從咳嗽、痰中帶血到胸痛：如何辨識肺癌早期徵兆？？
不知道怎麼了？2016年家人被確診squamous lung cancer ,完全沒有抽菸史平日煮飯通勤上班的家人就這樣經歷了半年的治療卻也挽回不了到處轉移擴散的末期惡性腫瘤,那年的聖誕節我媽媽去世了 2017年初擔心的我很緊張的跑去自費L...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
DEAR 發問者: 如果CXR 都正常且一直痰有血絲建議找胸腔科做個支氣管鏡檢查 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容手術後甲狀腺低下是否等同慢性病？流感疫苗施打與重大傷病關係？
請問醫師？不好意思 想請教您 手術後造成終身甲狀腺低下而服用藥物 這樣算是為慢性病患者嗎 還是只要有領過慢性處方籤就是慢性病患者 重大傷病施打的流感疫苗 是有重大傷病期間才算嗎 到期了是不是就不算重大傷病了 是不是不要復發變得嚴重 都能...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 所謂慢性病並沒有一定的定義 通常指的是疾病預期短時間無法恢復才算 而您提到的甲狀腺問題 因為日後可能還是會有變化 目前只能說是您的潛在疾病 除非日後變成長期固定疾病 才會被認為是慢性病 領過慢性處方籤 和 慢性病患者 是兩回事 ...>>點我查看詳細內容禽流感、識別證與尿液：解答感染疑慮？
感染疑問？1.今天在路上踩到像鳥屎還是什麼的不明物體，會不會噴濺噴到身上造成什麼不明疾病的感染，動物的糞便是不是會傳染什疾病 2.我的臉跟嘴巴接觸識別證，上面會不會碰到體液而有愛滋病毒造成感染 3.嘴巴還是陰道碰到尿液都不會感染愛滋病毒嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 通常禽鳥感染機會最高是近距離與禽鳥接觸而感染 您所描述的噴濺感染機會不高 2. 您所描述的接觸感染愛滋病機會非常低 3. 這些接觸都不會感染愛滋病 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容流感疫苗接種後的注意事項？
陪家人打流感疫苗？您好洪醫生，今天陪爺爺奶奶去打疫苗自己也順便自費打了，我有一點點小感冒本來不太想打但是醫生好像說沒有嚴重咳嗽跟發燒就可以了，醫生幫我們打完後還是有開抗生素跟一些流鼻水的要給我吃，想請問醫生是不是今天下午三點剛打要隔一餐晚餐...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 疫苗跟藥物並沒有一定要間隔 因為兩者機轉不同 所以可以使用沒關係 2. 局部痠痛是正常現象 除非是局部痠痛以外的反應 例如皮膚疹子 發燒等才是不良反應 3整體來說 今年疫苗不良反應比率應該是跟往年差不多 如果您已經打...>>點我查看詳細內容自體免疫患者施打莫須瘤與流感疫苗的影響？
關於自體免疫患者使用莫須瘤後施打流感疫苗？曾醫師您好！ １. 想詢問ITP免疫性血小板低下的患者施打莫須瘤３個多月後又施打流感疫苗，流感疫苗是否會因為莫須瘤的關係而效果變的比較差及疫苗在體內的時效也會縮短呢？ ２. 而如果此時再施打莫須...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 接受莫須瘤靜脈注射劑(MabThera IV)治療的病人可以接種死病毒疫苗，例如流感疫苗。 但對死病毒疫苗的反應率可能會降低。針對一些流感病毒平均抗體濃度可維持到莫須瘤靜脈注射劑(MabThera IV)治療後至...>>點我查看詳細內容流感疫苗相關問題：適合打嗎？？
想請問醫生流感疫苗的問題？醫生你好，和家人在幾星期前去耳鼻喉科想打針預約要自費打流感疫苗雖然現在還沒有來，但是好像聽說要打的是賽諾菲的牌子，感覺最近看到的新聞看了越來越擔心，雖然我每年打目前都沒有出現過什麼大問題，有時候會酸痛懶懶的而已。 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照目前疫苗的禁忌症 確實沒有發燒就可以打 至於您的白血球數量 應該仍舊還是正常範圍內 所以可以打應該沒有問題 至於疫苗副作用 目前政府仍在調查中 不過如果沒有打疫苗 發生流感的可能性可慮進去的話 通常還是打疫苗相對是比較安全的...>>點我查看詳細內容流感與疫苗接種相關疑問？
流感以及疫苗詢問？醫生您好，因為昨天有跟朋友吃烤肉，對方正在服兵役，是吃到大概快結聊天時聽到他說裡面好像很多感冒或流感，他回來後有症狀就吃克流感，其實我覺得有點傻眼，因為他自己也是醫生了，但是關係蠻好的也覺得有點晚了都吃快完了所以不好說什麼...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1.流行性感冒潛伏期確實平均3-5天附近 2. 醫師通常會判斷是新的症狀還是舊有症狀 還有您本身年紀或是是否有其他潛在疾病 來決定是否給克流感 3. 疫苗部分 通常建議沒有發燒就可以施打 如果更保險起見 就是沒有流感症狀或是...>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：胃酸逆流引起的喉嚨不適？？
胃、胸口及喉嚨不適？醫師您好，去年十月因為胃不舒服(沒食慾、吃一點就撐想吐)有去腸胃科照胃鏡 當下醫生告知輕微發炎，開胃默適簡單治療即可。大約兩週後狀況好轉就沒多注意 今年三月、四月因為咳嗽久咳不癒，看了三次診所及胸腔內科， 克流感也吃過了...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 照過胃鏡已確定食道沒有腫瘤,飲食改變及胃藥繼續服用,胃食道逆流應該有改善,喉頭異物感可先看耳鼻喉科或看中醫調整體質!>>點我查看詳細內容嬰兒用品消毒：酒精可行嗎？？
嬰兒用品消毒相關疑問？請問未滿周歲嬰兒用品或玩具，可以用酒精消毒嗎?是否會酒精殘留影響嬰兒?或是咬玩具進入體內?還是有其他可替代方式?因為家中有人感冒擔心傳染嬰兒 另外如果家中有人感冒，除戴口罩、洗手外。 家中清潔與消毒應該注重何處?(有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對您的疑問 分幾個面向答覆 1. 嬰兒用品或玩具是否可以用酒精消毒部分 這必須看每個東西的材質而定 有些塑化製品如果遇到酒精會變性 所以可能需要看物品的說明書看需要何種消毒方式 2. 酒精對於大多數細菌以及部分病毒確實有效果 不...>>點我查看詳細內容鳥屎不慎入口，是否可能引發隱球菌腦膜炎？？
感染腦膜炎疑慮？醫生您好: 幾天前騎車時，天降鳥屎，由於重力加速度的關係，那坨鳥屎先落在後照鏡上，再噴濺於外套袖口、背包背帶、衣領及右下嘴唇邊緣。 雖回家後有立即清潔，畢竟鳥屎有噴濺到右下嘴唇，我擔心若不小心誤食些微的鳥糞便，是否會感染...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 您的問題可以分為禽流感和隱球菌腦膜炎兩個部分來回答。 依據疾管局禽流感的通報資料，七月份的通報發生在雲林及彰化的養雞場，目前沒有可傳染的高病原性禽流感。 至於，隱球菌則廣泛存在全世界的土壤中，特別是受鳥類糞便汙染的土壤，由其是都市中鴿...>>點我查看詳細內容流感與感冒的困擾：我的經驗分享？
流感問題？您好， 關於流感與感冒的問題想請教您， 我是台中人，剛搬上基隆兩個月，在台北工作，不知道是不是是以前運氣好，從來沒有得過流感，普通感冒也是一年一、兩次。 但是我分別在6月得到了腸胃型流感、7月得到了A型流感(醫生推斷)。 儘管...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所描述的全身痠痛、無力、喉嚨痛、鼻塞、腹瀉...等 症狀都是所謂的感冒症狀 而會造成感冒症狀的病因很多 包括流感病毒, 副流感病毒, 腺病毒..........等等種類繁多 根據疾管署統計 每一次爆發感冒的病原菌也都是不一樣 而這...>>點我查看詳細內容禽流感病毒是否可能經由鳥糞傳染人類？？
隱球菌與肺炎的相關疑問？黃伊文醫師您好： 我於去年5月幫母親整理租屋處，其中有一個曬衣架上面都是白色物體及粉狀物，沒有想太多拿了濕紙巾大約清了一下，還有一些留在上頭。之後便將曬衣架放進自己暫時沒住的套房內（密不透風）直到今年四月初。 於上禮...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 圓圓: 新型隱球菌通常為伺機性感染，免疫正常的人吸入環境中的隱球菌後，通常 無症狀或僅造成自限性的肺部疾病，而免疫抑制的人有可能產生瀰漫性疾病，預 後非常不好。初期症狀輕微且為非特異性，早期診斷極不容易。常見症狀主要有 發燒、頭...>>點我查看詳細內容抽動脈血引起的神經損傷及治療？
動脈抽血手麻？醫師您好 想請問我老公過年期間因為A型流感至大醫院急診就醫，就醫時因尚未確認為A型流感，故有抽血做檢查，住院醫師當下有強調是抽動脈血會比較痛，所以我們才知道是抽動脈血，在抽血時我老公形容有像被電到的感覺，之後回家之後持續超過7...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 1.需要回原大醫院就診嗎？ 還是建議至別的大醫院再掛神經內科? A: 基本上同一家醫院看病，資料比較集中，對於以後的病歷追蹤比較方便，除非該醫院無相關儀器需要轉介。 2. 有別的可能會導致這樣的手麻嗎? 真的需要復健到一年嗎? 神...>>點我查看詳細內容如何防止肺炎對老年人的威脅?？
請問如何避免肺炎？楊主任您好： 家中長輩年近九十，有慢性病肺阻塞，喘得非常厲害，目前有掛尿袋，但因走動會喘，為方便解大便有讓他包紙尿布，不知道是否因為換尿布的時候冷到或者是吃東西嗆咳，他從11月至今已得了3次肺炎。 看他難受，我們都十分...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 老年人抵抗力本來就比較差,記得每年定期注射流感疫苗,老人肺炎常見原因是嗆到,評估吞嚥是否有問題,必要時考慮鼻胃管進食,肺炎住院可與主治醫師討論可能原因,並採取預防措施!>>點我查看詳細內容持續性頭痛伴隨胸痛：風池穴輪流痛的症狀解析與治療建議？
左太陽穴右耳後（風池穴）輪流痛24小時不間斷伴隨胸痛？我老公頭痛了6天了他以前都不會頭痛，這次去了兩趟醫院，醫生查不出原因，藥物只能短暫緩解疼痛，冶標不冶本，先是劇烈頭痛肩頸僵硬脖子動會痛伴隨胸痛體溫一直在37.3~37.5，頭一劇痛腳都會...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 假如過去都未曾有過類似的頭痛，目前又有脖子僵硬的狀況，建議直接尋找神經科醫師親自診療，可能需要排除危險的頭痛病因(像是中樞神經感染、顱內病灶) >>點我查看詳細內容腹痛、肺部發炎與高燒：如何處理？？
腹部疼痛、肺部發炎和發高燒的問題？醫生您好，不好意思打擾了 從兩天前就感到腹上區疼痛(擰痛)，上的大號都是很稀的那種，肌肉痠痛、發燒(37.5~39.0)、畏寒，前天有去看醫生，快塞篩結果為陰性非流感，肺部有點發炎，今天肚子又更不舒服，多了...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好: 依照您的描述，發燒 上腹痛 加上腹瀉 ，應該是急性腸胃炎 或是腸胃症狀的感冒，可能吃到不乾淨的食物所引起的 您所被開立的藥物也都是針對腸胃炎治療的藥物，不過急性腸胃炎的病程，就算有藥物治療下 可能還是會上吐 下瀉 腹痛大約3-...>>點我查看詳細內容白血球異常升高：內科學問題與治療建議？
關於白血球增高等問題？醫師 您好; 我朋友在去年一月曾經因發燒(當時即有白血球異常的情形)住院,但當時住院後因病情有控制,院方無進一步檢查,以流感判斷! 近日又因發燒就診情況未獲改善,而再次住院,住院後仍然發現有白血球異常增高的現象,且肺...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 究竟您朋友兩次發燒與白血球增高究竟有無關聯性， 可能還是得看兩次住院之間白血球到底有無恢復正常， 以及之間有無其他症狀或表現來判斷。因此除了病例 摘要外，可能還需要您朋友親自前來門診，才有辦法 詳細詢問住院摘要之外的有用資訊。若兩次...>>點我查看詳細內容氣喘發燒是否為肺癌前兆？？
喘咳其他？醫生你好，本人早幾天突然發燒加上氣喘，去了看急症，一開始以為小孩得a流感而被傳染，但經過快測並沒有被傳染，在急診期間也打了點滴+抗生素，等退燒了，氣喘也比較好便回家 想請問醫生3個月前曾經照過x光 並沒有發現，這次突然氣喘發燒會不...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
所敘述的狀況，宜就診胸腔內科再由醫師診療後判斷解說>>點我查看詳細內容身體持續發熱原因不明？
身體發熱？兩個禮拜前午睡起來身體突然感覺很疲倦發熱口乾.過了幾天喉嚨輕微疼痛,四肢無力手腳痠痛,經過了兩個禮拜四肢痠痛無力喉嚨疼痛疲倦感都好了,就只有身體一直感覺在發熱,這當中的體溫一直都在36.8正常,但就是感覺好熱,不知道是不是天氣的關...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀一開始可能要考慮類流感的症狀。 至於感覺到熱的情形，不知道是否與您反覆進入空調的房間有關？ 有時在空調房間內，容易造成脫水且皮膚無法有效散熱。 如果還是身體不適。 建議您可以找內科醫師討論檢查及治療 （針對甲狀腺，...>>點我查看詳細內容無套口交與愛滋病風險？
愛滋病疑問？醫生您好 我一個月前 有跟人發生無套口交 （不知道對方是否有性病） 過程中 我有舔她奶頭 我嘴巴有破洞 請問有可能會傳染愛滋嗎？ 然後她幫用嘴巴幫我服務 時間大概 1分鐘左右 （沒有射在嘴巴） 過程有用手 去幫她服務性器官 然...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 愛滋病最主要傳染途徑為"血液或體液的接觸"， 其中又以性器官的分泌物最具傳染性， 因此您敘述的行為中若手有接觸到對方的性器官分泌物再接觸到自己的性器官， 的確就有較高傳染愛滋病的風險。 口交雖然風險稍低，但在嘴巴...>>點我查看詳細內容