老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討
ARDS？柯醫師您好:請教,我的父親72歲男性,肺炎併ARDS,目前狀況:肺炎原因不明,僅有報告有革蘭式陽性菌菌種,使用萬古黴素,類固醇,ICU治療中,目前插管12天持續中,PEEP用很高(約11-14),O2:45-55%,SAO2:90...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述,你父親的病情十分嚴重,肺炎合併ARDS,血氣不佳,一般預後不佳,一但肺進入纖維化,能存活下來甚至脫離呼吸器的機會只有10~20%,一氧化氮吸入只有醫學中心才有,但只能短時間提昇血氧飽和度,對預後及生存率沒有幫忙,若只有肺臟...老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討-點我查看詳細內容
外婆的肺部纖維化問題：如何改善她的生活質量？
請問肺部纖維化問題？我的外婆現年78歲, 人在嘉義, 兩個星期前因為呼吸急喘而到醫院掛急診, 由於醫院急診室沒有適合的儀器, 於是住進了加護病房, 而且插管.醫院經過下列程序診斷,肺部X光肺功能評估顯像處理因外婆年紀大, 考量不堪負荷, 沒...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
葉子您好：聽您詳細描述可以體諒您的細心與孝心，針對您的問題簡單回答如下：(1).肺部纖維化嚴重，脫離呼吸器成功機率低，即使第一次真的脫離成功，再插管(因肺炎或痰哽塞)的機會仍高，暫時先用呼吸器支持，可以解決呼吸困難的問題。(2).氣切問題，...外婆的肺部纖維化問題：如何改善她的生活質量？-點我查看詳細內容
早上起床咳出濃痰一月，是什麼疾病？
早上起來都會咳出濃痰？楊醫師你好本人沒有咳嗽 但是早上起床後都會咳出濃痰 這種情況已經一個月了 身體沒有不舒服 請問這是何種疾病 請醫生答覆 謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小寶您好：通常痰液都是由氣管粘膜組織分泌或發炎引起，也有可能鼻竇炎，鼻涕倒流(自己會有感覺或鼻腔內有異味)，再者受到空氣污染或工作場所粉塵吸入，或抽煙粘膜受到剌激都會增加分泌物，此外還有一些人是過度攝食冰冷食物、飲料或甜食，也會增痰量，建議...早上起床咳出濃痰一月，是什麼疾病？-點我查看詳細內容
肺部積塵問題與治療方式
肺部積塵？您好：咳嗽已一個月都沒改善，都是乾咳，昨天改至大醫院看診照Ｘ光．醫生說肺部有些灰塵，怕有細菌感染所以開藥治療．我是在百貨公司地下２樓工作，已三年多做的是進退貨工作灰塵是比較重，但是有可能是這樣救產生肺積塵的問題嗎？積在肺部的積塵如...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1依所附藥物,該醫師應是懷疑胸部X光有部分浸潤,懷疑肺炎故使用抗生素(威洛速Moxifloxacin).2是否有其他氣管問題,請與胸腔科醫師討論.3工作環境若較多粉塵,可戴工作口罩減少吸入粉塵,另維持適度運動的習慣,可增進心肺功能.放...肺部積塵問題與治療方式-點我查看詳細內容
肺炎手足無措？综合維他命幫忙！
&#32508;合維他命問題？柯醫師好:我父親因為感冒引起肺炎,住院之後已經出院,現在都不太吃東西,水分也一樣不太喝,請問吃&<a href="https://adoctor.tw/article/3...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好：肺炎改善後，病人會有一段時間的乏力與食慾不佳的現象，只是能吃任何食物皆可，補足維它命在營養不良的病人，可以加以補充，如一天一粒"善存"之類之綜合維他命即可，因廠牌很多，所以只要成分相近即可。肺炎手足無措？综合維他命幫忙！-點我查看詳細內容
G6PD患者是否適合抽菸？
抽菸？請問一下我朋友有蠶豆症(G6PD)但是他有抽菸 有這個症的人可以抽菸嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
信您好：抽菸對人類健康有太多不良影響，不僅對G6PD或沒有G6PD的人都是一樣貝有威脅性(雖然有些報告指出對G6PD質人影響程度較小)，但抽菸可能導致肺部免疫功能下降而發生肺炎及其他肺部感染，感染可能造成G6PD病人產生溶血的現象，因此還是...G6PD患者是否適合抽菸？-點我查看詳細內容
肺炎致死是否真的可以沒有徵兆？
肺炎致死可以沒有徵兆的發生嗎?？症狀：孩子五個多月,咳嗽,流鼻涕,有痰,活動力佳,不哭鬧,沒有發燒持續時間：死亡研判:1.外觀觀察發現兩手指甲床發&<a href="https://adoctor.tw/articl...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
Fendi您好:因為資訊的不完整,我僅回答如下:肺炎未必會發燒,但通常是會有症狀的.肺炎致死是否真的可以沒有徵兆？-點我查看詳細內容
左上肺纖維化：需要治療嗎？
請問？請問您回覆說纖維化是組織發炎後痊癒修復後的遺跡，因此左上肺纖維化代表左上肺曾經發炎過(肺炎，當時也許以為是感冒咳嗽比較久並未照X光，因此未查覺)。目前不需治療，就好像皮膚受傷或開刀遺留的疤痕不需要再擦藥是同樣的道理。一.所以健康檢查寫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
賴先生您好：敬覆如下如果過去沒有印象有左上肺纖維化，仍建議到胸腔科門診複查，因為每位醫師纖維化的判讀標準見仁見智，仍以胸腔專科醫師重新判讀後，再給予建議比較客觀。左上肺纖維化：需要治療嗎？-點我查看詳細內容
左上肺纖維化：病因、症狀及治療方法
左上肺纖維化？請問我媽45歲 最近去醫院做健康檢查 結果寫說左上肺纖維化 這是什麼意思 需要治療嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
賴先生您好。纖維化是組織發炎後痊癒修復後的遺跡，因此左上肺纖維化代表左上肺曾經發炎過(肺炎，當時也許以為是感冒咳嗽比較久並未照X光，因此未查覺)。目前不需治療，就好像皮膚受傷或開刀遺留的疤痕不需要再擦藥是同樣的道理。台灣結核病仍屬中度盛行地...左上肺纖維化：病因、症狀及治療方法-點我查看詳細內容
糖尿病患者肺積水：穿刺還是自然排水？
「糖尿病」患者肺積水是否應穿刺？周醫師您好，家父長期有糖尿病與高血壓問題，現年57歲，一眼失明重聽。7/23因呼吸困難送院，經檢查是肺炎肺部感染，疑似肺積水與敗血症，需插管才能呼吸。在第一家醫院的加護病房待了近1周毫無起色，給氧濃度竟不斷調...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:(A)如腎功能不佳,由尿排水效果較差.(B)一般穿刺針並不大,移除後少有留下傷口.(C)穿刺時會有些許疼痛(如抽血.打針).(D)電腦斷層已顯示積水,超音波應為引導穿刺的位置及深度,如有疑慮,可與醫師討論是否先做超音波.(E)其他可能...糖尿病患者肺積水：穿刺還是自然排水？-點我查看詳細內容
肋膜積水：細菌培養失敗與治療方案探討
肋膜積水？曲醫師, 您好!我媽媽4/14時,覺得背部接近身體側面的地方會痛,去看醫生,醫生照了X光,說沒什良問題,只是筋發炎,開了藥給她吃,吃了幾天狀況仍沒改善,4/19一大早開始劇烈疼痛,到國軍802醫院掛急診,照了X光,說是肋膜積水,就...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
海豚您好:根據陳述是無法知道肋膜積水的原因.不過我試著給您一些方向.一般會引起肋膜積水的原因繁多,舉凡:心衰竭,腎衰竭,肺炎,肺癌,結核肋膜炎...等等.診斷有賴於肋膜積液抽取化驗,肋膜切片及影像學檢查(胸部X光,必要時電腦斷層)(不一定每...肋膜積水：細菌培養失敗與治療方案探討-點我查看詳細內容
肺破洞的原因及嚴重性：胸腔內科醫生的專業解答
肺破洞？您好:我父親因久咳不癒的問題已經去看了胸腔內科,經照X光之後,醫生說肺破洞,需住院治療,請問是什麼原因會造成肺破洞?還有肺破洞是很嚴重的病嗎?還有他這兩天咳的痰之中有時會有血出現,醫院已經拿了他的痰及大小便去檢查了,請問如果是肺結核...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
Danny您好:首先先回答您,幾乎沒有任何一個病是可以靠X光確定診斷.X光對臨床上的幫助主要是告訴我們可能是哪些疾病.接著是安排進一步的檢查確認.肺結核也不例外.當懷疑時,就是需要驗痰.再者,所謂"肺開洞"的問題.肺開洞...肺破洞的原因及嚴重性：胸腔內科醫生的專業解答-點我查看詳細內容
喉嚨癢引發持續咳嗽，該看胸腔內科還是耳鼻喉科？
喉嚨癢會咳嗽？主任您好：在約一月前先是覺得聲音有點沙啞，一二天後有改善，接著就開始咳嗽。咳嗽的狀況是整天及晚上睡覺時均會咳嗽，沒有覺得何時較嚴重，是乾咳。除乾咳外尚有很輕微流鼻水。看過胸腔內科照過X光，良好，吃藥之後經過約二星期，狀況有改善...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
瑞文您好：照過X光沒有問題，已排除肺部重大疾病之可能性（包括肺結核、肺炎、肺腫瘤都已排除）剩下來是氣管與鼻腔過度敏感的問題，除藥物治療外，還要考慮避開對氣管有刺激性的煙塵、或水果、蔬菜等。建議多喝溫開水，看耳鼻喉科，有無鼻涕倒流情形，如果都...喉嚨癢引發持續咳嗽，該看胸腔內科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
孕期咳嗽帶白泡泡痰，右胸疼痛是何原因？
咳嗽時痰為白色有泡泡？您好:本人咳嗽超過一個月，懷孕四個月，咳嗽時好時壞，但一直沒停止過，最近咳嗽時，痰為白色有泡泡，且右邊的胸部的裡面會痛，請問這可能是什麼情況呢？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽通常代表支氣管炎，不像肺炎那般嚴重（通常會有發燒及黃痰），胸痛有可能是神經痛，本應照一張胸部X光檢查，因您有孕在身，暫不適合。從傳統中醫的觀點，白色泡泡痰屬於寒性體質，建議您近期內少攝取性質偏寒的蔬果（如苦瓜，蘿蔔、大白菜、菜心、水梨、...孕期咳嗽帶白泡泡痰，右胸疼痛是何原因？-點我查看詳細內容
爸爸的肺部疾病：咳嗽、發燒、臉色發黑、手腳水腫及可能的診斷
請問疑似肺部方面的疾病？醫師您好:我的爸爸已經快六十歲,他最近出現以下的病徵:(1)約在3~4個月前開始每天晚上不停的咳嗽,長期因為咳嗽而睡眠不足.無法入眠,甚至有一個晚上一直全身大量出汗,之後體力就明顯變弱.(2)他在約1個月前常常有偶發...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小米您好：令尊目前有幾個問題要處理1.肺結核診斷確定後，需按規服藥6-9個月，大部分可治癒。2.服藥期間要注意是否有因為服用抗結核藥物而出現副作用（嗜睡、食慾不振…）需要調整藥物！3.水腫可能與長期營養狀況差，如蛋白不夠有關，需慢慢補充營養...爸爸的肺部疾病：咳嗽、發燒、臉色發黑、手腳水腫及可能的診斷-點我查看詳細內容
女性同事持續咳嗽一週，多家診所無效，該如何處理？
咳嗽數日？簡醫師你好~敝姓余，我有一個同事，也是女生，上週她感冒陪她去看醫生時，看診的醫生在幫她聽背部的時候，有說她很多痰，同事本身表示她有過敏性鼻炎，平時痰就很多，連笑都會有痰，從上週看醫生到現在已經過了一個禮拜，她還沒好，原本的診所去了...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽的原因很多,但如果咳嗽超過3週或發燒超過38度3天,建議到胸腔科照X光, 以排除肺結核或肺炎.依妳同事症狀可能是過敏性鼻炎合併鼻涕倒流引起的咳嗽.平時保養時多喝溫水,忌冰冷飲料食物以及治療過敏性鼻炎.女性同事持續咳嗽一週，多家診所無效，該如何處理？-點我查看詳細內容
咳嗽持續不癒，該如何處理？
請問咳嗽？醫師您好，我去年十月底感冒，感冒約一週痊癒後留下咳嗽症狀。咳到十二月初發覺時間拖的太長可能有異，便至大醫院胸腔科就診(12/8)。我原本以為是肺結核，但醫師在看過X光片後確定不是肺結核，說肺部很乾淨，惟獨左下角有直徑約一公分(實際...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
TPE52 您好:疾病的診斷必需依據問診,身體檢查及實驗室檢查(如抽血,照X光...等)作綜合性的判斷.再加上X光必需實際看過片子才能作判讀.因此我的建議是若您信任目前的看診醫師,那您就遵照他的醫囑.否則您也可以至其他胸腔科醫師門診尋求第二...咳嗽持續不癒，該如何處理？-點我查看詳細內容
老人肺積水：原因與治療方式探討
肺積水？奶奶已高齡90歲了,並患有輕度失智症,退化性關節炎,BUN32.7,CRE2.29,尿酸11.0.去年因腸阻塞及大腸憩室症在署基醫住院10日治療,並驗出有膽結石.住院時有插鼻胃管進食,出院後即時常喊氣管灼熱,會痛.詢問住院醫師則建議...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
小薇您好:您奶奶應該是肋膜積水(有時醫師會解釋是肺部積水,正確的說法是肋膜積水).引起肋膜積水的病因繁多,舉凡惡性腫瘤,肺炎,心衰竭,腎衰竭...等等.因此,建議到大醫院進一步檢查.老人肺積水：原因與治療方式探討-點我查看詳細內容
爺爺體重下降、呼吸急促，是否可能不是肺發炎？
肺發炎？醫生你好最近我爺爺體重直線下降.沒有體力.整個看起來沒有精神.然後呼吸增快.我爸爸帶去給心臟科看.沒有檢查出病因.之後做過很多檢查.醫生推斷出可能是肺發炎.雖然吃了藥症狀減輕.可是還是比之前虛很多.是不是有可能是別的原因?麻煩醫生了
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
張先生您好：如果令尊尚未接受X光檢查，最好到胸腔科門診照一張胸部X光，以確定是否有肺炎或其他肺部疾病，會比較安心。祝好爺爺體重下降、呼吸急促，是否可能不是肺發炎？-點我查看詳細內容
臺北肺炎治療：推薦醫院與醫生
推薦肺炎治療的醫院及醫生(台北)？請問醫生我老婆半年前得過肺炎她25歲最近感覺又復發一直在咳嗽附近的耳鼻喉科看了半天都沒用不知有沒推薦的醫院和醫生不知該去掛哪一科我住台北謝謝回答！
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
如果一直久咳不癒,我建議到胸腔科門診,請醫師評估是否需胸部X光檢查.臺北肺炎治療：推薦醫院與醫生-點我查看詳細內容