瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法
肺部檢查？醫師您好:家父因持續咳嗽1~2個月時間一直未癒,做過斷層掃描發現左肺末端有一0.4公分大小的白點並有稍微塌陷的癥狀,於是在進一步安排做支氣管內視鏡檢查,然因位置太過末端致使內視鏡無法深入.可否請教醫師,1.會有哪些原因而有此一白點...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好可能的原因很多，常見的有纖維化（之前發炎留下的痕跡），發炎中（如肺炎、肺結核）、惡性腫瘤等可能。請再進一步檢查，如要確切答案，可能需做肺切片手術。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法-點我查看詳細內容
為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？
為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？ 敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？ 謝謝。
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？-點我查看詳細內容
感冒引發的肺膜炎：嚴重性如何？
肺膜炎??？因為感冒,咳嗽咳得超厲害,但照過x光沒有肺炎,不過醫師跟我說有肺膜炎,請問這是嚴重的問題嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
悠悠您好:X光看到肺膜炎是指左下角或右下角肺底部有變白,懷疑有點肋膜積水(簡稱為肋膜炎),要確定有肋膜炎需照超音波以確定是否有積水,有些人以前有胸部撞傷病史可能遺留肋膜纖維化或肋膜變厚(超音波掃描沒有積水),此二者需要鑑別,建議先了解積水量...感冒引發的肺膜炎：嚴重性如何？-點我查看詳細內容
肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項
感冒引起肺炎？請問肺炎會傳染嗎?請問肺炎如何治療?請問肺炎病人出院後應注意那些!
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
保佑先生:您好1.若是由流行性感冒引起的肺炎是會傳染的，而一般感冒或其他細菌的肺炎，則不一定會傳染。2.由於肺炎是一種急症，常常要住院以抗生素治療。3.肺炎病人出院後一定要遵從醫囑，回門診追蹤病情，視追蹤後的結果，再做妥當的處理。4.若您還...肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項-點我查看詳細內容
胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？
氣管敏感？醫師您好之前一月初的時候得過一次肺炎,也有用抗生素治療過,但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題,後來醫生說是慢性支氣管炎,但2/18在照一次x光,原先看到的支氣管問題都消失了,但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題,尤其在早晚或是氣溫變...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1. 部分患者氣道感染後，會有較長時間的持續呼吸道症狀，若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀，則不一定是氣喘症。2. 若有自體免疫疾病，亦有可能因此影響心臟或肺部疾病，請與您的醫師再討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？-點我查看詳細內容
免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？
慢性支氣管炎？醫師您好因為自體免疫的問題服用類固醇和免疫抑制劑兩個多月,但免疫力變得很差,一直不斷的在感冒,之前也引發過肺炎,後來也有治療,但從那次之後,只要稍微感冒,胸腔就會非常不舒服,很難形容那種不舒服的感覺,但如果可以用手伸進胸腔內抓...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.若胸部X光右下肺有異常,建議進一步確認病況，是否有支氣管擴張症等異常。2.因有自體免疫疾病，若夜咳無法平躺，仍需心臟科評估是否有心臟疾病。3.建議您與您的胸腔科醫師討論病況，再做處理。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？-點我查看詳細內容
橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤
橫隔疝氣修補手術？Dear Sir,先前至大醫院檢查發現有橫隔疝氣,導致胃部上升擠壓左下肺有萎縮狀況, 醫生說可以轉診至胸腔外科手術, 想請問:1. 平常有胃脹, 胃酸逆流毛病, 是因橫隔疝氣造成的嗎?2. 除了以上症狀及肺活量較小外, 沒...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好1.胃脹、胃酸逆流毛病，與橫隔疝氣有可能有關，但仍須進一步確認。2.須確認屬於那一種型態的胃橫膈疝氣，須做胃鏡檢查，鋇劑上消化道攝影和電腦斷層，再決定是否開刀，通常內科治療即可，如果有可能造成扭轉壞死或嚴重氣喘、吸入性肺炎，內科無法控制...橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤-點我查看詳細內容
肺級究竟是什麼？從專業角度解析
什麼叫肺級？您好我老公在貴院做建檢其中提到胸部X光:疑左下肺局部肺級增加請問什麼叫肺級??
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好肺紋為胸部X光片上由血管及支氣管等構造組成的線條，肺紋增加為不確定的X光描述，表示比正常多一些線條，但未達肺炎的診斷，建議可至胸腔科追蹤複查。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆肺級究竟是什麼？從專業角度解析-點我查看詳細內容
右胸劇痛：可能的原因、治療與預防
右胸(乳下)肋骨位置至右身側發生劇疼？您好昨天晚上身體發冷有感不適,量體溫略有發燒38.5度,並未服用任何藥物,僅喝水及穿厚衣逼汗後,2小時後漸舒適退燒!今日早上卻因右胸(乳下)肋骨位置至右身側發生劇疼而痛醒,吃一個麵包後就立即服用2顆止痛...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
胸痛原因很多，因為您當有發燒及發冷症狀，因此肺部感染（如肺炎或肋膜炎(肋膜積水）或感冒合併右側神經痛均有可能，肺部感染需要照一張ｘ光片確診，建議您還是到胸腔科門診接受進一步核查及治療.祝好!右胸劇痛：可能的原因、治療與預防-點我查看詳細內容
白血病併發肺炎：施打白蛋白的風險與效益
白血病併發肺炎？我爸爸罹患白血病併發肺炎，現在插管治療已經21天，請問醫生親友有醫師推薦施打白蛋白,請問是否有用,會傷害到他嗎?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好若呼吸衰竭狀況除原肺炎引起外，本身體內白蛋白亦偏低，則施打白蛋白會對呼吸狀況有幫助，亦符合健保規範。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆白血病併發肺炎：施打白蛋白的風險與效益-點我查看詳細內容
右肺葉上方0.7公分結節：積極療效探討
我要發問？醫師您好:父親前陣子急性肺炎住院治療目前治癒在家休養陸續都有回診照x光追蹤最近一次經由電腦斷層照出位於右肺葉上方有一顆0.7公分的結節,目前只能被動作追蹤而已嗎?請問比較積極的療效為何?謝謝醫師!!
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
小珍 您好您可與醫師討論是否需進一步檢查，要視病灶情形及病人身體狀況，在不明瞭上述二項情形無法是供個人意見，針對病灶之檢查可包括驗痰、支氣管鏡檢查，經皮穿刺檢查、正子造影、胸腔鏡檢查及開胸手術等。以上回覆 謝謝胸腔病科 楊志勻醫師 敬覆右肺葉上方0.7公分結節：積極療效探討-點我查看詳細內容
胸痛、肺積水與可能的嚴重疾病
肺炎?？我弟弟(21歲 以前並無任何大病)10/20那禮拜說她頭很暈,很痛有去診所,開的藥都是普拿疼!10/26早上 因為胸痛(3.4天了)所以到馬偕掛門診,醫生安排照X光判定是肺積水,所以抽取肺裡面的水做檢驗(並無告知會氣胸)!10/27...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
阿哲 您好肋膜腔積液在台灣常見的原因有結核性助膜炎\肺炎引起的積水\心臟\腎臟病\癌症\血中白蛋白不足，一般初步是抽取胸水檢查，血液生化等檢查是必需的，如持續積液且非心臟\腎臟病\血中白蛋白不足等引起，可考慮做肋膜切片檢查，如為結核病，是可...胸痛、肺積水與可能的嚴重疾病-點我查看詳細內容
隱性氣喘與一般氣喘的差異及診斷方法
隱性氣喘？醫師你好 想請問你 因我小時看過醫師時 有醫生說我有隱性氣喘雖不太懂這意似 它跟一般氣喘有何差別呢真有這名詞嗎? 因為我只知小時每跑部都會胸痛很喘或有時胸悶等 支氣官粗大等但沒像一般人那樣氣喘到休克等或使用些噴式支氣管擴張劑等等也...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
喘指的是“呼吸困難” 原因很多有慢性肺疾病 肺炎 氣胸…及心臟疾病 貧血 等均會引起呼吸困難，尤其是運動時症狀會加劇.“氣喘”正確名稱是“支氣管哮喘”則是指氣道發炎性疾病，通常和遺傳體質有關係，小時候可能會有異位性皮膚炎（脫屑、乾燥、皮膚紅...隱性氣喘與一般氣喘的差異及診斷方法-點我查看詳細內容
肺炎治療期間的常見問題及解決方案
有關肺炎？醫生您好病人狀況:80歲,男,有糖尿病史用胰島素,腎功能差,現住呼吸照護中心,有氣切.已住院快兩個月,剛入醫院是因為肺部感染腸球菌,右肺肋膜積水引流,左肺較好(X光大部份成黑色)加護病房治療一周,轉入一般病房一周,因為溢奶導致吸入...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
Jason 您好1.一般簡單的肺炎治療約1-2週，但嚴重的肺炎，甚至會用藥至6-8週，但沒有所謂的最長時間，需看臨床狀況，且亦有可能又再次肺炎（例如吸入性肺炎）導致再次惡化。2.若用藥療效不佳，醫師有時會考慮其他病因，可與醫師討論是否需進一...肺炎治療期間的常見問題及解決方案-點我查看詳細內容
老人肺炎長期氣切：最終命運與併發症探討
老人肺炎長期氣切最後會如何死去？想請問醫生請問老人肺炎長期氣切靠呼吸器呼吸最後結果會...如何死去--------------------------------------------------------------問題背景如下---...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
EDDY您好:依個人淺見簡述如下供參考:1.所有年紀大的老人家都有可能因血管硬化狹窄導致急性心肌梗塞、心律不整及腦中風等急性病症而死亡.2.其長期臥床及呼吸器使用較容易危及生命的情況是感染(肺炎、泌尿道感染、褥瘡感染引起敗血症及休克.3.病...老人肺炎長期氣切：最終命運與併發症探討-點我查看詳細內容
老人肺炎長期氣切：生存率及併發症探討
老人肺炎長期氣切...最後...？想請問老人肺炎長期氣切靠呼吸器呼吸最後結果會...如何死去--想請問醫生---問題背景如下---我爺爺今年90歲，兩年前曾肺炎插管，進加護病房，約一個月後拔管康復。今年7月初再次感染吸入性肺炎，插管一個月後...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
氣切使用呼吸器長期照顧是辛苦的,老年人因為身體狀況原本就不太好,抵抗力不夠,再次受到感染的機會也就相對比較大,&<a href="https://adoctor.tw/article/21351">#...老人肺炎長期氣切：生存率及併發症探討-點我查看詳細內容
出院在家的呼吸衰竭觀察與處理
如何監控是否有呼吸衰竭？？柯醫師你好：我兒腸病毒重症住院1個月，在ICU時有插呼吸管治療（有併發肺炎），然後慢慢有自主呼吸後，改用加壓式面罩呼吸器幫助呼吸，目前出院在家休養復健（出院時X光片顯示肺部有些白花花的，醫生說痰多）。出院前3天有測...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
1.未提及呼吸情形,但從心跳及血氧情形判斷,呼吸情況應未出現呼吸窘迫情形,一般小兒呼吸困難可由鼻翼是否出現搧動或呼吸時胸骨凹陷來觀察。2.以你小孩血氧濃度若在沒有使用氧氣(包括沒有從鼻子呼吸氧氣筒),血氧濃度95~99%皆屬可以接受範圍,當...出院在家的呼吸衰竭觀察與處理-點我查看詳細內容
右肺尖小鈣化結節：病因、症狀及治療方式
何謂右肺尖小鈣化結節？您好：我在今年的公司例行健康檢查,照胸部X光發現右肺尖小鈣化結節,想請教您這代表何種病症,或做何種追蹤檢查確認
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小慧您好:小鈣化點通常代表非活動性的"疤痕"，可能過去該部位曾經有過發炎性病灶（局部性肺炎，原因可能是細菌.黴菌或結核菌)已經癒合但留下疤痕，就像手上以前受傷過留下的疤痕，永遠存留但不需要治療（塗抹藥膏...）建議您三個...右肺尖小鈣化結節：病因、症狀及治療方式-點我查看詳細內容
ARDS患者呼吸器離線失敗後的可能性與影響
續請教ards後呼吸器脫離？您好!冒昧打擾,承蒙您之前專業無私的回覆,家父是之前請教肺炎併ards病人,在ICU後已轉入RCC,呼吸器已ON:37天 ,父親意識清楚,昨日醫生告知:可嘗試脫離呼吸器看看,不料脫離不滿20分,父親很喘,馬上又接...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的描述,肺炎後產生肺纖維化及呼吸衰竭,現在RCC訓練一般可以有6週的時間訓練,呼吸治療也會定期(一般一週一次)測量脫離指標,若有進步則才有脫離呼吸器的機會,若一直沒有進步,六週後則必須轉下游呼吸照護病房,建議作氣管切開術作長期依賴...ARDS患者呼吸器離線失敗後的可能性與影響-點我查看詳細內容
老人COPD加肺炎併發肺積水，病情惡化需轉醫嗎？
阻塞性肺疾病發作？父親年齡74歲，3/27日因胸悶、會喘沒有發燒，(員林地區醫院)門診後住院觀察治療(診斷為COPD)；3/28早上喘得厲害又好點，但下午就喘到有昏迷現象，醫師決定插管治療，並轉進ICU，3/30-4/1有訓練自行呼吸沒成功...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
慢性阻塞性肺病併發肺炎，經常會造成病人呼吸衰竭，目前使用呼吸器移動病人會有危險，可和主治醫師討論是否需轉院及預後。老人COPD加肺炎併發肺積水，病情惡化需轉醫嗎？-點我查看詳細內容