類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估
類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎？您好由於醫生懷疑氣喘病發 給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG早上中午由於沒時間吃 常於晚餐 宵夜 才服用造成失眠問題和抽筋 本不以為意一星期後 醫生告知 要早上...
高堅凱 醫師回覆-內科
筵宴您好，感謝來信。類固醇對身體的副作用，確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。會受類固醇影響的荷爾蒙，主要是早上分泌多，晚上分泌少，所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期，對身體的影響才會較低，以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。雖然您...類固醇對免疫力及腦下垂體的影響：正確用藥方式與風險評估-點我查看詳細內容
持續胸痛與咳嗽：是否需要進一步檢查？
左胸口疼痛 (續問)？感謝楊醫師百忙中抽空回覆再請教醫生:八月底胸痛至今 仍然是在吸滿氣的同時左胸心臟附近位置會產生疼痛平日有時 會突然胸口不舒服 不知道算不算胸悶但那個區域會有點不適 左右轉身體也是 而去就診 且咳嗽越來越嚴重 就醫醫生...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
平平您好:太小的腫瘤(如小於1公分),一般X光不容易偵測出來,目前胸痛或頭痛也非腫瘤相關病徵(通常比較晚期有轉移到肋膜或腦部才有這些症狀,但通常這時候X光大部份都有明顯肺結節或腫瘤了)如依您的臨床醫師看過X光認為毋須經電腦斷層檢查應可暫免該...持續胸痛與咳嗽：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
左胸口疼痛原因分析
左胸口疼痛？醫生您好:於8月22日晚上 左胸口心臟位置開始會疼痛, 隨著呼吸, 吸氣到一定量會暗暗悶悶的疼痛, 到了23日變成會刺痛且慢慢的痛到後背, 24日時變成有些躺下的姿勢會刺痛不已, 25日有前往心臟內科 照了前胸x光和短暫心電圖無...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
平平您好:心臟科醫師心電圖檢查,X光片檢查及專業評估後大致排除心臟疾病,但症狀似乎未完全消除,加上您過去有氣管敏感問題,推測可能是氣管過度敏感或神經痛(神經過度敏感),可能與最近早晚溫差變化大或夏天時吃太多生冷瓜果有關,建議喝溫熱開水,忌食...左胸口疼痛原因分析-點我查看詳細內容
重度閉塞性肺功能障礙：菸民必讀
閉塞性肺功能障礙？醫師你好，先前健康檢查報告結果顯示為重度閉塞性肺功能障礙，請問這項病症是什麼情況？謝謝 (煙量大約1天1包)
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
通常顯示為氣道阻塞，常為慢性阻塞性肺病(如長期吸菸者)、氣喘症者等的表現，請至胸腔科就診。重度閉塞性肺功能障礙：菸民必讀-點我查看詳細內容
選擇及使用殺蟲劑的注意事項
殺蟲劑的使用？醫師您好：我因做回收之工作，所以家中會堆積雜物，會引來蟑螂與螞蟻，所以要用到殺蟲劑。可是看商品目錄，殺蟲劑有水性、油性之分，差別為何？而且水性殺蟲劑比油性還貴，為什麼？還有我不知道多久要噴一次殺蟲劑！所以我想買速效型且無味，藥...
蕭永薰 醫師回覆-內科
一般而言,殺蟲劑主要經由口(INGESTION),呼吸道(INHALATION)與皮膚接觸(DERMAL ABSORPTION)進入人體.香菸中的尼古丁,會增強殺蟲劑的毒性.除非是誤食或刻意作為,很少會發生攝食殺蟲劑的事件.而殺蟲劑如果製作...選擇及使用殺蟲劑的注意事項-點我查看詳細內容
過敏用藥引起的嗜睡症狀
過敏用藥？高醫師您好，我因為過敏性氣喘長期使用allegra(60mg)，目前是每天晚上0.5顆。目前用藥已經一年多了。而我發現這一年多來，我每天都是睡不飽，醒來都會還想再睡，整天都很睏，好像一直很疲勞；但網路上都說allegra是第二代抗...
高堅凱 醫師回覆-內科
海翹您好，謝謝來信。Allegra確實是新一代的抗組織胺，60mg劑量已經很小了，若只吃半顆會造成嗜睡的副作用機會的確很小。但每個人的體質不同，有一些不明的因素會讓人體對抗組織胺的敏感性不同，新一代的抗組織胺仍可能造成嗜睡。因此我的建議是，...過敏用藥引起的嗜睡症狀-點我查看詳細內容
如何治療RA引起的阻塞性細支氣管炎及確認病因?
RA的肺部問題？醫師您好，請問：1.RA 造成的阻塞性細支氣管炎 若開始出現輕微的氣喘情形，這是否是可以治癒的呢? ﹝意思就是：用藥可以治好，好了就可以不需要再用藥的意思。﹞2.哪些 徵候 或 檢查 可以幫助確認 這樣的氣喘情形 是 因為R...
高堅凱 醫師回覆-內科
阿湯您好，謝謝提問。就從您提問的問題先後順序來回答，1.RA造成的肺部併發症有很多種，如果是阻塞性細支氣管炎，通常引起的呼吸症狀較嚴重，需要積極治療。如果只是輕微的氣喘症狀，或許並不一定是阻塞性細支氣管炎，可以和您的醫師討論確切的肺部併發症...如何治療RA引起的阻塞性細支氣管炎及確認病因?-點我查看詳細內容
外食後出現嚴重過敏反應，呼吸異常
外食後 嚴重過敏 呼吸異常？高醫師 您好平常食用到味精會引發皮膚起疹子但若遇到會食用藥物昨天外食過後 15分鐘內引發 全身紅熱發癢,舌頭全麻及呼吸異常的狀況有趕快吃了藥但這種狀況始終無法避免這次甚至引起我呼吸異常這些過敏是否是食物引起? 還...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳先生您好，謝謝提問。症狀產生得這麼快，的確非常有可能是過敏引起。厲害的過敏可能影響呼吸道，引起像氣喘發作的症狀。而能造成全身症狀的過敏常常是食物的過敏原引起，吸入性過敏原較常引起呼吸道症狀，全身症狀相對少見，除非吸入的量太大。除了食物外，...外食後出現嚴重過敏反應，呼吸異常-點我查看詳細內容
胸部X光異常：需立即就醫嗎？
胸部x光異常？醫師您好，今年公司健檢時胸腔x光有發現右肺內側下方有一點浸潤的現象(x光片子看起來像片狀、白色部份比較多)，檢驗的醫師說不一定代表有什麼，可能只是血管比較粗，但建議三個月後在照一次x光追蹤看看...由於我沒有其他的症狀，像是咳...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好建議您再到胸腔內科照一張胸部X光，再與您的主治醫師做進一步討論。以上回覆 謝謝胸部X光異常：需立即就醫嗎？-點我查看詳細內容
RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？
血管炎? RA?？醫師您好，我因為關節多發疼痛加上antiCCP強陽性在醫學中心確診為RA，用藥也一段長時間了。最近輪番出現口腔潰瘍﹝不會太嚴重，也沒有很痛)、四肢會出小疹子(有小小的血點，會結痂，也不是太嚴重)、平躺時會耳鳴有一個多月了、...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。看您描述的症狀，血管炎是有可能的，而且RA也會造成血管炎。然而，RA的血管炎常是在用藥控制不佳或沒有規律治療時才容易發生，如果您原則上有持續用藥，RA併發血管炎的機會其實不高。至於不同醫師有不同意見的情形，在風濕科是可能發生...RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
過敏氣喘復發：減敏治療後仍可能再發？
有關減敏治療？醫師您好，我小時候大約五歲時感冒久咳之後開始有過敏氣喘，大約到國小一年級時，省立醫院的醫師幫我做減敏治療，這個治療印象中持續了約三年以上之久，青春期後我的氣喘就越來越不明顯了，成人往後的20年更是沒有過敏氣喘的問題。我以為這代...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。先一一回答您的問題，1.氣喘是有可能復發的，只是一般復發的症狀通常較輕微；而氣喘經減敏治療後改善，再發作的機會也是有，但多是10年以後的事，但經20多年後再惡化，文獻上並沒有特別強調，在經驗上也少見。建議您可以再確認一下，問...過敏氣喘復發：減敏治療後仍可能再發？-點我查看詳細內容
分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同
RA 和 骨性關節炎 的治療？高醫師您好，我RA、氣喘確診治療已超過半年了，關節痛仍是時好時壞；SLE則仍在繼續追蹤。由於年紀也近半百，有時候我會搞不清楚，到底是RA的痛? 還是也存在一般人的骨性關節炎痛? 或者是SLE導致的肌肉關節痛? ...
高堅凱 醫師回覆-內科
小米您好，感謝提問。首先，可以將您的問題整理好，列一個清單，看門診就會比較有效率，也會讓您的焦慮減輕。RA、SLE和退化性關節炎的治療，有部份藥物是類似的，所以也可以問問您的醫師，能不能用最少的藥來控制病情。您可以強調因為吃藥吃得有點怕，所...分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同-點我查看詳細內容
空氣不流通引發呼吸困難，與過敏性氣喘有何關係？
沒有空調的地方就呼吸困難？高醫師您好，我幼年時曾有過敏性氣喘病史，青春期後氣喘就漸漸消失。但長期以來有一個狀況讓我始終不解，就使每當我處於空氣不流通的地方，或者開放空間沒有開空調，我就會覺得胸悶無法呼吸而難受。但我看周遭的人最多只會喊悶，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問。空氣流通停止後，確實有可能讓人胸悶的症狀加劇，特別是有潛在氣喘的病人。只是是否和幼年時的氣喘有關，就需要再進一步檢查了。原則上我們還是會先假設確實有生理性的問題，尤其是有氣喘過去病史的患者，因此會先安排肺功能的檢查，確定...空氣不流通引發呼吸困難，與過敏性氣喘有何關係？-點我查看詳細內容
多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療
有關重疊症候群和外因性氣喘？高醫師您好，我長期有關節痛和白血球低下的問題，但因為這些症狀有時重有時輕，多數在止痛藥和休息後撐一撐就又可以好轉，所以就沒有很理會這些症狀。最近開始胸痛和有感到氣喘的現象去就醫，將累積的一些過去檢驗資料和醫院給的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，臨床上同時符合RA和SLE診斷標準的免疫疾病很少喔，尤其RA和SLE的致病機轉不太一樣，所以一般比較不會有兩病共存的情形發生。但醫療上就是有些例外，這樣的病例依然有，只是較少而已。治療上會依病況較重的部份加強治療，並慎選兩病皆有效之藥...多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療-點我查看詳細內容
肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？
肺部白點？黃醫師您好:想請教幾個問題 狀況敘述如下我母親於15年前曾罹乳癌 當時切除右乳後至今並無復發(右腋淋巴亦切除 導致左臂腫脹)但近幾年開始容易氣喘 進而引發過敏反應 常需至北醫掛急診在這十幾年間皆定時作CA153及CEA追蹤...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear:從你的描述最有可能是乳癌復發轉移 ,因CA153雖然其他癌症也會高但乳癌比較專一性,一般癌症腫瘤指標當然越高越不好.指數追蹤的用意就是提醒我們要注意變化, 所以當有上升時,表示有新的變化,要注意了. 肺癌一般CEA會高但CA153...肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？
請問氣管過敏也算是氣喘嗎？？因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來，有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。另吸...咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關症狀：眼睛紅腫、頭痛暈眩、疲倦麻木、心臟不適是否與氣喘有關？
眼睛紅腫、頭會痛暈、人感到疲倦、手腳會麻？眼睛紅腫、頭會痛暈、人感到疲倦、手腳會麻、心臟會覺得難受，我想請問醫師，以上是什麼病因會造成這幾種現象，拜託! 因為我找了許多診所，都查不出甚麼原因。有一次去聯合醫院做全身檢查，是說心臟有腫大現象。...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
秀貌小姐您好:對於您所提的上述症狀.原因很多.另提您有氣喘現象.建議可來本院胸腔科門診.(每周一下午.每周四上午)做進一步整合醫療服務.祝您健康平安胸腔科黃瑞明回覆胸腔內科相關症狀：眼睛紅腫、頭痛暈眩、疲倦麻木、心臟不適是否與氣喘有關？-點我查看詳細內容
手無故顫抖？可能是疾病警訊！
不明原因手發抖？不明原因手發抖,是否是疾病的徵兆呢?謝謝!!
林順發 醫師回覆-內科
Dear.Anson 您好：1.手發抖可能是疾病的徵兆，如甲狀腺機能亢進、巴金森氏疾病、酒精中毒等，但巴金森氏疾病往往會合併有動作遲緩、步態不穩、及臉部表情木僵等，甲狀線機能亢進可看脖子有否甲狀腺腫，抽血測甲狀腺功能便知曉，酒精中毒者一般都...手無故顫抖？可能是疾病警訊！-點我查看詳細內容
肺部陰影和積水：原因、危害與治療
肺部有陰影及積水,是代表什麼意義？犬兒是公職藥師,公務十分煩忙約在2011年10月起,經常咳嗽,尤其經常在餐後咳嗽至嘔吐,因其幼年時期有小兒氣喘舊症,雖不以為意,但仍要求到國內某大學醫學院附設醫院就醫經過多次胸腔x光及細菌培養,均未發現異狀...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好肺部有陰影加上積水的原因有很多，如發炎、肺炎、肺結核、腫瘤等，須進一步檢查才能知道診斷，根據診斷才能給予治療，未確立診斷前，再多的臆測也是多餘，請儘速檢查以確立診斷，並進一步治療。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝行政院衛生署胸腔病院...肺部陰影和積水：原因、危害與治療-點我查看詳細內容
吸入廢空氣導致胸悶：胸腔內科專科醫師解惑
吸入廢空氣會胸悶？黃醫師您好，我常常在外頭騎機車，每當我吸入過多廢空氣的時候，就會覺得胸口悶悶的，請問是肺部有什麼病嗎？謝謝。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear : 這可能是呼吸道的過敏反應, 可至胸腔科門診做一些檢查,可能包括氣喘測驗, 希望有些幫忙. 黃伊文吸入廢空氣導致胸悶：胸腔內科專科醫師解惑-點我查看詳細內容