血紅素過低：尋找出血原因的挑戰
找不出原因 血紅素過低？醫生您好我的弟弟 大概去年因面色蒼白偏黃無血色，走路變得容易喘、容易累，以前從沒過這樣，到醫院檢查一下 血紅素四點多住院安排了胃鏡、大腸鏡、超音波、也打影劑做斷層還是核磁之類的、也抽了骨髓 檢查都沒問題 只說 肝有輕...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好若無明顯黑便出血，應可能是造血或溶血問題，請與醫療團隊討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典血紅素過低：尋找出血原因的挑戰-點我查看詳細內容
B肝帶原者長期肝指數不穩定，該如何處理？
持續肝指數不正常，又未達用藥標準的因擾？醫師您好，我是B肝帶原者，大概40歲，這5、6年來一直定期(三個月)有在定期抽血追踨，GPT變化不太穩定，常常介於40~80之間，偶儿會超過80，但一直以來都沒有達到治用藥標準(ALT>正常值兩...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好這是健保局規定下的對策，沒有對錯，看醫師跟病患討論而定。若已比較嚴重纖維化，可考慮切片證明 是否已肝硬化，也可申請用藥。 再不然就考慮自費用藥。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝帶原者長期肝指數不穩定，該如何處理？-點我查看詳細內容
肝硬化患者 ammonia 偏高，該如何調整飲食?
Amonia偏高之飲食？醫師你好，我爸爸今年56歲，目前肝硬化C級，上次抽血檢查amonia數值277有點偏高，人清醒，但不確定飲食要怎麼吃，我怕他攝取太多蛋白質，amonia數值會更高，造成肝昏迷可能，因他目前又營養不良，心臟科醫師建議一...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:有肝昏迷傾向病人，每天宜供應蛋白質40~50克(0.5~0.7公克/公斤體重)。一旦有肝性腦病變的症狀產生，應即刻將蛋白質的供給量降至每日25~35公克。一餐兩蛋應該會超過彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝硬化患者 ammonia 偏高，該如何調整飲食?-點我查看詳細內容
如何預防和治療因長期飲酒導致的肝硬化和腹水問題？
肝硬化 腹水等問題？我的父親有長期喝酒的習慣，然而最近出現了腹水（啤酒肚？）的狀況，我明白若出現腹水狀況時，似乎代表肝已有嚴重損壞，可是由於父親不願就醫因此無法知道詳細的肝功能問題，所以仍希望可以從提問中找到解決或減緩之方式。謝謝醫生...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好肝硬化病人有腹水也多會腳水腫，但仍需就醫確認，才能用利尿劑治療並限鹽份攝取。彰化醫院關心您的健康 陳詩典如何預防和治療因長期飲酒導致的肝硬化和腹水問題？-點我查看詳細內容
換肝手術後的飲食調養：桂x活靈芝和安素可否食用？
換肝手術後飲食調養？請問醫師～我爸因爲有肝硬化的關係，由我弟跟我爸進行了換肝手術！請問他們術後飲食的部分，我可以買「桂x活靈芝」或安素給他們補充營養嗎？因為我爬文是說，不可以喝人嵾之類的補品或藥膳！可是沒有人說過靈芝是否可以！所以我想請問他...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:接受肝臟移植的人要吃免疫抑制劑,不宜自行買健康食品服用,要吃什麼應該要諮詢換肝團隊衛教師或醫師.天然飲食/煮熟最重要.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師換肝手術後的飲食調養：桂x活靈芝和安素可否食用？-點我查看詳細內容
肝功能指數偏高：是否需要立即檢查肝硬化？
肝功能指數偏高？蔡醫師，您好，我先生上周抽血檢驗肝指數，肝指數偏高，但醫師只說多休息，酒不要喝，3個月後再追蹤即可，但是因為我們有位親戚，肝指數都正常，卻突然檢驗出肝硬化，只剩下一年的存活時間，我想詢問的是，為何肝指數正常，卻突然檢驗出肝硬...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.無法單純由肝指數看出是不是有肝硬化,通常須要透過超音波才能斷定。若沒有照過超音波,可以就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝功能指數偏高：是否需要立即檢查肝硬化？-點我查看詳細內容
B型肝炎患者能否安全食用魚油？
有B型可以吃魚油嗎?？醫生您好我想購買魚油給家人吃，男性 47年次，但是購買過程中在網路上發現有人說B肝不能吃? 因為肝容易血小板不易凝結血脂類什麼的會造成影響?是真的完全不能吃嗎?另外購買那款項目如下列網子圖片，算是高劑量約2000mg-...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好魚油是保健食品，適量適價，來源無污染即可。若肝硬化，則再與主治醫師討論一下為宜。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B型肝炎患者能否安全食用魚油？-點我查看詳細內容
肝病問題：肝硬化與肝癌風險評估及肝纖維掃描必要性探討
肝的问题？蔡医生您好! 我是前几天咨询你的皮球，蔡医生你看了我的报告，你觉得我这个情况会肝硬化吗？再来我也算肝癌的高危险群吗？谢谢，我想做自费做一个肝纤维扫描，你觉得有必要吗？ 再次谢谢蔡医生
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.目前報告沒有顯示有肝硬化,以後會不會,就要持續追蹤才知道2.是不是肝癌的高危險群,應該請教您的臨床醫師,在由己經做過的檢查,或更進一步檢查,來判斷.3.如果可以更了解病情,可以考慮進一步檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝病問題：肝硬化與肝癌風險評估及肝纖維掃描必要性探討-點我查看詳細內容
肝膽腸疾病：兩個不同醫院的超音波報告分析與解讀
肝的问题？蔡医生你好!麻烦你帮我看一下，我的腹部超音波报告有两个不同医院做的谢谢~ Spleen Index:7.18×3.75 cm CBD: 0.63cm p...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.根據您提供的報告,肝臟應該是纖維化而已,沒有肝硬化,而且,血小板有241,000,肝硬化的人血小板會低於正常值(169,000)2.長期貧血確實會引起脾腫大,MCV78.9,稍微小於正常值,應該屬於小球性貧血,應該要查明是不是缺鐵...肝膽腸疾病：兩個不同醫院的超音波報告分析與解讀-點我查看詳細內容
B肝帶原者：高病毒量是否接近肝硬化？該如何治療？
B肝帶原者的苦惱..？醫師您好:我是B肝帶原者,從2013年才開始追蹤,一開始只是半年的定期追蹤跟腹部超音波檢查,今年變成3個月檢查一次,我目前的檢查結果如下ALK-P: 42 IUGOT : 43 IUGPT : 86 IUHBeAg...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好問題較專業，請與有經驗的肝病醫師討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝帶原者：高病毒量是否接近肝硬化？該如何治療？-點我查看詳細內容
肝指數過高：原因、治療及需要注意的事項
肝指數過高？醫師您好：我在體檢時發現GPT值為79，其正常值為4-40，當時為剛畢業等待就業報到，無明顯壓力，體檢的兩年前至一年前一週約喝1-2次酒，但體檢一年前開始喝酒頻率低於一個月一次，體檢一年前至一個月前有長期熬夜，但之後作息皆正常，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)若沒有不適,且回診日不久,可以回診時再一起追蹤2)不是所有藥物都會影響肝功能,要看吃什麼藥3)有超過正常值就應該注意.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝指數過高：原因、治療及需要注意的事項-點我查看詳細內容
半年前咖啡色嘔吐物，是否為胃出血？
疑似吐血？你好，林醫生，我在大約半年前，有次嘔吐的時候吐出偏咖啡色（有點微微偏暗紅）的嘔吐物，是絲狀的，量也蠻多的，其他水狀嘔吐物我沒有觀察到顏色，那天早上我只喝了一瓶麥香奶茶然後抽了兩支菸，因為這陣子剛好有朋友因為胃出血吐血，然後他說跟我...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
1. 有可能上腸胃道出血。2. 腸胃道出血常見原因包括消化性潰瘍(胃潰瘍、消化性潰瘍)，胃炎(藥物、飲食、壓力)，食道與胃接合處黏膜撕裂，肝硬化、食道及胃靜脈瘤出血。3. 吃了刺激性的食物或酒，會乾嘔或嘔吐，吐食物嚴重者會傷及食道胃接合處黏...半年前咖啡色嘔吐物，是否為胃出血？-點我查看詳細內容
肝纖維化與肝硬化的關係
肝纤维化是否就是肝硬化？尊敬的医生你好 我B肝表面抗源阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，没治疗过自己产生的抗体 ，重点是超音波检查肝脏有纤维化，血管瘤。 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)可以回診請教醫師,為何沒有抽血.2)白血球3730,仍屬正常範圍.3)掉髲問題可以請教皮膚科醫師,與肝沒有關係.4)沒有肝硬化不須要定期檢查胃鏡.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝纖維化與肝硬化的關係-點我查看詳細內容
B肝病毒感染導致肝臟損害的原因及治療方法探討
B肝的问题？蔡医生你好再次麻烦你！ 我20几岁或者更早感染B肝 ，那时候医生检查说不需要治疗好了。最近做超阴波发现肝脏粗糙，肝纤维化，B肝表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，今年40岁了。 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:（１）肝臟粗糙/肝纖維化,要看嚴重程度,若是輕度,就不嚴重。（２）年紀增長或是脂肪肝都可能產生肝纖維化。沒有Ｂ型肝炎帶原了，就不必過於擔心。（３）只要免疫功能正常，沒有過量使用類固醇，化學治療，免疫抑制劑，就不必擔心隱匿性病毒。（４）...B肝病毒感染導致肝臟損害的原因及治療方法探討-點我查看詳細內容
肝指數偏高及頭暈眼花症狀的原因探討
肝指數&頭暈眼花？醫生你好，今天因身體不適，被送去急診有抽血檢查，護士說我的肝指數偏高，正常４０上下，我的到５９她說沒有高到特別多，也沒有跟我說有沒有什麼要注意，只有跟我說不要熬夜喝酒我的阿嬤是肝硬化去世的，有點害怕，所以在...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝功能異常，需要進一步查原因，請至肝膽科就診。至於頭暈原因也很多。請至神經內科檢查。肝指數偏高及頭暈眼花症狀的原因探討-點我查看詳細內容
肝臟粗糙與結節：如何預防早期肝硬化的風險？
肝脏的问题？尊敬的蔡医生您好！ 再次麻烦您了，我肝脏粗糙脾脏稍大，表面抗原阴性，表面抗原阳性，核心抗体阳性，没打疫苗自己产生的抗体，医生是说我没有B肝了. 那...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:（１）年紀增長，或是脂肪肝,就可能會有纖維化的現象出現。（２）肝結節有良性的，也有惡性的。（３）容易疲勞應該檢視睡眠品質是不是不好，工作是不是太勞累，不全然是肝臟所引起。（４）由臨床醫師判斷是否須要做電腦斷層。彰化醫院關心您的健康 蔡...肝臟粗糙與結節：如何預防早期肝硬化的風險？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：隱匿性慢性B肝的診斷與治療
需要抗病毒吗？医生您好！ 我多年前感染B肝那时候验有抗体不需要治疗，最近照超音波发现肝脏粗糙 ，脾脏有大 ，乏力，验血发现表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性 ，我需要验病毒DNA吗？听说DNA查不出来不等于没问题。...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好1.若肝功能正常，暫無需要檢查病毒DNA。2.脾腫大/肝粗糙可與腸胃科及血液科醫師討論因應對策。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝膽腸胃科問題：隱匿性慢性B肝的診斷與治療-點我查看詳細內容
肝粗粗的？瞭解肝硬化前必知的檢查與治療方式！
是否是肝硬化？医生你好 ，最近做腹部超音波发现肝粗粗的随后验血B肝表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，我没有打过疫苗是自己产生的抗体请问我想做肝纤维弹性检查可是医生说没必要 还有就是我需要吃抗病毒的药治疗吗我看网...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B肝表面抗原陰性就是沒有Ｂ型肝炎帶原，不必服用任何藥物。肝纖維化與肝硬化差距還很大，不必過於擔心肝硬化。至於脾臟腫大，可以就診血液科，查明原因。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝粗粗的？瞭解肝硬化前必知的檢查與治療方式！-點我查看詳細內容
肝膽腸胃疾病與癌症風險：如何辨識早期症狀？
癌症機會大嗎?？˙醫師您好我當時上網查了一些黃疸症狀成人時期的黃疸：這個時期，以肝炎導致黃疸為主要成因，尤其是慢性B型及C型肝炎；部份患者會轉變成肝硬化或產生肝癌，嚴重時會影響肝臟功能也會造成黃疸。另外，因為膽道結石，膽道腫瘤，及胰臟腫瘤等...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議追蹤指數的變化，若是源自於胰臟,膽道,肝臟疾病所引起的黃疸，指數會漸漸升高，到時候再由醫師評估要安排什麼樣的檢查。您要自行注意的是，是不是茶色尿的情況，有沒有愈嚴重，有的話，就及早就診。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃疾病與癌症風險：如何辨識早期症狀？-點我查看詳細內容
肝功能異常引起的疲勞與睏倦：GOT、GPT值解析
肝功能異常??？醫師您好:最近因為常常覺得想睡跟疲倦，有點擔心是否為肝功能異常，抽血檢查之後GOT、GPT分別為50、98想請問:1.這樣的數值會導致上述的症狀嗎?2.此數值算是嚴重還是稍微有點異常而已?3.有可能這樣的數值就有肝硬化或是肝...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:（１）都有可能，更有可能是因為沒有睡好，造成肝功能上升。（２）兩倍左右的指數，只有沒有合併黃疸或是凝血功能異常，就還不算嚴重。（３）這樣的數據就是肝炎。有沒有肝硬化須要超音波診斷。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝功能異常引起的疲勞與睏倦：GOT、GPT值解析-點我查看詳細內容