高燒後出現異常症狀的原因解析
高燒過後出現的問題？您好:我想請問我於前日發高燒39.5度有去家醫科診所，因當時的醫生有說我的高燒有可能是細菌性的感冒或者是病毒性的感冒，他說如果他開的藥物吃下去沒退燒反而燒的更嚴重時請我馬上要到大醫院掛急診，藥吃下後有稍退些，可是也同時出...
李惠雄 醫師回覆-內科
以你所陳述的症狀來看大致是呼吸道感染沒錯.通常第一線的醫師僅會給予藥物做症狀治療.從你服用的藥物來看,為你看診的醫師除了給予症狀治療的藥物之外,還給了抗生素和類固醇.一般而言,感冒症狀出現時,絕大部分是病毒感染,但有少部分是細菌感染.因為你...高燒後出現異常症狀的原因解析-點我查看詳細內容
內科問題求解：血醣升高與白血球升高的治療方式
請教醫師？柯醫師您好:兩個問題請教:一.病患沒有糖尿病,只因無法進食,靜脈注射白蛋白及葡萄醣等導致血液中血醣升高,可否注射抑制血醣的胰島素,會有什麼副作用.老人家會怎樣.二.病患血液中白血球升高到一萬多,引發敗血症,是否可以注射消炎藥即可,...
柯政昌 醫師回覆-內科
一、沒有糖尿病，沒有進食，靠點滴注射葡萄糖也會使血糖上升，所以可以加上胰島素，只要劑量適當，不會有任何副作用，只要不發生低血糖（小於70）即可。二、臨床上有白血球上升，若有敗血症之症狀（發燒、血壓不穩），必須先作血液及尿液或痰液之培養，判斷...內科問題求解：血醣升高與白血球升高的治療方式-點我查看詳細內容
胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義
什麼是細菌培養?？因為病患本身肺部有點積水，所以醫生說要把水抽出來，再做細菌培養。醫生是說很像做子宮抹片一樣然後再放在什麼瓶子裡讓它長大的樣子。請問真的是這樣嗎?做這樣檢查有什麼幫助嗎?不能只抽血就好嗎?感謝你撥完回答。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Tony您好:把體內不該出現積水(如肋膜(肺)積水抽出來進一步化驗有助於釐清疾病的診斷,如果積水內存有細菌(含結核菌及一般細菌)可將部份積水接種到富含細菌生長所需營養的培養皿(瓶或小盤子)如有機會可以找到充足的細菌菌落,並可與不同類別的抗生...胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義-點我查看詳細內容
隱球菌腦膜炎：治療進展與預後
隱球菌腦膜炎嗜睡不醒？您好家父日前3/15因頭痛與發燒經常去的診所醫師診斷可能為腦膜炎後，目前在台大醫院雲林分院住院。但經過第一階段10天的抗生素治療，期間進行脊椎穿刺三次，但是在3/25日進行核磁共振檢查發現腦部發炎區亮點並未減少，醫師判...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好：1.腦膜炎的治療在於早期診斷及藥物使用2.令尊目前情況嚴重，但能用的藥物已使用3.只有等待反應4.為你們祈福，加油~隱球菌腦膜炎：治療進展與預後-點我查看詳細內容
困惑的患者：肺黴菌球治療該如何選擇？
肺黴菌球 (二)？周醫師，我們得到了兩個南轅北轍的答案；一說馬上處理，二說再觀察一年？我們非常的困擾！一的胸腔內外科開出的住院單"Lung tumor, susp. Aspergilloma"，二的內科說"沒意...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.依照您所言，若確為肺黴菌球，則一般先有原來在肺中的空洞後，黴菌再長入，但一般會與免疫力能正常的病人和平共存，不需使用抗生素，但有大量咳血，或有明顯變化（懷疑有其他診斷）時，建議手術切除（非切片，故無菌種流出問題）。2.手術所面對的是...困惑的患者：肺黴菌球治療該如何選擇？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：長期低燒咳嗽是否為肺結核？
mild fever？小時候時常感冒，幾乎每月都要去向醫師報到，約七、八年前開始，變得很少生病，但每次一生病就會咳得很嚴重，差不多都要咳近一個月才會痊癒。隔了兩年沒感冒，最近工作太累，突然發燒、咳嗽，體溫大多約37.5，最高不超過38度，已...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好胸部電腦斷層正常，仍無法排除TB，建議仍是須驗三套痰，如沒有痰可以做誘痰的處置，肺結核或支氣管結核可能性不高建議再找胸腔科醫師進一步檢查。以上回覆 謝謝胸腔病科主任 簡順添醫師 敬覆胸腔內科問題：長期低燒咳嗽是否為肺結核？-點我查看詳細內容
未開放性肺結核：感染途徑、治療時間及傳染風險
未開放性肺結核？經過幾天下來的抗生素注射廢積水沒有好轉,我弟弟還是會痛!我弟弟經過肋膜切片初步判定是未開放性肺結核!今天又繼續做了支氣管裡面清洗?還是醫生要觀察裡面的情形什麼的?不太瞭解可以請醫師進一步說明嗎?謝謝?還有未開放性肺結核 是如...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
阿哲 您好1.肋膜切片判定為結核性肋膜炎，再做支氣管鏡應是探查是否有肺部或支氣管結核或其他疾病可能，以及再搜查呼吸道檢體做培養。2.痰中若可見結核菌，稱為開放性肺結核，具較高傳染性（傳給別人），若無，由其他檢查診斷（例如切片，肺外部位結核）...未開放性肺結核：感染途徑、治療時間及傳染風險-點我查看詳細內容
胸痛、肺積水與可能的嚴重疾病
肺炎?？我弟弟(21歲 以前並無任何大病)10/20那禮拜說她頭很暈,很痛有去診所,開的藥都是普拿疼!10/26早上 因為胸痛(3.4天了)所以到馬偕掛門診,醫生安排照X光判定是肺積水,所以抽取肺裡面的水做檢驗(並無告知會氣胸)!10/27...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
阿哲 您好肋膜腔積液在台灣常見的原因有結核性助膜炎\肺炎引起的積水\心臟\腎臟病\癌症\血中白蛋白不足，一般初步是抽取胸水檢查，血液生化等檢查是必需的，如持續積液且非心臟\腎臟病\血中白蛋白不足等引起，可考慮做肋膜切片檢查，如為結核病，是可...胸痛、肺積水與可能的嚴重疾病-點我查看詳細內容
肺炎治療期間的常見問題及解決方案
有關肺炎？醫生您好病人狀況:80歲,男,有糖尿病史用胰島素,腎功能差,現住呼吸照護中心,有氣切.已住院快兩個月,剛入醫院是因為肺部感染腸球菌,右肺肋膜積水引流,左肺較好(X光大部份成黑色)加護病房治療一周,轉入一般病房一周,因為溢奶導致吸入...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
Jason 您好1.一般簡單的肺炎治療約1-2週，但嚴重的肺炎，甚至會用藥至6-8週，但沒有所謂的最長時間，需看臨床狀況，且亦有可能又再次肺炎（例如吸入性肺炎）導致再次惡化。2.若用藥療效不佳，醫師有時會考慮其他病因，可與醫師討論是否需進一...肺炎治療期間的常見問題及解決方案-點我查看詳細內容
腹膜透析引起的副膜炎：如何恢復洗腹膜透析？
腹膜透析引起的副膜炎？楊醫師，您好~我約六年以前因為慢性腎衰竭而開始洗腹膜透析，這六年也洗的蠻順利，也很注意清潔衛生，但是在去年年底我因為腹痛而且透析液混濁而到榮總急診就醫，剛開始醫生也覺得只是一般的腹膜炎，有用抗生素灌入透析液裡面治療，而...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:腹膜透析(PD)最大的敵人就是腹膜炎,一般情況下在使用抗生素灌入治療後可以恢復,但是有幾種狀況是必需拔除導管轉成血液透析(HD)的,例如黴菌感染時,幾乎都得放棄PD改用HD,另外金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌感染也經常迫使我們必須放棄PD。...腹膜透析引起的副膜炎：如何恢復洗腹膜透析？-點我查看詳細內容
胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎
氣喘問題？請問醫師，我大約高中與專科時在晚上睡覺時常有嚴重的氣喘現象(運動後馬上喝冰水造成的後遺症)，但在白天時都沒有發作過，劇烈運動也不會發作，在當兵體檢時，醫生說肺部有喘&<a href="https://ado...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Sam您好：您的症狀以及對吸必擴的良好反應高度支持您患有“氣喘”之疾，只是吸入性類固醇起您聲帶發炎，造成您的困擾，短效緩解型支氣管擴張劑作用時間又偏短，無法符合您的期待。建議您最近可做乙次肺功能測試或可使用長效吸入型支氣管擴張劑，配合劑量的...胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎-點我查看詳細內容
消炎藥與抗生素是否相同？內科醫師解析
請問？一般說的消炎藥和抗生素是否為同一藥物?謝謝醫生的答覆
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：消炎藥及抗生素一般不視為同一藥物。消炎藥是指消炎止痛藥。抗生素是用來治療病人受到細菌感染時使用。謝謝您的來信!消炎藥與抗生素是否相同？內科醫師解析-點我查看詳細內容
長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法
我吃的藥？您好:感謝您的解惑,再請教一下:1.長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?2.我現在吃的藥是PROZAC和ZOPICLONE,都是必須長期服用的藥物用藥量都遵照醫師的指示,請問以這樣的用藥狀況,長期下來會造成洗腎嗎?或者其他問題?...
王偉傑 醫師回覆-內科
1. 長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?藥物造成腎功能不好的機制有以下幾種原因。第一，藥物改變腎絲球內灌流的壓力，如一些降血壓的藥物或非類固醇的止痛藥。第二，對腎臟(腎小管)的直接傷害，常見的藥物包括抗生素、抗黴菌藥、抗病毒藥等。第三，...長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法-點我查看詳細內容
長期服藥是否會引發洗腎及其它健康問題？該如何護理身體？
長期吃藥對身體的影響？您好:聽說長期吃藥可能導致洗腎,請問:1.長期吃藥真有可能導致洗腎嗎?2.除了洗腎,長期吃藥還會造成哪些問題?3.長期吃藥的人應該怎麼做,才能保護自己的身體?
王偉傑 醫師回覆-內科
您好：藥物代謝乃經由肝臟、腎臟的的代謝循環，排出體內廢物，長期吃藥？為何要長期吃要呢? 是服用哪一類之藥物呢？其受影響之程度並不同。抗生素濫用、止痛藥、來路不明之中藥及偏方皆會導致腎臟的負擔，像中老年慢性處方用藥，應遵循醫師的處方用藥，要隨...長期服藥是否會引發洗腎及其它健康問題？該如何護理身體？-點我查看詳細內容
洗腎與營養不足：婆婆的健康危機
洗腎？您好：婆婆腹膜透析6年，因他不吃不喝整天睡覺不動造成營養不良脫水，日前緊急送醫裝上鼻胃管餵食葡勝納，醫生做了腦部斷層發現腦部快速萎縮，已經不認識任何人了（開始是昏睡，現在能張開眼睛看人），另外只注射食鹽水，抗生素（因尿道發炎）醫生說已...
鐘威昇 醫師回覆-內科
關於妳所問的問題----出院後沒打點滴只吃藥餵食還能撐多久（他有糖尿病及洗腎的後遺症），很難自網路上即判斷.因為關於病人臥床呼吸道清潔能力，電解質是否平衡，是否合併其他感染綜合判斷才可行鐘威昇洗腎與營養不足：婆婆的健康危機-點我查看詳細內容
胯下反覆發炎：是否需要開刀？
胯下反覆發炎？吾兒就診時, 因為胯下有傷口, 自感染科轉至外科, 診斷結果是毛囊阻塞導致細菌感染.醫生已開抗生素及藥膏治療. 但是醫生希望痊癒後安排開刀清除. 我有一些擔心及疑惑: 一定要開刀嗎? 是否有其他的解決之道?今天我兒子情況已好轉...
林明鋒 醫師回覆-內科
開刀的適應症一般而言可能有須膿瘍引流或結構異常須除去.如抗生素可以使之完全痊癒, 應可免除開刀. 問題中並未提及為何須開刀. 可以與醫師詳細討論後再做決定. 希望能對你有幫助.胯下反覆發炎：是否需要開刀？-點我查看詳細內容
胸悶喘可能是哪種疾病？如何處理？
胸悶喘？醫生你好我去年底到馬偕醫院照胃鏡結果檢查出有十二指腸潰瘍和幽門桿菌後來醫生開給我一個禮拜的抗生素殺菌還吃了一個月潰瘍的藥可是現在常常覺得好像有東西一直在胃和食道還有喉嚨的地方跑來跑去不知道是什麼東西有時候還會有酸酸的水出來有時候就打...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您的胸悶喘如果過去沒有氣喘病史的話還是比較像是腸胃疾病引起的症狀，十二指腸潰瘍或胃食道逆流症該服用胃酸抑制劑3-4個月(您只吃一個月？)，配合增進胃排空藥物及飲食應該戒口的食物才會獲得進一步改善。祝 好！胸悶喘可能是哪種疾病？如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？
抗生素？蔡醫師您好:阿公住院時痰液和尿液培養都長很多菌,用過第三代抗生素,還吃類固醇, 出院一週內內又發燒,再用第一代的有效嗎?(阿公長期臥床,有腎臟癌和腦部受傷開過刀,又有心臟病,胃管和尿管,住院用的抗生素好像是叫Cefpim...,現在...
蔡燿州 醫師回覆-內科
需由醫師視臨床症狀判斷配合作細菌培養等細菌培養結果出來後依臨床症狀與細菌培養結果由醫師決定用何種抗生素抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？-點我查看詳細內容
胃病、胸悶、喘息：該看胃科還是胸腔科？
胃病.胸悶.會喘？上個月我去馬偕醫院照胃鏡檢查出來說有慢性十二指腸潰瘍還有幽門桿菌之後醫生開抗生素給我吃說要先殺菌要吃一個禮拜吃完一個禮拜之後還又吃三個月潰瘍的藥但是我不管有沒有胃脹常常都會覺得胸部重重的.悶悶的很難呼吸還會喘有時胃上面一點...
蔡燿州 醫師回覆-內科
同時看胃科胸腔科胃病、胸悶、喘息：該看胃科還是胸腔科？-點我查看詳細內容
胃病、胸悶、喘息：該看胃科還是胸腔科？
胃病.胸悶.很喘？上個月我去馬偕醫院照胃鏡檢查出來說有慢性十二指腸潰瘍還有幽門桿菌之後醫生開抗生素給我吃說要先殺菌要吃一個禮拜吃完一個禮拜之後還又吃三個月潰瘍的藥但是我不管有沒有胃脹常常都會覺得胸部重重的.悶悶的很難呼吸還會喘有時胃上面一點...
孫宜禎 醫師回覆-內科
您好：因為已做過初步胃鏡檢查且醫師已給您處方了，您可遵照之前醫師的醫囑服藥，症狀一般會漸漸改善，若症狀持續再請教醫師是否須做其他檢查或治療胸部症狀可到胸腔科門診，讓專家評估診療。胃病、胸悶、喘息：該看胃科還是胸腔科？-點我查看詳細內容