僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響-點我查看詳細內容
51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？-->機會很低，但有可能。（2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？-->不一定。（3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨科看到X光骨頭沒問...51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？-點我查看詳細內容
如何區分一般流汗和盜汗？
關於流汗 盜汗？醫生您好 ！想請問 ，如何區分晚上是一般流汗還是盜汗？ 什麼症狀的流汗才需要就醫？我今天早上的時候是有摸看看身體是沒有汗 但是後來去沖澡的時候 沖一半的時候發現吊在門後面衣服有點水漬 不知道是汗還是🈶...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。盜汗常會合併其他的不適，包括自律神經的相關症狀，如恐慌、心悸、氣促或暈眩等。盜汗的出汗量會比較多，常常衣服會濕透。給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何區分一般流汗和盜汗？-點我查看詳細內容
戶外蚊蟲叮咬引發肢幹麻痺及腫脹，該如何治療？
戶外蚊蟲叮咬腫脹大且肢幹麻痺？您好，從23歲開始，已持續五年，被戶外(有植物或水池)的地方(如公園、校園)的蚊子咬會特別癢腫得特別大(基本上最大寬度都有5公分以上)且周圍泛紅最困擾的是患處該肢幹會從根部感到麻痺(例如左腳踝被咬，從左大腿根部...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以先看免疫風濕科。如果是要針對昆蟲，包括蚊子，的過度過敏反應尋求協助，可以看台中榮總的免疫風濕科，他們在這部分有更詳細的檢查與治療策略，提供給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您戶外蚊蟲叮咬引發肢幹麻痺及腫脹，該如何治療？-點我查看詳細內容
免疫系統疾病的可能風險？
免疫系統請益？高醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/207861">#207861</a>的病患家屬，十分感謝您的回答，不好意思我想追問有關免疫系統...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得沒有免疫疾病。雖然ANA高一些，但ANA要在1:160或以上比較有意義，加上您的醫師已經安排了非常詳細的免疫功能檢查，所以1:80也只是老人家的正常變異，應該沒什麼大礙，請不用太擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...免疫系統疾病的可能風險？-點我查看詳細內容
CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？
CRP檢查數字可能代表意義？您好：最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強烈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。-->我覺得沒有。2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。-->有可能。3.想請問CRP是否有相關的數值判讀...CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？-點我查看詳細內容
痛風初發：治療與預防
第一次痛風發作？醫生您好，這個4月初給診所醫生看腳踝痛，當時因為工作關係有搬重物半天。隔天馬上腳踝紅腫熱痛後給診所醫生看判定是扭傷，吃完藥後有消退，醫生那時順便讓我抽血驗尿檢查。隔了兩星期後同樣的位置在次發作，一樣腳踝紅腫熱脹。這次醫生判定...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您寫得沒錯，(普利酸錠+元宙適尿酸錠)都是降尿酸的藥。一般我們只會開一種降尿酸的藥，在較頑固難治療的病人，我們才會併用降尿酸的藥。另外，痛風發作之初，我們會先以控制症狀為主，等症狀改善，我們才會檢驗尿酸值，尿酸值在疼痛減...痛風初發：治療與預防-點我查看詳細內容
家父身體不適，檢驗結果出爐，是否為腫瘤或過敏高風險？
檢驗結果請教？醫師您好，最近家父因為壓力大時喉嚨與左手會腫起來而去看風濕免疫科，醫生依據病況，選擇以下項目做檢驗（以下項目皆是從健保快易通查詢，未看到醫院的檢驗單）P-ANCA(Anti-MPO)<0.20Hemoglobin血色素：...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.看診醫生未告知腫瘤在哪裡，也未對家父詳細解釋實際是哪個數值有問題才有判斷，能否請教是哪裡有問題，是否是癌症高風險？-->就您提供的檢驗結果，我沒有看見腫瘤指標。2.請問身體檢查實際會做哪些項目，因為我...家父身體不適，檢驗結果出爐，是否為腫瘤或過敏高風險？-點我查看詳細內容
單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答
一顆腎臟注意事項？黃醫生您好，因為天生腎臟只有左側一顆（右側出生時就沒有），最近定期健檢血檢是正常的，但超音波有發現因為代償所以變得比較大顆一點，但基本上目前還沒有腎功能的問題，因此想詢問有無特別需要注意的事項壹、因為近期不小心被鐵鏽的欄杆...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Lun 先生 您好:"只有一顆腎臟" 平時生活起居方面需要注意的事,跟有兩顆腎臟的普通人相似,可能不同的情況是急性腎損傷的情況不大一樣,例如急性腎盂腎炎,這是一種腎臟有細菌(大多是細菌)感染的疾病,有被感染到的那顆腎臟工...單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答-點我查看詳細內容
HIV唾液檢驗：結果可信度及偽陰性現象探討
HIV檢驗問題？您好醫師我在10/16有過一次高風險性行為，並於隔年的4/1（約5個半月）使用歐瑞克唾液快篩，檢驗結果為陰性，我想詢問這樣我是否就能相信結果，並且不在篩檢了呢？ 然後想知道臨床上是否有曾經出現過唾液快篩呈現偽陰性的狀況過？ ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前愛滋病相關問題，是感染科專業範圍，請轉問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您HIV唾液檢驗：結果可信度及偽陰性現象探討-點我查看詳細內容
尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？
補體檢驗異常 免疫疾病？醫師您好：因為最近似有尋麻疹症狀，至風濕免疫科檢查，檢驗結果：異常的有CH50 Assay :40.7C3 ：74.3 、c4(正常）嗜鹼性白血球：1.5E.C.P:71.4PHADIATOP:0.63請問有可能是S...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.SLE的可能？-->依目前提供的資訊，機會仍低。2.有沒有可能免疫系統已經出問題？-->補體C3偏低，有可能具有免疫疾病體質，但不一定就會患病；ECP是過敏體質的指標，過敏體質也是和免疫系統異常...尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？-點我查看詳細內容
從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險
抗核抗體？請問醫生本人兩年前因為關節痛去驗血ANA抗核抗體結果是NEGATIVE本月又因為肌肉和關節痛在去檢查發炎指數都正常，肌酸磷化脢，類風性因子也正常但ANA抗核抗體結果是1:80X(-)1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1:80X(-)，是不是代表體內多多少少有抗體了？-->是，抗體有增加。2:之前看貴網站的問與答ANA抗核抗體是1：40慢慢推算上去的,所以我這次結果是1:8...從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險-點我查看詳細內容
右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？
右腳大拇指外側麻感？江醫師 您好!我大概15年前從事壘球運動時，由於穿了較窄頭的釘鞋，加上運動時劇烈跑動，造成右腳大拇指外側有麻感，至今雖然平常並不感覺麻，但是該處較左腳拇指容易發麻，比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ryan 先生您好：您提到“比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問這是否代表該處神經有所損傷呢?”您提到的症狀可能是因為大腳趾支配的內側蹠神經受到壓迫造成症狀。因為症狀是特地姿勢才發生，表示神經的路徑上有較狹窄的位置。如果...右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？-點我查看詳細內容
詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或其他...詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？-點我查看詳細內容
地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點
關於僵直性脊椎炎藥物？醫師好從三年多前開始會出現地圖舌一直以來都是撒樂早晚兩個 萬克適早上一個當然還有本身胃食道逆流的藥物跟晚上助眠的藥物1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒吃萬克適,單純就是撒樂)-->舌頭潰瘍和AS或用藥都有關。如果您已經服用足量撒樂錠，但仍然產生地圖舌，建...地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點-點我查看詳細內容
嗜伊紅性白血球異常：是否需進一步檢查？
嗜伊紅性白血球？醫師您好,這次健康檢查有兩個血液指數異常:1. 紅血球體積分布寬度變異數(RDW-CV): 11.4% (正常值為11.5%~14.5%)2. 嗜伊紅性白血球: 6.9% (正常值為0~6%)其餘指數正常，想請教這有關係嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，我的回答如下，1. 紅血球體積分布寬度變異數(RDW-CV): 11.4% (正常值為11.5%~14.5%)-->這代表紅血球大小變化較小，但只要血紅素正常，這個指數有點異常也沒關係。2. 嗜伊紅性白血球: 6.9%...嗜伊紅性白血球異常：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？
我僵直性脊椎炎會讓受傷的腫塊消退較慢嗎 ? ？醫師您好：我去年騎車發生小車禍，小腿有一腫塊，我有先冰敷再熱敷。而共乘被戴的同學也受傷腫塊比我大，他都沒做冰/熱敷，但他2週就消退，我卻6週才消退且比醫生說的恢原期間還慢。近期開刀拔智齒，該臉膀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得應該不會。特別是您的智齒，是7個月還是7週未復原？7個月實在太久，我會建議回牙科評估，或甚至到感染科求診比較好。僵直性脊椎炎本身不會如此。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？-點我查看詳細內容
降尿酸藥的副作用與風險
吃降尿酸藥前疑問？我本身高尿酸好幾年,尿酸值高中時就開始紅字 7左右,工作後開始升到8，前陣子公司體檢已提高至9。下次回家醫科回診，打算跟醫生討論吃降尿酸 問題，我的弟弟前陣子因為腎結石後開始吃降尿酸藥，可能自己也要預防。想請問醫生，本身還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。剛開始吃降尿酸藥時，我們也會合併使用秋水仙鹼，來避免痛風發作。當尿酸降到正常值一段時間後，再慢慢把秋水仙鹼停掉。這個部分，可以和您的風濕科醫師討論，請他/她幫您注意開始治療後，如何避免痛風發作或併發症。衛生福利部彰化醫院過敏...降尿酸藥的副作用與風險-點我查看詳細內容
夜市美食後的腸胃不適：該如何處理？
胃腸問題？醫師您好，小弟我昨天去夜市吃了很多東西，大概在凌晨兩點多的時候發生大概20分鐘的肚子絞痛（離用餐完已隔一段時間），有想大號的感覺但又拉不出來，之後就沒感覺了，隔天起來有一點肚鳴。想請問這樣是吃壞肚子了嗎還是有可能是什麼問題？我應該...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果沒有繼續絞痛，就沒關係。大便有血，和痔瘡，或肛裂比較有關，肛裂會痛，如果不會痛，是痔瘡的機會會比較高。但無論是什麼原因，都要請您多喝水，多吃青菜水果，多運動，少熬夜，再發生便血的機會就會少很多。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...夜市美食後的腸胃不適：該如何處理？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？
過敏性鼻炎？免疫科也可看嗎？，請問你們免疫科的治療方法是一直約診拿藥治療嗎？那跟耳鼻喉科差別在那裡？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我個人覺得，我們和耳鼻喉科的差別如下，1. 我們以用藥為主，耳鼻喉科可以用內視鏡，觀察鼻腔、咽喉和耳朵的變化，同時可以進行局部治療。2. 對於頑固病例，會安排進一步抽血檢查，同時會診耳鼻喉科評估，排除免疫病合併鼻炎的可能。如...過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？-點我查看詳細內容