牙科 咬合 常見問題 - 第11頁

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牙切面粗糙:如何處理及影響?


疑問諮詢?邱醫師 您好:我的右門牙牙切面觸摸起來有部份粗糙處,想請教您:Q1.依您的看法,我是否能至牙科請牙醫師"拋光(非直接修磨)"我的右門牙牙切面粗糙處使其平滑呢?還是說,透過自然咬合咀嚼,我的右門牙牙切面粗糙...


邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
阿翔:您好,有關您詢問的問題回覆如下:1.可以拋光,但是若面積太大會變短。2.不一定。請門診診斷評估。3.要看深度,請門診評估。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

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根管治療後是否需要做牙冠套?後續有無牙斷風險?


根管治療?醫生你好 我在大約一年前檢查牙齒,檢查後發現下排門牙1顆因國高中時有撞擊導致神經慢慢死亡後長膿包,但牙齒是整顆完好的,在診所醫生建議下做了根管治療,那時候的醫生說不用做牙冠套,因咬合都是兩側加上抽神經處不是蛀牙導致所以不用,...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若經醫師評估,認為牙齒本身的結構還算強壯及完整,根管治療後的牙齒,並非一定要做牙套。建議還是持續追蹤觀察!需要做牙套時,可即時再做!

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根管治療後持續疼痛與悶悶感:該如何處理?


根管治療完一個月仍無法咬東西?醫生您好:大概在11月初時做了左下大臼齒的根管治療,做完快一個月了,牙齒按壓和敲擊都還會痛,且無法咬東西,一咬就痛。另外一個情況是,雖然牙齒抽掉神經後對冷熱無感覺,但在喝熱水或是熱湯時,牙齒有時候還是會有悶悶的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:治療沒有成功是一個可能的選項,觀察半年左右。超過半年還是很不舒服,可以考慮重新再做一次根管治療或是檢查是否有其他牙周發炎/咬合不恰當/三叉神經痛的問題。

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牙齒修磨與拋光:有何不同?


續提問#189469 疑問諮詢?曾醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/189469">#189469</a>疑問諮詢」給予我的回覆與建...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.2.修磨是利用高速磨牙去除部分齒質(琺瑯質或牙本質),而拋光是指利用慢速將粗糙的齒質表面或染色用成平滑。3.因門牙切面原本就是粗糙,經過長期的咬合磨損才會變平,並不需要修磨式拋光,但如果粗糙的門牙切面有牙結石或牙菌斑,則需用洗牙去除,有...

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牙齒切面粗糙:是正常現象嗎?可能導致崩斷缺角嗎?如何處理?


疑問諮詢?曾醫師 您好:我的上側右門牙與上側右側門牙,其切面處看起來雖是平整沒有缺口的,但若用手觸摸切面處會有粗糙的感覺,不是很平滑。以下請教曾醫師:Q1.我的上側右門牙與上側右側門牙的切面處摸起來"粗糙且不平滑"是否代...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.上側門牙切緣不平滑是正常的,如果經過長期磨耗咬合,就可能會變平。2.如果上側門牙切緣長期磨耗咬合變薄之後,容易因咬合硬物而崩斷。3.有可能在長期咬合過程中切面粗糙變平滑。4.5.除非是牙結石或牙菌斑或染色堆積在牙面,否則不建議拋光處理,...

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根管治療後的牙齒不適症狀是否正常?


根管後牙齒?根管填充物後一週多,根管牙齒下應該是齒槽骨或齒槽骨下方,如在下巴擦保養品按壓到的話會感覺那顆根管後的牙齒與其他顆被按壓時候的感覺不一樣是正常的嗎?因為齒槽骨下方看起來也有點紅腫,沒有特意去按壓的話是都不會有感覺的,這樣算是治療失...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為治療完成也才一周左右,無法藉由主觀感覺來判定是成功或失敗,建議每月回診一次,並拍攝X光片,大概半年左右可有定論看是否需要重新治療。

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牙科問題:根尖囊腫與多生牙的處理


根尖囊腫?因X光發現門牙根尖處有一個不小的根尖囊腫(圓形想小球)可能跟牙根差不多大了不痛且這顆也沒蛀牙沒根管治療過沒外傷,去年X光也沒這顆囊腫囊腫斜旁邊有顆多生牙(沒有長出來 外觀看不出的那種)以前也沒有醫生告訴我有多生牙這顆牙尖有囊腫的門...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.根尖囊腫如果是該門牙的神經壞死引起的,該門牙做過根管治療的應該會慢慢消失,但如果是埋伏多生牙引起的囊腫,則讓門牙雖做過根管治療,也無法讓囊腫消失。2.必須開刀取出囊腫做切片檢查,能判斷是良性或惡性。3.有可能長期過大的咬合力量造成牙神經...

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如何處理突出且尖銳的牙尖?


關於修磨牙齒?林醫師 您好:我的右上側第二大臼齒,其四個牙尖中,最外側的一個牙尖較為突出且尖銳;而左上側同一顆牙的四個牙尖都蠻平坦且不太尖銳。以下請教林醫師:Q1.上述我的右、左上側的第二大臼齒,右上側有較尖銳的牙尖,而左上側牙尖都較為平坦...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 考慮到您的年紀,比較傾向是兩側咬合不均所造成而非天生不對稱2. 建議若現在沒有不舒服,不要任意修磨掉牙齒

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智齒補牙是否可能影響到前面的牙齒?


智齒補牙?醫生您好原本牙齒都無感覺,時間到就去洗牙,牙醫說右邊上面的智齒有蛀,而且挺深的,先填藥物消毒,一周後回診補右邊上面的智齒的洞,補完後原本都沒事的右上方前面的第一.二小臼齒的牙齦開始痠痛,右上方的第一、二大臼齒咬食物蔬菜會痠痛,咬合...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:「回家後我自己用牙鏡檢查我的全部牙齒外觀都沒事,原本蛀的右上智齒也沒洞了,牙醫是有開消炎藥、抗生素給我」建議先醫囑服藥,觀察一周左右,若仍不適,回診請醫師再次檢查即可。

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植牙與牙橋的選擇:如何因應齒槽骨狀況?


植牙還是牙橋?醫師您好:我左下兩顆臼齒缺牙超過十五年了,我的齒槽骨變的很薄跟有點低,而且智齒也有點歪斜但牙是健康的,所以對角上方牙有點掉下來醫師建議做牙橋4顆,或植牙但需要補牙肉加把歪斜的智齒拔掉請問做牙橋不補牙肉和用智齒當支撐可以嗎?缺牙...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.如果要用智齒當作牙橋的支撐牙,至尺度可過度傾斜,否則牙橋以後不容易清除而長期的咬合力量也會造成傾斜的智齒周圍骨質流失,如果堅持用過度傾斜的智齒做支撐,則考慮先用矯正方式把智齒拉正在做牙橋。2.各有優缺點,建議找牙醫師做進一步分析評估。南...

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敲牙側面痛是否需要再次進行根管治療?


根管治療?兩年前做過根管治療,咬合不痛,但敲牙側面會痛,需要在做一次根管治療嗎


邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
敬啟者:您好,根據您的描述回覆如下:1.可以重新根管,用顯微根管處理。2.可以尖管手術處理,亦可以處理後續問題。衛生福利部花蓮醫院關心您

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咬合板對治療牙科問題的效果與應用


請問咬合板作用問題?醫生您好:1.請問若非磨牙及咬緊因素的顳顎關節疼痛帶咬合板還有幫助嗎?2.若平常睡覺時嘴巴沒有閉合也會造成關節肌肉緊繃嗎?


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.要看顳顎關節疼痛的病因是關節本身的關節囊或其他磨損,還是關節周圍的咀嚼肌肉過度收縮引起的,建議找摳槍外科或顳顎關節專科醫師做進一步評估。2.正常情況下晚上睡覺時,咀嚼肌肉是在放鬆的狀態,嘴巴會些微張開,但如果咀嚼肌肉緊繃就會嘴巴閉合,甚...

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活動式全口假牙無法正常咀嚼?


活動全口假牙連麵線都難咬斷正常嗎??最近爸爸剛做好活動式全口假牙10天左右,裝上去後用門牙連白麵線都咬不斷請問這是正常的嗎?而後牙連吃湯麵跟湯包也咬不太動,是否是假牙咬合沒做好?(還是可能是什麼問題?)活動式全口假牙過一段時間咬合力會變好嗎...


曾光暉 醫師回覆-牙科
如果活動假牙本身的牙床高度及寬度不夠,或是牙床已經萎縮很嚴重,則全口活動假牙裝戴上去後,其穩定度並不好,進食時可能假牙會晃動,咬東西就無法正常的咀嚼功能,建議回診請牙醫師檢查看看牙床的情況及上下假牙咬合時是否密合。南投醫院牙科 曾光暉主任

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大範圍蛀牙補過後,需要挖開檢查嗎?


曾經大範圍補過蛀牙,會建議挖開重補嗎??我有一顆下排後牙,大範圍蛀牙補完約6、7年了,但最近幾個月有時會悶悶的(吃東西不會痛),僅感覺怪怪的。有去過診所看過X光片檢查,並做活髓測試(數據上跟其他牙齒比較起來的確不一樣),但醫師評估目前還不需...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.建議可做3D齒雕,將原本大範圍缺損的牙齒強化,一方面恢復正常咬合功能,二方面也能保護牙髓免受過多的物理及化學刺激。2. 不要把「做了3D齒雕」與日後「一定不用根管治療」兩件事綁在一起思考。醫療有其極限,沒有甚麼治療是100%成功又...

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牙齒補完後出現痛感和敏感症狀,需要抽神經嗎?


補完牙一個月吃東西有一陣一陣痛感?醫生您好:大約兩個月前臼齒補過較深的蛀牙,醫生說很靠近神經。臼齒的頰側面在補完兩個禮拜後突然有敏感症狀,遇冷遇熱都敏感,在醫生指示下有使用抗敏感牙膏,因此症狀有緩解。但是一個月前牙齒頰側面吃較硬食物時會有痛...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述,該顆牙齒已經重複填補多次,可能已無法自然行使咬合功能,若吃完東西持續痛超過1分鐘以上,建議還是抽神經做牙套較好。塗完抗敏感牙膏通常會有黏黏的感覺,因為要讓藥劑吸附到牙齒內。

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矯正與補牙的順序:如何實現美觀與功能兼備?


矯正及補牙順序、齒雕?醫生您好,我有兩個問題想請教醫生:1. 我的牙齒有幾顆(約5-7顆)過去有樹脂補牙的痕跡,目前已出現變色,再加上因為過去傳統的補牙一般不會恢復牙齒原有的型態,所以現在希望可以用仿生補綴(或稱美學補牙)的方式重新補過,但...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議先跟矯正醫師諮詢,矯正期間可以先用暫時的復形物將有缺損的牙齒恢復到一定的型態,待矯正結束後,再考慮是否有需要做仿生補綴。2. 若已經做了3D齒雕的部分,就要看是否會影響到後續的矯正,若影響非常大,可能要請矯正醫師將齒雕移除,...

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如何處理上排臼齒缺牙及防止下排牙齒向上長?


上排臼齒缺牙問題?醫師好:因為先前照顧不周,導致右上第二大臼齒已經蛀太大洞,不得已所以去年2021年2月左右拔牙。目前這個位置是缺牙的想問醫師目前是否會有下排對咬的牙齒像上長的問題?若會,向上長會很快速嗎這個缺口需要多久內植牙?目前尚未畢業...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若是因磨牙造成牙裂,可以考慮做咬合板或夜間保護牙套,將牙齒蓋住,確實也能減緩因缺牙導致的對側牙過度生長的問題。咬合板在區域醫院以上的醫院牙科是健保給付的,一年可以做一次。

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調整牙齒排列:第二小臼齒外移及右上第二大臼齒短縮的解決方案


牙齒排列問題?醫生您好,我以前牙齒整齊,但昨天發現1.我右下的第二小臼齒好像相較於前幾顆牙位置比較往外,角度跟左邊不一樣,咬合的時候這顆牙也跟上面的沒咬上(中間懸空有縫),另外右下側門牙好像比較往內,仔細看才看得出來。不知道是不是跟我前兩年...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:補牙的材料或是補牙過程中所使用的器械,都不會也無法改變長期牙齒排列的狀況。若介意牙齒排列的弧線要拉成非常一致的圓形,建議還是要做矯正治療。牙冠長度會影響到牙齒的咬合,所以需要檢查過後才知道有無需做特別的改變,任意調整牙冠長度都會影響到...

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裝假牙冠引發疼痛及損壞鄰近假牙?


裝一顆假牙冠,卻把其他假牙磨到露出金屬而且被磨的那顆假牙冠按壓會痛!?原本是因左上角第一大臼齒與第二小臼齒牙縫蛀牙,牙醫處理完第一大臼齒後說要根管治療之後也訂作了金屬瓷牙冠,後來要裝假牙冠時醫生說左上角第二小臼齒也蛀牙要處理,處理完就裝上假...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是要釐清處您想處理的問題1. 左上第一大臼齒與第二小臼齒的齲齒是否有處理完成,並且恢復其美觀及功能?2. 左下小臼齒的假牙在做咬合調整時,會大範圍修磨前,是否經過詢問您並經過您同意?3. 現在左上與左下還會痛或有非常不適嗎?以上...

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牙縫大需要什麼方式矯正?


關於牙縫?您好,請問牙縫大想做矯正,使用牙齒磨小些再戴上假牙固定這樣的方式可以矯正好嗎?還是一定要使用牙套的方式呢?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:關於您的問題,還是需要實際診斷過後才能下出合適的治療計畫。包括是局部或全面都牙縫大?是只有前牙美觀區牙縫大?還是後牙咬合區會塞食物?另外也須考慮到病人的目的為何?病人的經濟狀況以及是否有時間的緊迫性? 是要恢復美觀還是只要增加清潔便利...

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