植牙與牙周病治療順序疑慮及下牙齦腫包處理建議
牙周病治療？今天去看牙醫，醫生說我有嚴重的牙周病必須植牙，但治療的程序是先植牙然後再治療牙周，和我認知的程序相反，請問醫師，這樣可行嗎？另外我的下牙齦內側有一個腫包已經很久了都沒消但不會痛也沒變大，醫生說初步判定是牙周的問題，牙周治療後如果...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.基本上應先治療牙周病，帶牙周穩定後，再考慮於缺牙區做植牙。2.下牙齦腫包可能是慢性發炎，不太會痛，但如果牙周治療後沒有消失，也可能是根管的問題需做根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任植牙與牙周病治療順序疑慮及下牙齦腫包處理建議-點我查看詳細內容
牙橋部分拆除後如何處理剩餘牙齒和牙套問題？
牙橋能部分拆除保留一顆嗎？？您好想請問我的小臼齒缺牙做的3顆牙橋，因為第三顆牙蛀了，切掉後兩顆牙橋改植牙，原牙橋第一顆的牙套需要重作嗎？目前第一顆牙套切割邊緣與植牙間縫隙不好清潔，牙線易斷。
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可重新製作，以利清潔，以免之後反而讓植體出現狀況，更得不償失。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙橋部分拆除後如何處理剩餘牙齒和牙套問題？-點我查看詳細內容
牙齒咬合痛是否為隱裂？CBCT檢查能否準確判斷？
左下臼齒咬合痛？林醫師 您好:約莫一年前，個人因左下臼齒處有悶痛的情況(痛點約在第一或二大臼齒處附近，個人無智齒，已拔除)。當時至牙醫診所就診，拍攝左下臼齒處的X光片，醫師判讀影像且檢視牙齒表面外觀並無齲齒的情況，認為可能是牙齦發炎等其它因...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 因為牙齒本身是立體結構，且微細的裂痕走向千變萬化，而根尖片或環口片皆是平面的影像，所以無法跟你保證一定沒有裂痕。2. 大部分狀況是可以的，應該是自費的(因CBCT主要目的其實是應用在植牙)3. 是，所以如果尚未有想法或預算準備做...牙齒咬合痛是否為隱裂？CBCT檢查能否準確判斷？-點我查看詳細內容
植牙後發現第一大臼齒比第二大臼齒還大，是正確嗎？
植牙完第一大臼齒比第二大臼齒還大？植牙的時候沒辦法看到牙齒放入的樣子因為相信牙醫所以裝完牙齒後有事當下沒要求看成果離開前診所醫師有說裝上的第一大臼齒與第二大臼齒是連接的牙橋比較堅固回家後照鏡子才發現 在前面的"第一大臼齒明顯比在後...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好正常牙齒型態的確是第一大臼齒比第二大臼齒來得大一些，且若是牙橋，置入時有固定的方向，若前後顛倒，幾乎不可能套得進去。若還是擔心，建議持續回原診所追蹤觀察即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆植牙後發現第一大臼齒比第二大臼齒還大，是正確嗎？-點我查看詳細內容
植牙後能否打HPV疫苗？對骨頭癒合有影響嗎？
HPV問題、植牙、骨頭的癒和？您好，我想詢問，之後會植牙，植牙後會吃抗生素跟消炎藥，藥吃完後，回去拆線完，能去打hpv 疫苗嗎？打hpv 疫苗會影響骨頭復原的狀態嗎？還是植牙前一個禮拜打hpv 疫苗，因為有打其他疫苗需要間隔時間，可是這樣之...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好建議傷口全部癒合，牙肉都長滿後，再施打疫苗。植牙前還是先保持身體健康，確認植體有成功植入後，再打疫苗較妥當。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆植牙後能否打HPV疫苗？對骨頭癒合有影響嗎？-點我查看詳細內容
植體周圍炎治療：需不需要立即服用藥物？
植體周圍炎？林醫師您好上週有請教您植體周圍炎問題（狀況如下方），12/16於香港照x光片發現有嚴重的植體周圍炎12/21照CT醫生說吸收到剩下2mm目前正在隔離中（至1/17），都有使用牙線、刷牙、漱口水，但是最近按壓植牙的牙齦時會有膿跑出...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若持續有化膿狀況，建議可請感染科醫師開立常用的上呼吸道感染的抗生素服用即可。隔離期間不建議做侵入性的牙科治療。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆植體周圍炎治療：需不需要立即服用藥物？-點我查看詳細內容
牙根切除手術後的疼痛與治療選項
根尖手術切除牙根後發炎？Dear 醫師 您好蔽人有顆側門牙因為蛀牙於敝人14歲(1994年)時給無照的牙醫(齒模師)治療並且裝上牙套。2014時由於此牙有膿包且健康牙太短，台北診所醫生施行牙冠增長術與重新根管治療裝上牙套。治療後，此顆牙還是...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.根尖切除術需先評估牙根長度是否足夠，如果牙根長度足夠，而根管治療後仍有根尖病灶，可考慮接受此手術。2.根尖切除術，一般是在根管治療效果不佳，再考慮接受根尖切除術。南投醫院牙科 曾光暉主任牙根切除手術後的疼痛與治療選項-點我查看詳細內容
植體周圍炎隔離期間如何保養？
植體周圍炎？林醫師你好，12/16於香港照x光片發現有嚴重的植體周圍炎，12/21照CT醫生說吸收到剩下2mm, 因各種考量決定回台灣治療，目前正在隔離中，預約看診日是1/17，非常擔心隔離期間又有更多骨頭被吸收，請問：1. 隔離期間能做什...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:如果植體在骨頭內，骨整合的部份只剩2mm，可能最終這顆植牙就是要拔除了，建議保持口腔清潔衛生，勿再發生感染發炎狀況，等隔離完後，再跟植牙醫生討論後續該如果處理即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆植體周圍炎隔離期間如何保養？-點我查看詳細內容
牙齒囊腫手術後仍有小膿包，是否需要再次手術？
牙齒囊腫做了根尖手術卻沒有消掉？林醫師 您好，我去年時牙齦長了個膿包，因為不痛就在拖了半年後越長顏色越怪變成灰黑色才去看醫生，結果是個很大的囊腫，所以牙醫幫我在上個月做了根尖切除術（我不知道有沒有逆填充，但是只花了掛號費$200）了。但是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:手術成功與否需看X光片才能確認，只憑牙齦/軟組織的色澤質地等變化，難以下定論。建議持續回原診所追蹤，或是可至較大的醫療院所再聽其他醫師的第二/第三意見即可，無需杞人憂天貿然又在短期內動第二次手術。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒囊腫手術後仍有小膿包，是否需要再次手術？-點我查看詳細內容
植牙後真牙爆出：該繼續植牙還是暫停？
植牙後真牙爆出？下顎缺牙右側植入一顆人工牙根，左側植入兩顆人工牙根後，尚未二次手術，下顎前真牙卻爆出，醫生建議矯正。目前猶豫，想暫停後續植牙動作，使用活動假牙，請問您的意見？
曾光暉 醫師回覆-牙科
要看下顎前牙爆出的原因是牙周病還是原齒列不整，如果是牙周病則要接受牙周病治療，如果是原本齒列不整，則考慮接受矯正治療。建議跟您的主治醫師討論評估後續的治療。南投醫院牙科 曾光暉主任植牙後真牙爆出：該繼續植牙還是暫停？-點我查看詳細內容
左上第三大臼齒蛀牙引發的牙齦腫脹和疼痛
左上第三大臼齒蛀牙？醫師您好:我定期會找牙醫洗牙，有蛀牙問題已經多年，左上第三大臼齒最嚴重，去年醫生說我這顆要抽神經，但我因為從來沒痛過就拒絕了(其實我每顆蛀牙都不會痛，但以前刷牙刷仔細就會流血，之後也不會流了)，所以就打麻藥補起來(用銀粉...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果第三大臼齒因為蛀牙範圍很大，原本有填補過，但填補的地方掉了一小塊，開始出現偶而會痠痛的症狀，應該找牙醫師做檢查，可以照X光片看看蛀牙的深度是否接近牙神經再判斷是否要重新填補或考慮根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任左上第三大臼齒蛀牙引發的牙齦腫脹和疼痛-點我查看詳細內容
門牙斷裂：治療方案與風險評估
門牙斷掉？請問一下我的門牙其中有一位顆2年前因吃冰太打力斷了3分之一就去用貼片，那時順便也把旁的門牙一起用貼片（就是2顆門牙貼片）今年8月底不小心又把同一顆門牙一樣吃冰用斷（這次嚴重斷3分之2）詢問牙醫牙醫..說我2門牙根管很小，斷的找不到...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:兩位醫師都已經詳細告知您治療的選項以及可能發生的後遺症/併發症，所以還是只能由您自己決定選擇何種治療方式並承擔發生的後遺症/併發症。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆門牙斷裂：治療方案與風險評估-點我查看詳細內容
如何暫時處理牙根蛀傷問題？
暫時無法補牙又怕牙根持續被蛀？數月前我的上排右小門牙的臨時假牙脫落，醫師看斷層掃描後說牙根蛀到連帶牙釘的臨時假牙都固定不住，需植牙，我因財力吃緊暫不做。最近牙根有時會隱隱有感覺，我才注意到牙根持續蛀傷的問題（以前做臨時假牙時做過根管治療，所...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:您第二段所提到的方式為牙根逆充填手術併牙周骨再生手術，然而仍需考慮該顆牙齒及其周圍破壞的狀況，經詳細評估成功率高低後，再進行手術。建議可跟實際治療的醫師做進一步討論。然此手術亦包含有自費品項，故也需衡量您的經濟狀況。衛福部臺中醫院牙科...如何暫時處理牙根蛀傷問題？-點我查看詳細內容
自體智齒移植：左上第一大臼齒拔除後的選擇
左上第一大臼齒約6年前拔除，還可以使用自體智齒移植嗎?？醫師您好，我的左上第一大臼齒約6年前因為咬硬物，牙齒裂開到底，因此被診所醫師拔除。因為那個時候醫生幾乎都說只能植牙或是做牙橋，所以就不知道還有自體移植智齒的方案，而智齒幾乎都埋在肉裡沒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議跟口腔外科醫師做詳細討論，因為除需考慮左下智齒能完整拔出外，該智齒還要能成功做根管治療，並且再種到缺牙區域其大小/形態/咬合都不能差太多。故需完整評估後才能確定其可行性。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆自體智齒移植：左上第一大臼齒拔除後的選擇-點我查看詳細內容
活動假牙相關問題大解析：老年人無法吃硬物、假牙清潔與用餐困擾的解決方案
活動假牙？醫師您好請教醫師1.為什麼老年人無法要硬物呢?可以改善嗎2.80歲的阿公 就寢前取下上下排的活動假牙 ...會發現假牙內有食物殘渣 ...請問活動假牙都是這樣嗎?3.阿公用餐 非常慢 好像是無力咬 家人根本不問題出在...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:人體老化就是正常現象，即便是自然牙齒都不建議故意去咬硬物，何況是活動牙。活動牙的支撐及施力都是靠口腔黏膜及牙齦組織，自然不可能像自然牙一般有力。建議每天都將假牙取下，泡假牙清潔片，避免其上長細菌。若覺得易卡食物殘渣，可先回原假牙制作處...活動假牙相關問題大解析：老年人無法吃硬物、假牙清潔與用餐困擾的解決方案-點我查看詳細內容
臼齒缺牙是否需要植牙？拔牙後的後遺症及解決方法
臼齒缺牙？今日去拔了上排的第二大臼齒，問過醫師之後需不需要植牙，醫師表示不用，事後想想如果缺牙沒補是否會影響到下排對咬牙？聽說如果拔下排沒補，上排的牙齒會一直往下長，那相反狀況，下排牙齒是否會往上長？拔完之後有點後悔是不是不應該拔掉而是根管...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:下排牙齒若跟上頷第一大臼齒有接觸，就不會再往上。拔牙都有其原因，所以應該要追本溯源您為何要拔牙，另外不是每顆有問題的牙齒都能做根管治療，原本不適合治療的牙齒做了根管治療也一樣是沒效的。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆臼齒缺牙是否需要植牙？拔牙後的後遺症及解決方法-點我查看詳細內容
拔牙後的牙齦疼痛原因解析
拔掉牙根，為何還會剩牙齦在痛？？醫生你好：因長久以來的恐懼牙醫而造就上方牙齒，不是缺牙就是無法根治的齨牙，導致只能拔掉牙根，考慮後續的正顎手術以及植牙或假牙。所以上方牙根有分好幾次拔，前面2、3次都正常，但這次在拔完後面牙根縫線等待拆線的期...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齦本身亦有神經支配，所以也還是會有痛覺。另外，因為後續還有很大的治療計畫，若有疑問，一方面可跟原醫師做詳細溝通，另外亦可至大醫院諮詢第二/第三意見，不用太過焦慮。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆拔牙後的牙齦疼痛原因解析-點我查看詳細內容
拔牙後肩膀痠痛及咀嚼困難：有無替代植牙的方式？
肩膀酸痛？我想問的是我上禮拜三剛拔我的第二大臼齒跟平行智齒，原先其實我只想拔第二大臼齒因為在幾年前就有做過立拔即種但隨著平行智齒長出來，第二大臼齒就會搖晃時不時痛也很常卡東西！之後會兩顆都拔是因為醫生跟我說卡住很難拔才問我要不要一起拔的，從...
曾光暉 醫師回覆-牙科
因為同時拔了第二及第三大臼齒，所以拔牙傷口範圍比較大，傷口發炎的時間會比較久，所以建議要做好口腔清潔的工作，避免傷口感染，而第一大臼齒剛好在拔牙傷口旁邊，在傷口尚未癒合修改之前，牙齒會比較敏感，應避免過冷過熱飲食，拔牙傷口漸漸癒合，第一大臼...拔牙後肩膀痠痛及咀嚼困難：有無替代植牙的方式？-點我查看詳細內容
根管治療後裝牙套疼痛原因與解決方法
根管治療後裝牙套會牙痛？醫生您好，我在約一個月前進行根管手術治療，按照醫生建議裝了牙釘及牙套。一開始醫生先用暫時性的黏劑替我安裝牙套進行適應，適應期間並無任何不適，故之後幫我將牙套完整的安裝。可卻在正式裝完當天開始出現疼痛的情形(像蛀到神經...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若真的很擔心牙裂，建議可至醫院或較大的牙科診所拍攝ConeBeamCT，確認牙根的狀況後才能再討論治療計畫。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆根管治療後裝牙套疼痛原因與解決方法-點我查看詳細內容
假牙與牙齦間隙是否正常？
假牙與牙齦有空隙？我剛植完牙裝假牙時我發現前後都可以看到植牙那根金屬圓柱拿回去修改後前面就看不到圓柱但從內部看還是看得到圓柱假牙跟牙齦有空隙感覺有1MM多這樣有沒有問題
曾光暉 醫師回覆-牙科
建議舌側如果空隙仍然存在達1mm，應回診請牙醫師再做檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任假牙與牙齦間隙是否正常？-點我查看詳細內容