頭暈神智不清：可能是什麼神經內科問題？？
頭暈腦脹？醫生不好意思，我一直頭暈但是不會轉就是有點像神智不清不清楚自己在幹嘛這樣，越疲勞感覺越暈、有時候會眼鏡無法聚焦的感覺，請問我是怎麼了
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 不知道您是否有睡眠障礙的問題？ 不知道您是否有血壓過高的情形？ 通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。 不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。 此外，吸菸的人可能會...>>點我查看詳細內容心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？？
心舒平與凱蒂心？洪醫師好 本文乃接續之前問題<a href="https://adoctor.tw/article/153145">#153145</a> 我一樣直接將問題排序以利閱讀，再次煩請撥...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1, 2, 4.凱帝心（Diltiazem）和心舒平（Verapamil）在藥理學上來講都屬於鈣離子通道阻斷劑，一般是用來治療高血壓、緩解心搏過快。但是如果心跳比較慢，或是有心臟心房心室傳導阻滯的問題，就不建議服用。最好也不要和乙型...>>點我查看詳細內容頭暈背痠流手汗：自律神經失調還是其他病？？
頭暈背痠流手汗？醫師您好， 我的頭暈最近常發生在早上~~都一陣一陣的，約8-10點(無法專心上班)。 在發生頭暈前，背部會感覺痠痠的或好像有東西壓著背部感覺， 接著一股血流或熱流從背部流向腦部然後開始頭暈(有時會天旋地轉)，感覺有點呼吸困難...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述： 除了自律神經之外，可能要考慮心律不整的情形，此外，睡眠呼吸中止症也可能加重症狀。 我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。...>>點我查看詳細內容內耳與高血壓：迷思與真相？
是內耳是高血壓，傻傻分不清？洪醫師好 我的問題有點歷史也或許有點複雜，所以我直接以排序提問，望洪醫師不吝解惑。感恩 1..約莫27年前娶妻生子買房，一整個壓力山大而患了梅尼爾氏症，服藥十年未盡全癒，後來是慢慢回復到約90趴，雖然偶有浮浮沉沉...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
1.梅尼爾氏症的確會隨著年紀，慢慢地暈眩會改善，但是聽力可能會下降。 2.不會旋轉的暈，可能和內科疾病有關係。例如：藥物、血管循環不良、睡眠不足等等因素都可能造成。 3.顱內有一處血管比較狹窄，如果想要進一步確定，可以安排電腦斷層血管攝影，...>>點我查看詳細內容手、腳、眼睛無力：是否為中風前兆？？
手.腳.眼睛較無力？您好: 平常我睡覺習慣睡右側.前陣子感覺右側的手和腳較無力.這幾天突然感覺右側眼睛和嘴用力緊閉的力氣較左邊來的無力.我膽固醇220左右.平時有吃降膽固醇的藥.家族沒有人有中風的情形.請問這是中風的前兆嗎??平時是否有什麼...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，手和腳較無力，可能是肌肉，也可能是神經的相關問題，您可到醫院做相關檢查。至於保養，建議保持正常作息及均衡飲食。>>點我查看詳細內容中風後持續頭暈，該如何處理？？
中風之後頭暈情況加重？約三個月前 因中風送進急診 診斷出來為腦中風 當時住院一週 症狀比較輕微 於枕葉部分血管堵塞壞死 應該當時有頭暈情況 但沒有很嚴重所以沒放心上 當時比較擔心的是眼睛部分視野是有缺陷的 出院後 家中休養 這一個月來 頭暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 不知道您的年齡是否如資料登載的30多歲？。 如果是年輕型中風，最重要的是找出發生中風的危險因子。 您提到枕葉中風，主要是後循環的部分，如果是基底動脈的血流不穩定，也會常造成頭暈的問題。 建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療 ...>>點我查看詳細內容右臉抽搐：是神經病變還是中風前兆？？
臉部抽搐？醫師好: 昨天開始右臉會肌肉會不自主的抽動,抽蓄時右眼下眼部的肌肉亦會跟著抽動,右眼上眼感覺有下塌的樣子 ,抽蓄的時間不定 但很頻繁,這二天都一直不斷的抖動 ,其他部份目前沒有症狀 是否為顏面神經痺或者是中風的前兆 ,目前我的作息...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要先考慮眼瞼痙攣，發生原因大多不明，女性約為男性三倍，常見在四十歲之後。 常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，巴金森氏症，某些精神科藥物。半面痙攣最常見原因則是第七對...>>點我查看詳細內容血壓過高看神經內科還是心臟內科？？
血壓過高？ 醫師您好： 我母親80歲有腦中風過最近健康檢查血壓過高(持續一星期測量152~165) 不知道血壓過高要看神經內科還是心臟內科?
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，建議您就診心髒內科，謝謝>>點我查看詳細內容中風後能否在健身房進行重訓?？
中風後運動問題？醫師您好:家人65歲，中風後2年，半邊手腳不靈活但能自理，血壓控制在110-70，因為病後體力不佳，是否可以去健身房進行重訓身體鍛鍊?
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 中風後的復健建議須循序漸進進行，最好在專業的復健科醫師或是物理職能治療師帶領下，逐漸增加運動負荷。一開始就直接在一般健身房可能對病患而言，運動負荷過重，可能造成反效果。 >>點我查看詳細內容頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討？
劇烈頭痛後昏倒？醫生好 我先生今年30歲，他昨日在我面前昏倒，這半年第２次了 他在昏倒前有意識，他說昏倒前額頭從小痛到忽然劇痛到後腦勺又想吐，之後就沒意識了， 第一次是今年初，頭部一瞬間劇痛想吐，先昏倒幾秒後身體開始抽蓄，沒有吐白沫，幾秒後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 您的先生在頭痛後發生昏倒的情形建議要及早就醫治療。 比較像是雷擊性頭痛，其中又以動脈瘤需要介入處置。 因為常見昏倒的原因如下: 1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。 2.因...>>點我查看詳細內容自慰導致的雷擊性頭痛：需要就醫嗎？？
高潮、射精時頭部劇烈疼痛？醫師您好。 個人是一名三十歲的男性，目前體重107，平日無菸酒習慣，無高血壓及糖尿病，但家族中有相關病患者。 我在上上個禮拜晚上（應該是8月18禮拜日當晚）自慰時，於射精的瞬間突然感到頭部劇烈疼痛，然後在射精結...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
根據您的描述 較常見的原因是緊縮型頭痛 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。 (2) 疼痛部位肌肉有壓...>>點我查看詳細內容延腦中風引發中樞性呼吸中止：氣切或非氣切？？
延腦中風造成中樞性呼吸中止？醫師好： 家父今年初曾因呼吸衰竭入院（血液中二氧化碳濃度過高），經醫師建議使用呼吸器。在今年八月又因相同狀況意識不清送醫；在插管治療情況好轉後，轉入普通病房，三天後因相同狀況，再進入加護病房。 胸腔科醫師表示：爸...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 延腦腦中風的確可能影響到人體呼吸中樞，造成睡眠中呼吸抑制的狀況。在睡眠的時候，呼吸肌肉的控制變差，導致二氧化碳堆積，稱為Ondine's curse。其他需要注意的是：是否有潛藏感染例如肺炎導致呼吸狀況變差。氣切使用呼吸器可...>>點我查看詳細內容腦部問題：神經內科、風濕免疫科、代謝科檢查結果及治療方案？
腦部問題？醫生你好 之前已經詳述過我的症狀<a href="https://adoctor.tw/article/146754">#146754</a> 現在有些問題想請教醫生 之前做過腦部MRI...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的24小時尿液檢查，可能是檢查可體松Cortisol濃度。 這數值的升高和腎上腺腦瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。懷孕、雌激素治療及嚴重壓力…等刺激也會使Cortisol分泌量增加。Cortisol濃度過低表示可...>>點我查看詳細內容腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問： 1.在施打前有照斷層發現是大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。 施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/...>>點我查看詳細內容雞尾酒療法治療中風：是真的偏方還是有效方法？？
關於中風治療有雞尾酒療法這種說法嗎?？醫生你好，我父親今年61歲，目前2度中風已經7個月，因為傷到小腦部分所以當初是送到急診緊急插管，一開始是全身癱瘓，現在路續復健但是狀況不是很理想，還是只能躺在床上，聽說有所謂的雞尾酒療法是要自費打針，可...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，的確是有針對中風病人的有雞尾酒療法，但，不同的病人徵狀所適用的條件不同，您可與您父親的醫師討論，選擇合適的治療方式。另，復健之路艱辛，但仍需持之以恆。 謝謝>>點我查看詳細內容中風7個月後進行高壓氧治療還有幫助嗎？？
請問中風7個月的病患作高壓氧治療會有幫助嗎?？醫生你好，父親已經中風約7個月，復健的效果不是那麼理想，我最近有看到關於高壓氧的治療，一般好像都是建議3個月內的黃金期做，只是當初父親前面的狀況不是很穩定，而且當初的醫院也沒有高壓氧治療，所以就...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好 的確是可以運用高壓氧在中風治療上，建議您可與您父親的醫師討論。 謝謝>>點我查看詳細內容腦中風手術後持續昏迷，情況會否惡化?？
腦中風，開顱手術？你好，醫生，我的阿嬤前幾天在家暈倒，送院之後發現是腦中風錯過黃金治療期，照完電腦斷層，發現右腦大條3分之2有阻塞，之後只有醒一天就開始昏迷，最低昏迷指數只有6，因為發現壓迫到左腦，醫生決定要開顱手術減壓，開完手術還是一直昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 急性腦梗塞如果是發生在腦部大血管，可能造成大量腦細胞壞死，在第三-五天腦部腫脹會十分嚴重，若是腦腫脹壓迫到腦幹，就可能造成生命中樞失去功能，造成昏迷甚至死亡。 開顱手術減壓主要是讓腫脹的腦細胞壓力可以宣洩，避免腦幹壓迫。 這是一種...>>點我查看詳細內容右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？？
臉部抽蓄？最近經常右半邊臉頰抽動，沒有熬夜，確切抽動的間隔時間不太記得了，只是抽動的時候會突然憶起好像前幾天也抽動過，請問這是怎麼回事？難道是大家俗稱的小中風？！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀比較像是單純臉部跳動，通常建議減少攝取含有興奮神經的咖啡因。 常見發生肌肉抽動的原因如急性病毒感染，焦慮及藥物。 長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起這症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。 在...>>點我查看詳細內容半夜頭痛與生髮水有關聯嗎？？
頭部半夜發生強烈壓迫感？蔡醫生 您好: 這陣子有兩次半夜睡覺中，左腦頭頂處突然發生很強烈的壓迫感以及很麻的感覺。發生時有嚇醒，立刻坐起來，持續約8秒。 最近小有緊張感，偶爾也會有些許的頭部壓迫感，不知道跟擦生髮水是否有關係? (目前無任何...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，頭頸部疼痛與壓迫感可能的原因很多，建議您可至門診做進一步的檢查。>>點我查看詳細內容腦中風後的居家照護和治療建議？
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好: 我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。 辛苦了，加油。>>點我查看詳細內容