內科 痛風 常見問題 - 第8頁

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如何確診痛風或關節炎等疾病??


關節炎or痛風or其他?想請問醫生 我從高中就有類似痛風的症狀,一開始是從腳底關節,後來是膝蓋,再來是食指,現在最常發病的部位為手指、膝蓋、腳指,有照過x光和驗過尿酸,x光結果是骨頭沒什麼大礙,而尿酸有點偏高,看過蠻多醫生,有的醫生說是因為...


柯政昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任

多發性的關節腫痛除了痛風之外,還有風濕症,退化性關節炎,及晶體性關節炎等,一般而言必須根據臨床症狀,驗血報告,理學檢查,放射線學檢查整體評估,建議至風濕免疫科作進一步診斷

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老年人腎臟問題:如何治療石頭與感染??


腎臟問題?請教醫師: 家父年齡80,平常服用高血壓.糖尿病.痛風等藥 今因尿液檢查結果,有感染,再作腎臟超音波, 腎臟功能退化,右側有0.6公分石頭, 石頭部份可用藥物控制嗎? 或須開刀取出,或打碎自己排出? 石頭會造成日後經常腎臟問題嗎?...


楊鈞 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台灣e院 內科 主治醫師

您好: 回覆有關您的問題: 您父親有80歲高齡,且罹患高血壓,糖尿病和痛風等疾病 ,尿液檢查有感染現象,可能是攝護腺炎或是攝護腺腫大引起 排尿不順引起,不一定與腎臟結石有關. 一般腎臟結小於0.5公分有50%可以自行排出,若超過0.6公 分...

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非開放性結核治療中出現尿酸過高和關節疼痛如何處理??


非開放性結核?醫生您好: 我是一位非開放性結核的病人,主治醫師診治需服藥六個月,目前服藥已一個月了,而且服藥的副作用出現尿酸過高,產生全身關節酸痛,尤其是膝蓋特別疼痛,連日常作息,走、爬、蹲、跪都很痛,主治醫師幫我開了降尿酸及三天痛風的藥,...


張正達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 張正達胸腔科診所 胸腔內科 主治醫師

網友小蓮:  一般肺結核治療需要六個月的療程,才能治癒。  病人治療中或許多少會有副作用,大部分的輕微藥物不適,只要症狀治療及詳細解說,病人可以繼續服藥。   如你所言,關節疼痛難耐,屬於較嚴重的副作用,與個人體質有關。  肺結核病治療藥物...

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瞭解尿酸、痛風和制酸錠:藥品用途解析?


藥品詢問?您好:某日在朋友抽替發現一些藥物的名稱寫著:尿酸,痛風,制酸錠,不知這些藥物是吃什麼症狀的呢?可否幫我解答一下,謝謝!


柳鴻祥 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任

血中尿酸過高易引起關節酸痛稱為痛風,故若藥物標示為痛風應是針對痛風性關節炎及高尿酸血症所給的藥物,而制酸錠俗稱胃藥,是針對胃酸過多或不適給的藥。

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痛風結石開刀治療可行性?


痛風?痛風結晶石可以開刀去除嗎? 


柳鴻祥 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任

痛風好發於男性,四十至五十歲中年人、肥胖者,但目前年齡有降低的趨勢,容易發生痛風的部位有腳拇指、手指關節、肘、膝蓋...等,尤其以四肢末端最常見,因四肢末端溫度較低,痛風石易沉澱,造成紅腫熱痛破壞關節,形成痛風性關節炎,若痛風石影響關節的活...

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痛風患者的飲食禁忌與保健建議?


痛風患者的飲食?曾醫師:您好.本人有痛風史近20年今年已發病3次.苦不堪言.對於飲食只知豆類.動 物內臟及海鮮之類均少吃.但是有些食物不知普林含量而誤食.因此而發病以 下有幾點問題有勞請曾醫師詳細解答.謝謝您. 1.哪些食物不適合痛風者食用...


曾國森 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

您好! 網友一年發作超過三次,已符合服用降尿酸藥物的適應症.不能單以飲食控制,否則高尿酸血症的併發症:關節組織的破壞及腎臟病變指日可見。飲食對痛風的控制只是有影響但卻不是最重要的因素,國外研究報告,即使高普林食物都不吃,尿酸值頂多降1mg/...

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老人腳掌和手掌嚴重水腫:除了利尿劑還有其他治療方法嗎??


水腫?家父78歲,原有高血壓.心臟病.糖尿病.痛風等病史,長期服藥控制,現雙脚脚背及手掌,小手臂均有嚴重水腫,經抽血驗尿,為營養不良,尿蛋白,腎臟等問題;服用利尿劑並自購類似罐頭牛奶的灌食營養品,一個星期以來,並無明顯改善,請教是否有其他療...


楊鈞 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台灣e院 內科 主治醫師

您好:  回覆有關您的問題: 水腫產生的原因,主要是由於心臟衰竭,腎病症候群, 肝硬化或營養不良等引起,這是因為身體中白蛋白降低或 水份過量所導致,你父親罹患高血壓,心臟病,糖尿病及腎 臟病及心臟病引起之水份過量導致,服用利尿劑及營養補 充...

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胃發炎與喉嚨紅腫:服藥引起的副作用??


胃發炎/喉嚨紅腫 - 藥的疑問?鍾醫師,您好:  冒眛請教!家父現74歲,是慢性病患者,每個月固定看心臟專門科,拿藥為治療高血壓,痛風,攝護腺,心臟血管的疾病.已好多年了.  日前因胃不舒服,照胃鏡後發現胃發炎及喉嚨紅腫.仍由心臟科專門醫師...


鍾鈺壎 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟科主任、內科 主治醫師

張女士,您好: 您所說的症狀,很明顯可能是Topaal或Zantec的副作用;雖然這些藥很常用且多沒問題,但每個人的體質不同,所以反應可能不一樣;可請令尊的主治醫師換用其他藥物。至於胃藥需用多久,需看胃鏡報告的發炎程度,可請教您的主治醫師。...

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血管炎與痛風:如何區分及治療方向??


血管炎?醫師你好:  我兩年前開始會有膝蓋紅腫發熱的問題,有時腳掌,有時腳指頭.腳跟,有時手指頭  ,大多是在關節的部分,大概2-3天不吃藥會自己好,我想是關節的部分,去過三家醫院的  骨科檢查,醫生都說可能是痛風,並告知痛風的飲食,...


曾國森 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

我先從第二個問題回答,依網友所描述的症狀,不是血管炎也不是痛風,應該是復發性風濕症或稱遊走性風濕症或稱陣發性風濕症。臨床有個別稱〝3〞關節炎,發病在關節或關節周邊,每次發作在1~3個位置,發作3天左右無藥而癒,隔一段時間斷續發作。另外考慮紅...

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血管炎與痛風:如何區分及治療??


血管炎?醫醫師你好: 我兩年前開始會有膝蓋紅腫發熱的問題,有時腳掌,有時腳指頭.腳跟,有時手指頭 ,大多是在關節的部分,大概2-3天不吃藥會自己好,我想是關節的部分,去過三家醫院的 骨科檢查,醫生都說可能是痛風,並告知痛風的飲食,可是作尿酸...


柳鴻祥 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任

血管炎是指血管因發炎變化造成血管受損及產生組織缺氧的變化,並無確切發病原因。這類檢查可包括病史、X光、抽血、切片及血管攝影。 抽血檢驗項目為血液分析、紅血球沉降率、肌酸酐、抗核抗體、風濕因子等。 血管炎發生機率並無確切數字,治療有類固醇、免...

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痛風:尿酸值高如何緩解疼痛??


痛風?偶而會痛 尿酸值7.7


柯政昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任

您好: 病人痛風尿酸值高,若有疼痛紅腫症狀,必須先以秋水仙素或鎮痛消炎劑治療,同時配合飲食控制(宜吃低普林食物,避免攝取內臟,海產,火鍋,酒類),若尿酸值仍偏高,則可以用藥物來降低尿酸值,以防止復發.

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二手腫腫的?可能是痛風嗎?如何檢測確認??


請問....? 請問一下...二手最近一直腫腫的...看了皮膚科卻一點效果也沒有.... 有可能是痛風嗎?請問一下痛風要如何檢查才能卻定是痛風呢..... 謝謝!!!


柯政昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任

您好: 病人痛風尿酸值高,若有疼痛紅腫症狀,必須先以秋水仙素或鎮痛消炎劑治療,同時配合飲食控制(宜吃低普林食物,避免攝取內臟,海產,火鍋,酒類),若尿酸值仍偏高,則可以用藥物來降低尿酸值,以防止復發.

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痛風疑慮?如何判斷是否需要服藥及手術治療??


我到底有沒有痛風ㄚ?要不要服用這些藥ㄚ????請問醫師大人:我有尿酸偏高的現象(2年前曾達10.2,3個月前8.7,目前8.8),血壓有時正常有時偏高(不常量),足趾有時會疼痛,但沒有紅腫的現象,日前在某醫院就診,醫師說是”未明示型痛風”,...


柳鴻祥 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任

痛風是因尿酸結晶沈積在關節內,造成急性關節炎,而尿酸越高發生痛風的機率也就越高。其症狀常是單一關節的發作只紅腫熱痛表現。第一、二天症狀最厲害,之後腫痛慢慢會好,大腳趾是最常發生的,痛風的症狀典型,合併高尿酸且以秋水仙素治療有效,則可以不作關...

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內科問題:長期昏睡、精神不振及腳腫脹的原因?


昏睡?曾醫師您好: 請問(5/11-5/13)一直昏睡,精神不振,前一個禮拜,腳一直腫脹,尿酸偏高, 有吃藥控制,本人有肝炎,前一個月一直工作忙碌,休息不夠 不知昏睡原因,大約有幾種可能,(父親前年因糖尿病過世,目前檢查數值皆正常) 謝謝回...


曾國森 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

1、昏睡、精神不振的原因很多,有心理及生理層面。生理包括藥物、感染、器官功能障礙(心、肺、腎、肝、內分泌)、電解質不平衡、血糖異常等常見問題。依您的描述(5/11~5/13),若只二、三天且生活起居無礙,則可觀察幾天,否則應就近至內科醫療院...

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調整飲食以改善腎臟病及痛風症狀?


腎臟病的飲食?我的爸爸本身有冠心病而他的尿蛋白症狀從以前就會有小便後沖水有泡泡的情形了了.之前也曾看過中.西醫可是症狀似乎並沒有減輕.一直到最近有痛風的症狀出現.可是自問我爸爸從以前到現在的飲食一直都非常的正常.並不偏好大魚大肉.可是近年來...


洪弘昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 院長、內科 主治醫師

你好: 冠心病除了血脂肪還有其他因素,而病因除了飲食,藥物、遺傳代謝也有關係,而且高尿酸血症會變成腎病變,而導致蛋白尿。建議至心臟科及新陳代謝科門診追蹤。 

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痛風癥狀與治療:常熬夜、少喝酒是否會影響尿酸值??


痛風?醫師您好:  我今年34歲痛風發作己有三次(平均每年一次),目前沒有吃任何藥預防與治療,想  請教醫師幾個問題:   1、因為常常日夜顛倒,但每天睡眠時間大都有7~8小時,且都固定白天睡覺(如歐  美時間,只是地點不同),而酒也幾乎不...


洪弘昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 院長、內科 主治醫師

痛風乃是尿酸代謝產物〈pyrine〉生產過多或排泄過程出問題造成關節病變,除了食物控制外,酒精及水分也是重要因素,急性發作時,秋水仙素及止痛藥〈NSAID〉是有過敏及胃腸不適之症狀請小心。

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心臟血管感染沙門桿菌:一個罕見且危險的病例?


我父親的心臟右邊血管感染了沙門桿菌,情況危急....?我父親於8/12下午3.4點左右突然感到胸口絞痛、呼吸急促、發冷....  母親緊急將父親送往台南的新樓醫院...到院後經醫師檢驗可能疑是心臟血管受到感染..造成主動脈腫大..危險性極大...


柯政昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任

回覆蘇汶婷: 依你的描述,可能是感染性血管性內膜炎合併主動脈瘤,一般是用抗生素治療兩週至四週 同時控制高血壓,若沒有改善或惡化,則必須心臟外科手術處理.  

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痛風原因、預防與治療方式?


有關痛風?請問痛風如何引?起如何預防?求診時該掛什麼科?目前醫學有藥治療嗎?


柯政昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任

回覆SOS:  關節中沈積太多尿酸結晶引起發炎腫痛,稱作痛風,服用太多高嫖呤食物,如內臟.海鮮  .火鍋湯.肉類.酒類則會代謝成尿酸,加上各關節曾受過傷更易引發痛風,所以必須控  制飲食,多喝水.發作時必須服用消炎劑及秋水仙素,尿酸太高者則...

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如何辨識反覆性風濕症??


反覆性風濕症要如何分辨呢??醫師您好:  我有下列問題想請問您!  我因為長期手腳關節在下雨天以及變天之前都會酸疼,且日漸嚴重,終於影響到髖關節以及行走的問題,然而我也因為此問題去看過風濕免疫科的醫生,可是任憑醫生作了好幾項類似風濕症的檢查...


柯政昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任

Doris您好:   年輕女性關節炎原因很多,除了痛風、風濕性關節炎以外,建議妳至骨科就診,接受進一步檢查及治療。新型消炎鎮痛劑效果佳,也較不會引發胃潰瘍,可以請醫師開立(Cox-2 inhibitor)。反覆性風濕症本人未曾聽過。

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膽固醇與尿酸異常:後遺症、治療方式及飲食建議?


膽固醇邊緣及伴有尿酸?我膽固醇約110-120左右,會有何後遺症?要如何治療?尿酸在22左右這兩種有何牴觸?是否藥物治療即可?而且我偏食


洪弘昌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 院長、內科 主治醫師

1.膽固醇〈CHOL TG〉包括兩大項,平時飲食方面應注意膽固醇之含量。而規則日常運動更是必須,此外戒菸也是必須,如果仍有高血脂建議給予降血脂藥物。2.尿酸〈高尿酸血症、但在22似乎不太可能除非筆誤或腎功能不佳〉而高尿酸血症較易產生痛風,故...

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