胸痛原因解析：非典型胸痛的可能因素？
胸痛問題？醫生你好，大概從6月初開始胸口中間處開始很痛後來微微痛，有時也會感覺左胸會痛，大部份都是中間處痛，後來覺得持續太久決定去看個醫生，後來胸痛也沒有太大改善，我有去心臟科看醫生，做心臟超音波運動心電圖正常,急診醫生有跟我做斷層掃描,因...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
欣欣, 妳好: 斷層掃描可以清楚看出來有無主動脈剝離. 胸痛近一個月, 心臟科看過沒問題, 可能要考慮有無骨骼肌肉問題. 此時不動時不太會痛, 有壓迫或移動就容易引起疼痛, 若是如此, 開些止痛藥並減少劇烈胸部擴張運動, 可以減緩疼痛. ...>>點我查看詳細內容家醫科體檢出現異常指標，該如何處理？？
體檢問題？醫師您好! 最近公司有安排於2022/7/11體檢，發現有幾項問題 1:中性白血球減少(35.3) 2:淋巴球稍微增多(53.6) 3:白、球蛋白比升高(2.5) 4:尿酮體反應在有無之間 5:高膽固醇血症(204) 以上這些問...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
Jason先生閣下： 1. 請您拿您完整的報告與您的家庭醫師討論，再做定奪。 2. ｢尿酮體反應在有無之間｣；猜測是因為空腹時間較久，身體分解脂肪所產生的，吃飯後應會自動回復，理無大礙。 3. ｢高...>>點我查看詳細內容尋找專業耳鳴治療醫師：鳳山區及周邊推薦？
急！高雄治療耳鳴醫師 鳳山區或附近地區的更好？鳴有一年了 時好時壞 最近變得似乎更大聲 我非常痛苦 無法忍受 聲音類似蟬鳴聽力檢查維正常 請問有推薦的醫師嗎? 或者有啥可舒緩耳鳴的方法 可提供給我 謝謝
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
s5698先生閣下: 1.耳鳴的原因很多，一般分為： a.他覺性耳鳴：大致又分為血管性疾患或肌肉性疾患所造成的。前者血管性耳鳴是因為血管腔狹窄或是血流量增加而造成血液振動與擾流，當傳入內耳就會產生的脈動性耳鳴。例如，靜脈、動脈及動靜脈廔...>>點我查看詳細內容偏頭痛治療中能否同時服用藥物與保健品？？
藥物交互作用？醫師您好： 想請問一下，因為我最近有偏頭痛的症狀，所以有在服用服腦清錠 5mg跟寧耳鉉錠 24mg，但是在服用這兩款藥之前，我一直有在吃維生素C、維生素B、葉黃素等保健食品的習慣，上網查了一下，很多人都說很多藥不能跟保健食品...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 您偏頭痛應是醫師處方開立使用? 建議在就醫時應向診治醫師討論您共用其他藥物或保健食品的情況, 以便於在開立處方時的參考 畢竟保健食品的成分較為複雜多樣, 若有疑慮, 還是分開使用或暫停 網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷...>>點我查看詳細內容家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議？
血壓問題？醫師您好： 我的叔叔大概50幾歲，身高176，體重6、70，今天因為脖子酸痛（他覺得像落枕）去家醫科診所，醫生量他血壓有170多將近180，說是有高血壓，但他一直以來身體都沒有什麼特別不舒服的地方，今天也只是剛好脖子酸痛去診所才剛...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 高血壓可以看家醫科，除非有影響到腎臟或心臟，才考慮是否要轉介到腎臟內科或心臟內科，另外，和高血壓相關的檢查大概包含抽血、驗尿、心電圖和胸部X光。 2. 高血壓的原因分為原發性和次發性，大部分都是原發性，通常和遺傳以及生活作息相...>>點我查看詳細內容蠶豆症患者痛風發作：如何選擇適當的治療方案？？
蠶豆症＆痛風？您好，因為為有蠶豆症，這幾天痛風發作，之前也有痛風過，有看風濕免疫科，有開秋水仙跟止痛藥，後來這次痛風發作，發現有蠶豆症的人不能服用秋水仙，請問有其他藥物能取代秋水仙嗎？
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家庭醫學科 主任
澤澤你好： 建議你可與原風溼免疫科醫師討論痛風用藥。 願你身體健康>>點我查看詳細內容健檢報告看不懂？家醫科或專業機構該如何選擇？？
健檢報告問題？醫師您好，下禮拜第一次做健檢，看不懂健檢報告的話，是需要掛家醫科請醫師幫我看報告，還是有其他的管道呢？感謝醫師回覆
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 對於健檢報告有不清楚的部分，一般來說是建議至家醫科門診就醫，或是依報告上的建議至相關科別就醫。>>點我查看詳細內容家醫科使用安全針具採血後傷口接觸公共設施的感染風險？
感染問題？醫師您好，最近有一個問題很焦慮，就是我使用安全針具拇指採血（one touch）做檢測，有一個小傷口，隔一個晚上後（約10小時），隔天去上班時上公廁忘記手上有採血傷口，傷口有觸碰垃圾桶蓋子及馬桶蓋（當時心裡很恐慌 怕傷口會有感染h...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
匿名先生閣下: 依據疾病管制署的公告,愛滋病毒是透過血液或體液(精液、陰道分泌物、母乳)接觸黏膜或皮膚傷口而傳染的，傳染途徑有： 1. 性行為傳染： 與愛滋病毒感染者發生不安全性行為(沒有全程正確使用保險套及水性潤滑液)，包括口交、肛交、陰...>>點我查看詳細內容頸部腫脹、乾咳與吞嚥痛：尋找原因的旅程？
頸部前面兩測和中央從中間到鎖骨附近腫脹 不適 按壓痛 吞嚥痛 乾咳無痰 越是下午到晚上越不舒服.？5/01 頸部前面右側從中間到鎖骨附近不適,按壓時疼痛 吞嚥不適 5/17 沒有改善。打哈欠也會痛 5/18 兒科鼻喉科觸診說沒有腫塊或腫脹，...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
Fi小姐, 妳好: 謝謝妳詳細記錄身體的近況, 依來信有看過3次醫師, 但是症狀會持續. 會建議妳再看一次耳鼻喉科, 看是什麼情形及需不需進一步診察治療. 祝 身體健康 ...>>點我查看詳細內容17歲高中生在墾丁海邊遊玩，接觸海水後有破皮傷口，是否會感染海洋弧菌？？
是否有感染海洋弧菌之風險？醫師您好，我是17歲的高中生，今日去墾丁海邊遊玩，因為知道自己腳上有被蚊蟲叮咬而抓破皮的傷口而不下水，但最後還是不小心接觸到海水傷口屬於破皮，但碰到海水還是會有些刺痛的類型， 上岸後有使用清水處理傷口 。之前曾經在...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家庭醫學科 主任
你好： 一般傷口處理建議使用生理食鹽水清洗後擦上適合的藥膏並注意傷口變化即可。若有紅熱腫痛變化或傷口持續無法癒合建議就醫評估。 願你身體健康>>點我查看詳細內容Novavax疫苗對B肝患者的安全性與副作用探討？
novavax疫苗？醫生您好 我有B肝 遲遲都不敢打疫苗 怕引起心肌炎或是其他症狀 問題如下： 1.請問我可以打novavax疫苗做為第一劑疫苗嗎？ 2.施打後第一劑的副作用影響會很大嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 您本身有B肝的狀況其實和接種疫苗後是否會發生心肌炎並無特別關聯性。Novavax疫苗和高端疫苗雖然同為蛋白質次單元疫苗，但目前還是有資料顯示接種Novavax疫苗後有罕見心肌炎或心包膜炎不良事件的通報案件，不過尚未確定是否有因果關係...>>點我查看詳細內容接種疫苗與新冠後症狀：家醫科診斷與治療建議？
接種疫苗以及新冠確診後症狀？醫生您好， 今年4月中旬在接種第三劑Moderna之後，我偶爾會發作，出現胸悶胸痛以及呼吸急促和心悸等症狀，在經急診心電圖、x光、心臟超音波檢查後皆無異常，我之後到身心科求診，醫生認為可能是自律神經失調，服用一...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
先生先生閣下： 1.許多醫院都設有COVID-19康復者整合門診；因此，閣下可尋找附近適合的醫院就醫，以解決您的困擾。 2.您的描述可能是｢自律神經失調｣；但是，還有其他的疑點必須釐清，所以無法立刻給您確切的診斷。 3.請您避免飲用過...>>點我查看詳細內容自律神經失調該看家醫科還是精神科？？
自律神經失調？請問我因朋友介紹家醫科醫生看診，診斷出是自律神經失調，開了美舒鬱錠，吃了有改善，但感覺沒有好，有人說自律神經失調要看精神科，因為精神科醫生開的藥才會有療效，而家醫科的醫生開的藥有限，請問我到底該不該換科看，還是家醫科醫生也是可...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 自律神經失調大部分是由於生活作息和壓力的變化造成身心的不適，通常並沒有明確的器官受到傷害，藥物的作用主要是緩解您身心的不舒服，要根治還是要從調整生活作息和壓力著手，其實家醫科能夠使用的藥物已經算是蠻足夠的，只有少數某些特定的抗精神病...>>點我查看詳細內容新冠疫苗後出現腹部抽痛是否需就醫？？
新冠疫苗施打後？你好想請問 施打第一劑BNT疫苗後20小時，開始會左右腹部短暫間接性抽痛是什麼原因？需要去看醫生嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 接種BNT疫苗而造成腹部抽痛的情形比較少見，而且大部分是第二劑BNT會比較不舒服，推測有可能是疫苗造成的腹部肌肉痠痛，通常疫苗所造成的不適約在1-2天後漸漸緩解，建議您可以觀察不適的症狀是否有加劇或是持續超過1-2天，另外，也可觀察...>>點我查看詳細內容頭暈目眩原因解析？
頭暈目眩？醫師您好： 我昨天晚上9點多忽然有點頭暈目眩的感覺，我躺著休息時要往左邊躺會比較不難受，往右躺整個有夠暈，把眼睛睜開看天花板時也有種天花板在動的感覺，也會有點想吐，但沒有真的吐。 這種不舒服的感覺大概持續有1個多小時，期間有慢慢好...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 依您的描述來看，您有可能是良性陣發性位置性眩暈，通常是內耳平衡器官(內耳石)受到干擾所導致，另外也有可能是頭部創傷、病毒感染或其他內耳疾病所導致，如果您現在症狀已經緩解，並且沒有伴隨耳鳴或聽力受損的情形的話，其實可以再觀察就好，如果...>>點我查看詳細內容家醫科相關：噁心反胃、食慾不振的可能原因及治療方式？
腸胃不適？醫生好 之前有詢問關於噁心反胃、食慾不振的問題，我症狀持續約兩個禮拜，這幾天稍微緩解，還是有些微不適 想再問幾個問題 1.沒有發生過性行為所以可以排除懷孕，除了腸胃，有可能是壓力、便秘引起嗎？ 2.平躺時肚子會一直咕嚕咕嚕叫，請...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 您的不適也有可能是壓力引起的，只不過應該要先排除其他器質性問題，比如：腸胃道、腹腔內其他器官、內分泌⋯等等，才能考慮為壓力等非器質性問題，另外，如果是便秘的話，理論上應該在排便後您的不適會有所改善，假如您持續不舒服的話，還是建...>>點我查看詳細內容魚油與抗凝血藥的互動作用？
魚油與抗凝血藥？林醫師好 想請教，本人有在服用(晚飯後)伯基.凱蒂心.喜格脈.理脂，以及(早飯後半顆)可悅你。 平時的綜合維生素只要錯開時間大致上應該沒問題?現又因三酸甘油脂控制不理想(最高279mg/dl)，所以在想是不是可以藉由攝取魚油...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您想服用魚油來降低血中三酸甘油脂的部分有以下2件事需考慮： 1. 您已經有使用理脂這個藥物，裡面的成分對下降三酸甘油脂應該也有一些效果，如果效果不彰的話，說不定可以考慮換成其他對降血脂藥物試試看。 2. 您已經有使用伯基這個抗凝...>>點我查看詳細內容勞工體檢可否避免抽血？廣泛性焦慮症患者該如何處理？？
健檢可以不抽血嗎?？醫師您好：近期因公司要求需做勞工體檢，但本人因為針頭恐懼症看身心科確診罹患廣泛性焦慮症已9個月，請問健檢時可以選擇做非侵入性檢查(抽血)嗎? 謝謝。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 這部分就要看您公司所規定的檢查內容有哪些呢？如果只是一般的勞工健檢，內容通常是包含抽血、驗尿、驗糞便、胸部X光和心電圖，這幾樣檢查其實都是非侵入性的。 另外，就看您個人的需求，比如說：個人身體不適之情形、特殊之家族病史⋯等等，除了抽...>>點我查看詳細內容家醫科問答：紙類物品如何安全消毒？？
消毒事宜請教？醫師您好， 想和您請教現在疫情的關係，若有明信片或是書這種紙類物品，因為沒辦法用酒精擦過，應該怎麼消毒才好呢?放著多等幾天病毒會自行死去嗎?謝謝
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
建和先生閣下： 1.武漢肺炎(COVID-19)剛發生時，有研究報告指出這種冠狀病毒在各種物質的表面存活時間分別為紙張4~5天、玻璃4天、木板4天、鋼鐵48小時、外科手套8小時、鋁板2~8小時、塑膠5天。但是，這僅能做參考；其實還有很多影...>>點我查看詳細內容新冠肺炎後遺症：體溫偏高與疲倦是否需就醫？？
新冠肺炎？醫師您好：想請問我5/28確診，到現在已經將近一個月，最近發現體溫會相較於之前高，但不會超過38度，身體也比確診前疲倦，這樣子會是正常確診後的後遺症嗎，因為看蠻多資料說會疲倦一陣子，但體溫的部分相較於確診前確實有比較高，不知這樣是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 您的體溫偏高和疲倦的確很有可能是新冠肺炎的後遺症，這種情況有可能會持續幾個月甚至一年，不過也要考慮可能是其他疾病造成您的不適，建議您先維持健康的生活作息，能抽空運動的話更好，然後觀察您不適的情形是否有漸漸改善，但是，如果您的體溫偏高...>>點我查看詳細內容