子宮內膜異位導致腎水腫及腎功能下降的治療與預防
雙側腎水腫？醫師您好：因子宮內膜異位造成輸尿管狹窄腎水腫，4年來右腎裝過3次雙J導管，未有明顯效果持續水腫，檢查發現右側腎功能極低；今年左側也因為子宮內膜異位造成輸尿管狹窄引發腎水腫，5月初進行輸尿管重建手術，目前左腎超音波已無發現水腫，但...
巫宏傑 醫師回覆-內科
來信朋友您好:1. 問題1要視情況而定，原則上腎功能極低並不是摘除腎臟的適應症，除非有反覆的頑固的感染，已造成化膿的程度，或者產生惡性腫瘤，才有必要將腎臟切除; 須再與泌尿科醫師討論2. 根據您的論述, cre 及腎絲球過濾率指數GFR, ...子宮內膜異位導致腎水腫及腎功能下降的治療與預防-點我查看詳細內容
晚間劇烈咳嗽：脫離呼吸器後的問題及解決方法
脫離呼吸器出院回家，晚間劇烈咳嗽？我父親呼吸訓練兩年，最近脫離呼吸器已經一個多月，在家照顧。回家後，他反復劇烈咳嗽，尤其是晚間，令到他日夜不能成眠。送醫院兩次，照x光，抽血，都沒有感染現象。氣切管也換了另一種材質說是比較不容易引起敏感的。住...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.可能需實際診治才能正確判讀，無法由文字上決定。2.若氣切管狀況皆相同，可能要先思考居家環境有無過敏或刺激氣道的物質。晚間劇烈咳嗽：脫離呼吸器後的問題及解決方法-點我查看詳細內容
手腳無力感與灼熱感：可能是慢性前列腺炎引起的症狀？
手腳無力感灼熱感？本身好像有慢性前列腺炎，剛有不久時就有一點手腳的無力感，後來這感覺有消失，但最近之前感冒又再度引起這感覺，到後來感冒好了也是有消失，但咳嗽卻都一直持續會乾咳一個月都沒好，然後這幾天手腳無力感又再度來，且變得好像較不舒服，手...
洪元斌 醫師回覆-內科
通常我們需要先了解是否肌力是否真的有下降,通常醫師會實際測試病患肌肉力量來確認肌肉力量是否真的有下降.假設肌肉力量沒有明顯下降, 那就可能是因為感冒造成身體虛弱, 或是本來有運動習慣,因為感冒而缺少運動, 這些情形都會讓病患覺得頭重腳輕, ...手腳無力感與灼熱感：可能是慢性前列腺炎引起的症狀？-點我查看詳細內容
小腿皮膚癢是否為尿毒症症狀？
我正常嗎?？我最近小腿皮膚經常發癢，但沒有看到被蚊子叮的包，有時候會有小小的丘疹(大部分沒有)，很快就消了。我發現有人說尿毒症會有皮膚搔癢的症狀，所以有點慌，因為我真的很愛憋尿，有時候會憋到尿不出來(最後都有尿出來)。我沒什麼其他的症狀，沒...
蕭永薰 醫師回覆-內科
123小姐閣下：1.尿毒症（uremia）的確會因為皮膚色素與代謝產物的沉著，引起皮膚顏色較深色，甚至有搔癢的感覺。但是，不會如閣下一般，只集中在小腿部分。小腿皮膚發養，可能的原因很多；必要時，可以至皮膚科門診就醫。個人認為，您的情形可能是...小腿皮膚癢是否為尿毒症症狀？-點我查看詳細內容
喉嚨梗塞感與腳部不適：是否需就醫？
繼108042？繼108042 感染問題醫師您好，我是前幾天發問的嘉義市民如果有喉嚨梗塞感(有點不舒服)和那隻腳有時會有怪怪感覺，已經3-4天了，但感覺也沒變嚴重的趨勢，而今天下午整隻腳突然酸痛，到現在晚上也還很酸痛(早上還不會)，，需要就...
洪元斌 醫師回覆-內科
如果依您所描述症狀, 確實不像真正感染狂犬病的症狀, 建議可以適度的放鬆心情以及釋放壓力, 若是仍有同樣情形, 可以尋求身心科醫師協助, 祝您早日康復謝謝您的提問喉嚨梗塞感與腳部不適：是否需就醫？-點我查看詳細內容
梅毒治療後指數持續不降，該如何追蹤？
梅毒治療後的問題？醫生您好從被篩檢出梅毒到治療後已經七個月了指數從1:128---->1:8昨天去去追蹤抽血報告已經出來還是1:8指數似乎不太會在下降了這要算是正常嗎?是否要很久很久才會降到更低或者是看不見?那TPHA這數值是否不需要...
巫宏傑 醫師回覆-內科
來信者您好:對於早期梅毒(感染一年內者), 只要在半年內 RPR或VDRL在治療後6個月內下降4倍，就算治療成功 , 以您的指數下降幅度來看，若療程整個完成, 應該算成功若是晚期梅毒(感染一年以上者)，只要完成治療療程後，指數有下降或沒有4...梅毒治療後指數持續不降，該如何追蹤？-點我查看詳細內容
內科問題：狂犬病感染風險低？需不需要打疫苗？
繼108042 感染問題？繼108042 感染問題醫師您好，我是昨天詢問關於狂犬病相關問題的人，嘉義市那位，所以我也不太需要去打疫苗嗎(因為風險低，去了也不一定能打)?謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
以您的狀況,的確不一定需要施打,而看診醫師確實可能認為不需要施打,所以建議自主管理即可謝謝您的提問內科問題：狂犬病感染風險低？需不需要打疫苗？-點我查看詳細內容
如何知道自己是否感染愛滋病？
愛滋問題？若都沒有去檢查有沒有的愛滋那要如何知道自己得到了？是身體慢慢變虛嗎？而雙方沒檢查但知道自己不是愛滋的人這樣肛交還會得到嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
因為愛滋病有空床期, 初期感染症狀會類似感冒而不易察覺, 甚至很多人在感染前幾年身體沒有任何不適, 所以初期若沒有檢驗是無法單從症狀上去判斷是否有感染. 至於到後期發病時, 則是各種症狀都有可能, 最常見是發燒, 咳嗽, 喘 等症狀. 若是...如何知道自己是否感染愛滋病？-點我查看詳細內容
膝蓋咬傷疑慮：狂犬病風險與處理建議
感染問題？醫師您好，想請問，我上星期2時，騎機車行進中，時速約30幾，但突然感覺右腳膝蓋附近出現咬痛感，但當下沒特別注意到有什麼東西碰到我，印象中我是沒看到任何動物，但回家檢查發現有3個圓形小傷口，約0.2mm，沒流血，但有一點紅紅的感覺，...
洪元斌 醫師回覆-內科
目前確實都市地區包括嘉義市都不是疫區, 山區近一陣子也較少狂犬病發生, 所以確實機會非常低. 況且沒有明顯咬傷傷口, 感染狂犬病的機會也非常低, 所以建議可以安心觀察自己症狀即可. 狂犬病潛伏期約1-3個月, 除非在這段期間內有狂犬病相關症...膝蓋咬傷疑慮：狂犬病風險與處理建議-點我查看詳細內容
上大號流血一週：便秘、中藥與出血原因解析
上大號流血？醫師您好:我上大號流血約一個禮拜左右，我本身有便秘，有吃中藥幫助排便，但這一個禮拜以來我每次上大號都會流血，以為是中藥問題有停藥，今天上廁所一樣有流血，而且上完肛門還有點痛痛的(症狀是這兩天才開始的)最剛開始的症狀只有擦了有血，...
蕭永薰 醫師回覆-內科
黃小姐閣下:1.一般而言,排便出現鮮紅色的出血,表示下消化道出血,應該考慮痔瘡,肛門潰瘍,發炎性大腸炎,感染,大腸癌,免疫性的問題等疾病.由於閣下糞便帶血,合併有便秘,自然會考慮到痔瘡的可能,建議睡眠充足,多喝水,多攝取青菜與水果,適度的運...上大號流血一週：便秘、中藥與出血原因解析-點我查看詳細內容
肛交後出血且未全程戴套，是否可能感染愛滋？
愛滋問題？在肛交時有去大號，但擦太大力流血，而前面1~2分鐘沒戴套，後面全程但套無內射，雙方也沒有愛滋，那麼這樣會感染到嗎？還是要觀察？
洪元斌 醫師回覆-內科
這狀況最重要的是確認雙方都沒愛滋病, 因為愛滋病傳染途徑非常多, 包括沒戴套的性行為, 共用針頭, 體液感染都可能照成感染, 而且許多人都無法確認本身是否有感染, 所以建議雙方都去檢驗愛滋病, 如果擔心曝光問題, 可以考慮做匿名篩檢. 目前...肛交後出血且未全程戴套，是否可能感染愛滋？-點我查看詳細內容
免疫力低下：如何提高？
免疫系統？請問免疫系統正常的數值是多少?如果抵抗力低要提高的話要花很久的時間嗎?會很難嗎?因為我本身有地中海貧血 所以運動曬太陽對我比較困難我的免疫數值只有190
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:關於<請問免疫系統正常的數值是多少?如果抵抗力低要提高的話要花很久的時間嗎?會很難嗎?因為我本身有地中海貧血 所以運動曬太陽對我比較困難,我的免疫數值只有190>A: 1. 免疫系統得針對特殊族群檢驗追蹤比較有意義...免疫力低下：如何提高？-點我查看詳細內容
長期頭痛伴右側頭部腫脹
長期頭痛 右邊頭部比較腫？醫生你好 我有長期頭痛的現象 近期內每天都會頭痛 這幾天發現右邊頭部摸起來比較腫 請問這是什麼現象
高春得 醫師回覆-神經內科
頭腦外面有硬頭蓋骨，所以腫的問題應該與頭骨以外的組織有關，如肌肉，皮下軟組織。最常與頭痛有關的是肌肉，尤其是緊縮性頭痛，肌肉可以糾結起來，摸到硬硬腫腫的東西，但若是軟組織，感染或發炎就要小心，當然外傷的皮下血腫或積液也可能是原因，詳細情形要...長期頭痛伴右側頭部腫脹-點我查看詳細內容
感染肝炎疑問解答：代原者、症狀與急性B型肝炎
感染肝炎？醫師我想請教1，如果某些原因(針灸，輸血，刺青）感染到B型肝炎就會成為代原者嗎?2，如感染到後多久的時間可能會出現症狀呢？因為我在網路查資料他有說所謂的潛伏期，所謂的潛伏期是從被感染到後到會出現症狀的時間嗎？3，被感染後兩三天就出...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:根據您的問題, 隸屬於內科系的肝膽胃腸科之問題，已請桃園院腸胃科陳奇峰醫師協助回復如下：1. 現代血庫的血都有做篩檢，所以輸血不會感染B型肝炎。2. 針灸或刺青若不是使用丟棄式針頭，則可能感染。3. 感染後也可能會造成帶原者，不一定會...感染肝炎疑問解答：代原者、症狀與急性B型肝炎-點我查看詳細內容
左腎敲擊疼痛的原因及檢查建議
左腎敲打會痛？醫師您好：我的左邊腎臟位置用敲的時候會痛，因為已經很久了，所以今年又去醫院照腎超、驗血、尿液，但是醫生說都沒有問題，我這陣子因為身體不適需要吃抗生素7天，這幾天敲左腎也會覺得很痛，但不去敲就不痛，請問醫生，我需要做哪些檢查比較...
巫宏傑 醫師回覆-內科
來信者您好:左邊腰痛的問題 有很多可能性:如果痛會順著腰往下影響至大小腿-->則傾血是神經痛或壓迫引起若為腎臟問題引起的, 包括如結石, 感染等等; 通常局限在一邊, 但很少會往下通到大小腿另外只有敲擊時會比較痛, 沒有敲擊時不會, ...左腎敲擊疼痛的原因及檢查建議-點我查看詳細內容
早晨第一泡尿泡沫久久不散，是否有過量尿蛋白？
早起第一泡尿有久未散去之微量泡沫？醫師您好：我近來開始注意泡泡尿的問題，所以有仔細觀察每天每一泡尿的情形。由於現在是等待繼續升學，所以在家時間較久，所以可以睡較久，約八小時。我知道早晨第一砲由於濃度高，加之量多與居高臨下的衝擊力，所以泡泡會...
黃耀宣 醫師回覆-內科
王先生您好:尿中有泡泡,可能是尿蛋白,也可能是其他物質造成,臨床上大概只有尿蛋白會影響身體健康,所以我們遇到尿中有泡泡的情形會針對尿蛋白做檢測.尿蛋白會受其他情況影響,干擾而不準,例如生理性尿蛋白(劇烈運動後會排出少量尿蛋白),泌尿道感染(...早晨第一泡尿泡沫久久不散，是否有過量尿蛋白？-點我查看詳細內容
甲狀腺手術後持續咳嗽的原因
甲狀腺腫瘤已切除但仍持續咳嗽？我的母親在星期一做了甲狀腺腫瘤切除，開刀前一周即已開始嚴重咳嗽，開刀完隔天星期二中午前沒有咳嗽，中午過後便又開始嚴重咳嗽了，尤其是躺下來時更嚴重。藥都有按時吃，但不見好轉，請問這跟甲狀腺腫瘤有關嗎?看中醫又說是...
洪元斌 醫師回覆-內科
咳嗽成因非常多, 如果依照病情描述, 此為病患可能原因有:1.甲狀腺腫瘤本身或是其所造成的破壞造成的,甲狀腺本身就可能會引發咳嗽,雖然開了刀,還是需要追蹤開刀處是否有病灶或是甲狀腺本身還有其他問題2.除了甲狀腺問題以外,最常見是呼吸道問題,...甲狀腺手術後持續咳嗽的原因-點我查看詳細內容
久咳不止，究竟是何病因？
支氣管癢咳嗽治不好。？醫師您好，我在四月初有感冒，後來感冒好後就開始喉嚨到胸口這一段很癢(應該是氣管），用手用力壓胸口或是喉嚨與胸口中間的凹處癢的感覺更明顯而刺激咳嗽。我總共看了三家診所兩間大醫院，在兩家大醫院都照過"X光&quo...
洪元斌 醫師回覆-內科
依病情看來,比較需要釐清的是,在四月份感冒之前是否一切正常,本身是否有其他淺在疾病,家裡人是否有其他疾病,來判斷是否跟四月份感冒有關係,所以:A狀況:若是在四月份感冒之前,一切都是正常,沒有任何疾病或是不舒服,則我們可以推測慢性咳嗽應該是跟...久咳不止，究竟是何病因？-點我查看詳細內容
排便不順帶血痛：如何解決便秘與腸胃問題？
排便不順？醫師您好。幾個月前我都是排便正常的一天至少都會一次,最近幾次排便時會有少量鮮血會有劇烈疼痛,等到下次有便意的時候又不敢上怕㑹痛而一直惡性循環,好痛苦每次排便都很害怕水分每天都有補充蔬果也有在攝取
蕭永薰 醫師回覆-內科
小賴先生閣下：1.一般而言，糞便帶有鮮血，屬於下消化道出血；臨床上會考慮的診斷，主要為痔瘡、結腸潰瘍、發炎性大腸炎、腸道感染性疾病、大腸癌、腸繫動脈栓塞等等疾病。2.就閣下的年齡與鮮血、劇烈疼痛的主訴而言，可能為痔瘡出血。建議您多進食蔬果、...排便不順帶血痛：如何解決便秘與腸胃問題？-點我查看詳細內容
長期口內鹹味與吞嚥困難：該看神經內科還是消化內科？
長期口內有鹹味？您好:我目前長期服用的藥物有消化內科,精神科及心臟內科的藥物，但是口內有鹹味的現象發生在半年前，直至今日仍舊整日感覺嘴巴裡鹹鹹的，喝水也不能沖淡。我是老煙槍，抽菸習慣超過20年，一天平均一包，有時甚至超過。也約有快2個月了，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您的問題較為複雜。導致味覺異常的因素很多，包括長期使用某些藥物與抽菸、腦神經病變、甚至腦幹腫瘤，都有可能產生口腔內感覺有鹹味。建議您尋找神經內科醫師進行進一步評估。其次，吃東西感到吞嚥困難，特別是較為乾硬的食團不好吞嚥，至於液體食物反而較容...長期口內鹹味與吞嚥困難：該看神經內科還是消化內科？-點我查看詳細內容