重度牙周病治療與植牙選擇：長期效果及風險探討
牙周病治療相關問題？五、六年前做過矯正打過骨釘，今年被檢查全口患有中重度牙周病，家族亦有牙周病史。右下方臼齒看X光片，齒槽骨已經侵蝕到牙根處。發炎情況嚴重，搖晃嚴重。諮詢過兩位醫生，A醫生建議我先做牙周統合治療，配合投藥和雷射，並拔除該臼齒...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.牙周病的治療基本上是徹底清除牙跟周圍牙周囊袋內的牙菌斑及牙根結石，期待減少牙周囊袋的深度，傳統上除了定期洗牙，配合醫師指示用正確方式潔牙外，視需要接受牙根刮除術徹底清潔牙根表面，如果治療有效，牙周囊袋會自然降低深度。2.牙根刮除術，如果...重度牙周病治療與植牙選擇：長期效果及風險探討-點我查看詳細內容
牙周病治療期間的缺牙問題及解決方法
牙周病治療期間，拔牙後的缺牙問題。？主任您好，請問：我今年59歲，因嚴重牙周病在區域醫院進行牙周病統合照護中，上周先進行左下齒齦下牙結石刮除(牙根整平)，因左下牙橋2顆牙齒嚴重搖晃，拔除了牙橋(左下第二小臼齒+無牙之第一大臼齒+第二大臼齒)...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.牙周治療前間，如果長達半年或一年缺牙或對咬牙可能會讓缺牙區傾斜。2.在牙周狀況比較預定時，可以考慮裝暫時臨時假牙。3.應於傾斜發生前裝效果較好。4.要請教拔牙醫師，評估拔牙當下施行齒槽保留術，是否可以達到預期效果。南投醫院牙科 曾光暉主...牙周病治療期間的缺牙問題及解決方法-點我查看詳細內容
如何處理上排臼齒缺牙及防止下排牙齒向上長?
上排臼齒缺牙問題？醫師好：因為先前照顧不周，導致右上第二大臼齒已經蛀太大洞，不得已所以去年2021年2月左右拔牙。目前這個位置是缺牙的想問醫師目前是否會有下排對咬的牙齒像上長的問題？若會，向上長會很快速嗎這個缺口需要多久內植牙？目前尚未畢業...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若是因磨牙造成牙裂，可以考慮做咬合板或夜間保護牙套，將牙齒蓋住，確實也能減緩因缺牙導致的對側牙過度生長的問題。咬合板在區域醫院以上的醫院牙科是健保給付的，一年可以做一次。如何處理上排臼齒缺牙及防止下排牙齒向上長?-點我查看詳細內容
植牙選擇：需找牙周專科醫師嗎？
植牙問題？醫師您好，經上網查詢，或透過朋友的牙醫師詢問，都建議植牙最好找有牙周病專科、口腔外科、贗復科、口腔病理、齒顎矯正科之中的醫師，那如果找的是家庭牙醫專科的醫師通過台北市牙科植體學學會專業醫師、進階醫師的牙醫師，一般來說，一樣也可以嗎...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果是較單純的植牙，例如骨頭條件不錯的話，只要有經過植牙專業訓練的牙醫師應開勝任，但如果牙床骨嚴重萎縮，可能須補骨粉建議找牙周病醫師或口腔外科醫師做諮詢。南投醫院牙科 曾光暉主任植牙選擇：需找牙周專科醫師嗎？-點我查看詳細內容
植牙前補骨手術後發燒是否正常？
植牙前補骨手術後？醫師你好近日本人有做植牙前的補骨手術但手術做完後的第二天卻開始發燒診所給的止痛跟消炎藥也有按時吃我想請問以上兩種藥可以跟退燒藥ㄧ起吃嗎？還有手術後發燒是正常的嗎？目前尚未退燒
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議消炎止痛+止痛，已經很強效，勿自行再加退燒藥。若超過48小時還再燒或仍腫痛，建議盡速回診!植牙前補骨手術後發燒是否正常？-點我查看詳細內容
如何解決下排右側犬齒蛀洞問題？牙冠增長術是否為最佳方案？
做假牙問題？醫師您好：因下排右側犬齒蛀洞有些大而深入牙齦裡面，醫生說無法補牙；若要做牙橋須犧牲左右2顆牙齒；且該犬齒左鄰牙齒歪斜，致植牙空間亦不太足；所以目前最好的方式是先做牙冠增長術，削掉一些牙齦肉及牙床骨頭，使蛀洞外露後，再處理做牙冠。...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述，聽起來應該是目前的最佳方案，因為算是最保守但又滿積極的治療(除非您決定就是都不做處理，等日後齲齒問題更嚴重再拔掉犬齒)，就算此治療計畫最終失敗，仍可以做傳統的牙橋或是再植牙(可補骨)，都還有備案能夠處理。如何解決下排右側犬齒蛀洞問題？牙冠增長術是否為最佳方案？-點我查看詳細內容
長期植牙周圍炎：該如何處理？
植牙一直發炎？醫生你好，我植牙已經11年了，但是植體周圍炎一直發炎，我幾乎每隔一年要做翻瓣手術，每幾月就回醫院去清潔，刮除，這幾年越來越嚴重，其他牙齒都沒有問題，我也很努力清潔。 長期疼痛讓我精神上受到很大的壓力和痛苦， 我也知道醫生照顧我...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若真的很想移除，建議還是要堅定地告知原診所原醫師，尤其最主要是牽涉到費用的問題(原本植牙的費用跟移除植體的費用等等)，都必須要確認清楚，雙方都知情同意後，再看看是否能在原診所移除植體或是請原醫師開立轉診單到醫院去移除。長期植牙周圍炎：該如何處理？-點我查看詳細內容
拔牙後鄰近牙齒鬆動是否需要拔除？
拔牙鄰近牙齒鬆動？前幾天拔長歪的小臼齒在拔的時候醫師說其他的牙齒也在搖動，拔很久才拔出來，拔完問我要不要自費放膠原蛋白，不然以後要植牙，現在旁邊的牙齒還是會痛咬更痛。1.請問旁邊的牙齒最後是不是要拔掉（沒有蛀牙與牙周病）2.醫師沒用拔牙鉗用...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:旁邊的牙齒因為沒有看到實際狀況，無法給予意見。關於自費膠原蛋白，若是經濟狀況允許，可以考慮放，因為確實是有益處，即便效果不明顯也沒有太多壞處或副作用。拔牙後鄰近牙齒鬆動是否需要拔除？-點我查看詳細內容
第一大臼齒牙齦膿包：根管治療的可能性？
牙齦膿包？第二大臼齒約6月的時候由於之前根管治療過(10年前)且於去年年底牙根斷裂 且骨頭流失 已經拔除並進行補骨，原本打算九月多等骨頭長出後 在進行植牙，但半個月前，鄰近的第一大臼齒牙齦處有膿包，經過止痛消炎藥後還是無法完全治癒，診所醫生...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可就近至醫學中心再詢問第二或第三意見，確認後再考慮根管以及植牙的後續治療!第一大臼齒牙齦膿包：根管治療的可能性？-點我查看詳細內容
如何治療嚴重的牙周病及避免活動假牙？
上排牙齒？因有牙周病上排牙齒幾乎都沒用了有照X光片有的牙根也不行看診醫生說只能做活動假牙我想問醫生只有這條路嗎？必竟才47歲就要戴活動假牙還有別的方法嗎？謝謝你的解答感恩
曾光暉 醫師回覆-牙科
您好:如果因牙周病很多牙齒不能使用，而不想作活動假牙，還可以考慮作植牙來恢復咀嚼功能。南投醫院牙科 曾光暉主任如何治療嚴重的牙周病及避免活動假牙？-點我查看詳細內容
臼齒根管治療後是否需做牙套？專業醫師解惑
臼齒根管治療後醫生不建議做牙套？醫生您好蛀牙太深，下排第二臼齒根管治療期間，後方牙肉長了兩次膿包，醫生表示牙齒有些許晃動可能有牙周病的問題。近日完成根管治療後醫生說法為因後方牙齦溝較深，擔心清潔不好的話還是會發炎，不做牙套，僅填補起來，另外...
曾光暉 醫師回覆-牙科
您好:如果根管治療後，牙周方面的問題如果沒有解決，例如後方牙齦溝，日後清潔不易容易發炎，可以考慮找牙周病專科醫生評估是否解決方式，待牙周問題解決後再放牙套保護牙齒。南投醫院牙科 曾光暉主任臼齒根管治療後是否需做牙套？專業醫師解惑-點我查看詳細內容
根管治療後又發炎，是否需拔牙？
根管治療後又發炎？請問醫生：在104年做了左下小臼齒的根管治療沒有做牙套保護，隔年有長過小膿包，當時醫生說可能要拔掉，但換了別間後醫生嘗試再協助治療一次，之後都沒有問題。近日該牙齒疼痛，看醫生後照x光表示內部發炎，可能是牙齒裂開，需要拔掉。...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議再治療一次看看，除非真的不行了再拔掉，拔掉前可先問好植牙相關的問題，不用等拔了才再找植牙的診所，即拔即種是可考慮的選項。根管治療後又發炎，是否需拔牙？-點我查看詳細內容
植牙還是顯微根管？治療右下第一大臼齒的選擇
顯微根管或植牙？請教醫生本人右下第一大臼齒，十多年前做過根管治療未裝假牙套，日前因咬到硬物靠舌側部分崩裂一角，崩裂較深部分幾與牙齦切齊了。經詢問牙科，是建議拔牙後植牙，因為該牙已根管治療過，且挖洞較大幾乎都是填補樹脂，齒質較少。也有告知可透...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為年紀是41歲，還算年輕，可以考慮先以顯微根管做完處理再套假牙，應該堪用至少10年，若日後真的該顆牙齒還是有問題，再拔掉後重新植牙~植牙還是顯微根管？治療右下第一大臼齒的選擇-點我查看詳細內容
牙根囊腫手術失敗後的疼痛與復發可能性
牙根囊腫復發可能性？您好我於3/15/2021做了<a href="https://adoctor.tw/article/10">#10</a>牙根尖手術，後來手術失敗，以至於在11/15/202...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是拍攝頭頸部的斷層掃描來做確認，可請耳鼻喉科醫師或家醫科醫師做確認。建議還是應等懷孕結束後再做大規模的植牙手術為宜!牙根囊腫手術失敗後的疼痛與復發可能性-點我查看詳細內容
植牙與自然牙：應否做牙橋？
植牙可與自然牙做牙橋嗎?？10前左下齒34編號缺牙,原醫師建議將34植牙,並與33及35編號牙齒做3根牙橋,因一直靠這三顆吃東西,1近來因有疼痛,經現醫師診斷是因為植牙與自然牙之受力不同導致,已將原牙橋去除後,發現33編號牙齒蛀牙嚴重,建議...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若兩顆都是植體，確實可以考慮將兩顆做成牙橋，以增加受力承受度以及穩定度。不過在您的case中，需要考慮到側方咬合是屬於犬齒導引還是整體作用，若是犬齒導引，就要考慮到34是否能配合承擔到33於其上的施力，若是group function...植牙與自然牙：應否做牙橋？-點我查看詳細內容
第二大臼齒蛀牙需拔除？還未長出的智齒能否往前補？
想請問下排第二大臼齒因蛀牙需拔除 還沒長出來的智齒有可能會自動往前補嗎 謝謝？醫生您好，小時候第二大臼齒有做過根管治療，近期發現長膿包去檢查，檢查發現第二大臼齒照X光下面有些黑影細菌可能已經侵蝕到骨頭了，牙醫師說可能不保會需要拔除，但後方的...
曾光暉 醫師回覆-牙科
第二大臼齒拔掉後，還沒完全長出來的智齒可能會慢慢長出來，但可能是斜著長，到時候建議可以考慮使用矯正方式，把斜的智齒扶正。南投醫院牙科 曾光暉主任第二大臼齒蛀牙需拔除？還未長出的智齒能否往前補？-點我查看詳細內容
新牙橋咬東西疼痛及牙橋角度疑問
新牙橋咬東西會痛？小時候因乳牙側門牙，一直到國中才掉落，導致犬齒跟門牙之間一直有縫，長大後縫隙變大，但空間依舊不夠植牙，所以選擇裝牙橋目前試戴新牙橋快兩個禮拜，因為咬東西會痛，回診調整過一次，但結果還是一樣，平時不咬東西的時候不會痛，是咬合...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果牙橋裝戴上去咬東西會痛，可能是咬合過高，或是支撐牙本身牙周有問題或是牙橋的邊緣每牙齒接縫處密合度不佳，造成吃東西冷熱敏感刺激，建議回診請牙醫師作進一步檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任新牙橋咬東西疼痛及牙橋角度疑問-點我查看詳細內容
戴牙套後悶痛及異味：解決方法與建議
戴牙套就悶痛？第二大臼齒，做過根管治療，戴上牙套不久就痛，幾次治療皆無效，換了幾家醫生。後來有一位醫生說是牙齒歪基部傾斜，和前牙沒有沒有間隙，無法戴牙套，幫我用coating的方式，以做補牙的方式，一層一層薄薄的裹上類似牙冠，我這樣過了五年...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為牙套已經做了且又黏死了，建議先觀察即可，若真的非常不適，可至醫學中心拍攝斷層掃描，之後再跟醫師討論後續治療選項及治療計畫!戴牙套後悶痛及異味：解決方法與建議-點我查看詳細內容
如何解決牙齒槽骨流失及咬合不均問題？
齒槽骨咬合？醫師你好1.拔牙缺牙齒槽骨都流失，有方法可以補回來嗎2. 我上面2顆大臼齒缺牙 沒有對咬牙，之後一段時間 下面牙齒浮上來有什麼方法可以壓回去，雖然 後面有植牙好了對咬起來就會覺得左右兩邊 咬合一高一低， 咬合後都 覺得兩邊對咬 ...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 需要有原因才會考慮做齒槽骨增高術，但手術效果跟預後不見得會很理想!2. 整體的咬合修正，可能需要找矯正醫師或贋復牙科來做評估與調整!如何解決牙齒槽骨流失及咬合不均問題？-點我查看詳細內容
牙齒疼痛：根管治療的挑戰與解決方案
根管治療的問題？醫師您好我上排右邊門牙與側門牙及小臼齒為牙橋兩年前，因為側門牙拔牙，才將門牙及小臼齒磨小做牙橋(健康牙)一個月前因門牙不舒服，回原做牙橋的診所診斷門牙需做根管治療作法是在門牙牙橋後面鑽一個小洞做根管第一次根管完後，一周回診 ...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果根管治療幾次之後，仍會感受疼痛，有可能牙根尖的位置仍然在發炎的狀態，但如果根管已經清創乾淨仍然感覺疼痛，就可能是牙根有微小的裂縫存在，引起反覆的感染發炎，建議回診再請牙醫師做詳細檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒疼痛：根管治療的挑戰與解決方案-點我查看詳細內容