非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估
非結核性分枝桿菌 Abscessus？楊醫師您好，我母親現年65歲，居住日本已>30年，因久咳，上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染，醫生指出因疏於定期健檢，母親已感染>10年，已遍佈肺部並有少數...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不易...非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估-點我查看詳細內容
唱歌呼吸困難、走路喘息？可能是胸腔疾病！
肺部問題？醫生您好最近唱歌時發現自己會感到呼吸不順 且會在那時候會有點顫抖 走路和爬樓梯很容易喘 會感到胸悶 呼吸不順 晚上睡覺時容易咳嗽（已經感冒快兩個月了） 這個會是因為單純的肺活量不佳嗎 還是另有問題
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:單純肺活量不佳應該不會有咳嗽,通常有支氣管炎或支氣管過敏,建議就近到胸腔科門診就診唱歌呼吸困難、走路喘息？可能是胸腔疾病！-點我查看詳細內容
漂白水清潔導致呼吸困難？
呼吸要很用力才會吸到空氣？醫師您好：最近發生了呼吸要很用力才會吸到空氣的感覺，是從使用漂白水清掃後（未稀釋），在刷洗廁所後覺得不舒服後就趕緊開窗並且離開，大約5分鐘的時間。這個狀況已經持續了四天了，除了呼吸要用力、胸悶，沒有咳嗽也沒有疼痛的...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:時好時壞應該沒有明顯氣管或肺部的傷害,調適一段時間就好了!自律神經失調及焦慮症建議定期身心科門診追蹤漂白水清潔導致呼吸困難？-點我查看詳細內容
步校服役者咳嗽喉嚨痛原因分析
咳嗽 約6天？醫師您好，小弟目前於步校服役中，目前症狀是從10月初感覺喉嚨癢，再過約2天開始喉嚨痛+咳嗽，發現症狀後有前往診所就診，吃藥完後目前症狀是：有咳嗽+喉嚨時癢時痛，這樣的症狀是什麼病況？還是是感冒，只是軍中環境差加上無法靜養造成感...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽您的描述比較像是咽喉炎或氣管過敏,建議多喝熱開水,作息正常,睡眠充足,應該有改善,必要時可以再看耳鼻喉科!步校服役者咳嗽喉嚨痛原因分析-點我查看詳細內容
如何改善支氣管狀況？戴口罩真的有用嗎？
支氣管不好？楊醫師您好:之前咳嗽有去掛號看醫生，經X光診斷後發現支氣管很不好。請問楊醫師，本身沒有抽菸或是長期暴露在二手菸的環境，每週也都有一定的運動量，為什麼還會有支氣管不好的情況發生? 有沒有辦法做改善，甚至讓支氣管回復到良好的情形呢?...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管很不好是一個很不明確的說法,不是正式的診斷名稱,建議您看胸腔科或另一位胸腔科醫師,希望有一個更明確的診斷! 如果您現在已很少咳嗽,也可以不予理會!如何改善支氣管狀況？戴口罩真的有用嗎？-點我查看詳細內容
不定期咳嗽的原因及是否需就診
不定期的咳嗽？醫師你好想請問一下，我的咳嗽情況時好時壞的，不知道到底是什麼原因。之前有過一陣子大概2~3個月的情況是，咳嗽會伴隨著一些白色半透明的痰，通常是喝了一些冷飲的情況後發生，有時候則是天氣較冷(?) 這種情況斷斷續續的發生。最近這陣...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能是氣道敏感，請先至胸腔科就診，建議胸部X光及依胸腔科醫師建議是否須做進一步檢查 胸腔病院 簡...不定期咳嗽的原因及是否需就診-點我查看詳細內容
右胸不自主跳動的原因探討
右胸不自主跳動？醫師好：近半年多來，我的右胸內側常會有不自覺的跳動感，像心跳那樣，但是急促的，會感到不舒服，嚴重時會伴隨咳嗽出現才會緩和下來。若以季節來看，我感覺夏天發生的頻率少很多，像現在入秋了，出現的機率又變高了。今年一月有看心臟科，配...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:會有跳動感有二種情形,一是真的心跳快,一是心悸, 您的情形好像不是第一種,因為心電圖及24小時監測並無明顯心跳過速或心律不整,甲狀腺功能也正常,爬樓梯或運動後心跳快是正常,回復速度慢可能需要多運動鍛鍊心悸是主動感覺跳得很明顯或快速,但...右胸不自主跳動的原因探討-點我查看詳細內容
吃東西疑似嗆到但未咳嗽，會不會有東西卡在氣管？
關於嗆到的問題？請問醫師，吃東西疑似嗆到，但是當下沒有咳嗽，只感覺到呼吸困難。休息一下有好一點，請問這樣算有東西卡在氣管嗎?還是我過於緊張了?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣管對異物存留一定會用激烈咳嗽反射性地將異物排出,妳的表現不像有異物在氣管內,如有久咳不癒超過2星期建議到胸腔內科門診就醫吃東西疑似嗆到但未咳嗽，會不會有東西卡在氣管？-點我查看詳細內容
胸背痠痛、咳嗽不停：該看中醫還是繼續西醫治療？
久咳不癒？楊醫師您好，本身沒有吸菸的習慣，於今年三月出差時跟同事主管交際應酬時抽了幾包菸，開始間歇性咳嗽及胸背痛，回國後至彰化秀傳醫院就診，照完X醫師懷疑有不明白點，於是幫我抽了腺癌指數隔日又因擔心自費做了低劑量電腦斷層，一週後報告皆無異常...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依據幾次影像學檢查確定無重大肺實質病變,可以看中醫,依您的體質做調整及治療!胸背痠痛、咳嗽不停：該看中醫還是繼續西醫治療？-點我查看詳細內容
喝水不慎嗆到，異物卡喉該怎麼辦？
嗆到相關疑問？剛喝水時不小心嗆到 有咳嗽喝時沒注意水中有無異物剛在想 如果有異物掉到肺部 如玻璃之類的會有症狀嗎 如發燒之類? 還是會在進入氣管時就咳出不知道要如何觀察和處置 謝謝
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
通常嗆到會先找耳鼻喉科檢查是否有構造上的異常，若發現是功能退化就可以找復健科，如果感覺食物是卡在咽喉以下，則建議找胸腔內科或腸胃科。喝水不慎嗆到，異物卡喉該怎麼辦？-點我查看詳細內容
吞嚥後的異樣感：食物是否可能進入氣管？
吞嚥問題？我想請教一下醫生吃東西時食物可能會跑到氣管嗎？我最近吃東西時 左邊第二根肋骨偏中間的地方 有點異樣感由於時機剛好是我吞嚥後沒幾秒 所以懷疑是不是有東西掉進去但當下只是有異樣感 沒有馬上引發咳嗽 只有過了約一分鐘咳一下小力的之...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的年紀吞嚥功能沒問題,應該不會有食物進氣管的情形(除非在進食時狂笑),且食物進入氣管通常會有極激烈的咳嗽,以上供參考吞嚥後的異樣感：食物是否可能進入氣管？-點我查看詳細內容
左下肺結節：病變原因及治療方案探討
左下肺結節？陳醫師您好:今年3月底於國泰健檢照胸部X光以及抽血檢查也有做腫瘤標記，4月中報告上面寫「左肺門疑明顯血管陰影 或有腫塊病灶」並附上轉診單 ，其中腫瘤標記數值的部分 CEA 為1.5，Cyfra21-1為0.98 ，小弟無咳嗽 無...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議您有病程上的相關疑慮，可與您的主治醫師討論，必會有詳細地說明，祝健康。左下肺結節：病變原因及治療方案探討-點我查看詳細內容
胸腔內科診求助：鎖骨喉嚨緊緊及胸口疼痛的原因
鎖骨喉嚨緊緊I的？醫生妳好我本身肝臟移植，有鼻涕倒流，胃食道逆流輕微，3年前因鎖骨覺得緊緊的看胸腔科醫生說我肺活量小，有輕微氣喘,有開短效性的噴劑給我，這兩年也有固定看醫師，然後還是有過鎖骨緊緊的感覺都會自己好大概都2三天或一個星期就自己好...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:大部份的檢查都做過了,沒有太明顯的異常,且都有經過多專科醫師評估過,相信沒有太大的異常,請放心至於鎖骨或胸部悶緊感,可能與稍微緊張,心情無法放鬆有關,建議您不要太介意那種緊繃感,或者有那種感覺時,試著緩慢深呼吸幾次,應會有紓緩的感覺胸腔內科診求助：鎖骨喉嚨緊緊及胸口疼痛的原因-點我查看詳細內容
長期左胸痛：可能是肺部疾病的警訊嗎？
父親長期左胸痛？醫師您好，家父長期左胸痛已經有3年左右了，坐著的時候常常拍打自己的左胸，近期拍打的力道似乎有加重，而且偶爾有快速深吐氣的現象。已經戒菸快十年了，並且有糖尿病。從抽煙的時候就常常有很用力咳嗽清痰的動作。偶爾早上也常常聽到他在清...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議您至醫療院所檢查較為適當，祝健康。長期左胸痛：可能是肺部疾病的警訊嗎？-點我查看詳細內容
胸痛與呼吸相關性
吐氣時胸部外側痛？醫生您好本人不菸不酒這種情況已經持續了一個禮拜位置是在左胸的外側也就是身體側邊的部分在吐氣的時候會有很輕微的痛通常是從下午到晚上 不會痛一整天我主要是害怕會不會是癌症（除了去年有感冒一次，我都沒有咳嗽的症狀）前幾天已經去台...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光正常,大概排除到大部份的肺部疾病,運動不會痛,也不像肌肉骨骼系統的疼痛,神經痛有可能,但通常不嚴重,建議放輕鬆,不要刻意去測試吐氣會不會痛,因為運動時您也大吸氣及大吐氣好幾十分鐘,似乎也感覺不到疼痛的存在,建議平常心對待!胸痛與呼吸相關性-點我查看詳細內容
中藥粉吸入喉嚨後的處理方法
吃中藥嗆到？請問醫生被１,中藥粉嗆到的話會咳嗽嗎？吃藥的時候感覺有一點粉沒完全吞下去2,如果不小心吸進去了要怎麼處理呢?會自己吸收嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:藥粉嗆到當然會咳嗽,嗆到胡椒粉或麵粉一樣會咳嗽,都會自行吸收,如果持續咳嗽超過2星期,再到胸腔科門診照一張X光!中藥粉吸入喉嚨後的處理方法-點我查看詳細內容
抽菸引發肺部腫瘤：是良性還是惡性？手術風險如何？
肺部腫瘤？醫師你好，之前我的家人因為長期抽菸肺有出問題，已經戒菸了，當時的醫師說有可能肺癌，經過治療目前是好了，但仍然有長期咳嗽問題，近期胸口痛去做檢查發現肺有一顆5公分大的腫瘤，想請問有可能是惡性的嗎？會好嗎？會不會變成肺癌？如果做手術會...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 鈞鈞: 您說家中長者長期抽煙 被診斷肺癌 治療已經好了 這點請再確認 因為關係到現在ˇ的診斷如果這個診斷沒錯 那現在有可能就是復發 現今醫療胸腔外科手術風險不大彰化醫院關心您抽菸引發肺部腫瘤：是良性還是惡性？手術風險如何？-點我查看詳細內容
喝水嗆到的風險及應對方法
喝水嗆到問題？醫生您好剛剛喝水的時候似乎被水嗆到了，但因為口中還有水所以先閉氣把嘴裡的水吞下去才呼吸，之後大概嗆了兩三聲而已，目前呼吸正常，也沒特別想咳嗽想請教醫生1,喝水嗆到如果沒有咳出來跑進肺裡(像前述狀況)會有什麼問題嗎？會不會有像新...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:開水是相對比較乾淨的,不像溪水或湯汁,開水比較不會引起肺炎,有些老人家想移除鼻胃管前,也從口開始喝點白開水,因為嗆到水後比較不會引起肺炎喝水嗆到的風險及應對方法-點我查看詳細內容
咳嗽持續不癒，該看胸腔內科嗎？
咳嗽好不了？醫師您好,想請教一下我農曆過年前感冒一直到現在都還沒完全好,先簡述我的症狀,一開始有咳嗽.鼻塞等症狀,痰咳出來是膿黃色的,去了一般耳鼻喉科診所,醫師開了抗生素給我,症狀是有減輕了,痰也變成一 般白色的,但還是一直咳,由於這一家開...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:會診胸腔科重新評估是否有氣喘、胃酸逆流等狀況。咳嗽持續不癒，該看胸腔內科嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽期間胸口中間不適及沙沙聲
胸口中間不舒服？你好 我已經咳嗽持續10幾天了，近幾天發現跳或是跑步時，只要吐氣吐到底胸口中間就會感到不舒服，胸口中間帶有沙沙的感覺並且會咳嗽，想請問這種狀況是什麼問題。我真的很擔心
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:比較像是支氣管炎或氣管過敏,建議到胸腔科就診評估咳嗽期間胸口中間不適及沙沙聲-點我查看詳細內容