橡皮筋結紇術能否治療痔瘡？？
疑問諮詢？張醫師 您好: 我的肛門內靠右側有顆痔瘡，應該是內痔。比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內，不需用手推回。以下想請教您: Q1...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1 . 依你的描述為三級，單一顆的內痔，可以嘗試橡皮筋結紮以控制症狀。橡皮筋結紮對於根部窄的單一顆痔瘡效果較好，需離齒狀線有一點距離。具體還是要就診檢查才知道適不適合。 2. 在地區醫院以上的醫療院所，大部分的橡皮筋結紮術可以用健保。>>點我查看詳細內容廁所衛生紙會導致愛滋病嗎？：外科專業解答？
廁所衛生紙會導致愛滋？小時候上大號衛生紙不夠 會撈別人用過的，當時衛教不夠 1.想請問醫生這樣會不會因此得了愛滋病在體內，或是其他性病呢 2.有可能因為不衛生變成肛門癌嗎？ 3.距離那時應該有10幾年了，去年肛裂有給醫生看過肛門，醫師沒特別...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
愛滋病毒 (HIV) 和其他性傳染病通常需要特定的傳播途徑才能感染，例如直接接觸到感染者的血液、精液、陰道分泌物或乳汁，且病毒必須進入血液或黏膜。 環境中病毒存活時間有限：愛滋病毒在體外暴露的環境中存活時間極短，因此即使是接觸了污染的物品，...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後肛門凸起物是什麼原因？該如何處理?？
這是復發還是沒割乾淨？？醫師您好，我在今年一月時用ligasure切除痔瘡，但傷口復原一直到現在肛門口都還是有凸起物（如下圖），請問這是沒割除乾淨？還是復發？還是疤痕增生呢？ 請問要如何改善？ https://ppt.cc/fCAGlx
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
圖片看起來是增生的外痔組織。痔瘡切除後的傷口外觀受到傷口張力、殘餘的外痔多寡、體質等因素相關。即使剛開完很平整，也難以預測數個月之後的傷口外觀。 如果沒有症狀，通常只需要觀察，多做溫水坐浴。如果對外觀很介意也可和醫生討論再次手術，切除增生的...>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法？
PPH吻合釘移除術後？柯醫生您好，感謝113.11.15您回覆中提到PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害。 在這...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 我個人是按照痔瘡切除手術的方式進行麻醉 也就是靜脈注射麻醉 時間大約半小時 2. 這個我無法代替您的主治醫師回答 3. 應該是不至於 因為只有移除釘到齒狀線的部分表淺吻合釘而已 4. 任何手術都有風險 一般恢復期...>>點我查看詳細內容洗澡時發現肛門附近有白色點且逐漸增大，應如何處理？？
肛門附近有兩顆白點 無痛？洗澡時發現 二個月左右有很緩慢變大 平時無感 擠壓也無痛無感 附圖 https://ibb.co/zP07CMS https://ibb.co/YRwGFjZ 第二顆白點在圖中大顆的上方偏左 不明顯 觸摸只有輕...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
圖片看起來是早期的表皮囊腫，也就是一般說的粉瘤。如果去擠它，有時就可以看到膏狀的皮脂和角質混合物流出來。沒發炎時可以不用特別處理。如果有紅腫熱痛的症狀則建議至外科或是皮膚科就診。>>點我查看詳細內容肛門排便使不上力：外科治療方法分享？
肛門排便使不上力？上大號時肛門無法出力，肛門口緊密無法排氣，大號也不好排出，想詢問該如何是好？每天排便是最痛苦的時刻了⋯⋯
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
依照您的描述，並不能確定造成不易排便的原因，可能的原因包括腸功能退化、便秘、肛門狹窄等等，建議至外科門診檢查。>>點我查看詳細內容如何治療肛門搔癢及外痣問題?？
有外痣且有肛門搔癢狀況？醫師您好 日前給直腸科醫師看診時確定有外痣(但好像不是純外痣我也不是很懂)，可是並沒有說是不是血栓痣也沒有告訴我幾級分類，只是說這個不用處理也沒關係，可是不會消失，請問醫師，這個真的可以放著不管嗎？如果外痣想要手術是...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
外痔若沒有症狀可不必特別處理，但如果容易摩擦、腫痛搔癢、或是在意外觀也可以考慮做切除手術。手術不會困難，一般的診所或是醫院均可諮詢。 肛門周遭搔癢除了痔瘡相關症狀，另需考慮肛門搔癢症或是皮膚感染，這三者的治療用藥不同，如果類固醇藥膏無效需再...>>點我查看詳細內容肛門廔管治療之疑慮與方法？
肛門廔管治療？張醫師您好： 我在今年4月初期懷孕的同時剛好發生肛門廔管的問題，有詢問婦產科醫師及直腸科醫師，他們皆建議生產完再處理，但過2個月後胎停流產，之後因為時間關係無法排到原本看診的直腸醫師，故另外看另一位直腸醫師，第2位醫師說，因為...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1、肛門廔管惡性癌變的機會很低，但仍會反覆發炎產生紅腫熱痛的症狀，建議在發炎不嚴重時處理。另有少數情況是直腸肛門的惡性腫瘤以肛門廔管的形式表現，因此仍需專科醫師診斷。 2、大部份的肛門廔管可以靠觸診診斷，如觸診無法確定則考慮做廔管攝影或是...>>點我查看詳細內容旅途中出現肛門腫脹感，該如何處理？？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
單純內痔並不會導致臀部壓痛，需考慮是否有皮膚或是肛周膿瘍。可以先多做溫水坐浴，保持皮膚清潔，多補充水分保持排便順暢。如症狀持續或是範圍擴大，建議至家醫科或是大腸直腸科門診檢查治療。>>點我查看詳細內容外出遊玩後肛門腫脹疼痛，可能是什麼原因？？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
問題同案件<a href="https://adoctor.tw/article/213666">#213666</a>之回覆內容。>>點我查看詳細內容如何分辨肛裂和痣瘡？？
該怎麼分辨肛裂&痣瘡？醫師好 我長期有排便後擦屁股有血的狀況 （不是每次）（也沒有生理期） 不是血便，就是單純擦屁股衛生紙上會有血的那種 排便後除了擦有血之外 肛門也會很痛 昨天洗澡時有去摸一下肛門口疑似有一顆突起物，但不確定是不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的描述較像是肛裂，但在慢性腹瀉的狀況常常肛裂和痔瘡都會發生。建議至大腸直腸科門診檢查，如果腹瀉原因不明也需考慮糞便檢查或大腸鏡檢。先緩解腸躁症狀，肛裂和痔瘡治療效果才會好。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後持續出現白色屑屑和硬塊，是否正常？？
肛門膿瘍術後？因10/22化療結束後，免疫力低，得到肛門膿瘍，11/7去台大醫生劃一刀及開一星期的抗生素及藥膏，11/21回診醫生看完傷口後只再開七天抗生素及藥膏，說不必再回診了，在這期間先生每天幫我擠膿我也一天四次溫水泡浴，都有一些白色屑...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門膿瘍傷口癒合後，如果持續有膿性分泌物需考慮是否引流不完全或是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診檢查是否需要再次切開引流。>>點我查看詳細內容會陰部腫脹、痔瘡：如何診斷與治療？？
會陰部腫脹、痔瘡？醫生你好，我今天洗澡發現我會陰部到肛門的地方有點腫，用鏡子看的時候是一條線的樣子，到肛門的地方變成有點橢圓，摸起來都軟軟的不會痛，之前還有排便肛門出血（大便硬、兩天才大便、大比較多便）才會出血的問題，衛生紙擦兩下就沒了，大...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
可以回門診檢查評估 >>點我查看詳細內容術後淡黃色濃稠物之探討及護理建議？
術後的淡黃色濃稠物？今年11月5日手術，屬低位簡易廔管，傳統刀，有順便處理外痣。因有膿瘍，所以除手術外，另有清創。主要傷口就是肛門6點鐘方向清創後的開口。 醫生在第一次回診時(術後9日)，請我調整以「碘藥水坐浴後，以碘藥水擦拭傷口，再以紗...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 廔管傷口復原前產生淡黃色分泌物是正常現象，只要保持清潔、多做溫水坐浴即能改善。 2. 傷口完全癒合後，就不會再有分泌物。 3. 廔管術後通常採用開放性傷口，即使有膿也會隨著身體姿勢改變以及坐浴自然排出。回診檢視傷口時醫生也覺得沒問題，...>>點我查看詳細內容肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？？
肛門問題 肛裂？醫生你好，我排便不順或是糞便感覺比較硬的時候，大便都會出血，大便通過的時候有點撕裂的感覺，可是糞便上沒有血，只有擦的時候有一些血，擦大概兩次就沒有了，但是有兩天才大便的話血會滴到馬桶裡，量不多，用衛生紙擦也是兩次就沒有了，大...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果經常排便不順，肛裂或痔瘡都有可能。肛裂通常會在排便時出血並有撕裂感的疼痛，而痔瘡也可能會在排便時感到疼痛或不適，有時也會出血。為了確診並獲得適當的治療，仍建議盡早諮詢專業的大腸直腸科醫生或腸胃科醫生。 在就醫前的期間，建議補充水分並多吃...>>點我查看詳細內容肛門問題：辨識痔瘡或菜花？？
肛門問題？肛門長了兩小顆 不知是痔瘡(自己有肛裂的問題)還是菜花 附圖： https://myppt.cc/nrf4J
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以圖片判斷，最有可能的是肛裂伴隨的皮膚贅生物。然而菜花早期可能呈現多種型態，如有接觸史亦無法完全排除，建議就診大腸直腸科檢查以確定診斷。>>點我查看詳細內容內痔分泌物多如何處理？需否開刀？？
肛門問題？去過直腸科了 確定有內痔 但是現在內痔一天24小時一直流出分泌物 請問有什麼方式可以讓內痔停止分泌物 需要開刀切除嗎? 謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔在發炎或是有潰瘍傷口時較容易有分泌物，此外也有可能是痔瘡脫垂，造成腸黏液容易外滲。建議就診檢查以排除發炎感染、肛門廔管、膿瘍等情況。 治療方面會先從生活習慣改變及藥物治療開始，如果症狀持續則應考慮開刀切除痔瘡。>>點我查看詳細內容痔瘡PPH術後持續不適，需否再開一刀？？
痔瘡微創PPH術後？柯醫生您好, 前些天有提問,因為很不舒服,昨天至同醫院不是我主治醫生看診針對，PPH術後持續酸，肛門墜脹、便意感、兩旁麻、刺針痛、有撕裂痛、造成睡眠不好.....問題，醫生經指診後有看到二到三根，說有可能因為環切上吻合釘...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這是PPH術後特有的後遺症 原因是吻合釘釘在齒狀線所致 據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子 否則會持續造成刺激引發疼痛不適 因為僅是移除表淺的吻合釘 所以不至於對肛門造成傷害>>點我查看詳細內容肛門廔管術後三個月復發，新傷口白色分泌物可能是化膿再現嗎？？
肛門廔管術後三個月 復發？醫師您好： 我於8/14動了廔管手術，至今術後也三個月了，有坐浴、擦綠武士及適透磨粉，但傷口至今仍未復原完好。醫生說我的廔管很深，所以復原會比較久。最近在我傷口旁邊出現了一個新的破皮小傷口，且現在該小傷口有出現白色...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
按照圖片所示 有可能是復發但也有可能是毛囊發炎 不過複雜型廔管原本復發機率便比較高 如果你的傷口在手術後三個月後仍然無法完全癒合 那麼復發的可能性是比較高 建議你跟手術醫師再仔細討論後續的治療計畫>>點我查看詳細內容痔瘡術後疼痛持續不減，該如何解決？？
痔瘡術後？柯醫生您好, 我在8/10進行微創手術(約3萬元)，術後到現在大約四個月多月疼痛都未減但沒有流血流液,大便大約5元粗有一直在吃軟便劑，經過四五個醫生都說無狹窄，但我的痛感大約在4-6分而且一直持續24小時,只有站著可以減到2分痛，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
微創手術有多種不同的方式 長期疼痛常是環狀切除傷害齒狀線所致 諧波刀造成傷口癒合不良也有可能 但是不知道你採用的是哪種方式 所以也無法對應後續的解決方案 到底要怎麼解決這個問題 還是要跟一開始的手術醫師討論 如果想要尋求其他醫...>>點我查看詳細內容