牙齦小牙包是否需要進行根管治療?？
牙齦上的小牙包？醫師您好！近期洗牙時，有發現牙齦上有顆小牙包，在這段時間（１個月）也觀察到它，破掉後又重新長出來，雖然沒有很大，之後到診所牙醫諮詢和檢查，醫生使用細小的探針？由竇道進去並拍攝Ｘ光去判定哪顆牙齒所引起，醫生之後說ｘ光上有點黑影...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 依您所述，牙包即是婁管，讓牙根底部齒槽骨發炎的物質能對外宣洩出來，因此牙齒本身就部會太疼痛。齒槽骨發炎最常見的原因就是牙髓壞死，因此建議先以抽神經做處理，並可再檢查是否有牙周發炎的狀況，若根管治療結束後，仍未見齒槽骨消炎，可進一步再...>>點我查看詳細內容牙齒搖動痛？可能需要重新進行顯微根管治療？
牙齒微微搖動且會痛？醫師您好 我左下兩顆牙齒皆有根管治療過。 其中第二小臼齒那顆會咬合痛、用手推也會痛、甚至微微搖晃也會痛，但在吃東西的時候不至於疼痛，牙髓專科醫師說看x光似乎沒有什麼異樣但是當初根管治療沒有做得很好，建議可以重新顯微根管看...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: X光片上看，建議先以第一大臼齒優先治療，若經濟有負擔，建議可至醫學中心牙髓病科(台大/北榮/中榮)，並直接表明有經濟問題，請醫師看看是否有其他作法或意見! 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙齦膿包與根管治療：如何應對等待期的病情加劇？？
牙齦膿包, 根管治療？醫生您好 小朋友有一顆恆齒（犄牙）因為牙根未閉合,造成牙髓壞死，目前牙齦有兩個膿包，已去大醫院看診（再生牙髓治療），但是目前根管治療醫院排很滿，要等待1.5個月，醫生有先開抗生素備用，請問等待的這段期間會不會加重病情...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 等待期間，若遇不適就可立即就醫做緊急處理，抗生素亦請服用完整療程，勿任意停藥~ 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 >>點我查看詳細內容根管治療後的不適症狀及處理方法？
根管治療？醫師您好： 小女子因左邊恆牙蛀牙做了根管治療，當下醫生用不到半小時的時間幫我治療完畢，第一個禮拜是沒什麼問題，到了第二個禮拜換藥的時候，醫生換藥速度很快，過程連20分鐘都沒有，也沒打麻醉，醫生在操作的過程中有兩次感到非常非常的酸，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議可至醫學中心的牙髓病科掛號諮詢，至少聽完第二或第三專業意見後，若建議回原診所處理，那就再回原診所即可，如此你也會比較有信心! 胡亂再跑第二間診所，可能您也不會安心!>>點我查看詳細內容如何判斷大臼齒牙根是否裂開？治療步驟是什麼？？
大臼齒拆除牙冠牙釘後？醫師您好 因為右上大臼齒會有膿且牙齒搖晃而就診，原本已經根管治療過了，給牙髓專科醫師看診過說建議使用顯微根管治療，故拆除鑄造牙冠及螺紋牙釘。今天拆除後拍攝X-ray 醫師覺得牙齒周圍的黑影可能有裂但不確定！想請問醫師該...
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
要看牙齒周圍黑影亦即牙床骨發生吸收的原因，是牙齒本身神經管感染引起的，還是牙齒周圍牙床骨的發炎引起(亦即牙周病)，或是牙齒表面有裂縫，才要決定是否接受重新根管治療或是同時接受牙周病治療。 南投醫院牙科 曾光暉主任>>點我查看詳細內容牙齦腫脹與補牙後症狀：該如何處理？？
牙齦腫脹？醫生您好～ 我2月下旬補左下大臼齒，補完當下沒有不舒服，回家弄牙線發現有點卡卡的（不嚴重），拉出牙線瞬間，補過的牙齒也會有一點痛感，回診原醫生他有幫我把重新照x光，他認為補牙看起來沒問題，所以就把補牙牙縫弄順一點，後來牙線是不卡了...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議直接去第二間診所或醫學中心單純做諮詢，若其他醫師拍攝完X光片及檢查後，亦表示沒有問題，建議放寬心即可。您提到的補牙材料及牙齦發炎，確實都有可能造成不適，但還是需要客觀的證據(x光片 牙髓活性測試 牙周囊袋深度等等)來做診斷的依據...>>點我查看詳細內容牙齒補習班：牙齒補習班後出現牙齦腫脹和咬合不順的問題？
牙齦腫脹？醫生您好～ 我2月下旬補左下大臼齒，補完當下沒有不舒服，回家弄牙線發現有點卡卡的（不嚴重），拉出牙線瞬間，補過的牙齒也會有一點痛感，回診原醫生他有幫我把重新照x光，他認為補牙看起來沒問題，所以就把補牙牙縫弄順一點，後來牙線是不卡了...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議直接去第二間診所或醫學中心單純做諮詢，若其他醫師拍攝完X光片及檢查後，亦表示沒有問題，建議放寬心即可。您提到的補牙材料及牙齦發炎，確實都有可能造成不適，但還是需要客觀的證據(x光片 牙髓活性測試 牙周囊袋深度等等)來做診斷的依據...>>點我查看詳細內容裝假牙後牙齦長膿腫該如何處理？？
裝假牙後牙齦膿腫？醫師你好,以前我補完牙齒後補料又掉，醫生又補一次然後就長膿包了，一位醫生幫我把補料磨掉一些後膿包就沒長，但沒多久補料又掉，我最近裝了假牙，沒抽神經，裝假牙完隔天長膿包，敲牙齒只有膿包有不適感，但我裝臨時假牙時牙齦都正常，不...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議還是至醫學中心，拍攝完整的X光片，並且讓牙髓病專科醫師依照您實際的狀況，跟您解說該顆牙齒抽神經的優劣好壞，之後您再決定是否進行根管治療為宜。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙科根管治療過程中疼痛的原因及解決方法？
根管治療過程的疑問？我第一大臼齒做顯微根管治療，第一次做時，醫生先把牙髓腔鑽個洞，然後拿針之類的東西進去清根管，因第一次有上麻藥，所以沒感覺痛，回家後大概不舒服一周，開始慢慢好轉。 根管治療第二跟第三次時，都沒上麻藥，但醫師在拿針通根管時...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 治療過程中若有疼痛，務必告知醫師，如此才能當成指標，讓醫師判定療程是否能結束(所謂的"清乾淨")>>點我查看詳細內容牙齒咬合疼痛的原因及處理方法探討？
續提問#179425 咬合痛疑問諮詢？林醫師 您好: 非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/179425">#179425</a> 咬合痛疑問諮詢...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 身體疼痛的原因主要分兩類，其一是組織受傷，訊號告知你要處理受傷，其二是神經傳導紊亂，所以牙齒咬痛，可能是局部的組織(牙髓/牙周組織)受傷，若無則需考慮是否常見的三叉神經痛，須請神經內科檢查。 2. (1)銀粉補完後的敏感，通常...>>點我查看詳細內容蛀牙補牙後持續咬合痛，是否需要長期治療?？
蛀牙補牙咬合痛？醫師你好，大約去年12月蛀牙補牙之後，咬食物都會痛，給醫師看過說是咬合問題，幫我把牙齒磨小一點，經過三個月，雖然有改善一點，但是還會痛，上週回診再度跟醫師反應也是再幫我牙齒磨小，回家後用手敲一敲，牙齒的中心點會痛，請問醫師咬...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若補之前就已經會痛，那可能要考慮是否有牙髓炎。若補之前不痛，而補了之後才痛，建議可換另一種材料填補，以排除牙齒對填補物過敏/敏感的狀況。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容如何解決門牙蛀牙造成的外觀問題？？
門牙蛀牙外觀黑黑的？十幾年前門牙蛀牙，外觀不好看，牙齒怎麼補都黑黑的。 想要請問這樣要如何與我的牙醫師溝通，補救外觀上的問題。我因為門牙的不美觀自卑了十多年，希望可以自信不在意他人眼光的開心笑一回。 謝謝醫師。
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若欲用貼片或全瓷牙冠重新恢復美觀，需先請醫師評估牙髓及牙周狀況!若要用矯正將牙齒拉整齊，則須評估齒槽骨計算空間，單純改變牙齒棕/灰/黑等顏色問題，並非很困難。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容牙齒根管治療中斷針疑慮：該如何解決？？
銼針斷針？目前牙齒在做根管治療，原本是給A醫生做但原本要回診的那週突然被公司派出差而到南部一個禮拜無法回診，有天根管的牙齒不舒服就在南部找一間診所看了，照了x光片後B醫生說我裡面有斷針，所以無法給我看診要讓我請原本的A醫生做處理。後來就忍回...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若您原本已經很信任A醫師，也在那邊處理很久，建議就是遵循A醫師的療程及治療方式。 然若因為南部的醫師讓你有疑異，甚至也因此跟A醫師有爭執了，建議您就至台北的醫學中心(台大/馬偕/榮總等等)，掛牙髓病科，直接表明想確認是否有斷針並諮詢...>>點我查看詳細內容保髓治療成功指標及疼痛程度？
保髓治療？醫生您好， 今天是2/16我在2/12號的時候由於牙痛因此到牙醫進行補牙，但醫生告訴我蛀的很深，以及機乎蛀穿到了牙本質但因為我年齡偏小的關係對我進行了保髓治療，幫我清理蛀掉的牙齒然後放了一個crown在裡面然後填上了填充物，治療過...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 成功與否至少都要等3~6個月以上，且搭配X光片來做客觀的佐證。治療完的1~2周內，主觀的症狀描述無法判定是否治療有成功。建議請醫師持續做牙髓活性測試(EPT test)，並在同一個醫療院所留有長期的醫療紀錄，如此才能確定覆髓的治療效果...>>點我查看詳細內容保髓治療成功指標與疼痛程度解析？
保髓治療？醫生您好， 今天是2/16我在2/12號的時候由於牙痛因此到牙醫進行補牙，但醫生告訴我蛀的很深，以及機乎蛀穿到了牙本質但因為我年齡偏小的關係對我進行了保髓治療，幫我清理蛀掉的牙齒然後放了一個crown在裡面然後填上了填充物，治療過...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好 成功與否至少都要等3~6個月以上，且搭配X光片來做客觀的佐證。治療完的1~2周內，主觀的症狀描述無法判定是否治療有成功。建議請醫師持續做牙髓活性測試(EPT test)，並在同一個醫療院所留有長期的醫療紀錄，如此才能確定覆髓的治療效果...>>點我查看詳細內容牙齒根尖黑影：是否需要進行根管治療？？
根尖處有黑影但牙齒活性還在？您好 最近照牙齒根尖片時。牙醫說右門牙(該牙沒有蛀牙也沒疼痛)根尖處有黑影。 應該是發炎或囊腫。而後續做活性測試時，這顆牙齒還有感受。 而醫生認為雖然活性還在但只是神經沒全壞死，建議還是要做根管避免持續發炎。 ...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議您至可醫學中心，拍攝上頷的ｃｏｎｅ ｂｅａｍ ＣＴ，一方面可確認是否為牙髓病變以進行根管治療，另方面若是根尖囊腫也可長期追蹤治療後是否有改善。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 >>點我查看詳細內容牙齒裡的秘密：無症狀蛀牙及神經問題？
牙齒沒外表沒蛀 但x光片發現問題？醫生您好，我牙齒沒有不舒服，但定期檢查照x光發現右下第一大臼齒沒蛀牙裡面有一個像蛀牙的空洞（不是在牙根），感覺已經影響到神經，但我目前是無感，之前也沒有外傷，醫生用儀器測試還是有感覺表示神經沒有壞死，因為x...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 建議後續 (因為目前無任何不適，做完侵入性治療或不可回復的治療，主觀上前後無對比，治療往往流於overtreatment) 2. 挖完就要考慮重新恢復牙齒的形態及功能。但若挖下去太深或結構喪失太嚴重，變成根本無法重建跟收尾。 ...>>點我查看詳細內容早期發現的根尖囊腫：需手術治療嗎？？
根尖囊腫？醫師您好，近日覺得下排門牙微酸不適，故於牙科診所就醫，醫師有照x光和牙髓活性測試及ct，是下排門牙間有囊腫，電擊牙齒有反應且無蛀牙，造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西，醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現，也說這個情況無藥...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 手術移除最大的風險，在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒，若經醫師評估，建議先觀察，就不要貿然手術，否則下排門牙缺失，需重建美觀及咬合，又是一番大工程。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容右下第二大臼齒後方蛀牙：是否需進行根管治療？？
右下第二大臼齒後方蛀牙？先前右下智齒傾斜已經拔除，但導致第二大臼齒蛀牙，且蛀牙處也有延伸至牙齦底下，看過多家醫院都表示蛀牙很深需要使用牙冠增長術切開牙齦清除蛀牙的地方才能夠知道是否有傷到牙齦，但後來諮詢另外一位醫生時，卻幫我將蛀牙的地方髒東...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 要看蛀牙是否會再繼續往牙髓部份侵蝕，若是已靜止的齲齒，或許還堪用一段時間。 2. 需請實際看過X光片的醫師才知道該顆牙齒根管的複雜程度。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容根管治療間隔時間對療程有影響嗎？？
根管治療過程中的間隔時間？醫師您好， 幾天前由於牙痛難忍，臨時找了可以當天掛號的A醫師，經檢查判斷已須根管治療，於是做了第一步處理，打開牙髓腔放藥，並約一周後回診進行下一步抽神經。 但由於這是第一次看A醫師，比較不熟悉，仍感覺有點不安（據說...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 若您真的比較想給B醫師處理，建議告知B醫師全部的原尾，然後在B處治療即可。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆>>點我查看詳細內容