老人COPD加肺炎併發肺積水，病情惡化需轉醫嗎？
阻塞性肺疾病發作？父親年齡74歲，3/27日因胸悶、會喘沒有發燒，(員林地區醫院)門診後住院觀察治療(診斷為COPD)；3/28早上喘得厲害又好點，但下午就喘到有昏迷現象，醫師決定插管治療，並轉進ICU，3/30-4/1有訓練自行呼吸沒成功...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
慢性阻塞性肺病併發肺炎，經常會造成病人呼吸衰竭，目前使用呼吸器移動病人會有危險，可和主治醫師討論是否需轉院及預後。老人COPD加肺炎併發肺積水，病情惡化需轉醫嗎？-點我查看詳細內容
呼吸困難與胸口悶悶？該看胸腔內科還是照X光？
胸腔或肺部有異常？就是有時候就會覺得呼吸有點困難不然就是覺得胸口覺得悶悶的,不知道是哪裡出了問題.如果要到醫院檢查,那是要看哪科,需照x光嗎?
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的症狀來看心臟,肺臟,肌肉骨骼及精神壓力等都有可能導致,可能要就診鑑別,有必要還得加作胸部X光,心電圖,肺功能等等檢查.胸腔病科主治醫師 楊志勻醫師敬覆呼吸困難與胸口悶悶？該看胸腔內科還是照X光？-點我查看詳細內容
老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討
ARDS？柯醫師您好:請教,我的父親72歲男性,肺炎併ARDS,目前狀況:肺炎原因不明,僅有報告有革蘭式陽性菌菌種,使用萬古黴素,類固醇,ICU治療中,目前插管12天持續中,PEEP用很高(約11-14),O2:45-55%,SAO2:90...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述,你父親的病情十分嚴重,肺炎合併ARDS,血氣不佳,一般預後不佳,一但肺進入纖維化,能存活下來甚至脫離呼吸器的機會只有10~20%,一氧化氮吸入只有醫學中心才有,但只能短時間提昇血氧飽和度,對預後及生存率沒有幫忙,若只有肺臟...老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討-點我查看詳細內容
左肩上臂痠疼及左手麻木：需看神經內科還是心臟科？
肩頸上手臂酸疼痛？葉醫師你好因為我的左邊肩膀跟上手臂處經常酸疼且覺得左手擺一個姿勢久了也比較容易覺得有點發麻不知道我這樣是什麼情況呢因為我有一個2歲的孩子所以曾經懷疑是否因為抱孩子而導致痠疼但試著不常抱孩子後還是會時常(不是每天)會覺得此處...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好：由於是局部與姿勢相關的疼痛，應是肌腱的問題，可先看復健、骨科或神經科皆可。建議：1.溫敷2.不可提重物3.多作關節運動4.睡眠不可壓迫左肩左肩上臂痠疼及左手麻木：需看神經內科還是心臟科？-點我查看詳細內容
不明原因頭暈：糖尿病和甲狀腺功能低下患者需要注意哪些症狀？
不明原因頭暈？醫生您好已經連續ㄧ週持續頭暈(嚴重時眼球好像有股力量往外推)、走路有點不平衡、手掌動作不靈敏，偶爾發抖、有嘔吐感、腹瀉情形，期間看過耳鼻喉科，檢查耳內與聽力正常，看過腦神經內科，頭部電腦斷層檢查正常，本人有糖尿病第二型，甲狀腺...
林子敬 醫師回覆-神經內科
頭暈的原因大略分為1.平衡神經失調:暈車或暈船,病毒感染,耳石不正常移位,梅尼爾氏症.2.視覺疾患:像是配戴不合度數的眼鏡會造成頭暈.眼部肌肉導致眼睛不能如常轉動而對焦錯亂或複視也會導致頭暈.3.中樞神經疾患：腦部短暫缺血或出血,腦震盪,腦...不明原因頭暈：糖尿病和甲狀腺功能低下患者需要注意哪些症狀？-點我查看詳細內容
左胸抽痛的原因
左胸？醫師您好:我左胸稍微靠胸口但不到胸口處有時後會抽痛,不經易一個動作特別明顯.以前沒有發生過這種事,最近一年比較常有.請問這是為什麼?謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
亞君您好：胸痛原因很多，間斷性的胸痛除了心臟疾病比較值得注意以外，其他可能是肺部或肋膜的疾病。您的年紀除了先天性心臟疾病以外，不太可能有心臟疾病，肺部相關疾病大部分可由胸部X光片篩檢出來，您可到胸腔科門診照一張胸部X光，如果沒有異常，可能是...左胸抽痛的原因-點我查看詳細內容
心導管檢查前需要停用Bokey嗎？
心導管檢查？心導管檢查前是否須停用Bokey父親70歲，預下星期四做心導管檢查，長期服用Bokey，檢查前是否先停藥?之前作牙科治療或腎臟切片檢查前一周均需停藥，請問心導管檢查前是否須停用Bokey，若需停藥須停多久?因另有腎臟問題(MGN...
蔡燿州 醫師回覆-內科
應該請你父親的心臟科醫師解釋作心導管檢查的目的及你提出的疑問,會較合適,如果作心導管檢查的目的是要治療冠心症,那一定要作,如果只是檢查可以考慮64切電腦斷層檢查心導管檢查前需要停用Bokey嗎？-點我查看詳細內容
睡覺中胸口疼痛是否為心臟問題？
這可能是心臟的問題嗎？？醫師你好想請教一個問題，就是昨天睡覺時，睡到一半醒來，然後覺得人有些不舒服，接著開始不斷噯氣，覺得腸胃不斷臑動，也開始放屁，但有一個症狀特別奇怪，那就是用力吸氣時，會覺得胸口心臟下方會痛，但不覺得胸悶，呼吸也很正常，...
孫宜禎 醫師回覆-內科
您好:有關這方面的問題,建議您掛心臟科門診謝謝!睡覺中胸口疼痛是否為心臟問題？-點我查看詳細內容
老人胸腔積水引發多種併發症，如何妥善照顧？
肺積水？醫生您好：我的阿公是因為急性心肌梗塞送進新竹東元醫院的加護病房（在加護病房的時候，有插管）現在拔掉了從初三進去一直到現在 轉普通病房已經有20幾天了可是情況 似乎還是沒有很穩定．．他現在有腹部腫脹 腳水腫．．一直咳一平躺就會一直咳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
果果您好：您阿公平躺就咳，與心臟不穩定有關，消化不好請醫師開立一些酵素劑或排氣藥應有幫忙。飲食需注意那些？可請教營養師或中醫師(如該院有中醫部可以會診)。祝 好！老人胸腔積水引發多種併發症，如何妥善照顧？-點我查看詳細內容
呼吸急促：可能的原因和解決方法
呼吸急促？家父一星期前有感冒也看過診，但之後呼吸聲很大，呼吸的頻率也比以前快很多，經常感到疲累，每晚都是早早就睡，不論是睡眠中還是醒著時都聽起來呼吸很急促，他本人並沒有呼吸困難的感受，雖有心臟方面疾病，但看過醫師也沒有說有問題，想請問醫師，...
陳俊偉 醫師回覆-內科
您好：本身無呼吸困難的感覺，但聽起來呼吸集促，可能是支氣管鳴喘聲。慢性支氣管炎、輕度肺水腫或慢性阻塞性肺病都可能有此表現。但鼻塞、張口呼吸或甚至睡眠呼吸中止症都可能有以上的症狀，建議至胸腔科門診做詳細病史詢問及檢查呼吸急促：可能的原因和解決方法-點我查看詳細內容
抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？
抗生素？蔡醫師您好:阿公住院時痰液和尿液培養都長很多菌,用過第三代抗生素,還吃類固醇, 出院一週內內又發燒,再用第一代的有效嗎?(阿公長期臥床,有腎臟癌和腦部受傷開過刀,又有心臟病,胃管和尿管,住院用的抗生素好像是叫Cefpim...,現在...
蔡燿州 醫師回覆-內科
需由醫師視臨床症狀判斷配合作細菌培養等細菌培養結果出來後依臨床症狀與細菌培養結果由醫師決定用何種抗生素抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？-點我查看詳細內容
明顯感覺得到心臟跳動且伴隨胸悶，是否需看神經內科？
明顯感覺得到心臟的跳動？您好:這幾個星期我可以很明顯的感覺到自己心臟的跳動,會有伴隨胸悶的情形.尤其是當躺在床上時除了感覺得到心臟快速的跳動之外.還能感覺得到上半身脈搏的跳動.導致很難入睡影響到日常生活.之前看家醫科照過心電圖及胸部的X光 ...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲主任敬覆：彩虹您好：請先找心臟科檢查，看是否有心臟瓣膜或突發性心律不整的問題，若是都沒問題，再考慮找精神科或身心科處理。行政院衛生署台南醫院神經內科祝您身體健康˙萬事如意！明顯感覺得到心臟跳動且伴隨胸悶，是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
高山症疑慮：如何預防及治療？
疑似高山症？症狀:至高山處旅遊時,快走或激烈的運動時心臟跳動劇烈,呼吸困難,嘔心想吐,四肢發冷,嘴唇發紫,頭痛發生時間:第一次: 至阿里山看日出時(海拔約2400m),快步行走時有以上症狀休息10分鐘後症狀舒緩第二次:至北大武山登山活動,由...
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好 :您的症狀可以是高山症的症狀,以第一次來說看不出來你在那個高度的時間,因為急性的高山症還有一 項特點,到達高海拔後會先有一段時間的延擱才發作,通常6-96小時,但是從時間上看起來似乎無法證明,而第二次行程就有可能是所謂的高海拔肺水腫,...高山症疑慮：如何預防及治療？-點我查看詳細內容
胃到喉嚨沉重、喘不過氣：與胃相關的問題？
胃沉重.難呼吸？我最近曾經來信過我本身有胃痛.胃脹的問題前陣子去了馬偕醫院醫生給我吃胃脹和胃乳片但是卻不是很有效.而且胃更脹覺得胃很脹.有氣卻出不來很難呼吸.會喘.胃有時會灼熱還覺得胃到喉嚨很沉重.悶悶的.很像有石頭壓著一樣喘不過氣我想問醫...
蔡燿州 醫師回覆-內科
先找一般內科或腸胃科安排胃鏡檢查看是否是胃食道逆流及幽門螺旋桿菌感染另外看一般內科或家庭醫學科安排胸部X光及心電圖檢查如果上述皆正常,再看胸腔科安排進一步檢查胃到喉嚨沉重、喘不過氣：與胃相關的問題？-點我查看詳細內容
頭頂刺痛、眩暈與健忘：應看哪個科室？
頭頂刺痛, 眩暈, 健忘？邱醫師, 您好 !我是兩個孩子的媽嗎, 目前有一些奇怪的症狀不知道要去醫院看哪一科, 有人跟我說是腦中風的前兆, 有人說要去看神經科.... 我的症狀依照出現的順序如下:1). 10多年前自發性的視網膜破洞, ...
邱琮朗 醫師回覆-神經內科
您好：耳鳴或眩暈的原因一般與耳朵的平衡比較有關係，所以需要先尋求耳鼻喉科醫師的幫助。頭痛的原因很多，要找出頭痛的原因，建議您掛神經內科或神經外科門診，由專科醫師幫助您找出病因。嚴重的心律不整是有可能引起腦血管阻塞，是否需要服用藥物也需要專科...頭頂刺痛、眩暈與健忘：應看哪個科室？-點我查看詳細內容
胸悶痛頻繁且無明顯原因，應進一步進行哪些檢查？
胸口痛~背部也不舒服？醫生你好~我位於新竹~這正子有嚴重鼻塞問題~最近胸口一直悶痛~睡叫起床更嚴重~吃也吃不多~一下子就有飽感~我有到~馬偕做過x光檢查~肺部看起來是沒問題~我以為是胃食道逆流~所以也接手胃鏡檢查~但是~胃鏡看起來也還好~我...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
魏小姐,您好:胸痛原因包羅萬象,單從胸部X光片並無法提供完整訊息,請至胸腔科門診由醫生評估治療,謝謝!胸腔科 朱曦醫師胸悶痛頻繁且無明顯原因，應進一步進行哪些檢查？-點我查看詳細內容
肺外結核：治療與預後可能性探討
肺外結核？想替我外婆問的問題，外婆從9月7日住院至今，目前檢查出有肺外結核問題，醫生說是在心臟外圍，之前還有心臟積水問題，後來積水已經退了，現在卻有肺外結核問題，目前醫生使用藥物跟引流(聽表弟說的)，想請問肺外結核是很嚴重的病嗎?因為我只有...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
Nick:發生在肺部以外的結核菌感染,統稱為肺外結核.依照你的敘述你外婆應是罹患心包膜結核菌感染導致心包膜積水.結核菌感染一般至少需治療六個月以上,是可以治癒的疾病.但結核病在台灣各縣市死亡率大概都落在第十一大死因.部份縣市甚至是十大死因第...肺外結核：治療與預後可能性探討-點我查看詳細內容
夏天空氣悶熱易引發呼吸困難，該如何改善？
呼吸困難？請教一下醫師，我夏天時比較會呼吸困難不管是站或躺著，都要深呼吸才會覺得比較舒服點我之前有去檢查過 照x光 心電圖都說沒問題會不會是心臟方面的問題？我沒抽煙喝酒，只是會晚睡，通常都一 二點睡，早上九點起床會不會早點睡，就有改善呢？如...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小許您好：您才26歲，除非先天性心臟病，否則發生心臟病的機會很少，而且心臟病也很少有在夏天季節性發作的問題，胸部X光及心電圖都正常，問題不大，如果您沒有氣喘(呼吸喘會有哮鳴聲)的毛病，大概心肺功能都在正常範圍內。個人猜測，可能夏天冰冷的東西...夏天空氣悶熱易引發呼吸困難，該如何改善？-點我查看詳細內容
雙腳水腫原因不明？內科醫生解答高血壓患者疑問
莫名的水腫？？醫師你好：母親現年51歲，一直有高血壓，也有定期服藥控制血壓，但這半個月不知為何雙腳有水腫的情形，雙腿一按肉就要很久才彈上來，可是並無其他任何不適的症狀，不知會是什麼原因呢？需不需要進一步做什麼檢查或該看哪科，還是是血壓沒控制...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好！雙腿水腫的原因主要有下列幾項：1.腎源性：包括腎病症候群和慢性腎衰竭。需檢查尿液有無蛋白尿，抽血檢查腎功能。2.肝源性：肝硬化若是B型或C型肝炎帶原者應每半年檢查一次超音波。3.心源性：充血性心臟病，可用心電圖、胸部X光做初步判斷，必...雙腳水腫原因不明？內科醫生解答高血壓患者疑問-點我查看詳細內容
水果引發頭暈的原因
頭暈？請問醫生 我本身很少吃水果這幾個月如果吃水果 頭都會像是天旋地轉一樣 很暈前幾天又吃半顆芭樂 頭還是暈 而且把水果吐出來頭暈才好一點這是什麼原因呢?
林子敬 醫師回覆-神經內科
以西醫的觀點,吃水果是增加糖分,纖維以及維他命的攝取,和眩暈應無直接關係.除非您本身罹患糖尿病而不知,吃水果時體內血糖急速升高造成不適症狀.不然頭暈應和吃水果無明顯關聯.以下另有某些疾病吃水果的禁忌1.患腎臟病的人不可吃楊桃2.患糖尿病的人...水果引發頭暈的原因-點我查看詳細內容