牙科 X光 常見問題 - 第9頁

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左上犬齒牙齦持續腫痛如何處理持續腫痛的牙齦?

左上犬齒牙齦持續腫痛?醫生您好,本人左上犬齒(假牙)的牙齦持續腫痛,迄今已持續逾1個月(約5、6星期),約三星期前見情況未見好轉,赴附近牙科診所就診,經醫師治療(洗牙?)後腫痛程度雖減緩,但時至今日仍顯有腫脹,隱隱發痛,使用牙線時還會出現血...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議拍攝X光片後,可諮詢第二或第三意見,若其他醫師也表示無立急需處理的適應症,那你也可以比較安心。

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牙根囊腫手術與根管治療:該如何選擇?

牙根囊腫?醫生您好今天我去檢查牙齒 診所醫生發現我門牙牙根的牙齦有囊腫醫生說他要把囊腫刺破 然後去拍x光發現門牙牙根有一圈黑影 (牙齒不會痛)然後醫生說要根管治療 帶牙套然後我想問這做根管治療會好嗎?我上網查幾乎都是說要做牙根尖囊腫手術...


曾光暉 醫師回覆-牙科
如果黑影範圍不大,做根管治療可能會改善,如果黑影範圍太大,建議考慮做牙根尖手術。南投醫院牙科 曾光暉主任

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左下臼齒根尖黑影:自行消失的可能性與治療建議

用同一側牙齒咬東西;根管治療?醫生您好:我的左下臼齒大約在11月中的時候做完根管治療,因為做完滿一個月了仍會疼痛,所以近期回診請醫師檢查。照x光發現根尖有黑影,他說再觀察一個月看看,如果黑影沒有變小的話,那就直接顯微根管治療。想請問醫生根尖...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 會的。若發炎狀況減緩,黑影會逐漸縮小,通常3~6個月會觀察一次,若有好轉就是持續觀察讓它復原。若未復原,可以考慮重新根管治療2. 建議先用抗敏感牙膏,並改吃軟質食物,讓牙齒磨損的狀況減緩或是回診時,請醫師再次確認是否有傷到牙髓。

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根管治療後持續疼痛與悶悶感:該如何處理?

根管治療完一個月仍無法咬東西?醫生您好:大概在11月初時做了左下大臼齒的根管治療,做完快一個月了,牙齒按壓和敲擊都還會痛,且無法咬東西,一咬就痛。另外一個情況是,雖然牙齒抽掉神經後對冷熱無感覺,但在喝熱水或是熱湯時,牙齒有時候還是會有悶悶的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:治療沒有成功是一個可能的選項,觀察半年左右。超過半年還是很不舒服,可以考慮重新再做一次根管治療或是檢查是否有其他牙周發炎/咬合不恰當/三叉神經痛的問題。

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如何處理不同牙醫的治療建議?

不同的治療建議要怎麼辦??您好。我在11月中時感覺第一小臼齒牙根牙齦處不舒服到A診所檢查,醫師幫我洗牙(過程中醫師說我刷牙刷的算不錯,洗到第一小臼齒時有比較痛,其它還好),洗完牙後其它三顆第一小臼齒也開始不舒服,持續自發性疼痛,咬東西時更痛...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述:A診所沒有給您後續治療計畫。B診所建議您做後續牙周病治療。C醫院的主治醫師說,想要做就做。換言之是不做也可以。所以,應該是問您有沒有想在B診所做後續的牙周病治療。醫療最終還是要回歸到病人本身來做決定,以免日後會有過多爭議及糾...

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根管治療後的牙齒不適症狀是否正常?

根管後牙齒?根管填充物後一週多,根管牙齒下應該是齒槽骨或齒槽骨下方,如在下巴擦保養品按壓到的話會感覺那顆根管後的牙齒與其他顆被按壓時候的感覺不一樣是正常的嗎?因為齒槽骨下方看起來也有點紅腫,沒有特意去按壓的話是都不會有感覺的,這樣算是治療失...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為治療完成也才一周左右,無法藉由主觀感覺來判定是成功或失敗,建議每月回診一次,並拍攝X光片,大概半年左右可有定論看是否需要重新治療。

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牙科問題:根尖囊腫與多生牙的處理

根尖囊腫?因X光發現門牙根尖處有一個不小的根尖囊腫(圓形想小球)可能跟牙根差不多大了不痛且這顆也沒蛀牙沒根管治療過沒外傷,去年X光也沒這顆囊腫囊腫斜旁邊有顆多生牙(沒有長出來 外觀看不出的那種)以前也沒有醫生告訴我有多生牙這顆牙尖有囊腫的門...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.根尖囊腫如果是該門牙的神經壞死引起的,該門牙做過根管治療的應該會慢慢消失,但如果是埋伏多生牙引起的囊腫,則讓門牙雖做過根管治療,也無法讓囊腫消失。2.必須開刀取出囊腫做切片檢查,能判斷是良性或惡性。3.有可能長期過大的咬合力量造成牙神經...

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牙科問題:根尖囊腫手術與舒眠麻醉的選擇

根尖囊腫手術 舒眠麻醉?近期因洗牙被醫生發現說門牙的根部有顆不小的囊腫跟牙齒快一樣大了去年X光是沒有看到這個囊腫的且囊腫的斜上面有一顆沒長出來的多生牙也就是說他是包在裡面的,外觀沒有看到這顆牙我從小到現在都不曾有醫生告訴我我有多生牙所以除了...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 不會自行消掉。若原本都沒有不適的感覺,惡性機會很低,不過還是要取出化驗會比較準2. 牙齒生長發育過程中,遺留的上皮組織、或是反覆感染受傷,造成局部組織增生3. 會的,都會將多生牙一併取出4. 通常都是門診手術,局部麻醉即可進行,...

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牙齒根管治療後遺症:如何解決敲痛感?

根管治療後續問題?我有一顆臼齒,當天在A診所根管治療已完成,當下跟醫生反應牙齒明顯會有敲痛感,但當時醫生說治療已完成,下次來做牙套。可是牙齒有敲痛感做完牙套不是還是一樣會痛嗎?所以A診所我已經沒有再去了。之後就放著過去四個月了,牙齒還是一樣...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若對A診所醫師的治療計畫有疑義,建議可請A診所寫轉診單到醫學中心的牙髓病科檢驗,看是否還有其他根管方面的問題以及是否需要重新做治療。若3位以上的醫師 都告知您,根管部分沒有問題,就要再找看看是否有其他造成疼痛的原因!

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牙痛久治不愈,該怎麼辦?

看了好幾科門診的牙痛?我的第一大臼齒三年前做了假牙套也放了釘子,做好牙套後有一次長牙包在第一跟第二大臼齒的中間,但又自己消掉了,從去年開始就斷斷續續的不舒服。之前還痛到睡不好,有時還會痛到臉頰,看了好幾間的牙科,都說沒問題,後來跑去看亞X的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議都在同一間醫學中心看診較好,有各科的資料可以彙整,並遵從該醫院醫師的醫囑,否則東奔西跑,也找不出真正的病因,也無法真正解決疼痛的問題。

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大範圍蛀牙補過後,需要挖開檢查嗎?

曾經大範圍補過蛀牙,會建議挖開重補嗎??我有一顆下排後牙,大範圍蛀牙補完約6、7年了,但最近幾個月有時會悶悶的(吃東西不會痛),僅感覺怪怪的。有去過診所看過X光片檢查,並做活髓測試(數據上跟其他牙齒比較起來的確不一樣),但醫師評估目前還不需...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.建議可做3D齒雕,將原本大範圍缺損的牙齒強化,一方面恢復正常咬合功能,二方面也能保護牙髓免受過多的物理及化學刺激。2. 不要把「做了3D齒雕」與日後「一定不用根管治療」兩件事綁在一起思考。醫療有其極限,沒有甚麼治療是100%成功又...

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牙齒脹脹的不適感:牙周病或蛀牙的可能?

牙齒問題?醫生您好:本人的左側側門牙有時會感覺脹脹的或抽一下,雖然不到痛的程度,但還是有不適感,前幾日去醫院的牙髓科檢查,拍了根尖的X光及牙髓活性的電流測試後,醫生表示牙齒健康。想請問醫生,若不是牙髓造成的疼痛,有無可能是牙周方面的問題或其...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:局部區域的疼痛,通常都會先從該區域找病因,不會特意去考慮遠端的牽涉痛。若該顆牙齒已經有請牙髓病專科醫師檢查過也確認沒有問題,建議先觀察一段時間即可(若有額外牙周問題,醫師應該也會當場告知)。

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補牙後痠痛原因解析

補牙後一個月開始酸痛?醫生您好,1. 我十月初補牙(樹酯),當時醫生說我蛀牙的部分有點深,接近神經,但是在接近十月底的時候開始喝冷水會有痠痛感,我感覺補牙的部分有變薄,相較於其他正常的牙齒,補牙的部分真的沒那麼厚,會是這樣導致神經敏感嗎?去...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是以實際診治的醫師意見為準,若已確認樹脂無法有效恢復牙齒原本的形態及功能,可以考慮用自費材料做修補~

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蛀牙後根管治療仍疼痛,有何解決方法?

蛀牙之後的根管治療好不了?我左下有顆牙齒之前有裝假牙前陣子因為蛀牙然後根管治療然而已經治療完了但還是會有些痛 然後每次都痛個幾分鐘之後 疼痛感就消失一天大概會發生幾次 每天次數不一樣換了好幾間診所 大間醫院也去看了都是說已經治療完成 可以開...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是拍張頭頸部X光片,確認疼痛的原因,或者能再諮詢神經內科,看是否為三叉神經問題,真的都無法解決疼痛問題時,才會考慮拔牙~

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重度牙周病治療與植牙選擇:長期效果及風險探討

牙周病治療相關問題?五、六年前做過矯正打過骨釘,今年被檢查全口患有中重度牙周病,家族亦有牙周病史。右下方臼齒看X光片,齒槽骨已經侵蝕到牙根處。發炎情況嚴重,搖晃嚴重。諮詢過兩位醫生,A醫生建議我先做牙周統合治療,配合投藥和雷射,並拔除該臼齒...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.牙周病的治療基本上是徹底清除牙跟周圍牙周囊袋內的牙菌斑及牙根結石,期待減少牙周囊袋的深度,傳統上除了定期洗牙,配合醫師指示用正確方式潔牙外,視需要接受牙根刮除術徹底清潔牙根表面,如果治療有效,牙周囊袋會自然降低深度。2.牙根刮除術,如果...

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牙線卡在牙縫中拉不出來?如何處理及避免汞中毒風險?

牙線卡在牙縫中拉不出來?林醫師您好,上個月在剔牙時,發現牙線會在左上倒數第二顆臼齒(約在五年前牙醫師已用銀粉填補過)的牙縫間卡住拉不下來,之後不管如何嘗試,牙線只能卡進去但依舊拉不下來,只能放棄使用牙線,改以牙間刷清潔該臼齒的牙縫,但是最近...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先拍攝X光片,確認是否有二次齲齒或其他進行中的齲齒,重新挖除銀粉過程中,可請醫師使用橡皮障並用較強力的抽吸設備,將銀粉沫移除,若再次復形,建議可以改使用嵌體或冠蓋體(俗稱的3D齒雕)。

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齒源性角化囊腫的手術治療與後續追蹤

關於鼻竇囊腫?您好,我大約在兩年多前因為左邊臉部脹痛、左側鼻涕倒流去馬偕醫院就診,檢查之後診斷說是鼻竇囊腫,因為在四年前曾經有在台北醫院處理異位阻生智齒,詢問馬偕醫生之後說沒有太大的關連,只是運氣不好才會長囊腫。之後在馬偕手術切除住院三天,...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.若囊腫區域太大,有時會先放引流,讓之後手術挽除的區域可以縮小,減少骨頭及其周邊組織在手術過程中犧牲的程度。2.若裝引流+裝閉塞器已經很不適,建議還是直接告知醫師,請醫師決定恰當的時間點進行手術介入。3. 建議若馬偕有口腔病理科,可...

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拔智齒後持續疼痛及腫脹,該如何向牙醫說明?

請問拔智齒?原本右下角的智齒是長躺的,去年大概十二月份左右拔掉。但最近1-2個月,吃東西或者喝水都會痛。喝冰水的時候,也變得很敏感。於是有按壓拔智齒上面的肉,發現會有疼痛的感覺,也覺得腫腫的。前面的牙齒,與智齒的相連的那塊肉,感覺隱約有一個...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:疼痛的原因通常只有兩類,一是組織有受傷,另一是神經傳導有問題。回到您的案例上,局部拔牙區域是否有受傷?可請醫師再拍攝X光片或CBCT斷層掃描做確認。若該區域軟硬組織齒槽骨及鄰接牙齒都沒有受傷或病變,就再掛神經內科確認是否有三叉神經的問...

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牙醫是否有權處理患者的拔牙和骨釘?患者可以要求帶走嗎?

拆掉的骨釘/拔掉的牙齒,患者能否帶走??醫生好,1.因矯正而有拔掉牙齒,本想帶走卻被醫生直接丟掉,請問醫生可以不先詢問病人是否將拔掉的牙齒帶走意願就自行處理嗎? 那既然已經被丟棄是不是也要不回來...2.矯正醫師告知骨釘可以拆了。我提出想...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:醫療廢棄物確實會有感染的風險,尤其牙齒碎片或尖銳骨釘等等,一般狀況都不會特意留下給病人,而是直接丟棄。若您想留作紀念,建議跟醫師說明有「強烈」想保留這類物品的意願,請醫師清潔乾淨後裝袋給您。(自費品項之物品,包含診斷X光片或模型,所有...

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補牙後咬起來高高的原因與解決方法

補完牙後咬起來高高的醫生沒修?醫生你好牙齒之前吃堅果掉了一小塊(不會痛),後來去看了牙科,醫生當下是說蛀牙往裡面蛀有點深,然後就補完牙 照x光 x光片醫生說沒裂到牙根還好 可是醫生補完牙完全沒詢問我咬起來是否高高的 也沒有修就要我回家,然後...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議著眼在當下的問題即可,可先至較大型的醫院諮詢第二或第三意見,若所有醫師都建議您要進行根管治療,那就應該要盡速進行。待治療結束後,若確認牙齒復原良好,再考慮是否需做牙套保護之。

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