口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？
Doxycycline治療梅毒的效果？醫師你好，想請教您抗生素doxycycline用於口服治療第一期梅毒時，如果定時服藥，能不能達到和注射盤尼西林一樣的效果呢？我上網查沒查到梅毒螺旋體對它的抗藥性，只看到對紅黴素產生抗藥性，而關於doxy...
林武甫 醫師回覆-內科
您好, 抗藥性的比率會根據不同地區. 不同時間做的研究而有所不同。不過以台灣現況，通常注射盤尼西林或口服doxycycline都能達到很好的效果，只是口服doxycycline至少需14天的療程，病人是否能都照時吃藥也會影響治療成功率。若能...口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？-點我查看詳細內容
披衣菌抗藥性：需更長時間或換用不同抗生素嗎？
披衣菌治療？兩年內重覆感染披衣菌三次。前二次均各吃二星期的doxycycline結果治療好了。但第3次吃2星期的doxycycline卻沒有好。請問若披衣菌產生抗藥性，那我是不是要吃到4星期的doxycycline才會治療好呢？還是換吃別的...
林武甫 醫師回覆-內科
您好,其實標準的披衣菌尿道炎只要吃doxycycline 一星期就夠了，若吃兩週還沒有反應有幾種常見可能:1.其實是反覆感染 - 您若有固定性伴侶也要接受披衣菌治療，不然會交互感染喔!2.藥沒按時吃 - doxycycline 是早晚各吃一...披衣菌抗藥性：需更長時間或換用不同抗生素嗎？-點我查看詳細內容
內科問題：HIV、B肝疑慮及相關症狀
HIV及B肝疑慮問題？我於年初開始便長期熬夜3點才睡2月底到4月中期間有與同個人發生幾次不安全性行為(不知他的過往病史，相處下來只知很常流鼻血，目前已斷絕聯絡無法詢問病史了)7月常常左邊的上下腹以及正中間上腹痛 並出現下腹腫大(2月-7月經...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上愛滋病平均空窗期是3個月如果您4月後就沒有性行為 那麼應該已經超過空窗期8月份篩檢如果是陰性感染機會應該是非常低您所描述的這些症狀都不是愛滋病的常見症狀至於手套部分應該不至於因此造成感染所以總結來說您感染機會幾乎沒有如果您仍然不放...內科問題：HIV、B肝疑慮及相關症狀-點我查看詳細內容
為什麼一直有肺積水？
肺積水一直有？請教醫生我爸爸107/7/17裝支架7/18出院19號掛急診檢查肺積水立馬抽400-500CC肺積水轉住院檢查住院期間22號檢查肺部超音波有發現積水再抽出300-400CC27號有發現積水醫生抽出550CC的水醫生有抽血檢查....
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:無法由您的描述中判定令尊之肺積水原因，請詳細與您父親的主治醫師討論，謝謝。簡順添敬覆為什麼一直有肺積水？-點我查看詳細內容
肺結核停藥後的不適症狀：胸痛、發燒與喀血的原因探討
肺長水泡及肺結核停藥後的症狀？謝謝簡主任之前的回答https://adoctor.tw/article/135145 https://adoctor.tw/article/135367 我7月初肺結核服藥滿6個月，當天回診照了X光及CT,看...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
(1)胸部疼痛部分，CT應可看出是否有病灶 (2)沒有看過CT，無法判斷，可找另一個胸腔科醫師或胸腔外科醫師尋求第二建議 (3)可考慮做支氣管鏡 (4)須先量體溫，確認是否發燒，或是只有灼熱感 ，謝謝 簡順添敬覆肺結核停藥後的不適症狀：胸痛、發燒與喀血的原因探討-點我查看詳細內容
咳嗽五週仍未緩解，胸痛擴大，該如何處理？
咳嗽5個禮拜？醫師您好！已咳嗽5個禮拜，多次就醫：一剛開始感冒只有喉嚨非常痛、身體無力、沙啞症狀、發燒，這些症狀好了以後咳嗽就接著來一路到現在，先開了3次一般診所未改善後來開始轉往大醫院就醫。以下是每次看診的診斷：1.診斷開了氣喘藥類固醇並...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您再找一家非同體系的醫院照一張X光及專業評估是否有明顯的肺部疾病,如確認X光沒有明顯肺部異常且對藥物治療反應沒有改善,建議可以改看中醫,用傳統醫學的角度來治療!咳嗽五週仍未緩解，胸痛擴大，該如何處理？-點我查看詳細內容
肺積水的原因與治療
肺積水的狀況？簡醫生您好:想請教您，我爸爸上上禮拜因為肺積水至醫院就診(僅單邊積水)，前一個禮拜偶爾低燒(大約37.6度左右)並且有乾咳(無痰)的現象，當天照了胸部X光除積水情況外沒有問題並且有照超音波抽積水大約600 C.C (淡茶色)，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
肺積水的原因很多，不只有肺癌。須先看抽水檢查結果，如果是滲出性，則是跟腫瘤和發炎有關，須再看水中的淋巴球佔率，如果淋巴球較多，則須考慮肺結核，其他可詢問醫師是否有驗CEA，ADA等，另須知道細胞學及細菌學檢查結果，如果都無法找出病因，則須做...肺積水的原因與治療-點我查看詳細內容
胸腔內科：肺結核治療中出現惡化的解決方法
肺結核治療過程中惡化(2)？謝謝簡主任前次詳盡回答!因為沒有續回覆的功能,只有再次再來麻煩簡主任了,謝謝簡主任上次我說有變嚴重後,4/18日趕緊回診多開了PZA3顆並再驗痰https://adoctor.tw/article/135145 ...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 得到肺結核後，因肺部有被壞，會較敏感，空氣污染，感冒均較會咳嗽 2. 不會終身要服用結核藥物，感冒不會誘發結核病 3. 是否有合併其他肺部疾病，請胸腔科醫師再進一步檢查。4. 是否延長seftem 使用，請教胸腔科醫師。謝謝 簡順...胸腔內科：肺結核治療中出現惡化的解決方法-點我查看詳細內容
從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？
肺結核治療過程中惡化？醫師您好:我去年12月上旬夜間然突然全身發打冷顫並斗個不停,隔天就胸部很痛,之前就有夜中睡覺流汗情況，以前是感冒找診所看診並吃抗生素一星期都未見好轉，反而咳個不停， 並會發燒不退燒，下詢左右才去大醫院看胸腔內科,X光片...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 須要知道剛診斷時，痰培養是否陽性，是否有藥物敏感性試驗結果 2。目前狀況須再驗痰，看是否仍有細菌，可執行抗藥性基因學快速診斷，看是否有新的抗藥 3。要釐清胸部x光惡化是否有其他原因 4。可至當區專責醫院尋求第二意見。4。維他命應對結核...從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？-點我查看詳細內容
咳嗽不止：過敏咳、支氣管發炎還是肺癌？
咳嗽症狀？今年一月開始因照顧小孩子互相傳染，陸續感冒兩三次，感冒好了但咳嗽卻反反覆覆。農曆年前吃了耳鼻喉科診所開的抗生素有好轉，但在二月底時參加親戚的喪禮，寒流的陰雨天下，被工作人員大量的菸味和燒紙錢嗆的呼吸困難，之後又感冒咳的更嚴重，總覺...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:依所述，較敏感的氣管或鼻涕倒流引起的可能性較大，但因非實地診療，仍請至胸腔科由醫師診治。咳嗽不止：過敏咳、支氣管發炎還是肺癌？-點我查看詳細內容
肺炎引發肩膀痛，是否需立即回診？
肺炎 肩膀痛？醫師您好：我咳嗽一個多星期並有濃黃痰，沒有發燒已於週三看診照胸部X光，看片子左下肺白白的，醫師診斷是肺炎，開抗生素給我吃，一週後再回診若沒改善就要住院服藥後覺得症狀稍有緩解但呼吸一直有聽到泡泡破裂的雜聲服藥第二天（昨天）傍晚開...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:有新的症狀，可考慮回診由醫師診療，尤其若有喘加重的情形，更需早日回診。肺炎引發肩膀痛，是否需立即回診？-點我查看詳細內容
肺炎治療期間的自我照護與追蹤
肺炎回診問題？在國外發燒感冒,有自行服用診所事前預備的常備藥. 一個禮拜內仍反副發燒持續咳嗽,回台灣就醫時燒至40度,流趕快篩後確認為A型流感,醫院 x光後判斷為肺炎.服用克流感及退燒藥和抗生素,兩天後回診症狀改善五天後回診X光顯示仍有發炎...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
妳的肺炎基本上已經痊癒，剩餘的症狀治療即可。肺炎治療期間的自我照護與追蹤-點我查看詳細內容
咳嗽一個月，青色鼻涕和持續喉嚨癢
咳嗽一個多月？醫師您好目前咳嗽一個多月鼻涕很多但是是青色的 痰也不是黃色的常常會覺得氣管很癢一直咳不停 咳到會有ㄏㄧㄡ ㄏㄧㄡ 聲 喉嚨也會癢癢的吃了台大醫師開的抗生素並未改善這幾天去了馬偕醫院照胸腔X光 顯示結果都正常通常晚上咳得...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該只是支氣管炎或氣管過敏,如無X光異常建議可以看中醫調整體質咳嗽一個月，青色鼻涕和持續喉嚨癢-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案
顏面神經麻痺復原階段出現眼腫臉腫？醫師您好, 我於2017/08/03 右臉發病顏面神經麻痺, 當時右眼視力、聽力, 味覺都受影響, 雖立即就診治療並持續針灸及復健, 但一直到10月底11月初時才開始看得出好轉(可微笑,睡覺時眼睛可閉上),...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我的回答整理如下，1.單側下肢腫痛(右腳)，應該和同側的顏面神經麻痺無關，也應該和腎功能異常無關(腎功能異常容易是雙側水腫)，因此我覺得應該不用再去追蹤腎功能。2.顏面神經麻痺如果恢復情形不理想，我個人還是推薦去看神經內科醫...顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案-點我查看詳細內容
肺結核病患能否進行經皮內視鏡胃造口手術？
肺結核病患可以做經皮內視鏡胃造口的手術嗎?？醫師您好我母親今年67歲近3個月得了肺結核後又引發腦膜炎導致行為異常需24小時有人看護，最近又因吃不下東西所以插了鼻胃管做灌食，但因不太舒服母親一直想要拔掉他，經親友建議做皮內視鏡胃造口可以解決這...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於請教肺結核病患可以做經皮內視鏡胃造口的手術> 回覆如下A:1.結核病的傳染方式:(1) 過去曾有飛沬傳染(Droplet)、塵埃(Dust)、及飛沫核(Droplet nuclei)傳染等學說，而以飛沫核傳...肺結核病患能否進行經皮內視鏡胃造口手術？-點我查看詳細內容
口腔扁桃腺化膿及牙齦紅腫嘴唇化膿：一次不尋常的病情歷程
口腔同時扁桃腺化膿 牙齦紅腫 嘴唇化膿？你好醫生自從1/4 帶妹妹去醫院並且在那裡從早上九點待到晚上十點後 ，有十八個小時沒睡。是一年多來作息最不正常也接觸最多病毒細菌的一天。自隔天起左邊下顎就會感到疼痛以及頭痛，而且嘴唇莫名出現類似嘴破（...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述您的口腔潰瘍確實嚴重單靠描述可能無法判定真正病因建議可以到大醫院的牙科做相關檢查包括做病毒檢查如果持續沒有改善 或許需要做切片謝謝您的提問口腔扁桃腺化膿及牙齦紅腫嘴唇化膿：一次不尋常的病情歷程-點我查看詳細內容
腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？
腳不明原因紅腫？文末有圖，因為字有點多所以先寫一下重點：從本週一 (12/18) 到昨天 (12/23) 已經吃了五天抗生素，傷口感覺沒有明顯好轉而且還是會痛，走路的時候還好，但腳放在地上靜止不動時更痛。目前是打算先把抗生素吃完，週一或週二...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<腳不明原因紅腫> 回覆如下:A:1. 閣下是很細心及有耐心的人, 很少人會一系列的記錄病程2. 至於11天內傷口的進展會令病人及照顧的醫師很困擾3. 因為已63歲, 多半會有慢性病, 如心血管, 糖尿病或其...腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？-點我查看詳細內容
蠶豆症服用BAKTAR TAB 400 MG後出現溶血，是否有後遺症？
蠶豆症吃到BAKTAR TAB 400 MG 造成溶血 請問會有後遺症嗎？醫生你好最近因為某一診所因腸胃炎就診 藥品其中有BAKTAR TAB 400 MG的磺胺類抗生素我在服一天三次後 當時有告知蠶豆症 回家後查詢才發現這是屬於蠶豆症忌...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:有蠶豆症(favism), G6PD deficiency表示對具氧化劑功能的藥物可能會引起溶血現象產生血紅素降低. 膽紅素上升的現象, 是一種溶血性的貧血時間約8-14天不等, 端看此藥物造成氧化的效果所致若時間過後血紅素有恢復到之...蠶豆症服用BAKTAR TAB 400 MG後出現溶血，是否有後遺症？-點我查看詳細內容
下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？
淋巴腺腫痛，沒有感冒症狀？醫師您好我2週前下顎右側淋巴腺腫起來，按壓會痛，但是沒有感冒症狀(沒有咳嗽、喉痛、鼻塞、流鼻涕)，吃了耳鼻喉科開的抗生素又腫了，沿著下顎右側到脖子靠近鎖骨處腫了一顆，還是會痛，原本下顎腫起來的部分有變小,我睡眠品質...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。會痛的腫脹淋巴結，通常和局部的感染有關，包括細菌與病毒。有些感染症狀輕微，只以淋巴結腫脹表現。因此如果是下顎或頸部有腫痛的淋巴結，建議您再去看耳鼻喉科，若他們覺得需要看免疫科，會再建議您。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？-點我查看詳細內容
持續一個月的低燒與咳嗽：是否感染HIV？
斷斷續續燒一個月了？我在１１／４有發生性行為全程使用保險套 包含口交也使用保險套只有無套在對方下體摩擦一下子而已我記得對方下體好像有一點點分泌物之後開始做事都是全程使用不到一週 １１／１０下午開始覺得頭很暈 全身無力到了當天晚上狀況更...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛得讀者好:<關於1.我想請問這樣感染HIV的機會有多大？>A: 根據疾管局CDC-Taiwan資料顯示:愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可...持續一個月的低燒與咳嗽：是否感染HIV？-點我查看詳細內容