喉頸重建手術後臉部傷口滲漏牛奶，需要再次手術嗎？？
重建手術？醫生您好，病患於20天前因口腔癌放射線骨壞死進行喉頸重建手術，左側臉頰清創後使用左大腿皮瓣移植，依照醫師建議目前使用醬油瓶進食營養牛奶，但牛奶會從臉頰傷口縫線處流出，傷口沒有流血也沒有其他發炎跡象，請問這會慢慢癒合嗎？還是需要再次...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
1. 如果是 "口腔-外皮膚"的瘻管，就會不容易癒合 2. 若是從嘴角的漏口水(或液體)，則可以等傷口癒合後，疤痕成熟了，再看看 3. 若有其他問題，可以諮詢整外的主治醫師 謝謝>>點我查看詳細內容肛門清潔次數與毛囊炎關係？
清洗肛門次數？柯醫師您好： 我早上一起床就會排便，便後用清水沖洗，想請問晚上洗澡時再沖洗一次會不會有過度清潔的問題呢？沖洗的時間大概多長合適？ 由於最近肛門附近常有毛囊炎，不知道跟便後清潔習慣改變有沒有關聯？（以前為衛生紙擦拭，很偶爾才會...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
只要沒有造成皮膚發炎或是破損 就不算過度清潔 畢竟每個人的皮膚敏感度都不同 早晚沖洗應該還不算過度 一般1-3分鐘也就夠了 不過如果有肛門附近的毛囊反覆發炎的現象 那最好是請醫師檢查看看比較好>>點我查看詳細內容痔瘡開刀後紅腫搔癢是藥疹還是黴菌感染？？
痔瘡開刀後痔瘡藥膏造成紅腫搔癢？醫師您好，想請教一下。 痔瘡開刀後一個月了，最近因肛門附近紅腫搔癢問題去看皮膚科。 皮膚科醫生表示是因為痔瘡藥膏(樂癒痔)有含類固醇，用久了導致皮膚變薄感染黴菌。只能等停藥(樂癒痔)後才比較容易改善。 但原開...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡藥膏如樂癒痔等，含有止痛及類固醇成分，適用於開刀前短期症狀治療，不適合長期使用，開刀後也較不適合。可以改為抗過敏的利膚藥膏或是保持皮膚通風清潔，減少刺激待其自然回復。內痔傷口在開刀後一個月可不必再擦藥。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後肛門變形與會陰部傷害？
痔瘡術後肛門變形，傷及會陰部？我7/3在屏基進行自費thunderbeat微創手術，進行內外痔全切，主要切除姆指一半大小的兩顆外痔（12點鐘跟六點鐘方向）, 術後發現會陰部跟肛門分開了，會陰部下面是傷口，會陰部分成三部分，最左邊會陰前面還連...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
外痔手術後的傷口外觀較難以預測，會隨著周圍皮膚牽扯及疤痕組織形成而變形。但只要痔瘡症狀改善，且沒有傷到闊約肌，沒有影響肛門功能就算成功的手術。 如果覺得有外觀或清潔上的困擾，建議先等傷口完全復原定型後再評估是否需要整形。一般大腸直腸科或是...>>點我查看詳細內容肛裂手術後失禁及恢復時間：常見問題與解答？
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好， 第二段為我上次詢問的問題，謝謝您的幫忙釐清了我很多疑問；我還有幾個小問題再跟您請教。 1. 我手術前為慢性肛裂，肛門口大約為1根手指的這種狀況下都會進行肛門整形術嗎 ? 因為當初看診也沒提到會做這個...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 手術醫師到底做了什麼手術只有他本人知道 我是依據你所說的肛門整形手術進行回答 肛門整形手術是肛門狹窄的患者才會施作 詳情還是要請教手術醫師比較清楚 2. 前提是你是否真的做了教科書上描述的肛門整形手術 這一點或許我跟手術...>>點我查看詳細內容肛門廔管與粉瘤：如何分辨及處理？？
肛門廔管？一直以來屁股偶爾會發炎腫很大一顆 很像粉瘤（個人容易長） 每一次發炎的位置都不一樣 因為都會自己消失到完全看不見摸不到所以沒有管他 後來長大才知道有可能是肛門膿腫 會發展成肛門廔管 目前沒看過醫生 前幾年有一次發炎腫非常大 離...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 肛門廔管因源自肛門腺體，會形成表皮傷口通往肛門的通道。粉瘤是源自皮膚腺體，就算皮下有一些空隙（按下覺得有洞）也不會連通至肛門。 2. 是肛門屢管的機會低，較可能是皮下廔管。 如果沒有症狀不必開刀。 3. 症狀包括紅腫熱痛，膿性分泌物，...>>點我查看詳細內容突起的肉可能是肛門疾病的徵兆，包括肛門廔管和痔瘡，需要進一步檢查以確定診斷。？
肛門口附近摸到一條突起的肉？醫生您好： 今天在擦痔瘡藥的時候 在肛門口外的屁股肉附近摸到一條細細突起有彈性的肉，摸起來是條狀的 有點像血管的觸感 壓了不會痛 病史：有一顆第三級痔瘡（內痔），跟一顆米粒大小血栓外痔 目前擦益痣康中（經...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 單純突起一條肉，沒有疼痛紅腫，沒有傷口分泌物，最常見是肛門皮膚贅生（skin tag），不需要特別處理。 2. 較不像肛門廔管，肛門廔管通常是肛門腺體導致肛門膿瘍後形成。 3. 粉瘤是皮膚的腺體發炎，和肛門腺體不同，不會和肛門直腸連通...>>點我查看詳細內容肛裂手術後失禁與恢復時間：疤痕、括約肌與整形術的影響？
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好: 上次有跟您詢問到我肛裂手術後會有些失禁的現象，後來回診詢問醫生，醫生表示沒幫我切除括約肌，在原本6點鐘方向的肛裂傷口處進行了清創並菱形縫合、前哨痣切除以及肛門整形術擴大我的肛門， 由於目前已經手術後...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 凡手術必留下疤痕 尤其是你做的手術範圍較大 輕微刺痛也是正常的 手術後大概1-2個月就會完全恢復 肛門的疤痕因為比較沒有外觀美感的顧慮 一般比較少做消除疤痕的處理 2. 如果手術沒有做括約肌切開 那就不會受到疤痕影響...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後的護理與疑慮？
肛門膿瘍引流後詢問？醫生您好，想請教些問題 1. 肛門膿瘍是否形成廔管是看傷口的癒合程度嗎，還是說在門診引流傷口時其實就可以看到是否有了呢? 2. 門診引流做完後，每次洗澡坐浴完時，由於傷口在屁股中間，碰水後會黏住，動的時候會有把傷口皮...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 肛門膿瘍後是否形成廔管，是看傷口癒合後，是否留有通道與肛門腺體連結，因此要傷口痊癒數週後方能判斷。 2. 可以塗抹藥膏及使用紗布減少對傷口的刺激，仍需多做溫水坐浴及定時換藥。>>點我查看詳細內容如何處理傷口反復感染及皮膚異物感？？
皮膚感染問題？傷口之前毛囊炎 反覆發作已經五個月 該部位過去常摩擦 所以反覆擠出很多粉刺或類似沙子東西 現在傷口大多都好 只剩一個長寬不到0.5表皮區域 因為還有異物感 一擠跑出一點粉刺和瘀血 現在大概有0.2x0.2非常淺傷口 另...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
這種是粉瘤 有一層膜包住 建議要就近做個小手術把整顆粉瘤包含膜一起拿掉 否則這傷口應該都不會癒合>>點我查看詳細內容肛門長菜花：擦藥會導致範圍擴大嗎？？
菜花困擾？請問醫師，我的肛門長了菜花，看中醫有吃藥跟擦藥，但擦藥會刺激皮膚脫皮，菜花好像因此範圍變大，菜花會因為傷口脫皮越來越多嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
菜花的抗病毒藥膏較具刺激性，局部會脫皮灼熱，但不會因此造成菜花擴散。範圍變大通常是接觸的病毒量多或是病灶較大較深導致藥膏效果不佳，如使用藥膏4-6週無改善需考慮直接電燒切除。 >>點我查看詳細內容傷口優碘使用後的黃色殘留對傷口癒合有影響嗎？？
傷口優碘問題？我昨天晚上因為腳癢在腳趾關節處抓出兩道1公分的細長小傷口，今天我帶表妹去公園玩時，不小心被她一腳踩在傷口上，傷口上有砂子泥土，我就先用蓮蓬頭的水沖洗，之後去買生理食鹽水沖洗一次，然後因為棉花棒不夠，優碘我是用滴的，好像滴太多了...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
每天慢慢用生理食鹽水沖應該可以沖掉 不太會影響傷口癒合喔>>點我查看詳細內容肛門膿瘍與菜花的關係？
肛門膿瘍是否會引發菜花？我之前有肛門膿瘍看過一次醫生，醫生幫我用針筒抽出，後面又復發一次但他自己破裂，膿有流很多出來，現在又感染菜花，請問醫師肛門膿瘍會引起菜花發生嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
菜花主要是接觸HPV病毒造成皮膚黏膜的感染，肛門膿瘍不會會引起菜花，但傷口若是接觸病毒可能造成菜花範圍擴大。 >>點我查看詳細內容肛門上的菜花是怎麼傳染的？會影響生殖器嗎？？
菜花傳染？一年以上沒有性行為，但肛門上長了菜花，為什麼會被傳染，請問會延伸傳染到生殖器嗎？醫生會順便治療嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
菜花是人類乳突病毒（HPV)感染皮膚及黏膜造成的病毒疣，在接觸的當下不一定會發病，也有潛伏一段時間，在身體免疫力較差時發作的狀況。 應防止接觸傳染，就診婦產科或是肛門直腸外科處理局部病灶，待痊癒後考慮接種HPV疫苗，定期接受子宮頸抹片檢查。>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後傷口護理：如何預防復發及感染？？
肛門廔管的手術傷口破皮？醫生您好，我年初動過肛門廔管手術，近日擦屁股時不小心讓肛門有點破皮，傷口位在手術位置附近。看診後，醫生是跟我說注意清潔即可。 但我有點怕這樣會不會導致廔管復發？ 傷口是否可以塗抹市售的抗生素藥膏避免感染呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管的來源為肛門腺體，因此單純破皮不會導致廔管復發。可以塗抹市售的抗生素藥膏，但要注意長期使用較易皮膚過敏。>>點我查看詳細內容肛裂手術後失禁：恢復期、治療與後遺症？
肛裂手術後失禁？柯醫生您好: 我因為慢性肛裂因此進行前哨痣以及括約肌鬆弛手術，目前時間大約一個半月，仍然不適並會有失禁的現象，我想請問以下問題: 1. 前哨痣以及括約肌鬆弛手術的恢復時間正常是多久 ? 我目前一個半月，傷口還會有刺痛感，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 一般是一個月左右就可以痊癒 如果仍有疼痛現象 應該請手術醫師檢查看是否異常 2. 術後常會因傷口未完全癒合而發生輕微失禁現象 此是因傷口敏感刺激所致 等傷口癒合便會恢復正常 如果遲遲沒有改善 就要再請醫師檢查 3....>>點我查看詳細內容會陰部腫脹感：是直腸外科還是泌尿科的問題？？
腫、擠壓感問題？在會陰部與肛門上方(12點鐘方向)連接處，有一個橫向像是括約肌的肌肉一直從皮膚裡面頂著我那裡的皮膚，導致我那裡一直有腫脹感不舒服，用手觸摸擠壓並不會痛，平常除了不太舒服外也沒有什麼額外症狀。 1.請問這個可能是什麼病症？ 2...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 有可能是皮下廔管或是較深的膿瘍，在發炎還不厲害時會感到腫脹，但沒有明顯的疼痛或感染徵兆。 2. 看直腸外科或是泌尿科都可以，嚴重時會需要切開引流。>>點我查看詳細內容腹部左側出現瘀青硬塊的原因？
腹部左側有個瘀青的硬塊？我老公大概一星期前突然發現肚子靠左側的皮膚出現很黑的瘀青，摸了一下還腫了一個包，原本我是想說他會不會是搬東西撞到，老公卻說沒印象，第一天摸腫塊比較大還會痛大約是1.5公分大小，長形橢圓狀，第二天明顯消腫了一些感覺變1...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
您好， 看您的描述，蠻有可能是鈍傷造成的腫塊，因為合併疼痛及瘀青，也在幾天內消散。 當然也不能排除原本就有皮下腫瘤，所以接下來可以再觀察，若一個月後還是存在，再來一般外科就醫。>>點我查看詳細內容肚臍左側腫塊：可能是腫瘤嗎？？
肚臍腫漲？近日肚臍左側突然腫一顆，前幾日不碰也會痛，到快一週後要碰到才會痛，一顆球狀軟軟的讓肚臍快看不到中間，已吃三天皮膚科醫生開的藥未好轉，會有可能是腫瘤嗎
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
感覺是感染的腫瘤併發蜂窩性組織炎 建議盡快至醫院就診>>點我查看詳細內容脊椎開刀手術後的麻痺與不自主顫動：問題與解決方案？
脊椎開刀？醫師您好: 我有僵直性脊椎炎，於2017年車禍導致胸椎第十節、第十一節壓迫性骨折， 車禍當下並沒有發現，是直到兩個月後，雙下肢麻木、無力，加上晚上睡覺或坐著腳放鬆時，雙腳會不自主顫動，才去接受脊椎減壓手術(無裝內固定)。在2022...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
重點不是脊椎手術的次數，而是脊髓受損傷的程度，脊髓受傷太嚴重是不可逆的，當然有可能受傷當下就已經神經壓迫兼損傷，愈早開刀，在脊髓形成不可逆的損傷之前手術，就愈有機會改善。>>點我查看詳細內容