昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
血清素風暴症與心跳加速：如何辨識及治療？
血清素風暴症請教？江醫生您好因為要做醫院其它相關檢查，所以停止吃身心科診所開的藥(Leeyo)，當初吃的劑量不多(每天2.5mg，約吃2週)。停藥後到現在大約一個月，還是常在以下狀況後，心跳很快1. 稍微走動或慢慢爬樓梯後(心跳100~12...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ben 您好：您提到“血清素風暴症”血清素症候群發生，通常是合併兩種或多種會增加腦中血清素活性的藥物，可能會導致血清素症候群的發生。只要停止該藥物，24 小時就會復原。您停藥超過一週，應該不用考慮血清素症候群。您提到“心跳很快1. 稍微走動...血清素風暴症與心跳加速：如何辨識及治療？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與手部症狀：漸凍人的可能警示
關於自己的狀況？以前常來問您問題，那時候(8個月前)很擔心漸凍人，而現在依舊，因為我的肌肉這些日子裡還是會跳，我的左腿最近感覺很奇怪，有點像要反射的感覺(通常晚上出現)，而左腳掌大拇指下方，那塊最一開始跳的肌肉最近非常頻繁地跳(有晚上跳，起...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“咬巴辣的時候覺得咬合吃力”如果是不常用的咬合肌，的確會出現吃力的現象。建議可以保持適當的運動，維持自己的肌肉量。（可以買體脂機來進行監測）此外，可以利用智慧型穿戴裝置來維持穩定的自律神經功能感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論...肌肉跳動與手部症狀：漸凍人的可能警示-點我查看詳細內容
持續打嗝引發呼吸困難
持續打嗝到會呼吸困難？醫生您好前述：本人從小就有時候會呼吸比較不通順，看了很多篇文章都是說有可能是胃食道逆流或者支氣管炎，但我並不會一直咳嗽，只是因為肺部癢導致偶爾咳個幾下，並沒有咳到很嚴重的那種本人從前陣子開始就有明顯的肺部及支氣管癢，然...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
小雅您好:就您的年紀來看，長期支氣管癢、咳嗽等症狀，可能其實是氣喘病的表現。另外，打嗝這個症狀，在文字上比較難評估到底確切的情況為何(burp or hiccup?)，有可能是胃食道逆流的表現，建議您還是就近至小兒科醫師門診，由臨床醫師專業...持續打嗝引發呼吸困難-點我查看詳細內容
手肘內側麻痺：狐臭手術後神經受損的症狀及治療方法
手內側麻痛？醫生，我去年10月去做了狐臭手術，採螺旋刮刀的手術，術後我的右手正常，左手手肘內側一整條都會麻痛，回診說應該是刮刀刮除手術有傷到神經，那請問這個他會自己好嗎，要大概多久時間，麻的整條是手肘旁邊一個小骨頭牽連到手指位置
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ALAN先生您好：您提到“採螺旋刮刀的手術，術後我的右手正常，左手手肘內側一整條都會麻痛”可能要考慮尺神經的壓迫損傷。尤其是肘隧道症候群。如果經常性的彎曲手肘，尤其是工作需要，如木匠、生產線作業員、鋼琴家，是一個很容易得此病的因素。因為當手...手肘內側麻痺：狐臭手術後神經受損的症狀及治療方法-點我查看詳細內容
後腦勺發涼與疲勞：神經內科疑慮
後腦勺發涼.疲勞？今天一早起來就感覺疲勞，但我現在是經期，所以不知道是否有關，然後今天晚上躺在床上時，突然感覺後腦勺涼涼的，雖然一.兩分鐘內就沒了，但以前從沒這樣過，所以有點不放心，然後我的腳也幾乎長期下來都涼涼的，但我一直都有穿著襪子，為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小筑小姐您好：您提到“突然感覺後腦勺涼涼....腳也幾乎長期下來都涼涼的”這可能是兩個事件。後腦勺涼涼：可能要考慮周邊神經的異常，如神經受到壓迫產生的感覺異常。腳涼涼的：可能要考慮神經造成周邊血管收縮而導致溫度下降。建議您可以找神經內科醫師...後腦勺發涼與疲勞：神經內科疑慮-點我查看詳細內容
洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？
頭痛、頭昏腦脹的問題？江醫師您好：我上週一洗澡時可能水開得比較熱，洗澡時突然有一股直衝腦門的感覺，洗完澡也有點暈，過幾天後(約上週三)便開始有頭痛的現象，有時是抽痛、有時感覺後腦勺有一個東西壓著的感覺(主要是右後方)，也總是覺得頭昏腦脹、整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
K先生您好：不知道是否有吸菸的習慣？這可能會增加腦血管疾病的機會。您提到“有感覺右眼視力衰退了，原本清楚的東西要用力才看得比較清楚.."這可能要考慮相關的腦部結構病變。通常有前兆的偏頭痛發作的初期會影響到視力。但是，一段時間後視覺...洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？
每天覺的很累覺的自己快死了！？昨晚睡到後半突然覺的不舒服，起來量血壓，91/56,我很想哭，想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻，心季，醫生叫我先不要喝咖啡，後來變成睡覺腿會刺會麻被電醒，白天也會體內顫抖，不敢睡覺怕自己會死，有去看過2次神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻....換睡覺體內快速顫抖抖個不停，左腦會麻，感覺心臟跳很快”這些症狀似乎要先考慮睡眠呼吸中止症與過度換氣症候群的相關現象。睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易恍神等等，...自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？-點我查看詳細內容
酒後臉頰痠痛是否與三叉神經有關？該如何處理？
酒後臉頰痠？您好：最近喝酒時發現臉頰會痠痠的，但不是每次都會就算是同一種酒也是有時候會痠有時候不會請問這與三叉神經有關嗎？需要滴酒不沾或就醫嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
WH小姐您好：您提到“喝酒時發現臉頰會痠痠的”不知道您是否有合併頭痛的情形？不知道您喝紅酒時，會不會比較明顯，紅酒加上cheese 可能引起偏頭痛。比較不像是典型三叉神經痛。典型的三叉神經痛，多為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下...酒後臉頰痠痛是否與三叉神經有關？該如何處理？-點我查看詳細內容
後腦勺疼痛的原因探討
頭部問題？醫師您好,我只要後腦杓某個位置躺在椅子上就會開始頭痛,而痛的地方不是靠著的那個位置,而是比較接近頭頂的地方,我也沒有去撞到頭或是其他外傷,請問這是什麼原因造成的呢?謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ren 先生您好：您提到”要後腦杓某個位置躺在椅子上就會開始頭痛,而痛的地方不是靠著的那個位置,而是比較接近頭頂的地方...“這症狀可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後...後腦勺疼痛的原因探討-點我查看詳細內容
肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？
肌肉顫動三週？醫師您好因我2021年底發現泌乳激素偏高（29.6）故婦產科開給我cabergoline 0.5mg 1tab po QW及yasmin 1tab PO QD，我自12/29開始服藥1/4有一次嚴重眩暈隔天起床開始每天都覺得頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到"左胸口震顫感幾乎不會停下，甚至睡醒一睜眼就在抖，如果用力抖動身體和雙腳，會有短時間的改善，覺得好像震顫會消失，很快又會開始"可能要考慮甲狀腺的功能異常。不知道當您發現“泌乳激素偏高”時，婦產科醫師是否...肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？-點我查看詳細內容
腦震盪與失智風險：如何降低？
腦震盪失智的機率？瑞典一項研究指出,曾有過腦震盪的人,會發生癡呆(失智症)的機率增加80%,經歷頭部創傷發生失智機率雖會隨時間越長而漸漸下降,但即使過了三十年,機率仍有25%,本人覺得過了三十年好像機率仍很大(1/4機率),好像比之前只&q...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“九年前曾機車摔倒而有十多分鐘失去意識,醫生說是腦震盪,也是有印像以來的唯一一次”通常嚴重的頭部外傷，會因為外力對於腦部會造成不同程度的傷害。腦損傷程度可由輕微受傷而自癒或嚴重致損傷腦神經、組織及造成續發性缺血性的腦病變。可...腦震盪與失智風險：如何降低？-點我查看詳細內容
右側身體麻痺一年多，檢查皆正常？可能是何種疾病？
右側臉麻手麻腳麻？你好～請問我右側一開始是手的無名指跟小指會麻，還有右側的臉會麻，有時嘴腳感覺會有口水，去神經內科看醫生有做神經傳導學側臉部跟手部，測出來是正常的，後來換腳也點會麻，都在右側，換家醫院醫生有讓我做腦部核磁共振，檢查結果腦部沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ping 小姐您好：您提到“無名指跟小指會麻”比較像是尺神經的病變。又提到“脊髓的核磁共振，有輕微椎間盤突出”許多時候，因為是躺著照MRI.無法呈現特定姿勢的神經壓迫情形。此時，需要搭配肌電圖來協助診斷建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌...右側身體麻痺一年多，檢查皆正常？可能是何種疾病？-點我查看詳細內容
手腳痛麻：該看神經內科還是神經外科？
手腳痛麻？醫師你好腰到屁股至小腿,腳後跟至腳掌痛,第四隻腳趾頭有個角度踩到還是鞋子太小壓迫像會有壓到神經的感覺,腳有久站的情況,腰這幾天休息好像又不怎麼痛,小腿持續在痛脖子到肩膀有時候會痛跟僵硬,兩隻手大概的手肘內側突出來的骨頭點會有痛跟卡...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
明庭 先生您好：您提到“腰到屁股至小腿,腳後跟至腳掌痛”比較像是坐骨神經的病變。您提到“無名指跟小指有點麻跟刺刺”比較像是尺神經的病變。這些周邊神經病變除了病史及神經學檢查外有時需要搭配神經傳導檢查及肌電圖來協助診斷建議可以找周邊神經科的神...手腳痛麻：該看神經內科還是神經外科？-點我查看詳細內容
四肢麻、腹部背部麻的神經內科問題：症狀解讀及治療建議
四肢麻、腹部背部麻？醫師您好：從今年1月1號開始漸進式的在5天內雙腳從腳底一路麻到腰部，24小時不停的麻了約莫兩周，等到排到做核磁共振的同時也在復健科做拉背跟電療配合吃藥（下半身的麻感好了6成左右）目前是24小時的微微麻，核磁跟神經傳導的檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴先生您好：您提到“漸進式的在5天內雙腳從腳底一路麻到腰部”不知道您是否曾暴露到笑氣？如果麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變。最後您提到“肚子跟背部微微麻，像是穿了緊身衣一樣也是24小時不停”可能要考慮胸腰椎神經損傷需...四肢麻、腹部背部麻的神經內科問題：症狀解讀及治療建議-點我查看詳細內容
左上背麻、手腳麻：神經內科檢查該如何進行？
經常左上背麻，睡覺手腳麻？醫師您好，有以下主要症狀，不確定是否有關聯1. 左上背膏肓經常發麻，約從3年前開始，X光正常，頸部核磁顯示些微退化，應不至於嚴重壓迫，工作姿勢長期習慣左手肘撐桌，麻的時候以筋膜球滾患處可些微舒緩2. 睡覺經常整隻手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生 您好：您提到“醫師會是胸椎的神經壓迫還是腦部問題嗎？”症狀“全身肌肉小範圍不固定處抽躍，肉眼可見，約已持續8個月，但無跌倒或明顯無力...麻的時候以筋膜球滾患處可些微舒緩”“左右手虎口與左頸後肩膀處做過肌電圖，醫師說左手約剩40%，...左上背麻、手腳麻：神經內科檢查該如何進行？-點我查看詳細內容
如何緩解重症肌無力藥物引發的腳底板抽筋症狀？
用藥問題？醫師您好本人因為罹患重症肌無力，用藥後的症狀出現腳底板抽筋，而且頻率比之前用的藥還要高，每次痛起來都很難受，是否有緩解的方式或用藥讓抽筋的症狀或頻率降低或解除，麻煩您了！謝謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“罹患重症肌無力，用藥後的症狀出現腳底板抽筋，而且頻率比之前用的藥還要高”肌無力症，使用肌肉鬆弛劑會讓肌無力變嚴重。如果要減緩抽筋，建議平日適時補充水分，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。適度在...如何緩解重症肌無力藥物引發的腳底板抽筋症狀？-點我查看詳細內容
癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？
癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率？？醫師您好：家人目前54歲，約四五年前開始出現失神性癲癇發作，近一兩年每年約出現一次僵直性大發作，平常約一兩天便會出現複雜性局部發作，至去年下半年發作頻率則為一天一次複雜性局部發作。家人過去不曾有頭部外傷，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling 小姐您好：您提到“家人去年開始治療，目前早晚服用一次優閒，晚上因有入睡問題有服用贊安諾，已持續約半年時間，但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。”一般而言，癲癇病患在服藥三個月後約有20-30%會有癲癇發生，通常在門診會詢問是否...癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？-點我查看詳細內容
左上背麻、手腳麻木：是神經內科問題還是腦部問題？
經常左上背麻，睡覺手腳麻？醫師您好，有以下主要症狀，不確定是否有關聯1. 左上背膏肓經常發麻，約從3年前開始，X光正常，頸部核磁顯示些微退化，應不至於嚴重壓迫，工作姿勢長期習慣左手肘撐桌，麻的時候以筋膜球滾患處可些微舒緩2. 睡覺經常整隻手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生 您好：您提到“醫師會是胸椎的神經壓迫還是腦部問題嗎？”症狀“全身肌肉小範圍不固定處抽躍，肉眼可見，約已持續8個月，但無跌倒或明顯無力...麻的時候以筋膜球滾患處可些微舒緩”症狀除了周邊神經受到壓迫外，可能要考慮代謝性的問題。肌肉跳動...左上背麻、手腳麻木：是神經內科問題還是腦部問題？-點我查看詳細內容
右腦抽痛且口腔異常，是否為神經問題？
頭部 臉部？醫生您好，最近感覺右腦會偶爾抽痛一下，然後右邊的口腔裡面有麻麻的感覺，像是糖果含太久的那種，還會一直分泌口水，不知道是不是心理作用，想問問看醫生的意見
江俊宜 醫師回覆-神經內科
萱小姐您好：您提到“右邊的口腔裡面有麻麻的感覺，像是糖果含太久的那種”可能要考慮三叉神經的症狀。三叉神經發生病變的原因很多，腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等。通常是發炎反應，如果經過休息可以得到修復。對於神經的修護，建議可以補充維生素B群，...右腦抽痛且口腔異常，是否為神經問題？-點我查看詳細內容