蜘蛛痣是否暗示肝腫瘤為惡性？？
1.3公分肝腫瘤 蜘蛛痣？陳主任好， 健檢檢驗出輕脂肪肝，和一顆1.4公分的肝腫瘤，超音波無法確定良惡，無b肝，c肝待驗，手臂，胸前，小腿以及腹部出現點狀蜘蛛痣，請教主任，蜘蛛痣的出現，是否可判定腫瘤為惡性？ 謝謝主任辛苦回應
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 不可以如此判斷。多先超音波追蹤，必要的加電腦斷層即可。 彰化醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科：爸爸飯後必排便，是否需進一步檢查？？
排便問題？陳醫師您好: 我爸爸近70歲了,近幾個月,每餐飯後必會排便或者拉便,他吃飯速度很快,較不愛吃蔬菜,但多少還是會吃一些,愛吃甜食.個性較急躁,大概每餐排便,體重也下降,最近愛吃牛肉,但一次份量不多,平常生活作息正常,今年有去做大腸...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 若持續體重下降則需再檢查。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝病患者適用？貝樂克治療的健保給付與使用規定？
貝樂克治療？B肝帶原超過5年，E抗原陽性，2016/3 HBV-DNA--911500 IU/ML，2016/8 GOT/GPT--119/290 (第一次這麼高)， 後來隔了半個月後再抽指數變成 48/103， 1. 是否已經符合健保給付...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 ①一般要>3個月仍上升2倍或黃疸>2才可申請，若e抗原陽性>3個月，B肝帶原>6個月，且GPT上升5倍也可用藥。 ②健保有2輪用藥機會。 ③可以。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B肝治療疑問：自購學名藥與專利藥之差異、複檢及治療時程？
B肝問題詢問？醫師你好 以下為問題描素，家人有B肝病史，目前正在第二次服用健保給付藥物（第一次肝安能（民國92~94年），第二次貝樂克（民國103~105年)），健保給付將於年底到期 目前狀況為--S 抗原 （陽性）,e 抗原 （陰性）（第...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 1.台廠藥物目前未有不良作用被報告，但仍請再與醫師討論用藥及是否可再健保檢查病毒。 2.為免復發，長期用藥是一選擇，另有小型研究加上干擾素療程以減少復發機率。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容兵役體檢疑慮：B型肝炎檢測結果不確定，該如何處理？？
B型肝炎...？醫生您好，因為我兵役體檢沒有過 ，被要求複檢，所以花了1500元去診所抽了血檢查肝臟，數據出來之後 醫生說我的報告很不合理 (其中HBsAg Positive(5.96)，參考值<0.05Negative，醫生說正常B...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 可以到大型醫院腸胃科追蹤檢查，若ALT一直上升未降，或可以用健保檢查DNA。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B型肝炎疫苗與抗體：歷史、感染與癌症風險？
B型肝炎諮詢？醫生你好，我想請問一個問題。b肝疫苗在民國73年才全面開打，那意思是73年前出生的寶寶或著婆婆媽媽和老年人都沒有接種b肝疫苗嗎？那他們的抗體是怎麼來的？看過報導，90%成年人都感染過肝炎並產生抗體，那意思是他們都感染過肝炎才有...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 肝癌機率提高,是針對感染過B型肝炎,且變成帶原者的狀況之下才會提高.感染過且自行產生抗體,就會終生免疫,不會提高肝癌的機率. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容口服貝樂克搭配長效幹擾素：治療B肝的成功案例和挑戰？
口服貝樂克+注射長效干擾素，雙管齊下!是否可行?？陳主任您好! 小弟在彰基治療B肝2008年至今約8年，吃了兩個療程貝樂克(共六年)，期間兩次達到停藥標準後停藥，但皆在停藥後半年發作，後來使用自費貝樂克+健保長效干擾素半年，觀察病毒量尚有1...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 一、不是抗藥性而是常見的停藥覆發。使用惠立妥的意義相同。 二、口服+干擾素有部份病人可再壓低細胞內病毒殘量，減少停藥覆發比例。 三、易停藥覆發病人多建議不停藥。若經濟考量要停藥，請配合追蹤以免自誤。 彰化醫院關心您的健康 ...>>點我查看詳細內容B肝帶原者60歲後易復發？該如何預防？？
B肝病毒復發？敝人是B肝帶原，每半年超音波及抽血檢查指數正常，不用吃藥，需每半年定期回診。 之前聽說60歲後，身體抵抗力變弱時，有3成的帶原者可能病毒又繁殖，病毒量提高而造成肝發炎，請問真的會這樣嗎？謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 只要定期追蹤，正常生活即可。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝纖維化與肝硬化的關係？
肝纤维化是否就是肝硬化？尊敬的医生你好 我B肝表面抗源阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，没治疗过自己产生的抗体 ，重点是超音波检查肝脏有纤维化，血管瘤。 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1)可以回診請教醫師,為何沒有抽血. 2)白血球3730,仍屬正常範圍. 3)掉髲問題可以請教皮膚科醫師,與肝沒有關係. 4)沒有肝硬化不須要定期檢查胃鏡. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容B肝疫苗接種後一週內驗血會顯示類似感染結果嗎？？
剛打B肝疫苗是否會驗出類似感染B肝的結果？陳醫師您好： 我出生時打過B肝疫苗，去年檢查時發現抗體消失，於是我3天前去打了第一劑B肝疫苗。打了才想到一個禮拜後因為購買保險要做抽血檢查。由於疫苗裡有B肝抗原，請問醫師，這樣會驗出有抗原沒抗體，像...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 不會影響抗原。補打疫苗1個月可檢查抗體，大多已會出現。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容B肝病毒感染導致肝臟損害的原因及治療方法探討？
B肝的问题？蔡医生你好再次麻烦你！ 我20几岁或者更早感染B肝 ，那时候医生检查说不需要治疗好了。最近做超阴波发现肝脏粗糙，肝纤维化，B肝表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，今年40岁了。 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: （１）肝臟粗糙/肝纖維化,要看嚴重程度,若是輕度,就不嚴重。 （２）年紀增長或是脂肪肝都可能產生肝纖維化。沒有Ｂ型肝炎帶原了，就不必過於擔心。 （３）只要免疫功能正常，沒有過量使用類固醇，化學治療，免疫抑制劑，就不必擔心隱匿性病毒。...>>點我查看詳細內容B型肝炎表面抗原檢測結果解讀及後續處理建議？
B型肝炎表面抗原？陳醫師, 您好！ 今日健檢抽血得知狀況: B型肝炎表面抗原（HBsAg) 0.07 - 弱陽性 ; 表面抗體(Anti-HBs) 17.31 - 弱陽性 但是去年同期 HBsAg: 0.04 - 陰性 ; Anti-HB...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 應只是實驗室合理性的誤差，可與醫師討論並再追蹤即可(約3-6個月)。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科：低迴音結節是否等同於惡性腫瘤？？
肝有顆結節？醫師您好.. 本身有B肝，也都有持續在追踨，最近超音波檢查時 發現有顆低回音0.7mm的結節，問醫師是不是腫瘤或是其他良性的 醫生也不是很確定是好或不好的，只說改三個月超音波檢查 請問低回音一定是惡性腫瘤嗎？ 0.7mm一定...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 一般需超過1-2公分才可再由電腦斷層判讀良性或噁性，請配合3個月追蹤超音波變化。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容沒有B肝疫苗抗體的人是否需要補打？？
關於b肝疫苗？想問一下，小時候诶有打過b肝疫苗，但學校驗，說我沒有抗體，也沒被感染，那這樣，我是不是應該去補打b肝疫苗，因為抗體消失了~ 請問如果我沒去補打b肝疫苗的話，只是我有傷口碰到b肝的血，是不是就會被感染了？？ 謝謝回答
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 建議您去補打Ｂ型肝炎疫苗。有一定的感染機率，但，不是不百分之百。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容B肝帶原者：會不會消失？對肝功能有何影響？？
B肝帶原者？蔡醫師您好: 本人先前去某大型醫院做健康檢查 健康檢查的經驗已經10餘次 因為一直都是B肝帶原者 所以特別注意肝的問題 過去的經驗 各類肝指數也曾有完全正常的記錄 但這次檢查結果 醫生一開始就說肝功能完全正常非常好 本人有再...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 臨床上，因年紀上升，而出血Ｂ型肝炎表面抗原消失的例子（也就是抽血檢查變成不是帶原者），不少見。但是，仍建議依Ｂ型肝炎帶原的追蹤方式進行追蹤。除非真的出現Ｂ型肝炎有效抗體，才可以說痊癒， 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容維肝能對口渴有改善效果嗎？檢查前需要注意的事項？
我吃維肝能？陳醫生，請問我吃高血壓藥十年了，其他診所有開維肝能給我吃，有吃的時間比較不會口渴，這幾天要去長庚檢查B肝C肝，醫生叫我抽血檢查前不要吃，沒吃維肝能比較口渴，請問陳醫生這是什麼整狀
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好 維能肝為保肝成份(可抗氧化自由基傷害)及維他命。藥理上可改善肝功能但與口渴恐無直接證據有效用。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容胃痛、異常便便與油油馬桶水：肝膽腸胃科問題探討？
排便異常？三四天前突然胃很痛(痛點大概再肚擠上方)，排出的便顏色像維大力汽水，不成型像泥又像水，第一天半天時間跑了至少5.6次，後面這幾天是次數是少一些，肚子還是微微不舒服，注意看沖完馬桶後感覺馬桶水有油油的！(平常是有嚴重便祕的，有依賴浣...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 胃痛合併腹瀉,應該注是不是急性腸胃炎。若情況一直沒有改善，請就診胃腸科。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肝臟粗糙與結節：如何預防早期肝硬化的風險？？
肝脏的问题？尊敬的蔡医生您好！ 再次麻烦您了，我肝脏粗糙脾脏稍大，表面抗原阴性，表面抗原阳性，核心抗体阳性，没打疫苗自己产生的抗体，医生是说我没有B肝了. 那...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: （１）年紀增長，或是脂肪肝,就可能會有纖維化的現象出現。 （２）肝結節有良性的，也有惡性的。 （３）容易疲勞應該檢視睡眠品質是不是不好，工作是不是太勞累，不全然是肝臟所引起。 （４）由臨床醫師判斷是否須要做電腦斷層。 彰化醫院關心...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：隱匿性慢性B肝的診斷與治療？
需要抗病毒吗？医生您好！ 我多年前感染B肝那时候验有抗体不需要治疗，最近照超音波发现肝脏粗糙 ，脾脏有大 ，乏力，验血发现表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性 ，我需要验病毒DNA吗？听说DNA查不出来不等于没问题。...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 1.若肝功能正常，暫無需要檢查病毒DNA。 2.脾腫大/肝粗糙可與腸胃科及血液科醫師討論因應對策。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容共用肥皂會不會導致肝炎傳染？？
關於b和c肝傳染~？我妹有一個好的朋友，最近她去檢查發現他有肝炎，只是不確定是b還是c肝，而一直以來她們都共用一塊肥皂洗澡，有時也會拿來洗貼身衣物，有三、四次妹妹有受傷，所以衣服沾到血，妹妹也是用那塊肥皂洗衣服，這樣我妹妹是不是很有可能已經...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好 先確認自己有否B肝抗体，有就不會被傳染。另B/C肝多需直接本人傷口與血液接觸才會被傳染，不必擔心。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容