非做大腸鏡不可嗎？瞭解便血原因及檢查必要性
非做大腸鏡嗎?？您好，這禮拜因有便血情形，至附近直腸診所做檢查。醫生詢問我血是什麼顏色?我回：鮮紅色。緊接著又問平常愛吃什麼?家族是否有相關病史?..等問題，詢問完後開始說余天千金的情形、又說他診所檢查出來最年輕的病患是26歲女生，說完立即...
柯芳序 醫師回覆-外科
一般而言30歲以下患者的血便情形都會先用藥物治療如果無效或是伴隨其他可疑症狀才會安排進一步的檢查若是家族有多人有大腸直腸癌病史或是在40歲以前罹病才會降低檢查之年齡依據你的描述看來應該是痔瘡出血的可能性較高先針對痔瘡出血治療加上生活作息改善...非做大腸鏡不可嗎？瞭解便血原因及檢查必要性-點我查看詳細內容
腸胃不適：便秘或腹瀉？
腸胃不適？我11/13 第一次出現症狀想大便 放屁。放屁有屎水流出去上廁所 一開使是水 但不多後面是一粒粒的糞便 量也不多大完後 就不會在放屁有水留出按腹部有明顯糞塊之後我吃大正止瀉藥錠就沒事了 一直到今天凌晨一樣的狀況又一次發生因為我人在...
柯芳序 醫師回覆-外科
這是嚴重便秘特別會發生的狀況因為下端大量硬便阻塞造成上端只有液態的糞便可以通過因而誤認為是腹瀉建議以軟便藥加上灌腸清除糞便嵌塞若是腹部可以觸摸到硬塊最好請醫師診視以免延誤其他腹部疾病之診斷治療腸胃不適：便秘或腹瀉？-點我查看詳細內容
內痔發炎持續一個月是否正常？
內痔發炎？醫生您好:九月初有天大便流血之後出現肛門灼熱及墜脹感等其他難以形容的症狀中間有看醫生說是輕微內痔發炎開塞劑給我說流血時再用但之後大便都沒有流血只是間斷出現灼熱及墜脹感時好時壞的所以不曾用過塞劑請問醫生發炎這麼久(將近一個月)是正常...
柯芳序 醫師回覆-外科
21歲的年紀應該還是痔瘡造成的灼熱及墜脹感還是塞劑的治療效果會比較好如果擔心有其他問題做大腸鏡檢查可能是比較能讓你安心的辦法內痔發炎持續一個月是否正常？-點我查看詳細內容
肛內顆粒疑問重重：菜花病變、傷口癒合與手術建議
肛內顆粒？非常感謝柯醫生回覆，但我還是有好多問題>_<上回去大醫院時 醫生指診後仍無法確認所以建議最快方法就是進開刀房用器具撐開就能一目了然了若是就直接電燒處理 不是就不理他所以在昨日 我也去醫院開刀房了醫生看完後只說感覺有點像...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 如果六月就有而且小到無法送病理切片那麼不是菜花的可能性較大因為尖狀濕疣是生長速度頗快的疾病一般三個月的時間都會長到可以送檢的大小2. 電燒後的傷口可以擦新黴素面速力達姆因為含有薄荷油成分會刺激傷口比較不好3. 痔瘡如果沒有出血, 疼痛...肛內顆粒疑問重重：菜花病變、傷口癒合與手術建議-點我查看詳細內容
肛內感染疑慮：免疫檢驗與組織病理檢查
肛內顆粒？謝謝柯醫師之前回覆在我發現莫名感染菜花時，就有做過HIV等傳染病檢驗其結果都是正常沒有感染 (性伴侶也都正常沒有多重)不過您提到免疫檢驗,是否就同hiv呢?還是有其他的免疫檢驗我可以去做的?另外,您有提到將組織送病理檢驗這是否一定...
柯芳序 醫師回覆-外科
一般發現肛門濕疣都會建議加作HIV以及梅毒檢測如果你的檢測結果是陰性的那就恭喜了肛門濕疣是容易出血的病灶醫師是否同意在門診進行切片檢查就要看個人的專業意見了肛內感染疑慮：免疫檢驗與組織病理檢查-點我查看詳細內容
坐式馬桶與痔瘡關係、懷孕與減肥對痔瘡影響，超音波導引血管結紮術評估
痔瘡問題？醫師好!想請問肛門口的痔瘡只有在使用坐式馬桶才會腫脹，但使用蹲式卻不會!我並不會疼痛，也沒有出血...只是好奇這是什麼原因呢?有些懷孕婦女生完小孩後，孕期痔瘡縮小甚至消失，那麼..減肥對痔瘡改善也會有相同的效果嗎?超音波導引血管結...
許凱熙 醫師回覆-外科
痔瘡是肛門口的靜脈曲張,會隨著骨盆腔或腹腔壓力或循環及其他狀況產生發炎或腫脹,並不一定會因單一因素而造成,上廁所坐馬桶或蹲馬桶造成痔瘡腫脹可能和局部壓力不同有關; 同上面所描述造成痔瘡的原因可知,減肥若是藉由運動來達成,因為運動可促進循環,...坐式馬桶與痔瘡關係、懷孕與減肥對痔瘡影響，超音波導引血管結紮術評估-點我查看詳細內容
腦出血中風的自我復原與鼻胃管灌食風險
再請問....腦出血中風會自行復原嗎?？醫師您好:上次有請問過關於腦出血中風之問題，因患者已80多歲，所以醫師不建議開刀。現在患者病況穩定已出院療養，雖然癱瘓臥床，但意識清楚，且能說出以前種種事…..，只是還需用鼻胃管灌食。想請問醫師：1、...
謝柏均 醫師回覆-神經外科
您好:1能需要持續做復健,預防中風併發症,如:壓瘡,肌肉攣縮等。復健過程必須是持續不中斷，避免患測肢體長時間壓追，減少僵直性鑾縮的可能。２灌時若出現病患嗆咳時並停止灌時，請先確認鼻胃管正確位置 或每次灌時前反抽消化液動作辨識。若位置正確，仍...腦出血中風的自我復原與鼻胃管灌食風險-點我查看詳細內容
如何確定肛門內是否為菜花？
肛內顆粒？柯醫生您好我先前有留言詢問過您有關肛門內1.5cm處顆粒(4月莫名感染菜花,沒有肛交,但擔心感染肛門)後來我有再去看直腸外科請他仔細檢查但醫生說因他之前戴手套所以沒有摸到，用肛門鏡看是有一些顆粒,但他覺得不太像菜花...可是我去看...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門濕疣若要得到確定診斷最準確的方法就是取下病灶送交病理醫師在顯微鏡下檢視便能得到100%確定的診斷如果要清除乾淨恐怕要到醫院請外科醫師進行電燒機會較高基本上醫院層級的機構都有能力處理診所或是皮膚科在目前恐怕對你幫助較少若是真的沒有肛交或是...如何確定肛門內是否為菜花？-點我查看詳細內容
便秘帶血：是壓力還是疾病？
便祕 血便？我一直有便秘問題，最近兩個禮拜內三次排便後都發現馬桶內有血，排便時肛門有一點疼痛感，衛生紙擦一次後幾乎就沒有血了，但是被馬桶內的情況嚇到最近剛換新工作，需要久坐，不曉得是不是因為壓力關係導致，因為聽說癌症也有血便的症狀所以有點擔...
柯芳序 醫師回覆-外科
排便出血有九成以上都是痔瘡出血加上你只有19歲大腸直腸癌的機率微乎其微建議你在生活作息以及排便習慣上去作改善應該就不會在出血了若是持續有出血情形再去請醫師診治也不遲便秘帶血：是壓力還是疾病？-點我查看詳細內容
脂肪瘤手術：選擇開刀或抽脂方式？費用、時間及就醫建議
脂肪瘤手術？我的大腿後方與臀部之間長了一顆約13公分大的脂肪瘤不會痛也不會不舒服!請問:1.請問除了傳統開刀方式，是否能打洞以抽脂再取出的方式，減少傷口的大小以及術後恢復的時間呢？（主要是擔心術後的照護及復原速度）2.(有健保)開刀費用需要...
許凱熙 醫師回覆-外科
13公分大之脂肪瘤或是其他良性腫瘤,建議採用全身麻醉方式,傳統切除手術傷口大小及手術時間視腫瘤深度及位置而決定,傷口大小約略與腫瘤大小相當,手術時間約半小時,術後一至二周復原健保給付依健保規定,請至醫院外科門診掛號檢查安排手術脂肪瘤手術：選擇開刀或抽脂方式？費用、時間及就醫建議-點我查看詳細內容
如何治療肛門肉芽腫？除了電燒還有其他方法嗎？
肛門肉芽腫？看診醫生說我是排便不順有傷口細菌感染發炎引發的肉芽腫 請問一定要用電燒嗎？因為燒完好像需要滿長的恢復期 是否有其他方法治療...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門的電燒一般只有尖狀濕疣才會做也就是俗稱的菜花排便不順產生的傷口叫做肛裂肛裂的確會產生肉芽腫不過治療方式也不是用電燒因為這樣是治標而非治本根本的問題是採取侵入性治療的原因是什麼?電燒治療是否有其必要性?建議你到大一點的醫院請直肛科醫師檢視...如何治療肛門肉芽腫？除了電燒還有其他方法嗎？-點我查看詳細內容
肛門出血原因與治療方式探討
肛門出血？醫師你好有內痣病史，以前有做過橡皮筋結紮手術，但之後有再復發，做過乙狀結腸鏡檢查，症狀還是有內痣問題是，今天早上排便時，大便要排出時，肛門口有刺痛割傷感覺，之後擦屁股，衛生紙就沾上不少血後來就用溫水洗屁股，肛門就有些熱脹，坐的隱約...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛裂合併痔瘡出血比較不像肛門膿瘍暫時使用外用藥物治療是可以的但是若要得到確定診斷或是症狀持續超過一週就要請醫師親自檢查才不會延誤病情肛門出血原因與治療方式探討-點我查看詳細內容
椎間盤突出是否為正確診斷？症狀不明顯的患者該如何處理？
到底是不是椎間盤突出？醫生我想請問一下，我在4月的時候起床時打噴嚏結果下腰痛到讓我整個人彎腰，5月初去醫院看骨科順便照X光，醫生認為我有可能是椎間盤突出要我先復健一個星期，若是沒好轉再讓我做詳細檢查，起初剛開始做確實有好轉，醫生說只少要做7...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於沒能親自診治，所以僅以過去經驗以及現有的資訊給予建議。ㄧ般的單純下背痛應該不會疼痛超過一個月，所以如果疼痛超過一個月，必須考慮其他器質性的問題。以您的情形，也可能會是椎間盤突出導致脊椎狹窄。當然依些比較少見的疾病包括僵直性脊椎炎，轉移性...椎間盤突出是否為正確診斷？症狀不明顯的患者該如何處理？-點我查看詳細內容
大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？
大便流血？日前 大便流血前一天的晚餐是吃生魚片導致大便可能有點鬆鬆散散的 有點像拉肚子先是發現衛生紙有些異狀 有點紅紅的然後發現"最後"一坨大便明顯跟其他坨顏色不太一樣其他都是黃咖啡色的 唯有那坨顏色較深用衛生紙去沾 沾...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 是否大便帶血就一定要馬上做大腸鏡這要看患者是否高齡或是合併相關症狀若是年輕患者單純血便原則上罹癌機率較低可以取決於患者本人的決定如果擔心就安排檢查再觀察一陣子也可以2. 肛門感覺異常常是肛裂或是痔瘡所致建議減少攝取辛辣刺激的食物並避免...大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式
痣瘡開刀後遺症？醫師你好我在３月時有去開痣瘡手術，開完後覺得會痛我的知道是正常的，每個禮拜也有回去覆檢，第四個禮拜去覆檢，醫生說恢復良好，沒什麼問題下次不用來了，我跟醫師說可是便便還是會痛痛的，醫師說沒關係，在過幾天就會好於是每次上大號有時...
余明昌 醫師回覆-外科
您好^^痔瘡手術後,有可能會導致肛門狹窄,其嚴重性,與痔瘡的嚴重程度有關,如果狹窄程度嚴重,再加上大便太硬,就可能產生肛裂.先軟便是您目前需要注意的,如果大便夠軟了,仍有肛裂情況.可手術截斷一部份的內括約肌,放鬆肛門,這樣即可解便.謝謝!痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式-點我查看詳細內容
跌倒後腦腫脹，該如何處理？
後腦直接撞到地下？岩岩我朋友唔小心掉低左.後腦個位直接禁撞到地下我女朋友拎佢個頭起身個陣.發現佢個個位腫起左.我上網睇左好多佢會頭痛會嘔會暈.但係意識唔會唔清楚.但係佢話好眼訓.我唔知有無事.
許凱熙 醫師回覆-外科
您好,為確認頭部外傷是否有其他合併症或後遺症,建議親自到外科門診或急診進一步檢查診斷.跌倒後腦腫脹，該如何處理？-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查後大便變細是否正常？
大便變細？我照完大腸鏡後 結果是有一點痣瘡沒有其他問題 很健康可是為什麼我檢查完後兩天第一次大便大便卻變細了 不會痛 沒有不舒服也沒有血請問這樣正常嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
恭喜你大腸鏡檢查是正常的大便變細多跟排便久坐有關排便請速戰速決久坐會造成痔瘡腫脹致使大便變細大腸鏡檢查後大便變細是否正常？-點我查看詳細內容
肛門皮膚疼痛是否為使用藥膏後的正常反應?
痔瘡治療及肛門皮膚用藥？醫師您好前天於大腸直腸科掛號就診門診醫師診斷有內外痔但我比較在意的是肛門口上端(靠近陰道口處)皮膚疼痛問題因為痛的感覺更勝痔瘡的不舒服醫生診視後說可能是有抓到破皮感染開給我益痔康塞劑和外用藥膏膚即淨用藥兩天痔瘡問題不...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果肛門口有腫痛的情形則應考慮肛門膿瘍或是肛門裂傷的可能性若有發燒情形則肛門膿瘍可能性較大若只有解便時才疼痛則可能是肛門裂傷前者需要使用抗生素治療或是切開引流後者則只需藥物治療即可但確定診斷還是要靠實際檢查建議您再度請醫師檢視才能得到確定診...肛門皮膚疼痛是否為使用藥膏後的正常反應?-點我查看詳細內容
痔瘡塞劑後仍有便血，是否需要繼續使用？
大便有血2？謝謝醫生上次的回答只是我從4月2號開始用痣瘡塞劑之後4月三號沒事今天4月4號早上大便時 又有血在衛生紙上只是沒很多 大便外面好像也有一點血已經使用塞劑之後 還會留血正常嗎?所以我要繼續使用肛門塞劑?? 可是我怎麼知道我的內痣...
柯芳序 醫師回覆-外科
一般痔瘡塞劑建議連續使用壹週如果一週後仍是有斷斷續續的出血便會建議請醫師診視若有需要則要安排大腸鏡檢查以排除其他可能造成出血的疾病痔瘡塞劑後仍有便血，是否需要繼續使用？-點我查看詳細內容
肛裂手術後仍疼痛不已，可能的原因及緩解方法
肛裂手術後的問題？柯醫師 您好：想要幫母親詢問肛裂手術後的問題,其實痔瘡一直是母親從年輕到老、常有的問題,大概從年輕到現在，她的肛門大概就曾動過兩次刀，但今年過年之際，我媽就一直覺得那部位又開始難受了，忍到今年3/3開肛裂、痔瘡手術(微創)...
柯芳序 醫師回覆-外科
一般肛門手術後兩週疼痛便會減輕一個月後便會完全癒合若是手術後一個月仍然疼痛不已甚至比未手術前還要痛苦變要考慮是否手術本身造成肛門狹窄的後遺症這是肛門手術切除過多皮膚及軟組織所造成的如果真的是肛門狹窄便需要進行肛門擴張以改善此一情形如果連肛門...肛裂手術後仍疼痛不已，可能的原因及緩解方法-點我查看詳細內容