焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？
肌肉顫動？醫生您好,之前因為四肢有輕微針刺感去看過神經內科並做過上下肢的神經傳導檢查(沒做肌電圖)醫生說結果非常正常,前陣子也因一些事情的影響讓自己變得比較焦慮睡眠常常做夢有時醒來可明顯感受到心跳加速.目前四肢針刺感已大幅改善幾乎無發生,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“四肢有輕微針刺感”可能要考慮過度換氣症的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產...焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？-點我查看詳細內容
單手震顫是否為小腦病變？
只有一支手指頭會抖？請問一下最近上班發現要按飲水機的時候好像右手的食指會抖這樣有沒有可能是小腦病變的問題呀?有嘗試過指鼻試驗指鼻子的時候倒是都不會抖如果是小腦病變的話會只有一支手指頭嗎而且我不是一直會抖 只是有時候會 這樣還有可能是小腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“上班發現要按飲水機的時候，好像右手的食指會抖“可能要考慮姿勢性顫抖。小腦的問題通常不會只有出現在一隻手指。當維持手部在一固定姿勢，或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖，因為因維持固定姿勢而引發的顫抖。動作顫抖，主要...單手震顫是否為小腦病變？-點我查看詳細內容
手抖問題：可能是神經或姿勢問題？
手抖問題？想請教一下醫生單手的手指頭翹起來會抖好像只有距離桌面大約1公分的時候抖得最嚴重 好像又是食指最為嚴重然後放在腿上更為嚴重 放在與肩同高的桌子反而抖得不那麼明顯只有一隻手的一支手指頭最嚴重這樣有沒有可能是周邊神經的問題呢?如果不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
許先生您好：您提到“放在腿上更為嚴重 放在與肩同高的桌子反而抖得不那麼明顯”可能要考慮姿勢性顫抖。當維持手部在一固定姿勢，或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖，因為因維持固定姿勢而引發的顫抖。動作顫抖，主要是特定行為如寫字時產生的顫抖...手抖問題：可能是神經或姿勢問題？-點我查看詳細內容
耳朵的神秘聲音：內科醫生解析
耳朵的聲音？醫生您好，想請問您兩個問題，因為上個禮拜晚上有熬夜突然有聽到嗡嗡生10秒不到吧，但後來去看診所醫生說沒有問題是熬夜叫我多休息因為剛好也有感冒，後來就沒有聽到了。但今天發現一個現象，想請問醫生，正常人控制的了耳膜的震動嗎？因為我有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好人無法控制耳膜的聲音但是一部分人可以控制耳咽管通道的開啟耳咽管主要是負責耳朵和鼻腔的壓力平衡在耳咽管的出口有一個瓣膜負責開關例如吞口水時候 這開關會被肌肉打開 進而控制壓力而您應該是利用肌肉打開這個開關就會聽到您所說的 ㄎ一ㄚ一聲 不...耳朵的神秘聲音：內科醫生解析-點我查看詳細內容
疫苗後呼吸困難，血氧值大幅波動
呼吸困難？醫生您好：自從9/6打完疫苗後，身體一直出現呼吸困難的症狀至今（10/15）。其中，9/14的發作較為嚴重，但送急診後抽血和x光無異常，醫生認為是換氣過度。爾後因不放心，陸續反覆檢查了心臟內科和神經內科，目前表示皆無異常。因症狀仍...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
睿先生您好,目前心臟科及神經內科排除各自可能問題，血氧的部分起伏太大可能是機器開始測量，還沒抓到標準的波型，確實要以最後穩定的數字為主，但仍可考慮至胸腔內科，排除其他氣管相關問題，如氣喘或肺阻塞之類的問題。少數情況則須考慮風濕免疫的特殊問題...疫苗後呼吸困難，血氧值大幅波動-點我查看詳細內容
不明液體接觸可能導致感染風險？
接觸不明液體？<a href="https://adoctor.tw/article/174546">#174546</a>的補充詢問到東南亞醫院就醫回家發現手上有棕黃色水漬(不明液體殘留),我懷...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果是 優碘 通常不會有甚麼影響至於組織液流出 不算開放性傷口所以整體來說 感染機會不高密切觀察傷口狀況即可謝謝您的提問不明液體接觸可能導致感染風險？-點我查看詳細內容
接觸不明液體是否可能導致感染？
接觸不明液體？在東南亞到當地醫院，由於疫情期間戴面罩口罩所以沒察覺有沾染到什麼，回家後發現手上有棕黃水漬（不明液體殘留），由於手指甲有灰指甲正在擦藥治療（週圍皮膚薄有時候會有組織液流出），想請問醫生，這樣的接觸不明液體有可能會感染到疾病？ ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於無法判斷接觸什麼物品所以無法判斷可能的感染疾病不過一般來說如果您本身沒有明顯傷口 也沒有針扎的話還不至於有特別感染病菌建議可以觀察是否有發燒或是傷口痛?如果有 再去檢查是否有傷口感染謝謝您的提問接觸不明液體是否可能導致感染？-點我查看詳細內容
手麻頭痛：可能是什麼疾病？該看哪一科？
手麻頭痛？醫生您好，我有手麻跟頭痛的問題好一段時間了1.手麻 : 主要出現在洗完澡之後，有時候兩隻手都會，有時候一隻手，有時候只有幾根手指頭2.頭痛 : 常常莫名其妙頭痛，幾乎都是右邊太陽穴在痛，而且都是晚上，通常一開始痛就會痛到我睡覺，但...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿珮 小姐 您好:上述症狀可能是頭神經壓迫，建議至神經內科門診檢查。手麻頭痛：可能是什麼疾病？該看哪一科？-點我查看詳細內容
手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題
手指發麻加暈眩？過去就偶爾會發生手指發麻和頭暈目眩的狀況，而近期因為要邊上班邊準備考試，導致睡眠時間相對不足，有症狀出現的頻率變高的情形，本身有橋本氏甲狀腺問題(目前甲狀腺功能正常)以及經期將至(自己判斷經前症候群比一班人嚴重)，想知道這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
敏珠小姐 您好：您提到”發生手指發麻和頭暈目眩“不知道您手指發麻的區域，是在哪區？如果出現嘴唇四周和手指，可能要考慮過度換氣症造成的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，...手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題-點我查看詳細內容
胸痛、咳嗽與全身痙痛：是否為肺癌或心臟病徵兆？
醫生你好？我這一個月以來胸口會有痛感 而且有小咳嗽蠻長時間 大約上禮拜和上上禮拜總共看了三次醫生 照了兩張X光 醫生都跟我說沒事 那之後覺得放鬆多了咳嗽症狀也變少很多 但是從看醫生前到現在我的身體無論是背、胸口或是腋下都會有痛的情況出...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
pigpig先生您好,如果都已經檢查過了，而且症狀延伸這麼多部位，通常都應該有很嚴重的問題了，但再回到年齡17歲，肺癌可能性非常低，心臟問題也是，除非先天性心臟病。故推論心理因素佔比為多。詳細情形請依實際診治醫師為準，彰化醫院 胸腔內科 關...胸痛、咳嗽與全身痙痛：是否為肺癌或心臟病徵兆？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好：我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想瞭解看看...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。我的回覆彙整如下，1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫）2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫）3.吃到添加化學加工物的食品會連續腫ㄧ陣子（...類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑-點我查看詳細內容
腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好，因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查，(1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題(2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至神內醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到MRI 看到許多白質病變。可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，...腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？-點我查看詳細內容
太陽穴凹陷與青筋浮現：可能是什麼神經疾病？
太陽穴凹裂延伸到額頭青筋凹陷？醫生您好想詢問一下，左邊太陽穴用手指按壓會有明顯的凹陷一直延續到耳朵上方，而該凹裂接連在眉骨處一直延續到額頭（整條都是凹陷的狀態），外觀看上去一整條非常明顯紫青色，而當低頭時，這整條的青筋都會浮出來並且會有腫脹...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
GIGI 您好！建議至神經內科門診！太陽穴凹陷與青筋浮現：可能是什麼神經疾病？-點我查看詳細內容
手指關節腫痛：是否需要再次就醫？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。今年九月有去風濕免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。另外，類風濕性關節...手指關節腫痛：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下ESR 5Hb 13.4Hct 38.0MCH 31.8MCHC 35.3MCV 90.3PLT 255RBC 4.21RDW-CV 14...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾病的其...高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？-點我查看詳細內容
胸口中間和右胸外側疼痛疑慮：應掛號哪一科？
胸口中間和右胸外側疼痛？我心臟有脫垂和閉鎖不全的問題，9/14星期二早上起突然胸口疼痛，但是不是持續性的疼痛，起床的姿勢或咳嗽時胸右側也會疼痛，按壓的話胸口中間和右胸外側會痛，從星期二到今天星期五疼痛是偶爾但是會有幾次是強烈的無預警疼痛，有...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:請至胸腔科就診由醫師診療。胸口中間和右胸外側疼痛疑慮：應掛號哪一科？-點我查看詳細內容
肛交後出現不明皮膚症狀，是否為性病？
擔心感染性病？醫師您好：我大概在四個月前在網路上跟男網友約出來，在過程中他有用手指插入我的肛門，並在中途自慰並且射精（他有戴保險套，我事後問他，他說他是用另外一隻手自慰，並且射在套子裡），因為我是背對他，我不知道他什麼時候射的，是等我聞到精...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述針對症狀部分通常痘痘是因為天氣溼熱導致毛囊炎應該跟性病沒關係不過您所描述的過程確實可能是不安全性行為可以考慮至門診檢查或是做匿名篩檢確認是否感染性病謝謝您的提問肛交後出現不明皮膚症狀，是否為性病？-點我查看詳細內容
左側臉部偶爾出現麻麻、涼涼感，與顏面神經有關嗎？
臉偶爾麻麻的？早一天晚上睡覺時平躺，忽然覺得左邊臉靠後及耳朵有些麻麻地木木地，又有些涼涼地，不像因姿勢問題而引起的麻痺感覺，只是有一點不適，但只要稍動一下，或是碰一下就沒了安靜下來，又會有這樣的不適感，臉部活動如常。之前也有會這樣的感覺，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Cherry 小姐您好：您提到“臉部活動如常..”比較不像是顏面神經損傷的問題。顏面神經損傷，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部出現僵硬的感覺，運動功能喪失。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲...左側臉部偶爾出現麻麻、涼涼感，與顏面神經有關嗎？-點我查看詳細內容
長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？
腦部腫瘤？醫生您好!我有偏頭痛/三叉神經痛/後腦漲動/右側肩頸緊/後頸痠緊痛的症狀多年，每天都會發作，如果睡得太少，痛和不舒服的程度就會比較加劇，(先前有熬夜、睡眠不足、晚睡的壞習慣)，也有看過神經內科，都是開"肌肉鬆弛劑&quo...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：不知道您是否有打鼾的情形？因為半夜驚醒可能要考慮睡眠呼吸中止症的情形。此外，出現血管性頭痛，不知道是否尋求神經內科醫師的協助？也許要考慮偏頭痛預防藥物。尤其是反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發...長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？-點我查看詳細內容
右側肋骨微痛感：可能的疾病及就醫建議
肋骨附近微痛感？最近覺得右側肋骨最下方有些微微痛感（約肚臍上方一個拳頭的距離那根骨頭），但是不明顯，要用手指稍微按壓骨頭才會有稍微的痛感，並且順著該骨頭往右側身體側邊的骨頭也稍微有點按壓出現的痛感，但是一樣不會很痛，晚上躺床睡覺時候會覺得比...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:請先看胸腔科，若胸腔科沒有問題可再找腸胃科檢查。右側肋骨微痛感：可能的疾病及就醫建議-點我查看詳細內容