關於ADHD診斷與治療的疑慮：是否需要重新評估？？
請問我對診所對於我的ADHD的診斷感到不太放心需要前往醫院複診嗎?／關於ADHD藥物的選擇?？我目前有兩個問題 1.我確診ADHD的過程:國二導師認為我有注意力方面問題➜我媽帶我去看醫生(小診所)➜醫生請我們學校的老師及我的父母填寫表單➜複...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好: 謝謝你這麼有勇氣的整理了自己的心情,這是需要很多自我覺察與動機才能做到的,也代表你是一個負責任的人,主動查詢相關資料. CPT的檢查有參考價值,但不是診斷的黃金標準,如果有時間,到亞東醫院的兒童青少年精神科(都很專業)完整評估(...>>點我查看詳細內容如何提高社交技巧和改善自我意識？？
想問我該做什麼或上什麼課程改善我的社會化程度?讓我不會經常讓人受傷？醫師好 我從小就是個特別害羞的人，害羞到有過老師誤以為我是自閉兒，小時候在學校非必要幾乎不會開口，大部分時間能用點頭搖頭聳肩回應。 但面對社區內的朋友，我卻可以把自己當...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信,您會提筆寫信,整理自己的思緒是很不容易的事,也是很充滿勇氣的,聽起來自小到大經歷過很多困難, 您提到"也許我該設法尋求幫助改變自己?"我覺得非常棒,應該可以從心理治療開始,因為心理治療涵蓋的範圍就是您提到的...>>點我查看詳細內容冥想對藥物帶來的副作用：對於妄想型思覺失調症失眠和焦慮的幫助？？
藥物諮詢？林醫師你好，打安立復美達雖然無法有效治療妄想型思覺失調症，冥想對藥物帶來的副作用對失眠和焦慮，有沒有，幫助
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：安立復美達對於改善思覺失調症是有療效的，只是效果大或小因人而異。冥想對於改善失眠及焦慮會有幫助，我有病人之前曾有恐慌、焦慮的症狀，後來開始冥想之後這些症狀就改善了，他是每天早上起床後都會冥想30分鐘，供妳參考。祝平安健康！>>點我查看詳細內容強迫思考與焦慮迴圈：如何應對？？
強迫思考與焦慮循環？您好醫生，以前其實我就有強迫思考的症狀，但情形沒那麼嚴重，但最近有越來越嚴重的趨勢，我很常因為講了什麼話而過度聯想他的後果而感到焦慮，聯想的尾巴都是朋友受害。 例如我跟朋友最近在超商排隊領錢，前面一對情侶領了很久，所以朋...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小小，妳好：強迫思考的特點就是會不由自主地去想一些事情，讓自己很焦慮。妳要做的，不是去尋求別人的確認以及保證，而是要告訴自己，妳之所以會有這些想法，都是因為妳的大腦在播放假警報，讓妳以為有危險要發生，但事實上這些都不是真的，不會造成妳所害怕...>>點我查看詳細內容恐血癥：如何透過精神科治療克服口腔恐懼？？
請問恐血症？我會因為嘴巴是紅的而聯想到血,進而恐懼,請問恐血正好解決嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：你的情況未必是恐血症，也要考慮是否有其他焦慮症，建議你可以至精神科就醫，尋求專業的協助。如果是單純的恐血症的話，可以透過心理治療，像是認知行為治療，以及藥物治療等方式來改善。一般好好治療的話都可以有顯著的改善的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容聽到聲音時的恐懼感：是想太多還是精神疾病？？
情緒問題？想問當你聽到聲音你會害怕還會想會有什麼事發生，這只是想太多還是什麼
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般聽到聲音會害怕，要評估是否有什麼心理壓力、身體疾病，以及是否有焦慮、憂鬱，或甚至類似精神病症狀的情形，這需要專業的醫師與妳面談才能確定。建議妳可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容安立復美達對海馬迴和杏仁核有什麼影響？？
藥物諮詢？林醫師你好，我的確是有失眠和焦慮，就是因為只從打了安立復美達過5~6週出現焦慮和失眠，多巴胺拮抗劑，會不會，影響到海馬迴和杏仁核
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：在動物研究中，安立復可以增加海馬迴的多巴胺釋放，並抑制恐懼刺激所引起的杏仁核多巴胺過度釋放，不過在人體是否有同樣的效果，還需要更多的研究才能得知。若妳打針後出現副作用，建議妳可以與醫師討論如何改善喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容抗精神病藥物副作用：是否會產生成癮和耐受性？如何處理無幻覺妄想型思覺失調症的治療方案？？
藥物諮詢？林醫師你好，抗精神病藥物令人很懶散不想動沒活潑和熱情，是不是，安立復美達藥效太強烈的關係，醫師開給我有瑞丹2MG、利平靜錠0.5mg，特別是利平靜長期吃，會不會，產生成癮和耐受性，本人沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，算不算是妄...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：和其他抗精神病藥物比起來，安立復美達算是副作用比較少的藥，通常不大會造成懶散不想動的副作用。如果妳會覺得很懶散不想動，也有可能是利平靜所造成的。利平靜是一種鎮靜劑，長期吃確實有可能會產生耐受性。若妳覺得這部分的副作用太嚴重，可以請醫師...>>點我查看詳細內容精神科：如何應對持續的緊張和害怕？？
緊張和害怕？最近時常感覺緊張和害怕，尤其是人和聲音，我的手常常發抖，白天讓我最困擾，晚上還有睡眠的藥可以吃
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳的焦慮度很高，對於人群和聲音都比較敏感，建議妳可以回診與醫師討論如何改善這樣的情況。一般來說，若是焦慮度高，會建議學習放鬆技巧，必要時也需要藥物的輔助。放鬆技巧可以從學習腹式呼吸開始，或者漸進式肌肉放鬆法也可以，這可能需要做心...>>點我查看詳細內容如何處理與家人的衝突及焦慮症狀？？
生氣會打自己的頭？近期和家人時不時會產生衝突，但正確來說是我單方面被罵，嚴重時，我會眼前發黑、站不穩、冒冷汗等；另外，家人一直叫我做事（拿遙控器等這種小事）、或問我工作進度如何，都讓我馬上產生煩躁感。 前者沒有出現嚴重的反應和後者的累積的情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
艾瑪妳好：妳被罵後會有眼前發黑、站不穩、冒冷汗之情況，這可能與情緒焦慮有關，而妳在無法控制情緒時會打自己的頭紓壓，這並不是一個很適當的方式。建議妳在情緒煩躁的時候，可以去做運動、做腹式呼吸，或是去搥棉被或枕頭，這些都是比較不會傷害到自己的方...>>點我查看詳細內容安立復美失眠焦慮能否透過冥想改善？？
藥物諮詢？梁醫師你好，安立復美達到最後造成我失眠和焦慮外，冥想，能不能，改善安立復美達造成失眠和焦慮，安立復美達，會不會，影響我的冥想
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 冥想可以嘗試看看，對失眠、焦慮可能有幫助。打長效針可以進行冥想，並不衝突。>>點我查看詳細內容精神科焦慮與生存：我還好嗎？？
我還好嗎？？我不知道怎麼說 在今年的時侯，要做人生上的抉擇吧…上半年我突然的什麼都不想做，我不想出門…不想社交…不想處理任何事，我原以為我是找到自己想做的事了才會心浮氣躁的，作業連碰都不想碰，但我每天都在逼自己要好好做完團體的作業，不能給朋...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 聽起來妳似乎面臨著人生的抉擇以及現實的許多壓力，出現了焦慮、腸胃心悸等身體不適，記性變差，不想出門..等狀況，持續處在壓力下會出現焦慮相關的自律神經症狀，而影響妳生活，形成惡性循環，建議可至門診尋求精神科醫師協助。 >>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症：冥想、安立復美達治療效果與副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，我被主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，除了打針吃藥控制外，能不能，冥想，安立復美達，會不會，造成焦慮和失眠，我還沒打針之前的時候，原本比較好睡覺從來也沒有失眠過只從打針到最後變成了焦慮和失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：思覺失調症是需要服藥治療的，單純冥想的話無法治療此疾病。安立復美達可能會造成焦慮、失眠、坐立不安之副作用，若妳有這方面的副作用的話，建議可以提前回診請醫師開立解副作用的藥，或是和醫師討論是否有其他更適合的藥物。祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠神器ASMR是否該戒掉？如何應對睡前焦慮？？
只要不聽asmr就會睡不著？我從高三備考時就開始聽asmr了，至今應該3年了，最起初只是因為新奇才接觸，但隨著讀書壓力跟迷茫變重，我晚上一到睡眠時間便一定要開asmr才得以入睡。最近由於轉學失利，決定結束休學狀態重返校園，但跟家人一同睡覺時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學，妳好：戴耳機聽音樂睡覺對聽力有不好的影響，也會讓睡眠品質變差，因此還是建議妳戒掉這個習慣。妳可以先改為不戴耳機、將音樂播放出來的方式來聽，並且設定音樂停止的時間，之後再視情況逐步縮短播放音樂的時間。如果會覺得焦慮的話，可以在平時就練習...>>點我查看詳細內容睡眠問題：服用利福全後仍早醒？
睡眠問題？家人都會在規定的時間叫我起床，最近睡覺時總會覺得有人在叫我起床， 我睡前有服用利福全，我每天早上六點半起床，三點多就醒了，看了手機時間還沒到又繼續睡
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：夜眠中斷的原因有很多，除了焦慮、憂鬱、藥癮、酒癮、創傷後壓力症候群等精神科疾病以外，其他像是咖啡因、酒精、香菸、支氣管擴張劑、類固醇等藥物也可能會引發失眠。此外，睡前看手機、平板、電腦等3C產品，也會因為螢幕藍光的影響而降低睡眠品質。...>>點我查看詳細內容信樂膠囊對焦慮症和恐慌症的作用及適用範圍？
藥物詢問？醫師您好，我有焦慮症和恐慌症，一直在服用的是安邦和安達心律錠。這次回診和醫生提到了最近恐慌症發作頻繁，每天都很焦慮，醫生就給我加了一個信樂膠囊，我剛剛爬文發現關於信樂的資料有點少（也可能是我不會搜)想請問醫生信樂主要是幫助哪一方面...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小晏，妳好：信樂膠囊的成份是fluoxetine，也就是大家熟知的「百憂解」的成份。它是一種選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，具有抗憂鬱和抗焦慮的效果。祝平安健康！>>點我查看詳細內容病情穩定是否可以由家人代領精神科藥品?？
病情穩定 平時複診只拿藥的話能否由家人代領藥？醫師您好 我有焦慮和恐慌症 在同個診所看診約十年了 每個月拿藥都是固定的藥物跟數量 基本上都是直接拿藥。我最近這兩天身體不太舒服 剛好是回診所複診的日子 想請問是否能由家人代領藥 我看網路上有些...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
安安，妳好：根據健保署的規定，慢性病患除非行動不便，或是需要出海至遠洋作業，才能夠由他人代為領藥。但實務上醫療院所可能會給予病患一些彈性，建議妳可以直接詢問診所，才能得到比較確定的答案喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容治療憂鬱與社交恐懼需要多久？？
就醫疑問？醫生您好，上次有發文感謝回覆，那之後經過醫生轉介，有做過一次跟心理師的面談，都是在問我以前的經歷，我不擅長告訴陌生人自己的事情但也盡力了，心理師希望我回去多整理一些自己的思考再多說一些，可能他覺得我講的還不夠仔細不夠多或是覺得不夠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Zoey妳好：憂鬱症和社交恐懼症的治療時間因人而異，這取決於每個人的體質、病情嚴重度、壓力源、對治療的反應等因素。一般來說，都會建議持續治療至少半年，但何時可以完全改善則因人而異。有的人可能一兩個月內就有明顯的改善，但有的人則需要更久的時間...>>點我查看詳細內容藥物戒斷的問題：離憂治療與千憂解的選擇？
藥物戒斷的問題？本人有十一年憂鬱、焦慮、恐慌病史，06/15突然失眠、畏寒、起雞皮疙瘩、麻起來後，就焦慮、恐慌持續不間斷24小時，7/7有至桃療就診醫生是依照原以前吃的藥物（早上1顆贊安諾+1顆比思寧+1顆脈優；晚上贊安諾1顆+1顆比思寧；...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 因為千憂解也有血清素再回收之作用，一般不會有戒斷症狀，建議要再和你的醫師討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容如何遠離強迫症？？
不知所措的人？我現在醫治自身強迫症的方針是 1.吃fluxen cap 60mg/day,2.想到引發強迫症的事,盡量不要有焦慮反應,請問醫師,我還要做那些事,可以讓我遠離強迫症
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：強迫症除了服藥以外，心理治療也很重要，而「暴露—不反應」療法就是治療強迫症的一種心理治療，它的原則就是當您碰到會讓您焦慮的情境時，要克制住自己，不要去做強迫的行為，讓那種焦慮感自己消退。不過在執行這樣的療法過程中還有許多細節，因此還是...>>點我查看詳細內容