顱內出血觀察天數：住院或在家？
顱內出血觀察天數？賴醫師您好：想針對醫院的觀察處置做詢問，我的同學（20歲）在2/12下午4點左右出了車禍，送到醫院有意識，能認人，但記不起車禍當下情況，且有吐一次，因此醫院有照了電腦斷層，說有腦出血，醫生是說住院觀察一晚，隔天沒有出血即可...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:腦出血 .最危險前8小時.接下來繼續觀察24-48-72小時.時間過去 再惡化出血擴大的風險漸漸下降.推測 或許 你同學出血量相當輕微 或只是 疑似出血 所以原醫師才如此安排.如你所說 <所在地區附近的醫院如果真的顱內持續出血...顱內出血觀察天數：住院或在家？-點我查看詳細內容
車禍頭部損傷處理步驟
車禍後造成的損傷？請問車禍頭部造成顱骨骨折、視力模糊無法對焦、鼻漏、發燒，當下如何處置才合乎醫療常規？
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
無詳細影像報告及神經學檢查，無法回答。車禍頭部損傷處理步驟-點我查看詳細內容
硬腦膜下出血的血塊液化時間與原因
硬腦膜下出血的血塊多久會液化？家父今年79歲，7/6日下午騎機車被汽車撞倒，被自己的機車壓住，因有安全帽保護，現場意識清楚僅四肢外(皮肉)傷，送至醫院急診亦僅處理外傷，中間有回診醫院一次處理外傷，其他時間至骨科診所敷藥數次。至7/15日晚間...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:一般硬腦膜出血的血塊約3星期會液化吸收可再至門診電腦斷層檢查評估硬腦膜下出血的血塊液化時間與原因-點我查看詳細內容
腦室腹腔引流手術後打哈欠、氧氣不足及鼻腔異物感是否與腦脊液漏有關？
腦室腹腔引流手術？想問醫師，因為今年3月車禍的原因導致顱內出血，其中有做腦室腹腔引流手術，但是術後打哈欠變頻繁，不是沒睡飽的那種 而是氧氣不足的那種，時常需要很大力吸氣，原先以為是術後身體還沒恢復元氣，但經過了快半年症狀依然還在，而且鼻腔中...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
引流手術不會，但有可能因之前外傷導致鼻漏，請掛神經外科門診。腦室腹腔引流手術後打哈欠、氧氣不足及鼻腔異物感是否與腦脊液漏有關？-點我查看詳細內容
車禍後顱內出血引發的手部障礙：重複性經顱磁刺激是否適用？
車禍後顱內出血導致的肢體障礙？今年3/4因嚴重車禍，導致右側顱骨骨折，顱內出血，手術後恢復意識，期間清創大概3-4次，左腦有放調整腦壓器和引流管到胃，4月底時把最後人工鈦合金頭蓋骨放回主治醫師說很幸運10個人中有6-7人會半身不遂 而我只有...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
我不清楚這種技術，可能須詢問其他醫師車禍後顱內出血引發的手部障礙：重複性經顱磁刺激是否適用？-點我查看詳細內容
頻繁癲癇發作：該如何尋求適當醫療協助？
癲癇問題？醫生您好是這樣子，因為國小三年級出了車禍，導致半身不隨，有癲癇毛病有在吃藥控制，都控制的滿好的，只是最近三個月來，癲癇次數有10次左右，光是9月份，就已經發作8次了。我吃藥就已經吃將近有30年了，之前大概有三年多癲癇控制的就不太會...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:建議 再看診 神經外科 或 神經科，告知 你近期反覆發作 ，請醫生評估， 是否要再追蹤 電腦斷層 或 腦電波檢查了 ，或許藥物也要調整了祝福你//賴肇康醫師頻繁癲癇發作：該如何尋求適當醫療協助？-點我查看詳細內容
腰椎滑脫的非手術治療及腰帶應用
腰椎滑脫？醫師您好我5/19發生車禍，6/30骨頭癒合，腳開始從腰至大腿小腿到腳掌會麻痛，腰部經常會酸痛，之後到神經外科檢查，醫生安排X光和核磁共振檢查，檢查報告說我有腰椎滑脫壓迫到神經造成腳麻和肌肉緊繃，醫師建議開刀。我想請教賴醫師腰椎滑...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：腰椎滑脫 神經壓迫，若造成 嚴重疼痛，行走困難 甚至 癱瘓 大小便失禁，需要儘早手術治療。若 症狀較輕，可嘗試一般保守治療 ：護腰制動，藥物 復健 或 疼痛阻斷術...祝福你彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師腰椎滑脫的非手術治療及腰帶應用-點我查看詳細內容
腦積水手術對昏迷病人的影響？
車禍後仍昏迷已逾半年是否處理腦積水？去年11月底出車禍，頭部遭受後車撞擊昏迷瞳孔放大，手術取出左頭骨和腦內的出血減壓後至今未醒，12月初能自主呼吸、心跳，醫生表示出血壓迫傷及左腦和腦幹中樞，4月拍MRI，看到腦幹上有黑點，左右側控制手腳傳訊...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
因無詳細病歷資料，因此無法回答是否會對病人甦醒有幫助，怕提供給你錯誤訊息。腦積水手術對昏迷病人的影響？-點我查看詳細內容
如何申請殘障鑑定因車禍造成的多發骨折及脊髓損傷?
殘障鑑定？108年7月時車禍的關係，造成胸椎第11節壓迫性骨折併脊髓損傷、左側肋骨第5、6、7節骨折併氣胸、骨盆骨折。之後經醫生開刀接受脊椎第10、11、12節椎板切除減壓術+胸椎第9、10、12、腰椎第1節內固定術，就上面所述，該如何申請...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好請回到原手術醫院 請問原手術醫師(可先嘗試去電話詢問 該醫師看診時之門診護理人員)祝福你//彰化醫院神經外科 賴肇康醫師如何申請殘障鑑定因車禍造成的多發骨折及脊髓損傷?-點我查看詳細內容
腦震盪症候群：只因頭部受創？還有哪些成因及判斷標準？
關於腦震盪症候群？不好意思，冒昧請教一下主任只有頭部受到創傷才會合併導致腦震盪症候群嗎？是否還有其它成因呢？以及，腦震盪症候群的判斷基準為何呢？假若車禍傷者堅持頭暈、頭痛，僅靠對方自述就判定為腦震盪症候群，這樣是否缺乏了客觀性依據
趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:腦震盪的定義為:可能會也可能不會涉及意識喪失的導致傷害的精神狀態改變若有臨床上有頭部外傷撞擊且有頭痛症狀即可被認定腦震盪症候群這可能有頭部撞擊擊打或震動或導致頭部和腦部快速前後移動的身體擊打導致腦震盪的體征和症狀可能在受傷後立即出現,...腦震盪症候群：只因頭部受創？還有哪些成因及判斷標準？-點我查看詳細內容
車禍頭部撕裂傷後遺症疑慮
頭部後遺症？張醫師你好,我4/1車禍摔到頭部撕裂傷2公分傷口深,流很多血,被救護車送往屏基急診室,打破傷風、照了X光、消毒傷口縫針擦藥換藥,只從4/1車禍之後的整晚想睡覺卻睡不著覺到了4/2凌晨4點睡到了6點才睡起來,4/2晚上去看中醫叫中...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
基本上，你的問題聽起來很輕微，理論上不會有甚麼後遺症，你想太多了，好好睡覺，休息就沒事了。車禍頭部撕裂傷後遺症疑慮-點我查看詳細內容
車禍後左腳神經痛：是修復還是炎症？
車禍後左腳底板及末梢神經抽痛及刺痛？醫生您好:我在2021年2月騎機車發生車禍，造成左大腿股骨撞破髖骨導致脫臼情形(已緊急進行手術復位及裝設鋼板)、後十字韌帶撕裂性骨折(已打入骨釘並用輔具固定住膝關節)在車禍後我的左腳板及腳趾一直處於感覺麻...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好建議看診神經外科 安排神經傳導檢查祝福你//神經外科 賴肇康 醫師車禍後左腳神經痛：是修復還是炎症？-點我查看詳細內容
水腦治療方式選擇：腰椎腹腔引流與腦室肋膜腔引流之比較
水腦處理方式？醫生您好，公公目前年齡約75歲，民國93年車禍有腦傷及水腦，當時做過腦室腹腔引流術(第一次裝可調節引流管但感染拔除，拔除3個月後再另一側腦安裝不可調節引流管至今)，最近一年身體功能明顯退化，尤其這2-3個月變化突然間情緒易怒、...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
肋膜腔引流就怕胸腔積水。至於引流後症狀能改善多少不一定。引流能改善水腦，但病人已有失智症狀，這個引流手術無法幫忙。水腦治療方式選擇：腰椎腹腔引流與腦室肋膜腔引流之比較-點我查看詳細內容
車禍頭撞擊後一個月，症狀仍未緩解，是否正常？
車禍頭撞擊？主任您好：我媽媽（71歲）於2/5車禍，頭部左前側有撞擊，當天照CT，急診醫生認為有輕微出血的情況（影像有點白白的），但出院後回診的門診醫生看CT影像認為並未有出血的情況。目前已過一個月了，頭仍感覺到重重的，頭部左側前額仍腫的（...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
頭部外傷本來常見的症狀就會頭痛頭暈不適，跟有沒有出血不一定相關。症狀持續時間大部分一周左右緩解，也有人持續一個月。車禍頭撞擊後一個月，症狀仍未緩解，是否正常？-點我查看詳細內容
顱骨成形術後頭骨癒合時間及穩定性疑慮
顱骨成形術後頭骨癒合時間？醫生您好:我在去年八月底發生了車禍，安全帽脫落頭撞到地面，當下送到急診判斷是顱骨骨折以及顱內出血，立刻開刀清理瘀血並切除右邊部分顱骨減壓，切除面積約手掌大小。術後約昏迷一周，醒來之後主治醫師說恢復得很快，過沒幾天就...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
通常突起可能是固定頭骨的小骨釘及骨板。頭骨會前後滑動是不正常的，建議再回神經外科門診求治。顱骨成形術後頭骨癒合時間及穩定性疑慮-點我查看詳細內容
頭部外傷導致腦出血的可能性及所需撞擊力道
頭部外傷？醫師您好，今天下午11/24日和同學打鬧，沒有注意就撞上了後面的牆壁，痛個沒幾分鐘就好了，但當下覺得嘴巴裡有血味，去了健康中心冰敷，護理師說有腫起來，請問有腦出血的可能嗎？如果要腦出血，大概需要多大的撞擊力道？
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腦出血機率極低，一般若要腦出血，通常是車禍，掉落...等頭部外傷導致腦出血的可能性及所需撞擊力道-點我查看詳細內容
車禍導致的第5腰椎脊椎解離：嚴重程度與治療方式
第5腰椎脊椎解離？賴醫師您好！因小兒與人機車發生碰撞，對方當天急診完就出院了。對方在急診後2個月回診2次所開出的【診斷書上寫(1.腰部挫傷,2.第5腰椎脊椎解離，病人於109/5/27於本院急診就醫，受傷後生活不便需人協助照顧2週，109/...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.如同你已經爬文研究 :椎弓解離有部分本來就有'先天問題.加上後天使用 如運動 負重 ..也可能加重.若突然暴力創傷 可能也會更加重.2.除非你可以取得. 病人之前的舊腰椎影像X光與舊的就醫紀錄. 不然 事隔數月. 難以認定...車禍導致的第5腰椎脊椎解離：嚴重程度與治療方式-點我查看詳細內容
車禍腦傷昏迷：如何加速腦細胞痊癒？
車禍腦傷昏迷？主任您好我爸爸五十歲，今年8/19被闖紅燈轎車撞傷，送醫失血過多缺氧休克，全身骨折多處外傷，經過兩個月現在能聽懂簡單指令，像是比數字、伸手腳等，但大部分時間雙眼直視前方無反應，或是一下睜眼一下又閉眼。想請問主任1.目前是出院了...
趙紹清 醫師回覆-神經外科
您好:1高壓氧的過程腦傷病人在一些喘氣中有其功效可至我們本院高壓氧中心評估2.診斷書的書寫看狀況書寫若過半年神經症狀固定 可在評估是否符合身心障礙衛生福利部彰化醫院關心您車禍腦傷昏迷：如何加速腦細胞痊癒？-點我查看詳細內容
腦部手術後鼻漏：手術治療與預後
腦部手術後鼻漏？醫生你好:車禍 腦部手術後一年會鼻漏,請問手術縫合後會痊癒嗎?以後是否會復發?不手術會自已痊癒嗎?謝謝!
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
鼻漏各種情況不同，若一周內無法自然痊癒，建議手術治療。腦部手術後鼻漏：手術治療與預後-點我查看詳細內容
頭部外傷導致的後遺症及工作能力評估
請問頭部外傷是否可以到醫院開診斷書？不好意思 我想請問張醫師 張主任我媽媽去年11月的時候車禍，頭部著地昏迷送醫 昏迷指數當時為8 重度昏迷 硬腦膜下出血、蜘蛛網狀出血等等.. 醫生說會留下什麼後遺症不知道左半部分 左手 左腳都沒力，至今醒...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
可以找原先幫你們診治的醫師開立診斷書，後遺症能否恢復，需視病人臨床狀況而定頭部外傷導致的後遺症及工作能力評估-點我查看詳細內容