心肌缺氧疑慮：如何評估並處理？
詢問治療建議about 心肌缺氧？醫師您好：最近因為經常性胸悶及胸痛所以至就近的心臟內科就診（非原先診斷之醫療院所），今日接受該心臟內科所安排的運動心電圖檢查。病史：中度肺動脈瓣閉所不全輕度二尖瓣脫垂併閉鎖不全輕度三尖瓣脫垂併閉鎖不全輕度不...
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：以15歲的年輕男性而言，有冠狀動脈疾病的可能性是相對較低的，建議和您的臨床醫師再討論，是否進一步安排其它的檢查，以釐清病性。行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆心肌缺氧疑慮：如何評估並處理？-點我查看詳細內容
血管支架手術後的續藥與檢查問題探討
血管支架手術？我爸4個月前在國泰醫院做血管支架手術,手術後因為國泰醫院醫生服務態度很差,所以我爸就到公保拿心血管的藥,遇到振興醫院的醫生(駐公保門診的醫生),振興醫院的醫生要我爸再做心導管檢查,問題是我爸並無覺得有異狀(沒有胸痛,胸悶),我...
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：1.做完血管支架手術後，仍必須持續吃藥，而且未經醫師同意，不要自行停藥。2.做完心血管介入性治療手術後，多久才需要再檢查一次，並沒有硬性的規定，因為術後3~6個月，原來狹窄的病灶有可能會產生再狹窄的變化。這過程中有的病人會有不適的感覺...血管支架手術後的續藥與檢查問題探討-點我查看詳細內容
綜合維他命能否預防心血管疾病？總統先生請協助
關於衛生暑(總統信箱轉署長信箱轉寄)？您好 總統先生 我想請您協助 目前國人很多都在吃維他命 也有醫師宣導綜合維他命可以預防心血管疾病 但也有些醫師不認同 我有打去問衛生暑 它要我打去問藥物管理局 管理局要我打去問疾病管制局 管制局又要我...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
原則上"只吃維他命"是不能預防心血管疾病的,同為造成心血管疾病是多重因素造成,包括抽香煙、高血壓、糖尿病、工作過勞、壓力過大、肥胖、缺少運動，血脂肪過高、體質遺傳和年老...等因素。其中並不包括"沒有吃維他命&...綜合維他命能否預防心血管疾病？總統先生請協助-點我查看詳細內容
深層靜脈栓塞治療：納豆激酶代替抗凝血劑？
請問深層靜脈栓塞？請問一下，父親左小腿最近一直有輕微腫痛，血管攝影的診斷是有深層靜脈栓塞，醫生是要求要吃warfarin半年，因為父親&<a href="https://adoctor.tw/article/2422...
丁志中 醫師回覆-心臟血管專科
Hi :深部靜脈栓塞的復原與當初急性期的治療方式有密切的關係.若是追蹤檢查還是有栓塞現象(超音波即可,較方便且不難過),則長期治療是需要的.Warfarin 是抗凝血藥物,在栓塞病患的使用來說,只需要低劑量即可,除非是孕婦,否則風險性並不高...深層靜脈栓塞治療：納豆激酶代替抗凝血劑？-點我查看詳細內容
每週定時治療的心臟疾病是什麼？
心臟治療？醫師您好:百忙中打擾倍覺不好意思.我有一個要好的朋友.他心臟有些問題.他必須每星期六跟日都去醫院治療.時間大約是下午~~傍晚.問她倒底心臟怎麼了.她又不肯說.常常很悲觀說隨時都有可能說掰掰..他的醫生說需要開刀治療但是成功率不高....
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
對不起我不清楚有什樣的病需要這樣處理謝謝每週定時治療的心臟疾病是什麼？-點我查看詳細內容
降血壓藥引發掉髮及心跳加速問題
降血壓藥＆掉髮的問題？醫生你好，自從三個月前血壓藥從得安穩160mg一顆，脈優5mg一顆，脈序律100mg一顆，亞恬50mg一顆換成臟得樂200mg半顆，可絡暢20mg半顆，恩久平10mg一顆，脈優5mg一顆以後，最近洗頭髮的時候發現泡沫裡...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好根據我的認知 可絡暢是屬乙型阻斷劑之類的藥物有不錯的血壓及心跳控制的效果 但是在換藥過程會造成您提到的心跳加快的現象 至於會不會掉髮 很少見到 我也不認為是 掉髮原因有許多 壓力 遺傳等都是您可考慮換吃康肯當然您說的對 減重是減少心臟負...降血壓藥引發掉髮及心跳加速問題-點我查看詳細內容
左手溫熱右手冰冷：可能是什麼疾病的徵兆？
左手溫熱 右手冰冷？您好:請問丁醫師 本人進入冬季時就非常困擾 左手溫熱 右手冰冷時間約3-5年了 溫差約2度以上越冷用明顯 雙臂血壓誤差3左右 血壓正常值內指間末端最明顯不知是何種疾病 應求助哪一科別 何家醫院煩請解疑謝謝
丁志中 醫師回覆-心臟血管專科
Hi :首先妳已經量過雙手血壓差 收縮壓差距只有3mmHg 代表鎖骨下動脈狹窄或阻塞的機會不大(建議:可以做電腦斷層式血管攝影~CT Angio 來排除可能的狀況,例如:TOS Thoracic Outleft Syndrome) . 如果...左手溫熱右手冰冷：可能是什麼疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
治療高血壓藥引發皮疹的解決方法
高血壓藥副作用--皮疹？請問.服用高血壓藥：Diltiazem HCI與Aprovel FC 150mg與Ismo -20藥袋上有註明**皮疹*的副作用.目前產生雙腳腳掌與小腿變黑發癢的情況.如何處理？可否請醫生調整藥劑？
朱俊源 醫師回覆-心臟血管專科
你好,Diltiazem屬於抗心絞痛以及抗心律不整用藥,降血壓效果不顯著副作用：眩暈或頭昏眼花、臉部潮紅(感覺發熱)、頭痛、極度疲倦、心跳變慢、胃不舒服、食慾不振、嘔吐、腹瀉、便秘、胃痛、口乾、無法入眠。Aprovel屬於血管張力素II受體...治療高血壓藥引發皮疹的解決方法-點我查看詳細內容
心臟血管專科醫師建議停用長期服用藥物，如何應對心跳加速和頻尿症狀？
請教醫師？卜醫師:家父前天因肺部有些積水發炎住院胸腔科,家父心臟裝有心律調節器近十年,也有攝護腺腫大的問題,服藥也有五六年了.但是前天住院起醫師就將家父平時服用多年來的藥物全數停了,也沒有開別的替代藥物.問醫師怎麼可以這樣,醫師告知病人以肺...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
若仍有疑問,請再與主治醫師討論病情與處置。心臟血管專科醫師建議停用長期服用藥物，如何應對心跳加速和頻尿症狀？-點我查看詳細內容
輕微二尖瓣脫垂患者需要進行牙周治療嗎？
輕微二尖瓣脫垂要接受牙周治療？醫師您好:我有輕微二尖瓣脫垂,國中時期做心臟超音波發現的,往後至五年前,約做過五次心臟超音波,都是輕微二尖瓣脫垂,數個月前曾問家醫科醫師,醫師翻閱以前報告說無逆流.最近做了頭兩次牙周治療,全口齒齦下刮除術,牙根...
丁志中 醫師回覆-心臟血管專科
Hi Peter :基本上二尖瓣脫垂是相當常見的狀態,常常有人把不明原因的心悸或是胸痛歸因於它 ,但是目前為止,除非有明顯症狀(例如: 嚴重逆流影響心臟功能或是造成心臟結構改變--心臟擴大等)會接受手術治療,其他大多是保守治療為主.至於抗生...輕微二尖瓣脫垂患者需要進行牙周治療嗎？-點我查看詳細內容
自體冠狀動脈粥樣硬化：運動心電圖與導管檢查的必要性
自體的冠狀動脈粥樣硬化？我母親因為健診發現有膽固醇及三酸甘油酯過高所以前幾天有再去看心臟血管科.那邊的醫生有先做了一般心電圖聽我母親轉述說好像有些問題.所以又抽了血跟排了做運動心電圖.今天做了運動心電圖聽我母親說醫生好像叫他要做啥導管的.然...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
個案問題需與醫師討論病情和疑問。自體冠狀動脈粥樣硬化：運動心電圖與導管檢查的必要性-點我查看詳細內容
血壓標準值究竟是多少？
血壓的標準值？想請問血壓的標準值記得以前國中到大學背的數值是140 / 90後來在醫院檢查時聽醫生說是120 / 80我的血壓138 / 88 算是正常值嗎?血壓到底要多少才算是正常呢?
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：血壓的標準值近年來有修正，建議的數值一直在往下修正，甚至連特殊慢性病病人的血壓標準值也和一般民眾不同(例如洗腎病人、糖尿病人等)。因為要將血壓控制在較低的血壓值時，常會面臨必須增加用藥品項或是用藥劑量的情況，此時可能病人對因此而產生的...血壓標準值究竟是多少？-點我查看詳細內容
心跳加速時的頓一下是否可能轉變為危險心律不整？
心跳加快時會停頓一下？感謝卜醫師的回答，謝謝!!第一個問題：聽醫師說這頓一下的情況無傷大雅，心裡有稍微安心一點點了，可是再請教醫師我這種頓一下的情形有可能轉變成那種會危及生命的心律不整嗎？第二個問題：另外有辦法知道說為什麼我這種頓一下的情形...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
1.大部份,通常都不會危及生命2.開始活動我們的神經系統也活化起來,所以出現期外收縮的機率會增加3.對於你的情況要問你的醫師心跳加速時的頓一下是否可能轉變為危險心律不整？-點我查看詳細內容
心跳加速時會停頓一下：是自律神經失調還是其他原因？
心跳加快時會停頓一下？醫師你好，自從第一次發生心跳會停頓一下後就開始在服用脈序律一天三顆，自從服用後就沒再發生停頓一下的情況，所以醫生把藥改成兩顆，吃了一段時間也都沒再發生心跳停頓一下的情形，可是最近幾天發現只要我從靜止不動的情形（例如坐著...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
偶爾心跳停頓一下，多是"無傷大雅"的期外收縮(或早期收縮)不用太在意，到醫院血壓特別高，確實很多人是因為緊張的因素，所以還是以在家裡量的血壓為依據。自律神經失調通常是指長期壓力過大，情緒失衡、睡眠不好，引發的多重身心不適...心跳加速時會停頓一下：是自律神經失調還是其他原因？-點我查看詳細內容
PSVT電燒手術風險及過敏性鼻炎影響探討
請問醫生psvt電燒的相關問題？醫師您好我是psvt的患者大約以七年的病史最近與醫生討論有安排電燒但我在想 我有過敏性鼻炎 聽說電燒的時後人是清醒的萬一打個噴涕 會不會造成生命危險比如醫生手去移動到什麼之類的我覺得相當害怕 醫生說這個手術危...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
電燒的方式簡單來說是從脖子和大腿附近打針後經血管放置導管到心臟引開並找到心律不整的來源部位做電燒,所以只有打局部麻醉藥物,如果咳嗽.打噴涕...都不會影響到,醫生說的危險率百分之一.千分之三,都是指危險性不大,且細分不同的危險或併發症並不相...PSVT電燒手術風險及過敏性鼻炎影響探討-點我查看詳細內容
爸爸的心血管疾病和壓力管理
除了二尖瓣脫垂,肝癌,爸爸的瓣膜是破裂的!？醫生你好謝謝你上次的回覆.但 公司是爸爸白手起家建立的,他無法讓自己鬆懈.他的個性讓自己過得很痛苦.他無法讓自己放鬆.他目前只有在吃心臟病的藥物.就連媽媽買的雞精 他都會跟媽媽說不要浪費錢了.身...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
Dear Lala我不清楚瓣膜破裂的狀況但只要肝病他願意治療心臟應不至於有太大的問題我也有病人 不只一位 剛診斷有瓣膜問題 甚至去動心臟手術後 才又發現癌症 經過處理 好的很 現都在門診規則追蹤一個人剛得病時 總會遇到DENY 拒絕接受期 ...爸爸的心血管疾病和壓力管理-點我查看詳細內容
二尖瓣脫垂引發的心無力感及心跳加速
心無力感？有二尖瓣脫垂問題有時心跳較快並心無力的感覺久站會不舒服請問原因是?這種無力感有危險性嗎?
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
這主要是自律神經失調引起之症狀若是症狀明顯造成困擾 可用點藥物治療即可基本上 無生命危險 無需緊張彰化醫院關心您二尖瓣脫垂引發的心無力感及心跳加速-點我查看詳細內容
如何治療粥狀動脈硬化引起的足部症狀？
粥狀動脈硬化？我爺爺的左腳之前有動過血管繞道手術，可是有用儀器測過他整隻腳的血流量，還是不怎麼通，常常覺得小腿肌肉痠痛，整個腳掌也是冷冷麻麻的，腳掌有時因為血流不過而導致他的腳變成紫黑色，最近腳趾更有痛的感覺，但是我爺爺他並沒有糖尿病史，實...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
如果嚴重的週邊血管狹和阻塞,是要經過醫師評估是否有可能進步介入性治療,例如血管整形或放支架或開刀繞道手術,有可能改善的空間,臨床上也有藥物可以改善部份症狀,但醫療總是都有它的極限。如何治療粥狀動脈硬化引起的足部症狀？-點我查看詳細內容
立普妥治療高膽固醇：能否自行停藥及副作用探討
關於立普妥？請問醫師：我目前仍在治療甲狀腺亢進症，但已至治療的尾程，指數已經連續幾個月正常。我在新陳代謝科附帶檢驗時，發現總膽固醇偏高（240左右），經過四個月自行飲食控制，沒有明顯下降，醫師於上個月開了立普妥（Lipitor 10mg）給...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
此類藥物副作用可能會有,可是機率不大!是否要停藥可以與醫師討論。立普妥治療高膽固醇：能否自行停藥及副作用探討-點我查看詳細內容
心律不整：如何理解與治療？
心律不整？醫師你好~有些問題想請教你，我在去年因為心跳有停止的情況，做24小時心電圖結果如下：Ventricular ectopic activity consisted of 32927beats, of which , 12were i...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
dear dana我認為有些症狀不一定跟心臟相關但是身體不舒服時會加重心律不整基本上 這只能吃藥控制 要根治 只能用心導管電燒但除非藥物控制不住才考慮因為您有三成的心跳是心律不整 所以會感覺到心跳應屬合理應不致危及生命 除非有變化無需太緊...心律不整：如何理解與治療？-點我查看詳細內容