肩頸痠痛與頭暈：如何找出症結？
頭暈肩頸酸痛？江醫師你好...請教你肩頸酸痛頭暈常常打哈欠三個多月了,做了誘發電位正常,x光神內醫生說有一點點骨刺但那沒關西, 說我頭暈是因為肩頸肌肉太僵硬的關西, 轉診說我頭暈是因為肩頸肌肉太僵硬的關西, 轉診到復健科醫生卻說頭暈跟頸椎沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到頸椎的問題跟頭暈有關連嗎?有可能因為頸部肌肉痙攣性收縮導致血液循環不好引起頭暈嗎?x光可以看得出頸椎的問題嗎?這三個問題可以藉由頸動脈超音波中的椎動脈檢測來知道是否有循環不良的情形。有些民眾因為基底動脈循環不良容易會有頭暈的症狀...肩頸痠痛與頭暈：如何找出症結？-點我查看詳細內容
身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄
感覺身體內部在顫抖？江醫師 您好,我因為身體肌肉(手腳、胸、背等肌肉)會不定時抽動去醫院看診，醫師幫我安排了全套血液檢查(Hb, Hct, MCH, MCHC, MCV, MPV, Plt, RBC, RDW, WBC)、甲狀腺、鈣、鈉、鉀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮本體感覺的問題，有時候這部分到神經不穩定，在起初並不會影響到運動神經。通常要考慮脊髓神經的傳導訊息出了狀況。不知道您是否長期吃素或是可能碰到氮氧化物？這些原因可能會讓本體感覺系統受損。建議您可以找神經內科醫師討論檢查...身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄-點我查看詳細內容
手觸碰染血紗布棉花棒再接觸開放傷口是否會傳染性病？
性病傳染？假設手觸碰到有染血紗布棉花棒再接觸開放傷口會傳染各類性病媽
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這樣的假設性問題的影響變數太多包括本身是否有感染性問題 沾上的血液量 以及傷口大小 免疫力狀況等等所以無法單就這問題直接回覆是否會感染不過大部分性病還是透過性行為感染為主傷口感染情形比較少見謝謝您的提問手觸碰染血紗布棉花棒再接觸開放傷口是否會傳染性病？-點我查看詳細內容
血清蛋白電泳分析：不同醫療機構結果差異的診斷挑戰
血清蛋白電泳分析？您好請問因手腳有（手套、襪子般痲刺）而求診兩家不同醫療機構。所作檢驗其中血清蛋白電泳分析(protein EP), 相隔14天兩家檢驗結果前一家告知無M-spike (para protein negative)而後一家告...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：M protein 通常是，用來進行骨髓瘤的分類檢測。您提到手腳麻刺（手套、襪子般痲刺）的症狀可能還是要考慮周邊神經疾病。一般來說會先從神經傳導檢查開始。如果您對於血液檢查結果，想要深入的了解。建議您可以找血液科醫師討論及檢查祝您身體...血清蛋白電泳分析：不同醫療機構結果差異的診斷挑戰-點我查看詳細內容
過度用腦引起的頭皮發麻與血液迴圈有關聯嗎？
頭皮發麻？常常用腦過度頭皮就會發麻 然後像帶了個帽子一樣很緊蹦。休息一下過後頭皮開始抽蓄，有越來越舒暢的感覺 沒那麼緊繃，想問這個問題跟血液循環有關係嗎。頭痛也是一陣一陣的刺痛，然後感覺腦袋越來越笨，說話都有困難，不知道是不是這個關係，誠心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建議...過度用腦引起的頭皮發麻與血液迴圈有關聯嗎？-點我查看詳細內容
腎臟病患者能否食用含有甲基乙二醛的食物？
腎臟問題？Methylglyoxal 甲基乙二醛請問醫師如果有腎臟病 食物中含以上物質能吃嗎我想問的是市面販售的麥蘆卡蜂蜜有發現文章說患者不宜食用另外有報導指出甲基乙二醛或導致糖尿病這是否已確認?
柯泰源 醫師回覆-內科
有研究顯示在糖尿引起的慢性腎臟病病人中 血液甲基乙二醛濃度較高者和腎功能下降有關聯 目前研究多顯示甲基乙二醛在糖尿病、腎臟病病人血液濃度較高會有不好的影響 沒有直接研究指出甲基乙二醛導致糖尿病腎臟病患者能否食用含有甲基乙二醛的食物？-點我查看詳細內容
甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？
甲狀腺問題？請問醫生什麼是甲狀腺荷爾蒙低下上腹部跟胸痛掛了腸胃科醫生做了一些檢查有胃潰瘍跟肺浸潤 血液報告說甲狀腺荷爾蒙低下 醫生一直說有問題但是卻沒說要不要治療
洪元斌 醫師回覆-內科
您好一般檢驗甲狀腺功能會檢查3個數據:TSH, T3 和 free T4這裡面最能代表甲狀腺功能的是free T4而其他兩個數值是作為輔助判斷用不過這3個數值都可能因為一個人的生病狀況而有變化尤其是TSH和T3容易因為一些疾病而暫時性的低下...甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？-點我查看詳細內容
長期站立頭痛：腦脊髓液滲漏的症狀及治療方式
腦脊髓液滲漏？我在四年前曾經有站立時頭會痛躺下來就可以舒緩疼痛的症狀，然後就去住院了檢查，醫師說我可能是腦脊髓液滲漏，原因不明，也做過抽脊髓液的檢查，也說我的脊髓液有少的現象，之後就是吊點滴住院個幾天，因為那個時候性子很急躺不住，就快快出院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：對於腦脊髓液滲漏所造成的頭痛，如果症狀一直持續。可能要考慮「自發性顱內低壓」（spontaneous intracranial hypotension, SIH）造成的頭痛。治療部分：除了補充水分，攝取咖啡或茶外。也可以使用藥物性咖啡...長期站立頭痛：腦脊髓液滲漏的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
現今常見的洗腎技術有哪些？
請問現行常用的洗腎技術？醫師您好，我不是尋求症狀問題，是想來請教目前大部分使用的洗腎技術是哪一種?爬文發現洗腎可有血液透析、腹膜透析、血液透析過濾(HDF)是不是血液透析為最大宗呢?謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前最多人使用的是血液透析 也就是俗稱的洗腎不過其缺點是必須定時到洗腎中心洗腎所以目前政府正在努力推行也是第二多人使用的就是腹膜透析因為只需要自己換藥水所以行動比較自由至於您所提到的血液透析過濾這也是血液透析的一種不過在特殊狀況下才會使...現今常見的洗腎技術有哪些？-點我查看詳細內容
新生兒接種B肝疫苗後暴露於帶原者風險
關於新生兒之b肝感染問題？林醫師您好：小兒目前六個多月大，於剛出生、出生一個月、出生六個月分別被接種B肝疫苗第1.2.3劑。因為婆婆有B肝帶原，日前小兒接種完第三劑後一個禮拜回婆家，婆婆有幫小兒洗澡，但因小兒臂上仍有卡介苗之潰爛小傷口，洗完...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:機會應該非常小。1.其實打完第兩劑後應該有超過一半的人會對B肝有免疫力，打第三劑是為了讓免疫力維持比較久。2.B肝主要的傳染模式是透過懷孕時胎完垂直傳染或血液的直接接觸(如輸血)，組織液理論上B肝病毒的含量是微乎其微，而透過傷口感染更...新生兒接種B肝疫苗後暴露於帶原者風險-點我查看詳細內容
被未知液體滴入口腔，會感染HIV嗎？
被血滴到嘴巴？今天經過騎樓的時候突然間被一滴不明液體低到(從上面滴下來)剛好碰到嘴巴，起初沒有多想什麼，但是後來想到如果那是HIV的血液，滴到我嘴巴然後又剛好順著嘴巴劉進去嘴巴裡面，請問我會因為這樣而得到hiv嗎? 就真的只是一滴 麻煩醫生...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:之前有很多類似的問答可參考。基本上還沒有實際上因血液噴到嘴巴而得到HIV的案例。理論上嘴巴要有黏膜破損才比較有機會傳染。那滴液體剛好是血液+血液的主人剛好有具傳染力的HIV+您嘴巴中剛好有破損整體的機率實在微乎其微，因此我認為不用因此...被未知液體滴入口腔，會感染HIV嗎？-點我查看詳細內容
頭部撞擊後出現持續疼痛是否為正常現象？可能引發顱內出血嗎？
頭部外傷？醫生您好：10/11頭部右側去撞到牆壁，當下很痛，但過幾分鐘之後到隔天都不會痛，10/13開始頭部右側到右邊肩膀都會痛是頭部受到撞擊的正常現象嗎？除了頭痛沒有其他不適，請問有可能慢行顱內出血嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但，發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流...頭部撞擊後出現持續疼痛是否為正常現象？可能引發顱內出血嗎？-點我查看詳細內容
肺部電腦斷層發現白點：是否為癌症徵兆？
肺部電腦斷層發現白點？醫生您好，想詢問醫生媽媽在胸腔內科照X光時，並無異狀但最近進行電腦斷層時，發現肺部血管旁各有圓圓的白點，醫生說約0.5cm但胸腔科醫生說他不曉得那是什麼……要我們轉掛 血液腫瘤科想問醫生那個白點會不會是癌細胞……整天擔...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果家族沒有肺癌病史,建議每3-6個月追蹤X光,一年後再追蹤胸部電腦斷層即可,如果有肺癌家族史,建議六個月後再複查電腦斷層!祝 好!肺部電腦斷層發現白點：是否為癌症徵兆？-點我查看詳細內容
眼睛受傷會感染愛滋病嗎？
150309續問？醫生您好請問我是因為看到網路說眼睛屬於黏膜所以血液噴到眼睛可能會有感染愛滋的可能！1.所以才擔心同事手上的傷口洗手清洗甩了一下手之後有東西噴到我的眼睛擔心如果是被他他手上的流血傷口血液噴到會不會感染愛滋病？2.上述的問題醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
臨床上沒有任何你所假設的情境感染的報告建議就你本身症狀評估如果有任何不適建議可以到感染科門診求診眼睛受傷會感染愛滋病嗎？-點我查看詳細內容
工作意外中的血液接觸：會不會感染愛滋病？
工作意外？醫生您好我想請問1.今天在工作時有一位同事手上流血之後他去洗手沖水剛好我就在旁邊之後他甩了他的手然後我的眼睛就有被噴到東西如果是被他手上傷口的血液噴到眼睛這樣會有感染愛滋病風險嗎？2.這樣的敘述會感染愛滋病嗎？網路上說眼睛屬於黏膜...
洪元斌 醫師回覆-內科
臨床上並沒有你所假設的情境而感染的個案建議針對你自身的症狀求醫診治工作意外中的血液接觸：會不會感染愛滋病？-點我查看詳細內容
失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題
失眠 頭痛？我時常睡到半夜就醒來，或要花很久才睡得著，或一睡就睡很久。大概從高中開始就慢慢這樣了，目前年紀大一。每次壓力大的時候都會有偏頭痛 呼吸不順 噁心 腸胃不適 心悸的症狀。做事也沒有以前那樣快速，很容易就忘記本來要做的事，腦中甚至一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充...失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題-點我查看詳細內容
血液傳染愛滋病風險：單次接觸需否篩檢？
最後詢問？醫生您好因為我是因為看了網路知道血液噴到眼睛有感染愛滋病的風險所以才開始擔心很多事！1.醫生說的單次發生沒有必要去做篩檢因為是擔心很多不一樣的行為血液用到眼睛可是都是不同人在不同人的情況都是屬於單次發生嗎？2.因為我擔心的有別人甩...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:就單次發生所可能的傳染風險評估，您提的情境都沒有風險高到需要特地去篩檢，(在血液的來源不是確定的未接受治療之愛滋病病人的情況下)。而這些情境在正常生活中都不應該反覆發生，若會，其實更該做的是去預防這些行為發生，而不是擔心在藥不要去篩檢...血液傳染愛滋病風險：單次接觸需否篩檢？-點我查看詳細內容
眼科問題：接觸他人血液是否會感染愛滋病？
非常擔心？醫生您好我想請問1.所以目前醫學上有因為血液用到眼睛而感染愛滋病的案例嗎？2.今天打球的時候摔傷導致膝蓋還有手有表面擦傷破皮流血請問這種傷口如果接觸到別人血液或者手摸到別人血液在摸到這樣的傷口會構成感染愛滋病嗎？3.還有在買東西的...
洪元斌 醫師回覆-內科
你好依照您所描述的情境目前臨床沒有因為這樣感染的個案所以無法回答假設性問題建議若是有相關症狀可以到門診求診眼科問題：接觸他人血液是否會感染愛滋病？-點我查看詳細內容
眼科問題：血液傳播愛滋病風險？
非常擔心？醫生您好我想請問1.所以目前醫學上有因為血液用到眼睛而感染愛滋病的案例嗎？2.今天打球的時候摔傷導致膝蓋還有手有表面擦傷破皮流血請問這種傷口如果接觸到別人血液或者手摸到別人血液在摸到這樣的傷口會構成感染愛滋病嗎？3.還有在買東西的...
洪元斌 醫師回覆-內科
你好依照您所描述的情境目前臨床沒有因為這樣感染的個案所以無法回答假設性問題建議若是有相關症狀可以到門診求診眼科問題：血液傳播愛滋病風險？-點我查看詳細內容
眼睛受傷與性傳染病：如何預防感染風險？
性傳染病？請問醫生今天因為眼睛旁邊有髒東西之後有一位朋友幫我撥掉之後在想因為那位朋友會去找小姐所以擔心他如果感染愛滋病然後在幫我撥眼睛旁邊髒東西的時候手上剛好有傷口不小心手上傷口血液因為在幫我撥髒東西的時候然後手上傷口血液用到我的眼睛這樣會...
洪元斌 醫師回覆-內科
你好依照您所描述的情境目前臨床沒有因為這樣感染的個案所以無法回答假設性問題建議若是有相關症狀可以到門診求診眼睛受傷與性傳染病：如何預防感染風險？-點我查看詳細內容