脈動性耳鳴：內耳膜異常還是壓力過大？
脈動性耳鳴？我每晚右耳脈動搏動性耳鳴，有照腦波，沒問題，開的藥也沒有改善，聽力沒問題，24號要核磁共振，但疫情高峰小孩線上上課,沒辦法跑我沒打疫苗給我排急診醫療大樓不敢去，腦內科醫生大舌頭好像說我內耳膜不好！現在體內會戰抖，又來了！睡覺雙手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“一顆金屬牙可以核磁共振嗎？”MRI的影像可能會因為金屬而造成假影。但，醫師會依據資料進行判讀。您提到“大便用力頭會麻，頭左邊右邊會痛...壓力會造成脈動性耳鳴嗎？”有時要考慮相關結構上的問題，如耳咽管不暢通、頸椎肌膜造成...脈動性耳鳴：內耳膜異常還是壓力過大？-點我查看詳細內容
左腳板無力：尋找適當治療方式
左腳板無力？目前狀況如下：從2021年11 月起走路姿勢不良，2022年一月發現左腳腳板無力下壓也無力上翹。又，感覺左腳肌肉經常不自主跳動。一月在郵政醫院作左腳表面神經傳導測試，二月作腰部核磁共震造影，醫生認為腰椎雖然有一點問題，但程度不致...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
高先生您好：您提到“2022年一月發現左腳腳板無力下壓也無力上翹。又，感覺左腳肌肉經常不自主跳動。”似乎都在進行類似的檢查，腰椎MRI重複了。因為如果是神經根受到壓迫有較高的機會出現。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰...左腳板無力：尋找適當治療方式-點我查看詳細內容
右腳腳背動脈跳動明顯，是否需就醫？
足背動脈跳動明顯？最近這兩週右腳腳背的動脈明顯跳動，沒有腳麻，也沒有長時間站立或走動，大多時間感覺的到不停的跳，有點困擾，想知道是什麼樣的問題，是否有需要就醫?感謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
BB小姐您好：您提到“右腳腳背的動脈明顯跳動”請問您有比較兩側的足背動脈的跳動嗎？一般而言，我們應該是感覺不到血管的跳動，但是如果下肢的動脈血管突然受到壓迫..有可能會有感覺。您的症狀比較像是局部肌肉的抽動。肌肉跳痛的原因除了肌肉，神經之外...右腳腳背動脈跳動明顯，是否需就醫？-點我查看詳細內容
腰部突然抽動且無法控制，應看神經內科嗎？
請問這是什麼問題？？躺在床上快睡著時，腰部會突然抽動一下（我不知道抽動這個詞是否合適）幅度就有點像，坐著時，將腳踢出去再收回來，踢出去的時候比較大力！而且是沒辦法控制的。想知道這個部分可以看什麼科.是什麼問題。（有時有熬夜，其他不良習慣皆無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
季璃小姐您好：您提到“躺在床上快睡著時，腰部會突然抽動一下（我不知道抽動這個詞是否合適）幅度就有點像，坐著時，將腳踢出去再收回來，踢出去的時候比較大力！”入睡前的肌肉抽動，稱為臨睡肌抽躍症；當睡覺時呼吸頻率降低的幅度太大，或夢到墜落時，大腦...腰部突然抽動且無法控制，應看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
躺下頭痛加劇的原因及解決方法
躺下頭痛加劇？您好：我都病情--頸椎第四五節有輕微突出，都有在做復健。之前身體多處疼痛（只痛過一次），神內判斷為纖維肌痛症。但後面一直都是頭痛，尤其是躺下更是痛，打過神經阻斷劑也沒有用，神內一直主述是神經痛，但我感覺好像不是這樣，每天都頭痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到“每天都頭痛，已經2個月了”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛。一個月中超過15天有偏頭痛，症狀嚴重程度多變，容易與緊張性頭痛、竇性頭痛（與鼻腔、鼻竇相關）混淆。如果患者每個月服用止痛藥的天數超過10~15天，有可能導致更頻繁的...躺下頭痛加劇的原因及解決方法-點我查看詳細內容
後頸肌肉發炎與症狀：康復時間與治療建議
後頸肌肉？您好 江醫師抱歉又有疑問打擾請教後頸肌肉(後腦杓枕神經位置)因為復健期間急性發炎，過了近2個月才不疼痛但常常出現低頭時後頸肌肉牽引到下巴處會不舒服，偶爾頭暈會有半邊後腦麻幾分鐘或平躺脖子麻的情況。後頸處按壓明顯壓迫感這些情況可以靠...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“MRI 可以看出肌肉或神經發炎嗎?”通常在打顯影劑後，才能看出肌肉發炎的情形。如果沒打顯影劑，通常要比較嚴重時，脂肪組織有浸潤才容易辨別。臨床上用肌電圖：來檢測神經分佈區域的肌肉反應（發言或神經損傷）。建議可以找周邊神經...後頸肌肉發炎與症狀：康復時間與治療建議-點我查看詳細內容
額頭抽動的原因及影響
額頭抽動疑問諮詢？江醫師 您好:近期我的右眼上方額頭區域，偶有抽動的情況。抽動時間不一定，有時長些，有時一下就消失；頭部其餘地方沒有明顯不適的情況。以下請教江醫師：Q1.這種情況(額頭抽動)大多是什麼因素造成的呢?Q2.承上，上述這種情況對...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿翔先生您好：您提到“右眼上方額頭區域，偶有抽動的情況。”如果您的症狀，額頭肌肉運動是由顏面神經來支配，通常要先仔細觀察病人的臉部，如果除了局部肌肉抽動，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的局部神經不穩定。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙...額頭抽動的原因及影響-點我查看詳細內容
右腳腳背動脈跳動原因及是否需就醫？
足背動脈跳動明顯？最近這兩週右腳腳背的動脈明顯跳動，沒有腳麻，也沒有長時間站立或走動，大多時間感覺的到不停的跳，有點困擾，想知道是什麼樣的問題，是否有需要就醫?感謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
BB小姐您好：您提到“右腳腳背的動脈明顯跳動”請問您有比較兩側的足背動脈的跳動嗎？一般而言，我們應該是感覺不到血管的跳動，但是如果下肢的動脈血管突然受到壓迫..有可能會有感覺。您的症狀比較像是局部肌肉的抽動。肌肉跳痛的原因除了肌肉，神經之外...右腳腳背動脈跳動原因及是否需就醫？-點我查看詳細內容
右腳腳背動脈跳動明顯，是否需就醫?
足背動脈跳動明顯？最近這兩週右腳腳背的動脈明顯跳動，沒有腳麻，也沒有長時間站立或走動，大多時間感覺的到不停的跳，有點困擾，想知道是什麼樣的問題，是否有需要就醫?感謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
BB小姐您好：您提到“右腳腳背的動脈明顯跳動”請問您有比較兩側的足背動脈的跳動嗎？一般而言，我們應該是感覺不到血管的跳動，但是如果下肢的動脈血管突然受到壓迫..有可能會有感覺。您的症狀比較像是局部肌肉的抽動。肌肉跳痛的原因除了肌肉，神經之外...右腳腳背動脈跳動明顯，是否需就醫?-點我查看詳細內容
手抖問題是否正常？
手抖問題？幾個禮拜前出車禍後，手就開始沒力，然後發現握拳的時候，手會抖。但去精神外科檢查MRI，醫生說脊椎神經沒什麼問題，然後去復健科是說就自己訓練握力就好。但已經抖了快一個月了，而且覺得手真的比之前沒力，這樣是正常的嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
www 小姐您好：您提到“手就開始沒力，然後發現握拳的時候，手會抖。但去神經外科檢查MRI，醫生說脊椎神經沒什麼問題”不知道您是否出現感覺異常症狀？手無力通常代表支配該動作的肌肉無法產生足夠的收縮力。如果沒有感覺異常，可能要考慮肌肉損傷。如...手抖問題是否正常？-點我查看詳細內容
臀部刺痛像電流感，已一週未見改善，神經外科該如何處理？
臀部好像有電流通過？左臀上方刺刺麻麻，好像有電流通過，每次數十秒。不痠也不痛，日常生活正常，已經持續一個禮拜，去看神經外科有開止痛藥跟肌肉鬆弛劑，吃了沒有明顯改善。想請問醫生這到底是什麼問題？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好：您提到“左臀上方刺刺麻麻，好像有電流通過，每次數十秒。不痠也不痛，日常生活正常”您的症狀可能要考慮腰椎的神經根受到壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發...臀部刺痛像電流感，已一週未見改善，神經外科該如何處理？-點我查看詳細內容
左半身刺痛疑神經問題
左半身刺痛？醫師您好這幾天摸我的左臉、左手、左腳會感覺到輕微的刺痛，今天起床是手指的關鍵特別感覺痠、刺痛。很好奇原因是什麼，因為右半身完全沒問題不知道是皮膚敏感還是什麼原因，原本想投皮膚科但又覺得跟神經有關，所以還是投這裡了，謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
仙人掌小姐您好：您提到“左臉、左手、左腳會感覺到輕微的刺痛，今天起床是手指的關鍵特別感覺痠、刺痛”不知道您的臉部是否涵蓋到下巴以外的區域？您的症狀可能要考慮掌管痛覺的神經出了問題，因為牽涉到臉手腳，發生狀況的區域可能在頸椎以上。原因可能是發...左半身刺痛疑神經問題-點我查看詳細內容
雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身
莫名發麻？坐姿看電視的某週六傍晚覺得雙腳底板發麻，便起身活動，發現雙手無名指與小拇指也發麻以為坐姿不良稍後會緩解，不料就這樣一直發麻到隔日。（發麻的位置是雙手無名指與小拇指，延續到後下背，屁股，大腿後側，小腿後側，腳底板）因為假日無相關科別...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
綺小姐您好：您提到“服藥物後發麻的位置改變了，增加整個腹部都發麻。”如果只要麻刺感，但未出現無力的情形，可能要考慮過度換氣的現象。但，神經麻木的情形，迅速向上延伸且合併明顯無力，可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。典型的臨床症...雙手無名指與小拇指發麻擴散至全身-點我查看詳細內容
糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？
診斷神經病變一定要切片檢查嗎？？醫醫師你好：我有糖尿病5年和高血壓15年的病史，最近一年糖化血色素血色數為6.5左右，一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科，也做了神經傳導和冷熱感知檢查，發現腿部神經有部分受損，目前雙腳有麻痛感覺和腳尖...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
童先生您好：您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變，是常見的疾病。可以先用藥物治療。通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。切片後的神經可以再生長復原嗎？周邊神經纖維，可以再生。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢...糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？-點我查看詳細內容
股內側肌不定時跳動與神經系統的關係及影響因素
股內側肌不定時跳動？醫生想接續請教之前的問題我左大腿股四頭肌的股內側肌會不定時跳動1. 這部份的跳動跟自律神經失調有關嗎？還是只會跟運動神經元有關？2.若沒睡飽睡好，會有可能造成此部位的異常跳動嗎？謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ben 先生您好：您提到“自律神經失調”一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗...股內側肌不定時跳動與神經系統的關係及影響因素-點我查看詳細內容
全身麻感：可能的病因及治療方案
困惱近半年？江醫師您好我在去年10月開始胸悶.胸小肌疼痛會有無力感肩膀痠痛,後背在某些特定動作會麻,電流感2頭肌舉高沒幾秒就會痠,還有舌頭會麻期間看神經內科,復健科都初步判定頸椎問題開始脖子牽引,電療.....斷斷續續的 沒什起色後來積極復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的“多發性硬化症”每10萬人少於5人患病，在台灣是罕見疾病。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，在排除其他的診斷後，才做多發性硬化症的診斷。許多實驗室的檢查可幫助診斷，例如腦及脊髓之核磁共...全身麻感：可能的病因及治療方案-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不像是“格林巴利症候群”因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。典型的臨床症狀包括：雙側對...新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與無力：漸凍症的早期警訊？
肌肉跳動？最近一直感覺到肌肉跳動，跳動位置不固定，然後有時候左手力氣變小，又有時候換成左手左腳力氣變小，上網查資料看到漸凍症的症狀，非常害怕、焦慮，想請問醫生肌肉無力是指完全拿不起東西，還是力氣變小呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Travis 先生您好，您提到“手力氣變小，又有時候換成左手左腳力氣變小...”因為在同一側，可能要先排除頸椎的問題。您擔心的漸凍症是一種罕見疾病，台灣的盛行率0.5～0.6／100,000。主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運...肌肉跳動與無力：漸凍症的早期警訊？-點我查看詳細內容
頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？
頸椎疼痛延伸到頭痛背發麻？前一周開始頸椎部分開始疼痛，可能是因為有時候划手機或者電腦看多了，已經痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
柯小姐您好：您提到“痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？”一般冰敷的使用原則：受傷後48小時內，於患部局部冰敷（massage）可減少腫脹及疼痛，每日3～5次；依腫痛大小選擇冰袋，...頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？-點我查看詳細內容
頸椎壓迫神經與疫苗接種
頸椎壓迫神經？你好，我今天42歲，近期發現頸椎壓迫神經導致手腳刺麻，有在吃藥（b12和一顆穩定神經），也有在做復健（熱敷&電療&拉脖子）。且我有二尖瓣膜閉鎖不全（輕微），偶爾會心悸，1-2分鐘就恢復正常。想詢問醫生，我這2個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小辰小姐您好：您提到頸椎神經根壓迫，以及二尖瓣膜閉鎖不全。兩者都不是新冠疫苗施打的禁忌症。疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。接種BNT疫苗常見...頸椎壓迫神經與疫苗接種-點我查看詳細內容