憊，可以跟家人溝通，調整成較輕鬆的方式，例如短暫散步就好，不需要「操練」到很累。 或者也可以試著找到自己真正覺得能夠紓壓、讓心靜下來的方法，每個人適合的方式不...
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性功能障礙？勃起不夠硬，性慾有但反應不是很好。沒有慢性病。服用威而剛會臉漲紅，頭漲，藥效持續時間12小時會有勃起很硬，不適合不敢服用。夫妻生活而已不敢太過。目前有服用七十味珍珠丸（三日一粒）。每日善存。六十味地黃丸。有健行，超慢跑等運動。謝...
孫宏舜 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 泌尿科 主治醫師
建議您到醫院抽血男性賀爾蒙看數值是否夠或者目前您已屆男性更年期。 低能量鎮波可以促進血管增生，對您的症狀也可改善，您可以詢問泌尿科醫師是否需做此治療（親自就診以便泌尿科專科醫師評估）
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全身按摩椅是否會造成老人家身體上的痠痛?？家中奶奶已經82歲,有骨質疏鬆,骨刺,高血壓 目前唯一運動就是在家門口附近走走路,大約半小時 但每天一定會坐按摩椅,並將近2小時,但中間會睡著沒有再次操作,所以實際按摩椅運作時間沒辦法精準確定,但估...
沈柏銓 醫師回覆-骨科醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 骨科 主任
網友 您好 下背或臀部疼痛 如果沒有受到大的外傷 可能是軟組織發炎 即背部筋膜症候群 全身按摩椅應該不會造成老人家身體上的痠痛 除非強度太過強烈 讓他當時覺得非常不舒服 注意日常生活作息的姿勢 及適度的運動 通常會減緩症狀 患部疼痛 若困...
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事前避孕藥？你好，我想請問之前去看婦產科跟醫生說想試試看事前避孕藥，醫生開給我愛斯麗安並囑咐我在月經第一天有明顯出血時開始服用，從第一天吃到現在第九天了還是有些微出血，而且經痛比較明顯，之前都是完整一個禮拜月經就結束了，而且經痛也只持續到第...
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 請繼續吃避孕藥，觀察兩三天看看，如果還是沒有改善，建議會原婦產科檢查。祝你健康。
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避孕藥跟其他避孕方式？我在健康檢查的時候發現自己血壓偏高(舒張壓約150—170)，因為有在長期吃複合式避孕藥，醫生建議我手邊的藥吃完後就暫停不要吃，且開了降血壓的藥，想問是否能在停藥7天後先多吃一個禮拜再自行停藥。還有想問，血壓偏高的狀況...
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 避孕藥應該不至於造成高血壓，你可以再問一下你的內科醫師。祝你健康。
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會感染HIV嗎?？接226236問題，如果是先沖洗陰毛10秒後再褪開包皮沖洗，後再撥開尿道口沖洗1秒，會有風險嗎? 所以補吃到28天完全沒用嗎?
林武甫 醫師回覆-內科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
只要帶病者的血液或體液碰觸到您的黏膜，多少就帶有風險。但病毒離開體內數分鐘就會死亡，所以最合理的做法 應該是先用擦的把陰毛上的體液擦掉，等個5—10分鐘要洗再洗，不然本來尿道黏膜沒有碰到對方體液，被水一沖反而造成風險。若已經服用PEP之下有...
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醫師您好，想問如果只插進去一點一直動到快射，但射在外面，這樣會懷孕嗎，不知道有沒有流進去一點？醫師您好，想問如果只插進去一點一直動到快射，但射在外面，這樣會懷孕嗎？不知道有沒有流進去一點，如果避孕只有吃避孕藥這個方法嗎？
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 機率應該是不大，不過沒有做完全避孕措施，建議吃事後避孕藥預防萬一，最好做事前的避孕動作，包括吃事前避孕藥。祝你健康。
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