家醫科看診：白血球偏低與淋巴球偏高的疑惑？
血液檢查問題？大概兩年前做體檢就有發現白血球偏低 但去年7月時五種白血球檢查皆正常 當時家醫科醫生說明有人天生白血球就偏低 只要白血球功能正常就沒關係 今年5月血液報告 淋巴球48.3%（顯示偏高） 嗜伊紅性白血球0.6%（顯示偏低） 嗜中...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
林小姐閣下： 1.白血球減少(leukopenia)是指血液中的白血球數量減少；最常見的白血球減少症是嗜中性白血球減少（neutropenia），而淋巴球減少（lymphopenia）則較少見。白血球減少的常見病因：包括再生不良性貧血、巨...>>點我查看詳細內容左下顎腫脹疼痛原因不明？
左下顎腫脹、疼痛？醫生您好，我的臉部左下側（大約是大臼齒旁的位置）有越來越腫脹的情形並且會痛，看了牙醫後吃了止痛和消炎藥，目前未見效果。查詢了網路最接近的可能性是腮腺炎，但除了臉部腫脹以外其他腮腺炎的症狀都沒有發生，並且疼痛的位置和腮腺炎也...
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 家醫科 主治醫師、安寧緩和醫學科 主任
您好: 是否有鼻竇炎?可先去看耳鼻喉科檢查，也有可能牙齦內科膿瘍。>>點我查看詳細內容胰澱粉酵素過高：是否代表胰臟炎？如何降低？？
胰澱粉酵素過高？林醫生您好 最近弟弟在公司做的健檢報告出爐了，有幾個想請教您。他有體重些微過重的問題(175cm/81kg)，BMI數值為26.6，腹部超音波顯示有輕中度脂肪肝 1. 胰澱粉酵素為 212 ，看正常範圍值為28-100...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 有很多原因會造成胰澱粉酵素(Amylase)升高，通常與腹腔內器官有關，關於您擔心胰臟炎的部分，其實可以檢查胰解脂酵素(Lipase)的專一性會比較高，建議您弟弟可以至醫院的腸胃內科就醫，做進一步檢查來找出胰澱粉酵素升高原因，...>>點我查看詳細內容新冠肺炎是否會導致胸口出現刮痧痕跡？？
肺炎問題？我想幫男友問一下，新冠肺炎會造成，胸口像刮痧一樣的痕跡嗎？ 男友星期一確診，昨天胸口有像刮痧的痕跡，痕跡不大很輕微但他會怕。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 新冠肺炎感染少見有皮膚表現，如果有的話比較常見的是紅疹或紅斑，當然您男友胸口像刮傷的痕跡也是有可能，建議可以先觀察您男友的皮膚狀況，如果病灶沒有一直擴大或多處表現，以及無伴隨其他嚴重症狀(胸痛、喘)，就可以先不用急著就醫，等到康復和...>>點我查看詳細內容左胸悶痛是否與月經有關？家醫科醫師解說？
左胸悶痛？您好醫師! 最近這兩天有出現左胸悶痛的情形， 有時疼痛部位會比較靠近乳頭， 但右胸不會， 胸悶的情形會持續整天， 剛好月經也是在近幾天結束， 不知道這會不會有關聯， 還是有其他因素， 想請問醫生這是什麼原因造成的?
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
小瑜小姐閣下： 1.臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流...>>點我查看詳細內容新冠肺炎治療中藥物使用建議及互動作用注意事項？
新冠肺炎藥物諮詢？醫生您好，我是昨天有詢問您母親確診，處理方式，也謝謝您的回覆！ 我想問母親今日有視訊看診，礙於我不在身邊，又加上視訊的訊號斷斷續續，母親沒有聽清楚用藥資訊，只好上來做詢問的動作。謝謝醫生！ 抗凝血Axpirin 高血脂Pi...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 以下分為3個部分來回答您的問題： 1. Paxlovid和肝腎功能： Paxlovid這個藥物在輕度腎功能不全以及輕度和中度肝功能不全的病人是可以使用全劑量的，在中度腎功能不全的病人是要調整劑量，在重度腎功能不全和重度肝功能不全的病...>>點我查看詳細內容接觸蝙蝠後的狂犬病疫苗接種建議？
狂犬病疫苗問題？醫生您好，今年四月時，因為疑似接觸到蝙蝠，至醫院自費了四劑的狂犬病疫苗，五月底接種了第三劑的新冠疫苗，六月初時，晚上騎車突然感覺到有東西停在頸部，還聽到啪的翅膀聲，小弟有些擔心是否為蝙蝠觸碰到，當時有噴酒精，發現會痛，但是之...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 據描述似乎無咬傷或其他開放性傷口, 理論上風險應是不高, 加上剛完成疫苗注射, 應該是足夠 網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議 彰化醫院 關心您 >>點我查看詳細內容嗜伊性紅白球比例及血小板寬度異常的原因與處理方式？
血液健檢報告？上個月健檢報告中，嗜伊性紅白球比例0.5正常值0.7跟血小板寬度數值異常18.7，，記得去年的嗜伊性紅白球也是差不多這個數字，，，請問有可能是什麼原因嗎？需要吃藥還是看哪個科別的醫生，或是再觀察就好? 報告內其他異常的就...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師
您好！建議攜帶您的健檢報告至家醫科門診諮詢及評估為宜，謝謝您。>>點我查看詳細內容臉部肌肉問題與頭痛？
臉部肌肉問題？您好： 我2月時某一天洗澡忽然有一個直衝腦門的感覺 後來就有發生頭痛、頭昏，整個人飄飄的感覺 當時有去看過神經內科，醫師認為是緊縮性頭痛 有開止痛藥和肌肉鬆弛劑給我，但效果沒有很好 後來我的左臉頰某一天就感覺突然有點&quo...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
K先生閣下: 1.基本上,您的問題應該在神經內科門診追蹤較好. 2.典型的顏面神經麻痺有其診斷標準;如果大部分醫師都不同意這個診斷,那可能還要考慮其他可能的診斷. 3.希望您能提供神經內科醫師更詳細的資料;包括過去病史,家族病史,症狀,共病...>>點我查看詳細內容右側臉部無力感：該看神經科還是眼科？？
長期臉部肌肉無力感，該看什麼科?？醫師您好，因為從小就愛打電腦，姿勢不正確導致右邊肩膀及右背處僵硬，以前常常會麻導致現在肩膀頸椎後方皮膚表層沒有知覺，已好幾年。 重點是明顯感覺右側脖子整條比較腫，"右臉眉毛和眼皮都感覺到無力或者...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 總結您的症狀為右側後背、右肩、右側脖子、右臉和右眼的感覺異常，另外還包含右眼運動的異常，我個人覺得可能要考慮為神經的問題，所以建議您可以先至神經內科就醫。>>點我查看詳細內容糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？？
糖尿病前期症狀問題？請問醫師 去年12月因出現頻尿 性功能障礙 有去看泌尿科 當時有抽血 血糖結果是108 印象當時8小時前並沒有吃東西 醫師也有開攝護腺腫大的藥物給我 後來頻尿症狀有改善 但最近又開始有頻尿的問題 ...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 糖尿病一開始的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重減輕(後期)，您提到的黑色棘皮症是有可能但不算常見的表現，至於傷口不易癒合和視線模糊已經分別是糖尿病造成視網膜以及周邊血管的併發症。 其實大部分得到糖尿病的人是沒有症狀的，所以診斷糖尿病...>>點我查看詳細內容家醫科檢查報告：WBC、Ketone值異常，請注意拉肚子症狀？
Ketone, Wbc 過高？醫生您好，以下是我昨天抽血驗尿的檢查結果 WBC esterase : Trace Ketone : 4+(160) Protein : Trace(15) Segment : 76 Creatine : 0....
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 白血球偏高通常表示身體有感染或發炎的情形，依您的症狀包含腹痛和腹瀉來看，可能要擔心是否有腸胃道的感染或發炎，也要考慮可能是其他腹內器官的問題，不過，更要注意的是您有右下腹痛的症狀，這就比較擔心盲腸炎的可能性。 另外，尿中酮體較高，有...>>點我查看詳細內容打疫苗後發燒：是否應該服用退燒藥？？
關於打疫苗後發燒？男友打完bnt疫苗約六小時後發燒（耳溫槍38.2度），他覺得很不舒服就吃了普拿疼退燒，但藥效一過又會再發燒…他今天已經吃了四次普拿疼）… 想請問醫生，打完疫苗 （1）發燒吃退燒藥會不會影響疫苗效果？（2）剛發燒就吃退燒藥，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 以下一一回答您的問題： 1. 發燒吃退燒藥會不會影響疫苗效果？ 答：吃退燒藥並不會影響疫苗效果。 2. 剛發燒就吃退燒藥，會不會讓自己的免疫系統更糟糕？ 答：不管什麼時候吃退燒藥都不會影響免疫系統，只是單純讓發燒症狀比較緩解。 3....>>點我查看詳細內容經期午睡後四肢發麻與頭暈月經期間午睡後四肢發麻與頭暈疑慮？
經期午睡後四肢持續發麻與頭暈？醫師好： 本身有多囊與缺鐵性貧血問題， 前天月經來潮，昨日有小血崩。 今天午睡醒來以後四肢發麻無力， 爾後有進行約十分鐘的簡易有氧， 運動後仍然持續感受到四肢發麻， 並伴隨身體無力、頭暈不適症狀。 擔心是否...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 您的不適我個人覺得比較可能是貧血所導致，因您本身有缺鐵性貧血，再加上您月經來潮，可能會加劇貧血的狀況，貧血典型的症狀是頭暈和無力，四肢發麻的表現也是有可能。 以您的年紀來說，中風的機率相對較低，中風比較典型的症狀是單側無力、說話口齒...>>點我查看詳細內容手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？？
疑問諮詢？林醫師 您好: 近期觀察自己的手掌發現，我的十支手指尖那指節對比其它手指節要紅潤的多(即十指的二、三指節較蒼白)。請教林醫師，這是手指血流分佈的正常現象嗎?還是說有異常呢?因最近得知「肝掌」這個名詞，瞭解了其定義後有些擔心，故才...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您手指指尖較其他指節紅潤的問題，主要可能為指尖的微血管擴張而導致，如果您一直以來都是這樣，那可能是先天的，如果是血液循環的問題，通常表現是從肢體末梢開始變蒼白甚至發黑，且會伴隨著冰冷和疼痛的情形，因為您現在並無特別不適，建議可以...>>點我查看詳細內容健康檢查發現銅體過高，該如何處理？？
健康檢查銅體過高？醫生您好 我兩周前去健康檢查 尿液檢查出現 銅體(+++) 蛋白質(+-) 白血球(+) 其他肌酸酐 尿酸 等等皆正常 請問是甚麼原因會導致這樣呢 個人對銅體(+++)比較緊張一些 銅體這項指標出現三個+有到很緊急...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您的尿液檢查尿中酮體較高的原因，大部份是由於健康檢查前要禁食而導致，因為禁食會導致體內血糖降低，使得身體從利用血糖轉變成利用脂肪酸代謝的酮體來產生能量，而造成尿中有酮體，這算是生理性尿中酮體的原因。 另外，病理性尿中酮體的原因比...>>點我查看詳細內容手背食指第一關節後面的筋疼痛，應看哪科？？
手背食指第一關節後面的筋在痛,運動受傷？在手背食指第一關節往後延伸一公分多，可能叫伸肌健，之前因為球類運動手指戳到，只要手指伸直就會痛，但經過貼布藥膏一個禮拜都沒好轉，不知道該看什麼科好，可能是經痛或是骨頭，因為痛點重疊，
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
阿司先生閣下: 麻煩您近日內就要去看骨科或手外科門診?可能是韌帶損傷,神經損傷,遠端指關節受傷發炎或其他原因引起!>>點我查看詳細內容肚臍破皮帶血，該去皮膚科嗎？？
肚臍破皮？肚臍破皮，周圍皮膚發紅，用棉花棒擦是有少量血，前一天有流膿，已用雙氧水消毒，已沒再流膿但有血漬，是否需要去皮膚科，還是保持清潔就好。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您肚臍皮膚的問題，因為有發紅和流膿的情形，可能為蜂窩性組織炎，而且肚臍的位置比較特別，如果處理不好可能會造成腹壁感染甚至其他更嚴重的感染，建議還是就醫讓醫師評估和治療會比較放心。>>點我查看詳細內容胸痛伴右肩痛是否與月經有關？？
胸痛伴隨右肩痛？您好醫生！ 早上起床時發現右胸有悶痛感並伴隨著肩痛，悶痛感是今天才開始的，以前並不會這樣，疼痛感有時肩大於胸有時相反，而現在正在月經來潮第七天，想請問醫生會造成這樣是因為月經造成的還是另有其他因素？謝謝醫生🙏...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
小函小姐閣下： 1.臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流...>>點我查看詳細內容小腿紅斑與自律神經失調相關？瞭解可能的病因和治療方法？
有關小腿部分呈現紅色狀態？醫生您好 自從去年施打AZ疫苗後，就不斷的看醫生，後來醫生判斷可能是自律神經失調。 打完疫苗大概過一個月後發現我的小腿一直呈現紅色然後有一塊一塊的白色，如下圖 https://imgur.com/a/DpBSNVI...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您小腿的不適，因為已經排除血栓的問題，所以我個人會考慮是否為血管炎，至於您提到的馬歇爾懷特綜合症，是一種先天性基因突變所導致的罕見疾病，除了皮膚表現外，還可能伴隨臉部五官異常和其他器官異常，如果您不是小時候就有這種情況的話，那罹...>>點我查看詳細內容