如何協助使用氣切機的病人進行自我呼吸和清潔呼吸道？
氣切機-呼吸處理？醫師,你好!本人的媽媽之前中風,用氣切機呼吸,現正尚試在每日早上9點至晚上9點給她自已呼吸 (4下) I: E 1:2 (SIMV mode-O2 24, VT 0.350 Tinsp 5, F 4, Peep 3, Ps...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:感覺的出來您很關心媽媽有關媽媽的問題實無法一一在此說明建議您至門診親自詢問醫師以能正確判斷謝謝如何協助使用氣切機的病人進行自我呼吸和清潔呼吸道？-點我查看詳細內容
15 歲弟弟首次氣喘發作，是否為氣喘或心臟問題？
不知道是不是氣喘？我弟弟他15歲，上個星期日氣喘發作，因為我們是吹樂器的，老師說是他最近天氣冷，沒加衣服...可是我覺得不可能會這樣，因為他之前都沒有，最近是他生平第一次，我有點擔心，而且他去看醫生，醫生只有給他藥，沒有給他支氣管擴張劑，可...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
親愛的網友您好:氣喘的症狀通常會有咳嗽,呼吸不順及胸悶,你的弟弟才15歲通常也會有家族病史,所以建議可到門診做肺功能測試及抽血檢驗相關過敏指數.謝謝您的來信黃瑞明15 歲弟弟首次氣喘發作，是否為氣喘或心臟問題？-點我查看詳細內容
右胸門結節陰影：與胸痛有關嗎？
「右胸門結節陰影」是什麼??？開學的時候健康檢查，最近(一個月後)拿到單子，上面寫到「右胸門結節陰影」，想到幾年前開始有胸痛的病狀，呼吸的時候會胸口會突然刺痛(無法預測的那種)，一呼吸就會痛，只好閉氣，等到不痛了才敢呼吸，前後大約6~7秒，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議到胸腔科進一步檢查，右胸門(胸門?)結節陰影原因極多，沒有胸部X光很難判斷，故建議務必回胸腔科門診詳細檢查。右胸門結節陰影：與胸痛有關嗎？-點我查看詳細內容
肺結核或NTM？診斷與治療的迷思
是肺結核還是NTM？醫師您好:我父親以前曾接觸開放性病人一段時間，這陣子一直咳嗽有痰，前個月照了電腦斷層，醫生懷疑是肺結核，做了3套抹片陰性，3次培養陽性都是NTM，菌種還沒出來。請問有可能是咳痰的方式不對沒採到正確的痰，所以tb菌沒採到嗎...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 阿南: 您好, 這是一個很有深度的題目TB 和NTM 的問題 , 確實對很多醫師造成困擾TB 和NTM 併存的機率是有, 因為實驗室培養出NTM, 就不會繼續等看有沒有合併TB (一般NTM 培養比較快所以掩蓋了TB 菌)NTM...肺結核或NTM？診斷與治療的迷思-點我查看詳細內容
【肺纖維化】是真的會縮短壽命嗎？
【肺纖維化】是否真的短命？！？您好，日前胸悶、呼吸不順，但沒有咳嗽。醫生聽診懷疑是【肺纖維化】回家上網一查，只能說整個嚇死。表示若是確診，僅能活３～４年。前幾日甚至新聞一直在報，國人得到肺纖維化，壽命不到一年。想請問這些真的嗎？此外肺纖維化...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:所詢問肺纖維化應指原發性肺纖維化，有咳嗽、呼吸困難、運動性呼吸困難等症狀，診斷此疾病先看胸部X光是否疑似肺纖維化，再以胸部電腦斷層檢查確定，基本上此疾病病例不多，先確定診斷才有後續。【肺纖維化】是真的會縮短壽命嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科：手術後六個多月，左鎖骨附近疼痛是否為傷口關係？
這樣算復發嗎？醫生您好，之前9/17有來詢問關於氣胸是否復發的問題，禮拜5（10/16）去照了x光是沒問題的，但是今天（10/18）下午午覺起來發現左邊鎖骨附近有緊緊的感覺（我睡覺有時會向左側睡），左手做大動作的某一個姿勢或頭向右看會有點痛...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:心情放鬆點,局部有點悶累或偶爾神經痛均有可能,建議有呼吸比較困難的情況下再去看原來幫您手術的醫師即可! 祝 好!胸腔內科：手術後六個多月，左鎖骨附近疼痛是否為傷口關係？-點我查看詳細內容
胸痛與咳嗽：可能是什麼疾病引起的？
用力呼吸到時候胸口會痛？你好，我想問一下，我最近有感冒發燒，但現在好了一點，只有咳嗽和一點痰，但最近深呼吸的時候胸腔靠近心臟的地方會痛，喉嚨也會卡卡的，但不是喉嚨痛。平常呼吸的時候，心臟那邊也有點卡卡的，是甚麼原因呢？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.可先照X光片,如無異常,可排除重大心臟及肺臟疾病!2.比較像神經痛,X光照不出來,通常與休息不夠,緊張忙碌或多食冰冷食物有關胸痛與咳嗽：可能是什麼疾病引起的？-點我查看詳細內容
疑似的肺結核感染：如何確定診斷並進行治療？
疑似肺結核感染？請問醫師:朋友因為咳嗽多日常常有痰，有時呼吸氣管癢，就醫做了檢查。痰培養為陽性，且ct結果醫師說肺部看起像tb菌感染變化，又因為朋友有長時間接觸過tb病人，於是開始用抗結核藥物，但後來又說三套均是ntm，可是他已經開始吃結核...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.肺部感染肺結核菌，但若痰中無細菌，自然驗不到。一般而言，此類病人由臨床醫師依症狀、病史及其他影像檢查(CT或胸部X光)、病理報告等綜合判斷、診斷及治療，再後續追蹤臨床狀況或胸部X光等是否改善。2.若為肺結核中途停藥較易有抗藥性產生...疑似的肺結核感染：如何確定診斷並進行治療？-點我查看詳細內容
胸痛持續久，多方求醫無解，到底怎麼回事？
胸口痛沒人知道情況？我可以問一下嗎？我的胸口感覺有重物去壓著它一樣，很痛又感覺悶住了一樣，然後每天都痛到心跳加快，而且有時候會痛到沒辦法呼吸，然後手麻了過沒多久變全身麻麻的，到現在又出現另一個症狀，就是胸口好像有氣一樣想打出來但是又沒辦法，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸悶胸痛,醫院都會安排X光檢查及心電圖檢查,如果兩者都接近正常應該不會有太大的心臟或肺臟疾病,況且您還年輕,不是心臟病好發的年齡層,比較有可能是神經痛,神經痛容易在壓力大(生活,感情,家庭...),休息不夠(睡眠不足貨品質不好),吃太...胸痛持續久，多方求醫無解，到底怎麼回事？-點我查看詳細內容
左胸深呼吸時刺痛：可能的心臟問題與側睡的影響
有時深呼吸時左胸刺痛？楊醫師您好，有時候我深呼吸的時候左胸會刺痛(延續時間不長)，大概就是心臟的位置，因為不常這樣(大概1-2個月一次)所以我並沒有特別注意也沒有去醫院請醫生檢查，想先諮詢醫師這是什麼狀況？我還滿常側睡的……不知道有沒有影響
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:側睡是多年的習慣,以前並未發生胸痛,胸痛應該與側睡沒有關係,發作頻率久久才一次,應該心臟與肺臟沒有問題,聽起來比較像是神經痛,建議不要太緊張或忙碌,休息充足,不要吃太多冰冷食品,應該會獲得改善!祝 好!左胸深呼吸時刺痛：可能的心臟問題與側睡的影響-點我查看詳細內容
呼吸中止症：AHI與缺氧程度的重要性
呼吸中止一問？醫師您好,有關呼吸中止症規定AHI>40,重度6個月無改善可申請"輕障".可是看了許多病友,有些人雖AHI>40,但血氧都維持在85%以上(中度缺氧),CPAP壓力不高,使用CPAP,AHI=0...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR JOHNSHUETW: 關於睡眠呼吸中止一向都用AHI 去評估目前殘障鑑定只偏向 CPAP 補助 如真的有困擾 推薦中國醫藥附設醫院胸腔科杭良文醫師彰化醫院關心您呼吸中止症：AHI與缺氧程度的重要性-點我查看詳細內容
躺下睡覺時乾咳及心悸問題，該看心臟科還是胸腔科？
躺下睡覺時過約2~4分鐘後 吸氣會想乾咳 會感應到心臟跳動？楊醫師您好! 我是男性 今年25歲這一年經常泡茶、飲茶，所以睡覺時有心悸的問題。後來也就沒在繼續泡茶了，心悸就緩解許多，偶爾喝到茶葉類飲料看茶葉濃度狀況而發生心悸問題最近一個多月開...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議先看胸腔科,建議避開冰涼食物!祝 好!躺下睡覺時乾咳及心悸問題，該看心臟科還是胸腔科？-點我查看詳細內容
呼吸困難：胸腔內科問題與解決方法
呼吸困難？醫生您好我想請問您…這兩三天我呼吸都感覺要自己去控制…如果沒有去控制就很像停止呼吸…有去照X光醫生說胸腔沒有問題…他開給的藥是讓鼻子盡量可以不要鼻塞…但是我不常鼻塞…晚上睡覺的時候也很難睡…睡沒有多久就會醒來…然後過一會兒才能繼續...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:呼吸是自主性的動作,就像晚上您睡著以後沒有去控制它,它仍然會依據生理上的需求進行換氣的動作,請不用擔心它會自行停止呼吸.您的胸部X光正常,大致上可以排除肺臟有發炎或腫瘤等病變,睡眠有障礙也許需要靠白天多活動或睡前使用睡眠導入劑而獲得改...呼吸困難：胸腔內科問題與解決方法-點我查看詳細內容
左胸痛伴隨左手麻木：可能的心跳異常原因與檢查建議
呼吸伴隨左胸腔疼痛及左手稍微麻？您好，我有時候會出現呼吸伴隨左胸腔疼痛的症狀，但通常過大概10分鐘症狀便會消失。但最近相同的症狀出現後，會伴隨左手微微麻痺的狀態，且症狀時間拉長至半小時，甚至有一次到一天不等。查過心電圖，醫生說心跳有點漏拍，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議照乙張胸部X光排除肺部疾病後,神經痛的可能性增加,可調適生活步調,疼痛太厲害時可服用止痛藥!祝 好!左胸痛伴隨左手麻木：可能的心跳異常原因與檢查建議-點我查看詳細內容
吸入清潔劑是否會對肺部和支氣管造成傷害？
關於吸入清潔劑？醫生您好 今天在清潔廁所時離 清潔劑太近聞到 清潔劑後 非常不適 一直咳嗽 我是聞一下下 馬上就離開現場 還是有些不舒服 請問醫生這樣會對肺部或支氣管傷害嗎？ 因為已經兩三次了 謝謝醫生
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:被清潔劑的味道嗆到都屬於短暫少量的,除非氣喘病人因而急性氣喘發作呼吸困難有喘鳴音,大部分的人過幾天就沒有感覺了!因為你已有三次經驗,下次使用清潔劑應注意用量,要傾倒時先憋氣,走到浴廁外再呼吸,希望您不要再有第四次的經驗了!祝 好!吸入清潔劑是否會對肺部和支氣管造成傷害？-點我查看詳細內容
胸悶痛症狀的原因及治療方法
胸口悶痛？醫生你好小時候胸口有悶痛去醫院檢查是沒有問題現在偶爾早上起床是胸口會悶痛這個現象從國小到國中有時候都有悶痛【呼吸時】之前有健檢也是沒有問題昨天跟今天早上一直胸口悶痛沒有熬夜運動也沒有很多該就醫嗎
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:請至胸腔病科複查。胸悶痛症狀的原因及治療方法-點我查看詳細內容
胸腔內科：母親突然呼吸困難，該如何應對？
突然呼吸不了？您好 我講述一下我媽的症狀 一開始是咳嗽 之後有看醫生 吃完藥還是在咳 之後跑去藥店買一款止咳的日本藥 吃到大概2天左右 晚上會睡到一半會突然呼吸不了 像是有東西塞著喉嚨到氣管那裡 之後我媽就不停大力的呼吸 整個音都變了 說話...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.光憑口述也很難診斷疾病,還是交給臨床醫師去判斷比較可靠.2.打了嗝,呼吸變得順暢,代表胃脹氣影響到換氣的順暢度,要注意是否有消化性潰瘍或胃食道逆流(躺下或飽餐後會惡化,建議不吃消夜或晚餐不要吃太多),可看腸胃科做進一步檢查!祝 ...胸腔內科：母親突然呼吸困難，該如何應對？-點我查看詳細內容
胸悶與呼吸困難：原因解析與解決方法
胸有點悶悶的？覺得胸常常悶悶呼吸有時也悶悶趴著又不會……鼻子有時呼吸覺得像鼻塞那樣是我常喝冰的 或 吃飽就躺下關係嗎之前有檢查胸腔都說沒問題
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
丸您好:偶而鼻塞如果沒有感冒症狀(全身痠痛喉嚨痛或發燒等症狀),要懷疑有鼻子過敏問題,有鼻子過敏的人有一半機會合併氣管過敏(容易胸悶或咳嗽),在傳統中醫的說法,吃太多冰涼或寒性食物(如瓜類,椰子水,竹筍,白蘿蔔等等)也會造成體質偏寒,加上在...胸悶與呼吸困難：原因解析與解決方法-點我查看詳細內容
車禍重傷者：脂肪栓塞、激動與治療方案探討
先生車禍很嚴重？醫生你好，我先生發生車禍，現在目前在加護病房做插管治療，因為他現在肺黑青，肋骨有斷，頭骨碎3-4公分，鎖骨斷，大腿骨斷，後來因為大腿骨開刀完第二天，他呼吸變很喘，醫生說肺葉兩邊上端有白白的，有可能是脂肪栓塞或痰或肺水腫，因為...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
金您好:如果我的至親發生這種情形,我也會很擔心著急,您先生因為之前有恐慌症,目前又因插管喉頭不舒服,也不能講話(無法表達它的意見),再加上病情仍然危急,血中氧氣濃度不足,擔心他的自主性呼吸與呼吸器設定的呼吸不一致(衝突),醫師不得以必須先把...車禍重傷者：脂肪栓塞、激動與治療方案探討-點我查看詳細內容
喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？
喉嚨鎖骨附近位置搔癢？楊醫師您好:本人大約半年多前就開始喉嚨(在鎖骨附近)有騷癢感覺(之前有過敏敏性鼻炎),看過耳鼻喉科有開藥(抗組織胺)喉嚨癢的問題沒有改善,但是鼻子搔癢感覺已經沒有,耳鼻喉科醫生建議我去看胸腔內科,有照過X光沒有問題,抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.鼻涕測流,由耳鼻喉科檢查就可確診2.食道癢比較少見,您癢的部位應該還沒進到食道,且您用了pulmicort及Symbicort後有改善,應該與食道無關3.是否有氣喘或只是感冒完的支氣管炎,要請胸腔科醫師評估(包括肺功能檢查,做支氣...喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？-點我查看詳細內容