根管治療能否用X光看出？門牙受傷後的處理方式與後續修復建議
根管治療用X光看得出來嗎？林主任您好大概18年前因為打羽毛球，口腔被羽球拍金屬邊直接重擊，導致兩顆上方的門牙（11號和21號）嚴重受傷，其中一顆經醫師評估後採取根管治療並製作牙套裝上的方式處理，另一顆則是以"補缺口"的方...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 可以，拍X光可以看出是否有做過根管治療2 建議還是要讓實際診察的醫師來做決定，需考慮咬合狀況/神經活性/前牙美觀/牙齦健康等等的問題!根管治療能否用X光看出？門牙受傷後的處理方式與後續修復建議-點我查看詳細內容
根管治療與矯正牙齒：一抽一抽的感覺正常嗎？維持器咬合力不對勁怎麼辦？
根管治療與矯正牙齒？醫師您好！第一個根管治療目前是上排右門牙抽掉神經了，但是回到家都會感覺到有"一抽一抽"的感覺(就像脈搏跳動一樣）不會痛，但會感覺脹脹的，稍微壓會輕痛。想詢問一抽一抽的感覺是正常的嗎？抽掉神經為什麼壓了...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 剛做完根管治療時，因牙根底部的齒槽骨神經會受到刺激，所以都會有暫時的不適感，建議持續追蹤觀察即可!2. 建議還是跟矯正醫師討論一下，尤其是後牙咬合的情形，看看是否還需要再做矯正調整一下咬合~根管治療與矯正牙齒：一抽一抽的感覺正常嗎？維持器咬合力不對勁怎麼辦？-點我查看詳細內容
補牙後出現灰灰的東西是蛀牙嗎？需要重補嗎？
補牙下面再蛀牙？？？醫師您好想請問多年前補過的牙在填補物下面有看到灰灰的會是蛀牙嗎？如果只有一點點蛀X光看得出來嗎？還有，臼齒咬合面填補物滲漏有需要重補嗎？如果重補的話，會把之前補的都挖開還是只挖適當深度把縫隙填起來就好？上次補過大概是會痛...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:重補通常需要將舊的填補物全部移除，再重新置放補牙材，否則新舊牙材之間無法有效黏結，易導致失敗!蛀牙確認還是要請實際診察的醫師來評斷較為準確!補牙後出現灰灰的東西是蛀牙嗎？需要重補嗎？-點我查看詳細內容
3D齒雕疑慮：表面磨耗及接縫問題
3D齒雕問題？醫生您好，上禮拜第一大臼齒做了3D齒雕，醫師說蛀的範圍比較大所以採用overlay冠蓋體，但還是有2點蠻擔心的，想請問:1.因為自己的咬力太大+夜間磨牙，剛裝完的3D齒雕表面會在短期內磨耗嗎?例如凹下去或磨平2.3D齒雕和牙齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議夜間還是應該要戴咬合板或保護套，勿讓3D齒雕直接承受磨牙的力道!2. 建議回診時請醫師再檢查一下，看看是否需要補強!3D齒雕疑慮：表面磨耗及接縫問題-點我查看詳細內容
舌緣白線是否正常？可能是哪些原因引起的？
舌緣白線？醫生您好，我的舌頭側邊有這樣一條白色的線，但是不會痛，然後最近舌頭深處有癢的感覺，舌尖之前可能有燙到，有刺痛感。最近壓力很大，很擔心自己罹癌，請問如圖片的狀況是正常的還是其他原因？（最近有發生扁條線發炎，牙齦發炎，喉嚨發炎等炎症）...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:舌頭的白線比較像是咬合傷害所造成，是否有夜間磨牙或緊張時緊咬牙關的習慣?建議還是可帶軟式咬合板保護牙齒及周圍的軟組織。口腔癌的檢查還是需要就醫後確認是否有癌前病變的徵兆，並做切片來做檢查。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆舌緣白線是否正常？可能是哪些原因引起的？-點我查看詳細內容
下排牙齒痠痛的原因
牙齒敏感痠痛？昨天吃東西時發現下排牙齒痠痛包含喝溫水、啃水果、刻意吸空氣都會痛但牙齦沒有不舒服 外觀上也無異常先前也無長期先天敏感性牙齒的狀況想請問我這樣是什麼問題呢？上網查詢有找到磨牙（睡覺時我有可能會有輕微磨牙但沒什麼意識）、牙周病的相...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單純牙齒酸痛，有可能是咬合傷害所造成牙髓的短期發炎，建議還是先不要咀嚼硬物，並想辦法減少夜間磨牙的情況。必要時還是應該就醫，實際拍攝X光片來做診斷與檢查。下排牙齒痠痛的原因-點我查看詳細內容
智齒上的肉是否需要割除？
智齒上的肉？醫生好左上智齒正在長，原本包覆牙齒的肉可以掀起來，用舌頭可以移動，智齒沒有影響咬合，但這塊肉在咬東西時很容易卡，請問會自己消失嗎？還是一定要去割掉？謝謝醫生
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若是埋伏智齒，導致反覆的牙冠周圍炎，建議還是請醫師診治後，盡快將埋伏智齒拔除即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆智齒上的肉是否需要割除？-點我查看詳細內容
牙齒無病徵，疼痛難言喻：探究牙齒神經問題的困擾
牙齒很正常，但是卻一直不舒服？您好起因是某天凌晨醒來，覺得右側牙齒酸酸麻麻，很不舒服，但因為先前也曾經這樣過，所以並沒有放在心上，想說忍一下就沒事了，但是這次症狀卻一直持續到白天，整天都呈現右邊痠麻，連右側的臉頰都很不舒服當天晚上症狀就消失...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若有夜間磨牙或長期緊咬牙關或咀嚼檳榔的習慣，也可能讓齒髓鈣化，見議至醫學中心口腔外科醫師再做確認，也可詢問是否需再檢查三叉神經的問題。牙齒無病徵，疼痛難言喻：探究牙齒神經問題的困擾-點我查看詳細內容
補牙與更換牙冠的選擇與風險
補牙及更換牙冠？您好，有補牙及更換牙冠的問想向您請教，感謝您!關於補牙：1、 自費樹脂補牙和健保樹脂補牙使用的樹脂材質有何差異?2、 自費樹脂補牙和健保樹脂補牙的成效(色澤、耐用程度)有何差異?3、 至牙科診所諮詢補牙問題時，聽聞以陶瓷貼片...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 補牙的部分:需要跟醫師確認保固的問題，如您所述，若選用自費的樹脂，那麼保固期是多久、之後若破損變色等等，是否需再收多少費用? 貼片的部分，同樣要考慮到病人本身的咬合狀況、咬合習慣等等，實在無法一概論述何者優劣，應該讓實際操作的醫...補牙與更換牙冠的選擇與風險-點我查看詳細內容
顴顎關節症患者如何選擇適合的咬合板？
咬合板問題？發現自己有顳顎關節症，目前有配戴健保給付的穩定型咬合板，但因上排牙齒幾乎是假牙，導致牙齒一整天都很不舒服，加上這不會好的顳顎關節症覺得已經嚴重影響身心了，請問是否有下排的咬合板？或能否重做其他類型的咬合板。另外請問能否換院所治療...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先跟原本的醫師討論，看看可否換成下頷，因為會有舌頭干擾，多數都不會故意將咬合板放在下頷。健保給付一年只有一次，換了院所就要變成用自費的。顴顎關節症患者如何選擇適合的咬合板？-點我查看詳細內容
右側顳顎關節沙沙聲不痛，是否需就醫？
右側顳顎關節張口有沙沙聲但不會痛？醫師您好：前兩天無意間發現自己張口約三公分時，右耳會聽到響亮的沙沙聲，像是有沙子在摩擦，但不會痛。進食時張口好幾次後沙沙聲會暫時消失我上網爬了很多很多文章，大多人的狀況都是喀喀聲，但我不是，我是沙沙聲且也不...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:看看是否最近有車禍或打架受傷的病史，若有的話，建議還是盡速就醫，以免真的有骨折或脫臼等急迫的狀況。一般的顳顎關節治療都會開立肌肉放鬆劑，並搭配咬合板(健保給付)使用。建議還是應就醫確認為佳!右側顳顎關節沙沙聲不痛，是否需就醫？-點我查看詳細內容
牙齦腫脹與痠痛感：是否為牙齦發炎？
牙齦腫脹？最近壓力比較大，在禮拜五晚上，右方臼齒用力咬下去突然有痠痛感，磨牙也會有同樣的感覺。但是在禮拜六時痠痛感逐漸減緩，變成牙齦腫脹、紅腫的感覺，牙齒感覺浮浮的、咬合怪怪的，但是已經沒有明顯的痠痛感，這種情況是牙齦發炎嗎？我在3月底時看...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已經有醫師診療過確認沒有問題，建議放寬心即可，若疼痛不適都侷限在夜間睡覺，可能要考慮是否有夜間磨牙或失眠緊咬的習慣，甚或三叉神經傳導失調的問題。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齦腫脹與痠痛感：是否為牙齦發炎？-點我查看詳細內容
牙齒疼痛疑慮：裂牙、蛀牙還是假牙問題？
裂牙跟假牙蛀牙？(1)左邊臼齒咬到硬物，結果吃東西都覺得痛痛的。擔心裂牙，當下去醫院照X光，醫師說「牙根完整沒事。牙齒有點輕微的搖，加強清潔即可。說剛咬完會有一個施力點在痛，正常會慢慢好轉的。一個月後會痛再來看」於是我當下就洗牙，然後直到今...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:左側因為有照X光片，若牙齒結構有缺損或破洞，一般醫師都會盡告知的義務，知情同意後可做後續填補復型的治療。若當下醫師已告知沒有問題，建議觀察即可。右側若進食與喝冷熱水都沒有不適，建議先放鬆，不要太常做緊咬的動作，尤其牙關緊閉甚或夜間磨牙...牙齒疼痛疑慮：裂牙、蛀牙還是假牙問題？-點我查看詳細內容
按壓痛感是否與顳顎關節炎有關？治療後需要注意哪些事項？
顳顎關節炎按壓牙齒會痛？前幾天左邊耳朵下顎痛到晚上睡不著，之後給牙醫診所診斷是顳顎關節炎，醫生開了三天肌肉鬆弛劑和止痛藥，吃完了藥改善很多，只是關節地方及臉頰下顎還有點悶痛，但左邊下排最後顆牙按壓會痛，吃東西會痛，請問也是關節炎的關係嗎？因...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若主要診斷是顳顎關節炎，建議先以此為治療方向及目的。顳顎關節炎是慢性疾病，建議長期服用低劑量的放鬆及消炎止痛藥物。另方面可製作密西根咬合板做輔助治療，或是可注射PRP及肉毒桿菌等，抑制關節炎持續惡化!謝謝!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆按壓痛感是否與顳顎關節炎有關？治療後需要注意哪些事項？-點我查看詳細內容
疫苗後出現牙痛，可能原因是什麼？
第二劑疫苗後牙痛？請問醫生，昨日剛打完第二劑疫苗(莫德納+BNT),今日吃早餐時牙齒忽然有咬合痛，吃止痛藥稍有改善；但過往從未有此情況(後牙臼齒已蛀到牙根但非痛部)，且一周前去洗牙時痛部(痛部約在上顎右犬齒處)也未檢出蛀牙，請問是何情況呢？
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果痛的低方在上顎右犬齒處，但牙冠外觀並無明顯蛀牙，可能要懷疑是否在牙縫處有蛀牙或牙根本身有發炎的情況，建議找牙醫師做近一步的診治。南投醫院牙科 曾光輝主任疫苗後出現牙痛，可能原因是什麼？-點我查看詳細內容
智齒咬合不當引發牙齦疼痛，如何緩解?
智齒咬到上排牙肉造成牙齦疼痛？醫生您好昨日感到左上後方已拔除智齒處牙齦疼痛，痛感是一陣一陣的，且會遍佈整個左上牙齦，吃止痛藥壓不下來故去看了牙醫。牙醫診斷為下排智齒咬到上排牙齦於是磨低下方智齒並上藥，後來開了止痛及抗生素。但回家後依然疼痛，...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果是因為上面智齒拔掉後，下面智齒磨到上面牙齦，可以修磨下面智齒，避免再咬到上面牙齦，但如果修磨後上面牙齦仍然疼痛，要考慮是否前面的大臼齒有牙齦發炎，建議找牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任智齒咬合不當引發牙齦疼痛，如何緩解?-點我查看詳細內容
第二大臼齒根管治療後的注意事項與常見問題
第二大臼齒做過根管治療後續問題～？目前第二大臼齒(最後面那顆)，剛做完根管治療兩次，醫生說清乾淨了暫時封起來觀察，建議我先去把右側上下的智齒拔掉後休養一周回診拆線並填補或製作牙套。第一個問題，因為右側上下的智齒都是水平埋肉，一次拔兩顆的話會...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若有疑慮，可以請醫師分成兩次拔牙，沒有必要非在一次療程內同時拔兩顆牙齒。2.與3. 因為根管治療就是將牙齒的本身結構破壞掉了，絕大多數的狀況下，都是以人工復形物將失去的結構恢復。若真的不想做假牙，直接告知醫師即可，或是觀察一段時...第二大臼齒根管治療後的注意事項與常見問題-點我查看詳細內容
練習使用牙線導致顳顎關節發炎？
顳顎關節有聲響緊繃？林醫師 您好 我最近再練習使用牙線每天都練習用3次 但是用不好 嘴巴一直用力張開 近期壓細力也比較大 晚上比較睡不好 直到幾天後 突然發現 左側嘴巴吃東西時會有沙沙聲 但是還不至於痛這算是 顳顎關節發炎了嗎 左右側咀嚼肌...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是盡快至醫院口腔外科處理，有很多症狀減緩的方式，包含咬合板、肌肉鬆弛劑、紅外線熱敷、PRP或肉毒注射等等。若持續不處理，確實有惡化的可能!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆練習使用牙線導致顳顎關節發炎？-點我查看詳細內容
植牙與自然牙：應否做牙橋？
植牙可與自然牙做牙橋嗎?？10前左下齒34編號缺牙,原醫師建議將34植牙,並與33及35編號牙齒做3根牙橋,因一直靠這三顆吃東西,1近來因有疼痛,經現醫師診斷是因為植牙與自然牙之受力不同導致,已將原牙橋去除後,發現33編號牙齒蛀牙嚴重,建議...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若兩顆都是植體，確實可以考慮將兩顆做成牙橋，以增加受力承受度以及穩定度。不過在您的case中，需要考慮到側方咬合是屬於犬齒導引還是整體作用，若是犬齒導引，就要考慮到34是否能配合承擔到33於其上的施力，若是group function...植牙與自然牙：應否做牙橋？-點我查看詳細內容
缺牙不補導致大臼齒移位，如何解決？
缺牙沒補，牙齒往下掉？醫師您好，好幾年前我拔掉下排的臼齒後一直沒補牙，最近去看牙醫他告訴我上排對應位置的大臼齒一直在往下掉，牙根已經裸露了，因為預算問題沒有辦法選擇矯正牙齒，請問還有別的辦法嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若沒有給予適當的治療，確實可能讓上頷牙齒持續往下長。建議您合理的方式，還是應該盡快先將上頷牙齒根管治療後，修短再以牙套保護之，騰出空間讓下頷的區域能再做假牙，重新建立起上下的咬合!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆缺牙不補導致大臼齒移位，如何解決？-點我查看詳細內容