萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響？
萊特氏症與性病?？請問萊特氏症發生性病或腸胃疾病會觸發眼疾病跟關節炎, 由於這病是自體免疫的問題而且又關聯性病,那會不會比一般人容易得到性病? 感染性病是不是更難治療?尤其是像愛滋病這種免疫方面的,有辦法控制病情嗎? 服用萊特氏症的藥例如&...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。我的回覆如下， 1. 萊特氏症是因體質的問題，容易因感染後誘發關節炎。部分的萊特氏症的產生和性病有關(泌尿道感染後誘發)，但不代表這類的病人容易得性病。 2. 即便萊特氏症也合併愛滋病，仍可以治療，只是用藥上要更注意，...>>點我查看詳細內容Combo 檢測 28 天可信度？ Rt-PCR 口交感染風險？
Rt-pcr 跟combo？醫師您好 我是前幾篇說被口交十秒 在十天Rt-pcr 陰性的那個 我在27天去做了combo test 也是陰性的 聽說成大醫院的Combo test 是用28天當檢定的 是真的嗎？ 請問我可以放心...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 combo test如果在第27天是陰性 雖然不算百分之百確定沒有 但是也是接近非常確定的程度了 所以您應該是沒有感染 當然84天再驗來確認是需要的 但是以您目前狀況 暫時應該是不需要過度擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容內科問題：卡貝滋和希寧預防性投藥的正確用法？
藥物諮詢？醫生你好，我與性工作者性交沒帶保險套，事後約70小時後吃了預防性的投藥，卡貝滋+希寧，一天2顆卡貝滋跟1顆希寧 。 請問醫生 我吃第一顆卡貝滋是在72小時內，但第一顆希寧是在72小時後。 這樣還會有藥效嗎？是否會影響？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 只要有預防性投藥 都會有一定的預防性效果 只是稍微延遲可能會稍微減低預防效果 不過沒有任何預防效果是百分之百的 建議仍是定期追蹤才能確定是否有被感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容症狀出現後做RT-PCR結果陰性，能否排除HIV感染？？
有症狀後做rt-pcr？想請問醫生的是 如果在有了類似Hiv急性症狀後 去做Rt-pcr 得到的結果是陰性正常(十天後） 那麼雖然不能百分百排除有Hiv的機會 但是否能證明該症狀跟Hiv無關呢？ 謝謝醫師
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於是否能證明該症狀跟Hiv無關> 回覆如下 一. 根據中華民國愛滋感染者權益促進會 http://praatw.org/aids.asp訊息 <什麼是RT-PCR？> 簡單說，RT-PCR是將...>>點我查看詳細內容ANA指數與HIV相關性探討？
ANA指數與HIV？我在衛福部桃園醫院風濕免疫科檢查 ANA指數1:1280 細部檢查都正常 但我有左膝關節痛 左手指關節痛 口乾 眼睛乾澀 醫生目前開必賴克瘻與痛停錠28天 一天一顆 請問醫生 我要問的是ANA指數跟HIV有何關聯？ 因...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於是否ANA指數過高與HIV有關> 回覆如下 一. [干擾物及非相關的健康狀況] 評估干擾物及非相關的健康狀況對本試劑專一性的影響，檢驗321個與HIV-1感染無關、不同健康狀況的血清/血漿檢體，及119 ...>>點我查看詳細內容梅毒治療期間是否會誤診為愛滋病？？
愛滋恐懼？我想請問最近確定有梅毒 可是他說得梅毒間已經過了2個月了 然後檢查報告沒有愛滋反應只有梅毒 我是過3個月去檢驗的 這樣我有可能得愛滋嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於過3個月去檢驗的 這樣我有可能得愛滋嗎> A. 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： (1)輸進或...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺：按摩臉部後出現肌肉痠痛是惡化嗎？？
顏面神經麻痹？醫生你好.想請問.到今天顏面神經失調第6天.前三天已經吃類固醇. 昨天有去檢查肌電圖檢查～回家後開始～用手按摩臉部發現明顯肌肉痠痛感 ，不知道是因為做肌電圖貼貼片所以痠痛～還是這樣是惡化嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 1.顏面神經麻痺是相當常見的疾病，據統計每年在十萬人當中，就有十五至四十個病 例。此病在發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，而在發病前，常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。 2.症狀上有時候會有耳後疼痛...>>點我查看詳細內容打針時灰塵進入血管的影響？
打針問題？醫生您好： 我前幾天因為身體不舒服到附近診所就醫 有打血管針 可是診所打針的地方都有灰塵在飄 很擔心灰塵飄到藥上然後打進身體 請問如果有一些灰塵跑進血管會有什麼影響嗎 謝謝您！
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 灰塵一般不會透過針頭感染, 若是飛沫或水性(含血體液)才會 謝 謝!>>點我查看詳細內容嗜紅性白血球偏高是否可能是惡性腫瘤的徵兆？？
嗜紅性白血球偏高？醫生我前陣子去身體檢查 都相當正常 但我只有嗜紅性白血球偏高 平均值是0.2-8.4% 而我有到9.8% 檢查的醫生說明是疑似過敏，但我那陣子記得並沒有地方特別紅腫癢 請問一下醫生是否這白血球過高有可能是惡性腫瘤的關係呢?...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常我們認為 嗜紅性白血球偏高 可能跟寄生蟲感染或是過敏有關聯性 不過這數值通常還是要加上白血球數量以及您的臨床症狀一起判斷比較有意義 因為體內各種白血球的數量以及比率 隨時都可能因為身體不同狀況而有一些變異 依您的狀況 只比正...>>點我查看詳細內容性行為後出現症狀：Rt-pcr結果陰性，是否與HIV有關？？
Rt-pcr問題？醫師您好 16天前有了低風險性的性行為 被口交 兩天後有了腳稍微無力的症狀 所以在十天後去做了Rt-pcr 昨天報告出來是陰性正常 有急性症狀是因為病毒大量繁殖 身體來不及反應才發出的症狀 撇除人為上的疏失 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依您描述 感染愛滋病的機會應該是非常低 如果您擔心 可以1-2個月後再做一次檢查或是匿名篩檢 不過應該還是會是陰性 所以推測您的症狀 應該跟愛滋病沒有關聯性 在體溫方面 因為肛門在人體中本來就會溫度較高 所以應該是要超過38 C 才...>>點我查看詳細內容內科問題：與性工作者接觸後的風險評估及症狀？
關於風險評估及症狀？醫師您好 我在五月初的時候有和性工作者 一些肢體接觸,當中她有用手碰觸我的性器官(但她手上有一透明液體) 最後有套口交結束, 沒有性交 我有點擔心她手上的液體會不會是她自己的陰道分泌物? 然後又碰我的性器官 很怕會從尿道...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於感染會有口腔白色念珠菌的症狀,且會喉嚨痛> 回覆如下 A: 根據疾管署網站如下: 1. 愛滋病毒有三大傳染途徑： (A).性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有...>>點我查看詳細內容內科問題：與性工作者性交後的預防措施及風險評估？
與性工作者性交？首先先謝謝醫生回答我上一個問題，因為對方一直強調他沒有病，所以我也不知道他是否有感染的可能，我一直是用假設與懷疑的，但事後我已經有去醫院請醫生開預防性的投藥，也在危險性行為的第68小時後吃了第一顆藥（卡貝茲）所以我想請問醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 假設與罹患愛滋病患者有不安全性行為 則感染愛滋病的機會取決於對方疾病的嚴重程度 尤其是病毒量以及CD4免疫球數量 對方如果有病 但是病毒量少 免疫力夠 或是有在吃藥 則感染率不高 反之 則感染率非常高 不過如果您有預防性吃愛...>>點我查看詳細內容與性工作者性行為：如何降低感染風險？？
與性工作者性交？醫生你好，我想請問我與性工作者性交過程中有口交與陰交約5-10分鍾，皆無帶套，他一直跟我強調他沒病，但事後我還是很擔心，請問醫生這樣得愛滋及其他性病的機率是高的嗎？ 我真的很擔心
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 因為無法得知這位性工作者的疾病狀況 所以無法判斷染病的機會 不過建議您 如果擔心的話 可以考慮規則3-6個月追蹤愛滋病以及相關性病 如果不想留下就醫資訊 可以考慮匿名篩檢 這方面資訊在疾管署網站可以查到 最後建議 如果要確保不會有疾病...>>點我查看詳細內容血糖值與糖化血色素之關係：是否為糖尿病？？
血糖值不正常，但糖化血色素一直正常，是糖尿病嗎？醫生您好 過去4、5年，健康檢查血糖值一般都正常，只又一次飯前血糖高於120，加驗了糖化血色素是5.0，所以就沒有再做相關治療，體重大約都維持在90公斤 去年八月飯前血糖140左右，飯後180...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
黃先生閣下: 1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準, a.空腹8小時以上的血漿血糖值?126mg/dl, b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值?200mg/dl, c.糖化血色素HBA1c>=6.5%(必須沒有不相稱的高...>>點我查看詳細內容男性舌下出現不明物體，是否為菜花？？
舌下不確定是不是菜花？醫生你好 我三天前跟女友發生關係 我是男生 我有幫他口交 但女友本身沒有菜花 隔天我的舌下就怪怪的 就是在舌下的繫帶上 有白白的 起先 我以為是破皮 但是第三天狀況 還是一樣 不太痛 只是很擔心 也不知道要去看哪科 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 一般俗稱的菜花 指的是人類乳突病毒感染 這種病毒傳染力非常強 而且感染後並不見得外表看的出來 所以通常建議如果有性行為 還是要保持安全性行為比較保險 例如全程使用保險套 至於口腔內的白斑 原因非常多 不見得一定是菜花 這方面建議至牙科...>>點我查看詳細內容HIV急性感染症狀與皮膚紅點的關係？
hiv 急性感染症狀？醫生您好，以下是事情經過與我的疑問： 我了解不能以症狀去猜測字幾是否得到ＨＩＶ，目前距行為發生後還未滿12周，但是心裡是在很過意不去，於是還是希望暫且透過線上詢問，減少現階段心理的壓力。 3/21前為hiv測試為陰性（...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: <關於以上> 回覆如下 A: 由疾管署資料得知: 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： (1)輸進或接...>>點我查看詳細內容如何治療長期背部脊椎疼痛？？
背部疼痛？醫生你好, 我背部脊椎左側,在做弓型拉伸時, 會痛,已經多個月了 感覺是一整條, 有去給中醫看, 說什麼背肌筋膜炎, 請問醫師, 以西醫立場,我應該要掛哪一科 感覺很不容易好..因為一直在痛
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
小安先生閣下： 1.背痛的原因很多；包括變質性、腫瘤性、發炎性、感染性、神經根病變、代謝性、外傷性、反射性疼痛等等。因此，涉及的科別極多，有時診斷也不是那麼容易。常常必須檢查與追蹤一段時間，才能得到答案。 2.臨床上，青年人常見的原因為...>>點我查看詳細內容鼻涕帶血絲：可能是鼻咽癌嗎？？
鼻涕血絲問題？醫師你好 我前陣子因為連續發燒5天都約39度以上 住院打抗生素才沒繼續燒 醫院找不出發燒的原因 但照電腦斷層發現右頸有四顆淋巴結 不會痛的那種約一個月了 醫院要我觀察一個月在回診 沒有做切片 出院約三天後開始鼻塞 覺得鼻涕擤...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 可以感受到您對於罹患癌症的擔心 依據您的年紀以及症狀上來說 推測您應該只是呼吸道感染 這些症狀應該是呼吸道感染的合併症狀 應該不是鼻咽癌的表現 不過如果症狀一直持續 而您非常擔心 確實可以考慮至較大醫院的耳鼻喉科做進一步切片檢查 謝謝...>>點我查看詳細內容解讀胸腔浸潤與細菌感染：如何治療Staphylococcus aureus感染？？
細菌及胸腔浸潤...？醫生您好,請教幾個問題... 因為感冒發展鼻涕黃臭味,看醫生沒好,又發展成上下呼吸道感染,上面鼻竇炎, 先是鼻涕倒流有臭味,ENT開amoxicillin,沒惡化,但也沒好,反而變成下呼吸道感染,痰多黃色有味道, 改掛...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 正常鼻腔及呼吸道容易有寄生菌共存,所以培養有長菌不代表真的有造成感染及發病,但依據您的描述,本次病況可能有鼻竇發炎及輕度肺部感染(X光出現小範圍浸潤),由於醫師選用的抗生素是廣效性的,所以吃完七天如果沒有發燒或咳嗽加重,應該可以不用...>>點我查看詳細內容如何幫助糖尿病患者重拾按時服藥和檢測血糖的動力？？
糖尿病患者 不願意按時服藥 檢測血糖？媽媽因長年檢查患有高血醣，飯前血糖140左右，最近檢測飆高到200多。 因此開始消極的沒有按時服藥也不願意檢測血糖。 請問有什麼權宜的方式可以讓媽媽的血糖控制下來? 例如在飲食的方式投藥，等等...。或...
李志曜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好:依您所述,令堂的血糖值原本固定卻忽然失控, 此種狀況不能只在糖尿病的既定框框裡思考, 也許令堂已經有其他病痛, 如:泌尿道感染或其他問題導致血糖失控. 建議您陪令堂就醫檢查是否有他種疾病導致這種情況, 如果沒有其他因素干擾血糖 ,就盡...>>點我查看詳細內容