急性B型肝炎治療進展：生命危險與治療選項
急性B干求救？陳醫師您好:之前沒有被診斷出B,C肝過, 10/17因疲倦黃疸至肝膽胃腸科診所就診, 抽血檢驗GOT:2000, GPT:4000, T-bil:10.7, HBsAg:1801, Anti-HBc IgM:39.98, An...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
李先生您好：1.剛用藥時，抗病毒藥效尚未完全抑制病毒，故短期仍有上升趨勢，宜住院密切觀察。換藥的效果應不大，但可短期合併治療(自費)。2.不要吃中藥哦！3.Igm 39.9代表"可能"是新近得到B肝，但有例外，日後再討論...急性B型肝炎治療進展：生命危險與治療選項-點我查看詳細內容
肛門搔癢原因不明，如何治療？
關於肛門搔癢？醫生你好，肛門周圍搔癢一直是我長期的問題，以前在高雄也去過幾間醫院看，很多醫生都判定是內痔而引起的搔癢，但由於內痔醫生說很小顆所以不需要動手術只要塗外用藥膏，但往往塗藥膏一開始有效，之後塗了反而都更癢，來台中後上網查了一下大腸...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，痔瘡的原因很多,便祕只是常見原因之一,至於肛門搔癢症原因也很多,常見的有痔瘡.寄生蟲感染,不明原因等,儘量保持肛門清潔乾爽,有需要時至腸胃科或肛門直腸外科就醫衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復肛門搔癢原因不明，如何治療？-點我查看詳細內容
胃鏡診斷食道及胃發炎一年後是否可能轉變為癌症？
關於胃鏡診斷食道及胃發炎？醫師您好：1.本於1年3個月前曾做過胃鏡，診斷為逆流性食道發炎第二期，胃部也有發炎，之後有吃藥治療，但一直都一下好一下沒好，現在也是症狀一直有...想請問醫師，1年多前照過胃鏡有沒有可能一年多的時間轉邊成癌？（本身...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的 陳先生胃食道逆流是不會痊癒的，能用藥物控制或生活改變達到發作次數及嚴重程度的減少，癌症的發生是無法預測，只能靠檢查發現，所以有疑慮可以請醫師評估。胃炎痛不太會因為呼吸或是動作改變而疼痛，除非很嚴重胃炎或其他腸胃疾病，所以請您給醫師診...胃鏡診斷食道及胃發炎一年後是否可能轉變為癌症？-點我查看詳細內容
腸胃問題與內痔：如何分辨？
腸胃出問題還是內痔？大概一年多的時間我大概先後做了胃鏡檢查及大腸鏡以及糞便潛血,胃鏡方面是沒問題的,在做大腸鏡時因為糞便沒有排乾淨所以無法完全看清處,醫師就現有的照片去判斷是跟我說是沒問題的,在做胃鏡及大腸鏡時我的糞便還沒有出現變化,但過了...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：依所述，應是直腸/肛門附近稍有出血，可先觀察，持續出血則回門診檢查。另有大腸激燥症，宜少油少辣，定時定量，必要可用藥物調節。彰化醫院關心您的健康 陳詩典腸胃問題與內痔：如何分辨？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肝利能對脂肪肝有效嗎？
詢問問題？醫師 您好:一.請問醫院會有肝利能的處方藥劑嗎? (http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001D.aspx?Type=Lic&LicId=01045845)二.想請教醫師,肝利能的藥單簡介上說明其對於...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的張先生各家醫院是否會有這個藥物，端看各家醫院的進藥，所以必須詢問；另外脂肪肝的治療第一件事是生活控制，多運動飲食控制將體重控制在標準體重內，而不是服用藥物，目前就本人所知沒有一個藥物可以〝明顯〞降低肝脂肪 。彰化醫院關心您的健康肝膽腸胃科問題：肝利能對脂肪肝有效嗎？-點我查看詳細內容
便秘導致手指出血，是否需進一步檢查？
糞便挖除手指上有鮮血？陳主任您好:近日便秘嚴重,糞便乾硬,故用手自行挖除,但是手指上有鮮血,擦拭卻沒有血液,近日下腹悶脹,且偶有刺痛,雖本人長期有便秘問題,皆有服用軟便劑,但近一個月未服用,改吃若元錠,效果不彰,因長期服用軟便劑,故糞便形狀...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，屬習慣性便秘，除用藥外，多喝水，多活動，多蔬果，少肉類，少油炸，少刺激食物。出血現象，推測是因為挖便外力導致受傷出血的，通常應會自行修復;但若持續流血，就需要到大腸直腸外科就診。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復便秘導致手指出血，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
研究所生活導致的排便異常：如何改善?
排便問題？您好，自從上了研究所後排便開始不太一樣，以前都很順，後來有時候便秘、有時候便稀，看了中醫後有改善，但這陣子排便又開始不同，一天便兩次，第一次早上正常，第二次在晚上便就會變很細或者很小，請問我該如何改善？感謝您
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議從生活習慣細節去看看是否有跟以前不一樣的地方,例如:飲食是否有蔬果纖維不足,是否攝取的水份不足,是否有定時運動..等. 若找不到其它原因請就醫請教醫師,做必要的檢查或服用藥物.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師研究所生活導致的排便異常：如何改善?-點我查看詳細內容
排便出血：摔車還是用力過度？肛門撕裂傷治療方法探討
排便出血？醫生您好我想請問我在6/6晚上騎車摔車然後6/7上廁所發現有血便出現，但只有一點點6/8號晚上上廁所發現出血量變很多，而且算是鮮紅色的想問問是不是因摔車撞到還是因上廁所太用力造成的?本人以前有過類似情形，是有肛門撕裂傷造成的，可以...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，如果，車禍外傷，造成血便，那是非常嚴重的事，恐怕一定有其他腹痛等嚴重症狀...所以，推測應是另外肛門直腸本身的病變。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復排便出血：摔車還是用力過度？肛門撕裂傷治療方法探討-點我查看詳細內容
胃痛問題：宵夜與咳嗽影響
胃痛問題？醫師 你好:上次請較腹部有刺痛感一事,至今已看了二次腸胃科,依照醫師所開的藥,定期吃的確有幫助,但仍有下情況,我不理解何故?1.晚上若不吃宵夜,隔天早上會極度不適!2.偶發性咳嗽? (本人有抽菸 但不像抽菸所引起)因醫師所開之藥品...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:應就胃痛的程度與原因來決定服用藥物時間的長短,某些潰瘍可能開始服藥就已經不會再感到疼痛,但是須要服用一定的時間直到潰瘍癒合;相對的,若只是輕微的胃食道逆流,在不舒服時服用藥物,症狀緩解時即可停用藥物,但是,須在生活習慣上做改變,以避免...胃痛問題：宵夜與咳嗽影響-點我查看詳細內容
胃不舒服頻繁，需再次照胃鏡嗎？
胃經常反覆不舒服，需要一直去照胃鏡嗎?？您好!想請問一下:我真的被我的胃困擾很久，之前只是偶爾不舒服(胃脹，胃遮遮，有時噁心想吐，打嗝，有時胃酸逆流症狀，偶爾胃痛)，因此在去年8月照了胃鏡，基本上沒甚麼問題，只是有輕微的發炎(食道與胃交接處...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：症狀經持續治療若未改善，可再檢查確認。但依所言，應是腸胃功能障礙(包括可能手術後沾黏影響)先少量多餐及用藥控制，再與妳的腸胃醫師討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典胃不舒服頻繁，需再次照胃鏡嗎？-點我查看詳細內容
胃息肉電切手術相關問題全解答
胃息肉電切？1.請問胃息肉適合電切的大小？2.超過適合電切的大小，可以服用什麼藥物使它縮小再進行電切？3.電切需要前一天住院嗎？能不能術後當天出院？4.電切需自行負擔費用嗎？大約多少？5.電切後須追蹤多久？6.後續需再服藥嗎？
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的Eric 您好問題1 息肉大小2公分內是比較好切除的，不過好不好切除必須看息肉的位置跟形狀。問題2 沒什麼藥物可以使息肉變小問題3 切息肉不需住院，除非切除息肉有其他風險，如病人基本健康情形...問題4 目前息肉切除-除了健保自額不需...胃息肉電切手術相關問題全解答-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查後出現輕微腹瀉，是否需再次檢查？
排便怪怪的？醫師你好約兩年半前做過大腸鏡檢 約乙狀結腸處發現一小增生性息肉 已去除化驗 正常半年前追蹤做乙狀結腸鏡,過程做到升結腸與橫結腸交界處(約60cm) 並無發現息肉最近 一個月內偶爾總會有拉肚子,拉完就好了 隔天就正常平常就都算排...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：1.建議先檢查糞便潛血反應及使用藥物和飲食調整。2.若仍有不適，可與醫師討論是否需進一步檢查。彰化醫院關心您的健康 陳詩典大腸鏡檢查後出現輕微腹瀉，是否需再次檢查？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關：腸躁症與大腸癌風險？該如何定期檢查？
想做一下醫療諮詢？去年腸胃有一些毛病,去醫院照了鋇劑顯影結果沒有任何異常,診斷為腸躁症最近不曉得是不是心理作用,腸胃好像還是怪怪的因為以前飲食狀況不好,擔心會不會有大腸癌請問上次檢查沒問題,應隔多久再檢查一次?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：依之前的結果及年齡考量，並沒有一定的建議說多久須再檢查一次。腸躁症仍是最可能的診斷，若飲食調整及腸用藥物後仍未見效，則建議接受腸鏡檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復肝膽腸胃科相關：腸躁症與大腸癌風險？該如何定期檢查？-點我查看詳細內容
肝癌末期並併發食道動脈硬化者可否搭乘飛機？
肝癌引起的食道動脈硬化可以坐飛機嗎？？醫師：你好，我爸爸目前是肝癌末期，持續治療中，也有併發食道動脈硬化，之前有出血2次了，最近治療以栓塞為主，想帶他出國走走，不知道坐飛機是否會有影響，謝謝！
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：若是食道靜脈曲張/靜脈瘤出血，治療以內視鏡結紮術為主(而非栓塞)。但仍有出血可能(尤其腹壓上升時)，故不建議出國，並配合用藥預防。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝癌末期並併發食道動脈硬化者可否搭乘飛機？-點我查看詳細內容
健保是否給付幽門桿菌治療全期？
幽門桿菌問題？陳醫師,您好:我日前去照胃鏡，有胃潰瘍及十二指腸潰瘍，醫生叫我再做過幽門血液檢查,Helicobacter pyion值為130。醫生開了殺菌藥(Amoxil 500mg)(NEXium 40mg)(Klaricid 500m...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
黃先生您好：就我所知，除菌期間仍未有完全共識，由醫師決定(7~14天)，健保局有規定殺菌之抗生素(Klaricid)之使用量為7天。費用問題煩再與您的醫師討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典健保是否給付幽門桿菌治療全期？-點我查看詳細內容
服用制酸劑後出現水腫的原因
請教：服用制酸劑後~不明原因的水腫？陳醫師 您好，1.約五月中旬，家母因胃痛就醫(未照胃鏡)，醫生開藥【藥名不記得了】給家母。==>家母服用數日後 有上肢+下肢水腫的情況，停藥後~水腫情況改善。2. 6/13 到另一醫院看診，因已用餐...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：水腫的原因很多，包括心、肝、腎等器官疾病、循環問題等，藥物引起的當然也會。除了使用 Ranitidine 或 Pantoprazole 以外，是否有使用其他藥物？若真的是這些藥物引起的，則可能考慮選擇不同種類的潰瘍用藥了。祝平安健康衛...服用制酸劑後出現水腫的原因-點我查看詳細內容
食道炎治療：服藥後出現喉嚨痠痛是否正常？
食道炎問題？我想請問就是我去照胃鏡之前喉嚨不太會感覺到酸酸的 照完胃鏡說我有食道炎 開始吃了這種Omezol Cap.20mg藥一天一顆 早餐之前就吃完 這種藥不是抑制胃酸嗎? 可是開始服用的第二天跟第三天中午吃完東西就會感覺喉嚨酸酸的 ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：胸口怪怪的、有灼熱感、喉嚨酸酸的，為胃食道逆流的症狀，一般藥物治療使用氫離子阻斷劑，如服用藥物Omezol等，可抑制胃酸，改善胃食道逆流症狀及潰瘍癒合。胃食道逆流除了藥物治療外，另外要注意生活習慣，少抽菸喝酒、吃東西要細嚼慢嚥、不要吃...食道炎治療：服藥後出現喉嚨痠痛是否正常？-點我查看詳細內容
膽汁逆流與幽門桿菌：治療必要性及副作用
幽門桿菌？我37歲因常會胸悶, 但很少其他腸胃不適症狀, 經照胃鏡後發現有膽汁逆流現象, 胃壁上有紅點, 像地圖一樣一塊一塊的.有發現幽門桿菌,但醫生說因為沒有潰瘍的情形, 健保不付殺菌的用藥,, 請問真的健保不付嗎? 是否一定要立即治療,...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：依健保規範，沒有潰瘍狀況，的確不給付幽門桿菌之根除治療。至於其他狀況且有幽門桿菌，是否需進行治療，目前並無絕對準則。但臨床上，我還是會建議病人自費治療。副作用來自三合一藥物，尤其其中的抗生素，有的人會有噁心、腹瀉等副作用。亦可能產生皮...膽汁逆流與幽門桿菌：治療必要性及副作用-點我查看詳細內容
右上腹持續微痛是否由胃潰瘍引起？
右上腹持續微痛原因？醫師您好:近1年一直在治療食道逆流及食道潰瘍及胃潰瘍,但近2個月發生右上腹持續微痛的情況,主治醫師有安排照超音波,只發現膽囊有泥沙,請問,如果肝膽沒有問題,那潰瘍會是造成右上腹痛痛的主因嗎?
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
須就臨床更詳細病史含報告分析、用藥情形才能確定，建議和醫師在討論看看。右上腹持續微痛是否由胃潰瘍引起？-點我查看詳細內容
右下腹拍打聲響與脹氣相關？肝膽腸胃科專業解讀
右下腹拍打聲音感覺像是脹氣？醫師你好，有時候會覺得心臟附近悶悶的，媽媽說有可能是火燒心，這是正確的嗎?而拍打右下腹的聲音聽起來像是脹氣，但都有正常排便，這是怎麼一回事呢?會影響健康嗎?經常會打嗝，是不是胃不好呢?還是吃太多空氣呢?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：症狀(心悶、打嗝……)都可能是胃酸逆流食道炎，故可用藥或胃鏡檢查，少吃甜/酸食。脹氣/拍鼓音每人多少都有，只有排便正常，不影響生活起居即可。症狀變嚴重可掛腸胃門診。彰化醫院關心您的健康右下腹拍打聲響與脹氣相關？肝膽腸胃科專業解讀-點我查看詳細內容