腹瀉帶血絲：潛血檢查與膿細胞檢查的意義？
腸胃問題？醫生您好 三年前曾因血便照過大腸鏡 結果是有憩室跟痔瘡 但近來偶而腹瀉帶血絲(兩年來肉眼看到約5次) 回診了幾次 醫生幫我做潛血檢查(Occult blood(EIA/LIA)) 以及驗膿細胞(Pus cell(WBC)) 結果都...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 糞便潛血檢查陰性的原因很多 採檢時未出血或是採檢部位沒有血液存在最常見 潰瘍性大腸炎或克隆氏症的診斷要靠大腸鏡檢 病理切片也是必要的 無法光靠症狀或是糞便檢查診斷 照理說三年前做過是不需要再做大腸鏡 不過如果不放心也可以再請醫師安...>>點我查看詳細內容便後血絲與痔瘡：該如何處理和預防？？
便後血絲，腸鏡檢查？醫師您好，本身於5月初剛做完大腸鏡檢查，狀況正常。但因診斷出有2顆內痔及1顆外痔（無疼痛且小，醫師囑咐和平共處），所以於6、7月間完成橡皮圈摘除作業，但於本日如廁時便後擦拭時有些許血絲，且糞便較硬不易排出，肛門腫漲感覺。...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 有可能 排便時間過長或是便秘也會如此 2. 不需要 若無家族史或息肉病史 大腸鏡約3-5年做一次即可 3. 會的 若是排便時間過長造成痔瘡腫脹 糞便直徑就會變細 4. 有便意再去即可 不需刻意解便 否則過度出力反而會造成痔瘡...>>點我查看詳細內容痔瘡出血及手術療效？
大便出現大量血？痔瘡已多年，內外痔都有，最近大便出現很多鮮血，請問醫生： 1. 有可能因為痔瘡的關係，出現很多鮮血嗎？ 2. 曾綁過痔瘡，可是好像還會長出來，那如果做手術，會不會痊瘉，不會再長出來？跑出來的內痔，表皮一直有像手擦傷的傷口，一...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 有可能 但是大腸憩室或是惡性腫瘤也有可能以出血來表現 2. 痔瘡結紮的確並非根治的方式 手術切除也只能保證10年內不會復發 若是排便習慣不好則更快復發 維持良好的排便跟飲食習慣才是根本之到 >>點我查看詳細內容腸胃炎後出現疑似血栓外痔症狀，該如何處理？？
腸胃炎之後拉肚子結果 肛門口好像是血栓外痔？醫師你好 因為最近吃到不新鮮的食物肚子痛好幾天 也拉肚子滿多次 結果肛門口那3個肉 的其中一個肉 變成有點紅色+紫色然後鼓起來那樣 我需要去大醫院讓醫師劃開嗎 還是泡溫水跟擦藥就好 會...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 依你的描述看來的確比較像是血栓性痔瘡 如果沒有很不舒服 可以使用市售的痔瘡藥膏塗抹 溫水坐浴也會有幫助 如果疼痛不舒服 或是擔心痔瘡無預警破掉 也可以請醫師打局部麻醉切開 也會比較快痊癒 >>點我查看詳細內容拉肚子後發現疑似痔瘡，該如何處理？？
拉肚子後清洗屁股發現有一個像痔瘡的 壓了會消掉可是過一陣子又膨起來？因為最近腸胃不太舒服又拉肚子 紅色圈起來那個 https://ppt.cc/fZJpzx 這個是算血栓的外痔嗎 我有塗藥膏了 (喜癒痔) 需要去把他推進去還是塗...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 是血栓性外痔沒錯 藥膏塗在外面就好 推進去還是會再跑出來 所以不用勉強沒關係 一般需要一至二週才會消失 也有可能自己破掉 如果過了很久仍未消失 也可以請醫師切開取出血栓 >>點我查看詳細內容痔瘡術後持續肛門墜脹、便意感：如何治療？？
痔瘡術後肛門墜脹、便意感？柯醫師：您好 8月20曾請教痔瘡術後四個月持續肛門墜脹、便意感的問題，您建議諮詢第二意見看是否有肛門狹窄後遺症，日前至新光醫院直腸外科掛周燕輝醫師的門診，告知我於3月中做過大腸鏡，聽完我的病情敘述，做完指診、肛門鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 可以做直腸壓力測試 看看是否是括約肌的問題 也可以做排便攝影 看是不是骨盆肌群協調性有問題 不過這些特殊的檢查恐怕要大一點的醫院才有提供 2. 如果用了症狀有改善就用吧 我也有患者長期在使用這種栓劑 如果療效不佳那麼長期使用...>>點我查看詳細內容痔瘍手術後大便梗阻處理方法？
痔瘡術後解便？不好意思 醫生 想再請問一個問題 痔瘡手術後一個月 今天大便大不出來 有摸到一個很大的大便卡在腸子肛門出不來 不知道怎麼辦
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 灌腸吧 如果灌了還是出不來 就要請醫師幫你挖出來了 >>點我查看詳細內容肛門旁痘痘：毛囊炎還是肛門廔管？治療與保養方法？
肛門旁痘痘？日前在肛門附近長了一顆痘痘 由於有點腫 於是在第7天有擠破 當時流出膿血(血的部分居多) 擠完後數天有縮小 但無完全消腫 2周後因擔心有去看醫生(非大腸直腸外科,而是專門看痔瘡廔管等等的診所) 當時說是毛囊炎 到了第21天又小...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 毛囊炎不會演變成肛門廔管 但是到底是毛囊炎還是肛門廔管 最好還是請肛門直腸外科醫師檢查比較準確 暫時可以先用抗生素治療 但是最好還是得到確定診斷比較好>>點我查看詳細內容扁狀大便是否因痔瘡引起？外科醫生的見解？
大便為扁狀？這幾天 約莫3天 大便都呈扁狀 我有痔瘡 是因為痔瘡導致大便變成扁狀的嗎
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好: 不會 有空看一下大腸直腸科>>點我查看詳細內容痔瘡術後腫脹及便意感如何處理？？
痔瘡術後問題？柯醫師： 您好！6月曾諮詢術後肛門外腫塊問題，謝謝您詳盡的回答。內外混合痔手術至今已將近四個月，肛外留有一大三小腫塊，開刀醫師說是疤痕（不影響排便），其中最大一顆約1.5x0.5(cm),直腸黏膜醫師也說沒有問題，但不知為什麼...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 痔瘡手術後比較麻煩的後遺症是肛門狹窄 若是如此則需要接受肛門擴張或是肛門整形手術 但是光評你的描述無法判斷 建議你換個醫師諮詢一下第二意見比較好 2. 深層膿瘍的確有這種症狀 但是應該不是 因為深層膿瘍若未治療 會在一週內快...>>點我查看詳細內容酪梨牛奶導致血便？腸道發炎還是潰瘍性大腸炎？？
腹瀉帶血？醫師您好 前天喝了酪梨牛奶 當天晚上拉肚子拉兩次 第一次大便有成形沒有血 第二次拉出一些黏液跟血混在一起 看了兩個醫生 一個跟我說不一定是血 要我驗糞便潛血 另一個跟我說是腸子發炎 驗糞便潛血一定會是陽性 那到底該等好一點再驗或馬...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 喝牛奶拉肚子一般是乳糖不耐症所致 當然這個年紀也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症 但是你如果三年前做過大腸鏡應該就可以排除這個可能性 建議你先避免奶類製品再觀察看看 如果再發生出血的情形也可以再做一次大腸鏡>>點我查看詳細內容感冒後出現排便疼痛及出血，該如何處理？？
排便問題？柯醫師您好,我近來因為感冒而服用西藥快二個星期,現在已經沒吃了,然後最近上大號時,發現排泄時會有點痛,是大便有硬的感覺,但沒有大不出來,然後一擦就是有血,今天擦時更是血比較多,但是沒有一直流,擦拭後就停了,請問,這種情況是水份吸收...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 依你的描述看來比較像是肛門裂傷 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 小護士因...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮後，橡皮筋脫落但痔瘡肉未脫離正常嗎？？
痔瘡結紮？您好，請問做完結紮手術後，橡皮筋已脫落（術後3天）但是原痔瘡的那塊肉（感覺已經爛爛的了）尚未脫離是正常的嗎？他會自行脫落嗎？還是要再去做一次治療呢？
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
有空看一下大腸直腸科>>點我查看詳細內容懷孕期間左側腹痛伴便血，是否為大腸癌？能否進行大腸鏡檢查？？
懷孕21周了？醫生你好 我肚子左邊已經痛快一個月了，今天上廁所大便跟血一起出來 好恐怖，這樣是大腸癌嗎 請問我懷孕可以照大腸鏡嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種現象也不一定是大腸癌 便秘加上排便出力也可以是這種表現 懷孕一般不建議接受大腸鏡檢查 因為做檢查時會推擠子宮 建議妳先攝取植物纖維並多補充水分 夏季多半是因為水分攝取不足導致痔瘡出血 若是生產完仍有這種現象 再做大腸鏡檢查也不...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮後頻繁腹瀉，是否影響手術效果？？
痔瘡結紮後多次腹瀉？您好， 我在昨日下午前往醫院做了內痔結紮手術，醫生替我綁了兩顆內痔。手術過程中並無任何不適，手術後也不覺得有異物感，但在手術完約兩小時後我就開始腹瀉，拉肚子六次，每次都將內痔推至肛門口，且在第六次時感覺肛門和內痔都非常的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 腹瀉應該跟結紮沒有關係 但是腹瀉確實會造成結紮傷口出血或是腫脹 建議妳請醫師檢查並開立藥物治療 以免結紮傷口惡化 >>點我查看詳細內容房事導致內痔出血：運動是否受限制？？
房事造成內痔出血？醫師您好，上個月突然上廁所大量出血送醫治療，腸胃鏡都照了之後診斷是輕微內痔及肛門腫脹，想請問內痔真的有可能突然這麼大量出血嗎？另外經過飲食及作息改善後幾乎沒出血症狀，但房事後會突然肚子有氣體蠕動去上廁所就又大出血（都是直接...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 年輕人的大量出血大多數都是痔瘡 如果借助飲食及作息改善仍然無法止血 就要使用藥物治療 藥物治療無效就要再做進一步的檢查或是侵入性治療 內痔並沒有以後都不能運動的禁忌 倒是重量訓練等會增加肛門壓力的運動暫時要避免>>點我查看詳細內容肛門不適疑與過敏及痔瘡相關？求柯醫師解惑！？
最近有去回診醫生看了只說擦藥過敏？想問柯醫師就是 最近一直不舒服又去回診 結果醫師他指診看了只說藥物的過敏 然後肛門毛比較多要處理 問一下會一直不舒服真的跟肛門的毛有關嗎 然後最近屁股那個肛門的兩側 有點擦到痛起來 結果隔天起來 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 到底是什麼問題未經醫師親自檢查是無法作出正確診斷的 肛裂、痔瘡、廔管、膿瘍或是潛毛性囊腫都有可能 如果是藥物過敏則可以塗抹貝他美松軟膏 如果症狀遲遲沒有改善 還是請皮膚科或是直腸科醫師檢查看看比較好 以免延誤就醫造成病情惡化>>點我查看詳細內容手術還是保守治療？內痣與痣瘡的處理方法？
結紮問題？柯醫師，你好，想請問一下，前幾天到醫院檢查時，醫師說我有2顆較小內痣及1顆3期會脫出痣瘡，基本上都不會痛也沒出血，但是因為擔心會惡化，故不知如何是好，想請問如果持續擦藥膏或用結紮法，會縮小嗎，因為醫師說要不要開刀一切看我在不在意
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡若無嚴重出血或是劇烈疼痛則無一定要開刀的必要 只要維持良好的飲食及排便習慣便不會惡化 保守治療自有其限制及一定程度的療效 就像醫師所言 開不開刀要看你在意的程度>>點我查看詳細內容肛裂治療與預防？
肛裂問題？兩三年前開始有肛裂的症狀 以前大便都很粗 所以幾次肛裂後 發現之後只要大便前頭 粗一點 就可能會有裂傷 後來就吃益生菌 或吃中藥 讓糞便 變軟 只是一來 隨著糞便軟軟的 肛門口 也越來越小 現在能夠容忍糞便的粗度很低 大概超過...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡藥膏裡面的確有類固醇 但是並不會更容易肛裂 手術後大約2-4週可以復原 肛門不緊的後遺症不會發生 慢性肛裂是可以用自行擴肛的方法進行治療 不過一般效果不彰而且很痛 若是願意也可以試試看>>點我查看詳細內容治療肛裂：肉毒與手術的選擇及後遺症探討？
治療肛裂的方法-肉毒跟手術之相關疑問？醫生你好: 請問一下 1.台灣用肉毒治療肛裂的案例多嗎?用肉毒治療肛裂的效果如何?那些醫院可以執行? 2.如果用內括約肌切開手術,那手術的傷口是在肛門口的外面嗎?還是裡面呢?還是在肛裂傷口上? 排便的時...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 教科書上有這樣的描述 但是在台灣似乎沒聽過有醫師在做 也沒有醫師針對效果做過報告 2. 括約肌切開手術的傷口是在肛門外面左右兩側 各大約0.5公分的傷口 只要排便後有好好清潔 是不會發生傷口感染的問題 如果沒有加做痔瘡或是...>>點我查看詳細內容