兒科 醫師回覆問題 - 第4頁

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胡桃鉗症候群引起的高血壓和尿蛋白:治療選擇與考慮

小孩胡桃鉗症候群?醫生好我女兒國小一年級有尿蛋白的問題做過腎臟超音波及CT電腦斷層結果發現是胡桃鉗症候群NCS於是醫生開了一個月的藥Losartan 是腎臟病變 高血壓用藥一個月後再驗尿蛋白指數還是很高1297.14mg/g現在醫生再建議...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:NUTCRACKER SYNDROME 的表現主要是血尿;如持續蛋白尿, 要考慮其他的腎臟疾病;血液/尿液檢查如果沒有明確答案, 腎臟切片是要考慮的,您可以和小朋友的兒童腎臟科醫師 討論看看,健康平安!仁生 謹上

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嬰兒鵝口瘡治療常見問題與解答

鵝口瘡治療?醫生您好,請教有關鵝口瘡治療等問題,謝謝!1.新生兒(滿1月)有鵝口瘡,因有餵母乳所以醫院開藥粉給媽媽擦拭,擠母乳時該藥粉是先塗抹在乳頭上再擠乳,還是擠乳完再擦藥?2.醫院開立給新生兒約7天量劑的Mycostatin®...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
擠乳完再塗藥。持續用藥一周以上,等到白色斑塊消失後至少再用3天,才能徹底根除病菌。使用過後可用熱水煮沸20分鐘、並晾乾以保持乾燥。

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3歲女娃夜間鼻塞、咳嗽,是過敏還是鼻竇炎?

小朋友晚上鼻塞 夜咳?醫師你好,我家女兒目前3歲,白天呼吸有點鼻塞的有鼻涕的聲音,晚上睡覺有打呼聲,並且有咳嗽的情況,但鼻涕怎樣都擤不出來,不知道是過敏還是鼻竇炎的症狀,這個情況大概持續3-4週。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這兩個可能性都有,建議至醫院小兒科做一些理學檢查和檢驗和病史詢問比較能確定。

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兒童C反應蛋白指數:何謂正常值?該如何判斷感染程度?

感染指數(c反應蛋白)多少算高呢?google查了一下crp指數的正常值(應小於1 mg/dl),通常免疫疾病的C反應性蛋白(CRP)升高,屬於中(1~10mg/d),若是過度地上升(15~20 mg/dl),則要注意是否有潛伏著微生物的感...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
CRP的正常值每個醫院訂的標準會有些許不同,我認為大致上6mg/dl以下都算正常(我們醫院是5以下)。CRP過高是代表身體目前有發炎感染的情形,是細菌感染或病毒感染或是否嚴重感染或哪個地方在感染,醫師還要靠其他的理學檢查和檢驗來判斷,若有長...

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嬰幼兒流感治療與照護建議

寶寶得流感?醫師好家裡老大四歲在幼兒園被傳染回來後傳染給8個月妹妹以及媽媽醫生依媽媽的狀況判斷應是流感有開克流感 老大已好轉但妹妹至今已反覆燒4天最高39.5發燒間隔有拉長 但常常半夜燒睡覺時咳嗽有痰燒退後也偏嗜睡煩躁哭鬧食慾不好粥只吃一點...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
年齡幼小才8個月大,屬流感高危險群,甚至服用克流感還高燒不退4天,建議至大醫院急診檢查為宜。

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兒童夜尿問題是否需要看醫生?

兒童夜尿問題?醫生您好:孩子今年8歲,白天都無需包尿布,也不會尿濕褲子,但夜晚尿布始終無法徹底戒除,想請問以下情況是否需就醫。目前幫孩子紀錄情況如下:睡前少喝水並排尿後才睡覺,每天睡覺後約2小時會叫孩子起床尿尿,大部分有叫醒來尿尿隔天幾乎沒...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
五歲以上兒童,每週有2次且連續6個月以上有不自主夜間尿床,已可診斷兒童夜尿症,若已用行為治療效果仍有限的話,建議可至醫院檢查和處理,畢竟現在處理兒童夜尿的治療已經相當成熟了。

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兒童預防接種時程安排:流感疫苗後多久可接種麻疹、水痘疫苗?

預防注射?醫師您好我想詢問我兒子2/20剛打完流感疫苗第二劑我要過多久才能在打滿12個月的麻疹混合疫苗跟水痘疫苗?感謝醫師在繁忙時間裡撥空回覆


馬志豪 醫師回覆-兒科
基本上 小朋友沒有不舒服 可以間隔任何時間接種 我建議間隔一週或是兩週就可以了豐原醫院兒科 關心您和寶寶 ☺☺https://pse.is/4t7uc9

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寶寶睡眠困擾:如何讓寶寶睡整覺及戒夜奶?

寶寶如何睡整覺?請問寶寶多大可以開始攝取藻油(BHK’s孕媽咪DHA藻油)及葉黃素?寶寶10個月了還沒辦法睡整覺 半夜還是會起來討奶喝(親餵)請問該如何戒夜奶?還是讓她自己不喝夜奶?也無法自主入睡一定要有人哄 該怎麼解決


馬志豪 醫師回覆-兒科
1...相關營養品 建議按照 產品說明書使用喔一般營養品建議使用兒童專用劑型與兒童專用配方比較安全喔相關營養品適當補充即可,均衡飲食、適當運動、充足睡眠才更為重要2..固定生活作息,適度曬太陽接觸日光,減少3C產品使用,減少夜間活動及光線,...

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兒童頸部和下顎出現硬塊:可能的原因及處理方式

頸部和下顎靠近咬肌的地方有硬塊?頸部和下顎靠近咬肌的地方有硬塊,他長得圓滑可滑動的按下去有點不太舒服,自己用摸的,頸部的應該一公分不到,下顎線靠近咬肌的應該2公分,咬肌那顆,看外表比另外一邊的下巴腫一點,這兩個硬塊可能是什麼?需要開刀用掉嗎...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
比較有可能的是淋巴結, 若是有變大/變硬的情況, 建議您就診評估!

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三歲孩童股溝微凹陷,是否為脊柱裂?

小孩股溝處有凹陷?醫師您好,小孩目前三歲股溝最頂端處皮膚有一個約莫一公分圓形微凹陷(很小時候就有了),沒有長毛請問可能是脊柱裂嗎?網路爬文了一下非常害怕!


蕭凱文 醫師回覆-兒科
大部份屁股上方有小凹陷的嬰幼兒,都是正常健康的,不用過於擔心。 但在非常罕見的情形下,在這尾骶骨凹陷的深處,可能隱藏著神經管缺損,危險徵兆有下肢動作遲緩無力或痙攣,排便排尿困難,周圍有長毛或血管瘤或贅生物,凹陷過大過深,有以上的危險因子請至...

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兒童久咳不愈:可能的原因及掛號建議

兒童(約十二歲)久咳不癒?醫師您好,小朋友男生十二歲,一天大約會咳數十次,沒有任何流鼻涕或是發燒或是痰的症症,就是有那種清喉嚨咳的感覺,持續有超過半年以上,早/晚比較明顯,想請教醫師有可能的因素,或是要掛新竹兒童醫院的那一科比較正確


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可有許多可能性,兒童常見的原因有過敏性氣管,鼻涕倒流,胃食道逆流,病菌感染例如黴漿菌,也有可能是神經過動的妥瑞氏症,建議可以先掛小兒過敏科排除有無過敏性呼吸道情況。

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兒童甲狀腺功能低下:生長遲緩、智力影響及治療方式

甲狀腺功能低下?醫生您好我的兒子於出生時做新生兒篩檢時報告正常,一直以來生長曲線一直落在3%左右,其他生長評估一切正常。但近兩三年覺得兒子的身高與體重一直成長緩慢(105年出生,今年8歲,身高115,體重19),所以前去醫院評估。X光顯示骨...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 8歲驗出甲狀腺低下, 出生篩檢是正常, 最常見是自體免疫疾病引起 後天性低甲症;2. 甲狀腺低下的標準治療是 補充甲狀腺素, 而非補充碘;3. 兒童身材受到父母的影響很大, 也要參考父母的身高體重;4. 建議再至兒童內分泌科確定...

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新生兒篩檢未發現異常,卻出現身高、體重成長緩慢,檢查出甲狀腺素低下

甲狀腺功能低下?醫生您好我的兒子於出生時做新生兒篩檢時報告正常,一直以來生長曲線一直落在3%左右,其他生長評估一切正常。但近兩三年覺得兒子的身高與體重一直成長緩慢(105年出生,今年8歲,身高115,體重19),所以前去醫院評估。X光顯示骨...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:預估成人身高,也要參考父母的身高,ㄧ般是 父母平均+/- 6.5公分;若孩童身高遠低於經由父母身高的試算值,仍要考慮:1. 比較晚長高,2. 其他情況,包括低甲症出生篩檢正常,較不像先天性;若是後天低甲症, 標準治療是給予甲狀腺素,不...

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6歲男孩左胸比右胸突出,是否需就醫?

6歲男孩左胸比右胸突出?請問醫師前幾天發現家中6歲男孩,左胸比右胸突出,按壓起來是像較突出的骨頭,詢問孩子沒有疼痛的感覺,是因為肋骨骨頭左右邊本來就有大小不同,還是有需要檢查是否有其他疾病的可能呢?這樣的狀況又應該去哪一個科別檢查?謝謝醫生


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:胸廓不對稱在門診中, 遇到不少案例,有些是雞胸/漏斗胸/兩側的肋骨不對稱/脊椎側彎等,建議X光檢查,不過, 也不須太擔心,大多數追蹤之後, 很多情況(尤其是兩側的肋骨不對稱 ) 就不會那麼明顯了!健康平安, 新年快樂!仁生 謹上

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兒童頸部淋巴結問題:良性或需要關注?

頸部淋巴結問題?醫師你好:小孩7歲,2年前有淋巴結腫大,有到醫院做過超音波,也有抽血檢查,醫生說是良性淋巴結,因為一直到現在都還在,有時會變大,有時會變小,因為小孩有異位性皮膚炎,天氣熱或者衣服穿多流汗脖子就會反覆抓癢,有時候有傷口,一直想...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 兒童淋巴結腫, 最常見是感染引起. 有很少的情形, 是 惡性腫瘤, 自體免疫疾病, 川崎病, 藥物引起, 疫苗注射後...2. 如果< 2 CM, 不需太擔心,3. 異位性皮炎, 很少會引起淋巴結腫, 除非有抓破引起感染...

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5歲男孩血液報告解析:哪些數值偏高或偏低可能暗示什麼健康問題?

5歲男孩的血液報告?請問醫師,5歲男孩因懷疑為iga 腎炎,由醫師抽血檢查,檢查結束後,腎臟科醫師僅說明腎功能沒有問題,但仔細看報告有很多數值偏高或偏低,請問代表什麼意思呢?且是否有需要再到別的科別追蹤的必要性?白血球7.8红血球4.81血...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這個血液檢查應該是CBC/DC(Complete blood count/DIFFERENTIAL COUNT; 全套血液檢查/白血球分類計數),以這樣的報告大致上是正常的,但這個抽血檢查在醫院只是非常簡單基本的,如果身體有明顯不舒服的症狀...

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抗生素與胃散的互動作用:如何緩解副作用?

抗生素,藥物交互作用?裴醫生您好我兩天前看完後醫生跟我說可能是支氣管肺炎(拍了X光)開了Zithromax Tab 250Mg 的抗生素應為我17體重也超過這原本配置的劑量,所以醫生叫我一天吃兩顆,今天剛好會吃完其他的藥也都還有,我想問一下...


裴仁生 醫師回覆-兒科
妳好!1. 有些人口服抗生素 ZITHROMAX後, 的確會有腸胃不舒服的副作用;2. 如有腸胃不適, 可以直接服用胃藥, 不一定要跟抗生素一起才能吃胃藥3. ZITHROMAX的半衰期長達68小時, 的確要很久才能排乾淨; 不過, 腸胃不...

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嬰兒配方奶引發紅疹及頻繁排便,是否為乳糖不耐症?

水解奶粉喝完半小時內解便?寶寶目前七個月大,都以母奶瓶餵,但因為要工作而開始嘗試配方奶,一般亞培心美力喝完半小時內,嘴角便起紅疹,故而換成亞培親護。目前都是睡前那餐喝配方奶,前一到三天都沒問題,但這兩天開始喝完配方奶30分鐘到一小時內就會解...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:母乳中也有乳糖, 所以妳的情形應該不是乳糖不耐症;我建議可以更換其他牌子的配方奶試試看;不須刻意挑選不含乳糖的配方奶,仁生 謹上

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嬰兒嘴巴無法緊閉的原因及治療方式

嬰兒嘴巴無法緊閉?我的小孩目前7個月大,但嘴巴一直無法緊閉,時常開開的,請問舌繫帶過緊會造成這個狀況嗎?還是有其他可能成因?另外請教若舌繫帶過緊是否需要手術?再麻煩醫生撥空回覆 謝謝


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:張口睡覺是習慣;與舌繫帶無關。舌繫帶過短時,舌頭往前伸,會看到中間舌尖往後拉扯的現象,或是再給醫師檢查⋯⋯健康快樂平安仁生。謹上

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兒科疫苗接種指南:同時可打幾針?

注射疫苗?您好醫生,想詢問預防針最多可以同時打幾針?目前預訂施打腸病毒71型第2劑、輪狀疫苗第2劑、肺炎鏈球菌第2劑、五合一第2劑另外想確認以上疫苗間是否有牴觸?(寶寶目前2個月預計4個月施打)感謝醫生繁忙中回覆!


馬志豪 醫師回覆-兒科
基本上沒有牴觸 可同時施打 或間隔任何時間施打 。我的建議是 五合一+肺炎+ 輪狀口服 按規定兩個月大 四個月大施打 ;腸病毒或是腦膜炎疫苗於三個月 五個月大施打腸病毒疫苗與其他常規嬰幼兒疫苗,可以同時、不同部位接種豐原醫院兒科 關心您和寶...

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兒科常見問題

寶寶生長發育 副食品
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藥物諮詢 身高
小兒科 注射疫苗
青春期 腸病毒
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小兒生殖器官 皮膚
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發展遲緩 輸尿管
甲狀腺機能 囟門
鵝口瘡 哺乳
該看哪一科 奶粉
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黃疸 流鼻血
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嬰兒奶粉 肺炎鏈球菌疫苗
生長發育 新冠疫苗
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