氣切手術：必要性與風險評估
有必要作氣切手術嗎？醫生您好:因父親(76歲)先前患有帕金森斯症(初期),今年三月及四月由於慢性阻塞性肺炎引發氣喘而住院,八月下旬再度因呼吸困難住院,在加護病房靠插管使用呼吸器(非常痛苦)已過了一個多月,肺炎及肺積水現象依然存在,經醫生判定...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小亮哥：您好毎一位插管病人都有機會可脫離呼吸器，只是有慢性阻塞性肺疾病人肺功能原本就不好可能需要更長的時間調整及訓練（拖多久無法預估）。病人想要回家就要多鼓勵病人配合治療及訓練，氣切對抽痰及病人舒適度，減少氣道阻力都有幫忙，如果醫師預估短期...氣切手術：必要性與風險評估-點我查看詳細內容
感冒後持續呼吸困難，可能是胸部問題？
呼吸困難!!？我不知道怎麼回事，最近感冒之後呼吸都很不順暢，胸口左半部都悶悶的，都要深呼吸那一瞬間比較舒坦一點，深呼吸之後就很不舒服，我有看過醫生他說是感冒引起，不過真的不太舒服，藥都吃了還是一樣，有可能是胸部出現什麼問題嗎?
林倬睿 醫師回覆-胸腔內科
阿宏你好,針對你的問題,在一般感冒的病患 的確有部分患者會有這樣的不舒服,可能出現的問題很多, 需要進一步的門診追蹤檢查,比較常見的包括因感冒引起的氣管發炎, 導致痰液變多, 不易咳出, 因此感覺胸悶,或是有其他的併發症如肺炎肺積水等等 (...感冒後持續呼吸困難，可能是胸部問題？-點我查看詳細內容
困擾已久的呼吸問題：『囿限性肺炎』或『囿限型呼吸功能衰退』？
請問醫師..關於呼吸問題？醫師您好：本人今年3月起，因心跳過速及呼吸困難(吸氣時感覺吃力)前往台大醫院內科部就診。門診醫師研判疑似「囿限性肺炎」，給予 Inderal 及 Herbesser 兩種藥物加以控制。但本人查閱資料後，並沒有查到「...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
小晋您好:台大醫師處方inderal 及herbesser應是為了控制心膊過速的症狀.所謂”囿限性呼吸功能衰退”--restrictive ventilatory defect 簡而言之是指肺活量較小.是用以描述肺功能檢查的結果.很多疾病都...困擾已久的呼吸問題：『囿限性肺炎』或『囿限型呼吸功能衰退』？-點我查看詳細內容
插管治療後遺症：呼吸異聲、喉嚨疼痛及聲音變化是否正常？
插管後遺症？醫生您好：本人於1月18日因為高燒不退(40度)住院，經x光檢驗後，醫生判定為肺炎需要住院。1月20日時因為急性呼吸衰竭插管治療並住進加護病房，1月26日轉至普通病房，2月6日出院。出院之後本人有幾項後遺症：1. 呼吸時肺部有異...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
親愛的網友:氣管插管的併發症大部份是暫時性的.只有少數的病人會留有永久性的喉部傷害.所以只能說大部份狀況都有可能恢復,但無法百分之百保證.插管治療後遺症：呼吸異聲、喉嚨疼痛及聲音變化是否正常？-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸急促與感冒咳嗽：如何治療？
感冒？醫師您好感冒咳個不停, 到診所看了三次醫生還沒好,最後則去照X光, 發現一邊的塵物白點比較多,醫師便開了一週份的紅黴素(抗生素)給我吃, 還有一些止咳藥不知道這些塵物白點會影響我身體嗎?而吃抗生素真得有療效嗎?另外, 我之前就常感到胸...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
親愛的網友：胸部ｘ光片有異常並不一定是肺炎.而另一方面造成肺炎的病原菌很多,紅黴素不一定全部有效.因此建議您可以留痰做個檢,並且一個星期後再追蹤x光片變化.胸悶、呼吸急促與感冒咳嗽：如何治療？-點我查看詳細內容
胸腔科看內科或外科？病情描述對診治有幫助嗎？
內科與外科？以胸腔科來說就有分內科及外科那掛號時該看那科?15年前因肺積水看胸腔外科.10年後因肺炎到就近醫療機構看胸腔內科.近年來因肺部纖維化服用大量類固醇後想換個醫療院所治療應該掛那一科?內科?外科?以這種症狀換醫師治療時.從頭到目前詳...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如文所述30歲年輕女性,肺纖維化,長期使用大量類固醇治療,不知其肺纖維化的原因,曾否做過切片檢查,平時的血氧情況如何,是否已引起肺心症,可能請教原來的主治醫師較為清楚,類固醇治療的效果如何,若效果不彰,是否可做肺移植,可請教胸腔外科做...胸腔科看內科或外科？病情描述對診治有幫助嗎？-點我查看詳細內容
失戀吃200顆安眠藥引發吸入性肺炎，會致命嗎？
請問我的家人吃過安眠藥後引發吸入性肺炎~會致死嗎？我的家人因為失戀吃安眠藥200顆，終於獲救!但是卻引起吸入性肺炎~請問這樣會致死嗎~因為醫生說她不能感冒。有這麼嚴重嗎／這種病症是否會痊癒!我們該怎麼護理呢?謝謝您的解答
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:吸入性肺炎是因為口腔內含物,如食物,口水等異物嗆入氣道內而造成的肺炎,引起細菌性或化學性肺炎,破壞肺組織,肺功能,有時會留下後遺症,肺功能損傷,輕重程度視病情而定,若造成一定程度的肺損傷,即肺功能喪失一定程度的話,感冒等事件即有可能造...失戀吃200顆安眠藥引發吸入性肺炎，會致命嗎？-點我查看詳細內容
左胸下持續疼痛：可能是肺部問題嗎？
左胸下疼痛？最近左胸下約一拳頭的部位持續疼痛了好幾天 因我前幾年曾感染肺炎也有肺積水而我也有抽菸習慣 但最近因為工作忙 所以沒時間看診 想請問是否是肺出了問題阿?
李世偉 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部疼痛的原因很多,從胸部肌肉發炎,肺炎至心臟心肌梗塞都有可能,您又有抽菸的習慣,最好是抽個時間去胸腔科門診檢查一下比較好.內科李世偉醫師敬覆左胸下持續疼痛：可能是肺部問題嗎？-點我查看詳細內容
隱球菌感染結節治療：是否需要持續服藥？
肺隱球菌感染結節？楊醫師好,內人肺部結節經醫師檢查確定診斷是隱球菌感染, 經Diflucan 300mg/day 連續治療7週後, CT 結節由1.9CM 縮小爲1.5CM, 抗原Ag 由1:128 降為1:64, 停藥後2個月回醫院複診,...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
江先生您好：簡要回覆您的三個問題：1.免疫功能正常的人得到隱球性肺炎治療一段時間病灶沒有惡化就可停藥，不必等抗原降到某種程度。2.藥副作不大，如有發生副作用有替代藥品可用。3.肝功能異常依程度及耐受性，考慮繼續服用或改用替代藥品，持續服用多...隱球菌感染結節治療：是否需要持續服藥？-點我查看詳細內容
肺炎引發氣喘的治療與照護
肺炎而引起氣喘..？親愛的曲醫師您好:我是一個很無助的病人家屬.我的外婆今年的九月二十三日因不明腹痛而被送進了苗栗市一間綜合醫院,最先醫師研判是腹膜炎,所以在當天就緊急開刀,開刀後住進加護病房一直至今己十九天,本來我外婆是因為”腹膜炎引起的...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
辣果醬老師、您好：：您的問題均牽扯到疾病本身治療方向是否得當，藥物使用時積極方式是否適宜。在不知藥物名稱及各項檢查結果又沒有實際看過病人的狀況下，實不宜回覆，尚請見諒!感謝您的使用「台灣e院」提問題，「台灣e院」關心您的健康。曲長科肺炎引發氣喘的治療與照護-點我查看詳細內容
氣切手術：解決老年人呼吸道問題的方法？
氣切？我外公今年92歲, 最近因為食物嗆到而住進加護病房, 現在醫生告訴我們他肺部的痰一直抽不出來, 而且也不容易自己呼吸, 但是抽痰及呼吸器已經插了十天, 似乎已經必須要拔除, 因此他們考慮要氣切去抽出他深部的痰, 我想請問為何痰會無法靠...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
回覆：您好1.正常人的呼吸道每天都會產生一定數量的痰液，藉由呼吸道上皮細胞表面的纖毛可將痰液由肺部深處向上向外推送到氣管，甚至是聲帶，在經過咳嗽反射將痰液咳出，或是經過吞嚥動作將痰液吞入食道和胃。病人因為肺炎，或是老化，有可能會產生過多的痰...氣切手術：解決老年人呼吸道問題的方法？-點我查看詳細內容
胸痛疑為肺癌？一週住院檢查結果即將揭曉
呼吸會痛？醫師你好:在本月的月初,因為右胸呼吸會痛而急診,結果醫生照X光看不出問題.照超音波也無問題,最後才在斷層掃描時才知在肺的死角(因為被心臟遮住)有一塊黑影,當時值班醫生以肺發炎要我住院,因為白血球在二萬以上,在住了一星期後出院.但出...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
您好：胸痛的原因很多，有神經痛、肋膜發炎、腫瘤、肺炎等等，詳細檢查是必須要的。如果檢查不確定時，一般先以發炎治療，1至2星期觀察病情再調整。小葉讀者的問題，可以找可信任的胸腔科醫師仔細診斷。祝福平安張醫師胸痛疑為肺癌？一週住院檢查結果即將揭曉-點我查看詳細內容
長期臥床患者之肺炎照護與治療問題
肺炎？醫師你好因父親有帕金森斯症,到後面長期臥床,後期又插鼻胃管,現在又無法自己咳痰,而長期發燒,現在在加護病房需要靠呼吸器呼吸,抽痰.請問:1.此病狀多久才會好,是否會長期復發?2.這種疾病會拖多久?3.如要氣切,是不是就應該由護理之家照...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
陳小姐您好：1.慢性病合併呼吸衰竭，是否可以順利脫離呼吸器需由主治醫師去評估，如果評估自行呼吸的能力不好或痰量一直偏多，考慮氣切，在照顧上會比較方便。2.如果能脫離呼吸器，也無急性病症需繼續住院，可考慮轉到護理之家。如考慮自行照料，需考慮人...長期臥床患者之肺炎照護與治療問題-點我查看詳細內容
糖尿病、肺炎與心血管阻塞患者之咳嗽出血問題探討
肺部問題？請問一下:家父有糖尿病和肺炎症狀，也曾有心臟血管阻塞，最近咳嗽都有出血現象，想請問您家父的肺部情形是否很糟？謝謝
江榮人 醫師回覆-胸腔內科
您好～咳嗽出血原因很多，須進一步檢查才能確定病因，但由您的描述，病患有心血管阻塞，常會使用阿司匹靈(Aspivin, Tapal, Bokey)及其他抗凝固劑，這些葯皆會加重出血，必要時應暫停使用，建議最好還是迅速就醫檢查及治療，謝謝!!糖尿病、肺炎與心血管阻塞患者之咳嗽出血問題探討-點我查看詳細內容
治療半年仍未痊癒！支氣管擴張症還有其他治療方式嗎？
罹患支氣管擴張症經醫師治療可否痊癒?？蔡醫師您好:本人目前罹患支氣管擴張症,經醫師治療半年之久,症狀依然存在,我想請教蔡醫師,罹患支氣管擴張症經醫師治療可否痊癒?或可有其他治療方式?處方籤如下:抗生素,化痰劑(橘子粉),抗過敏,氣管擴張藥丸...
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
支氣管擴張症乃指支氣管不正常且永久的擴張。這些病變患者的呼吸道會變為彎曲、鬆馳，常常被黏稠，甚至化膿性的分泌物所阻塞，因而導致臨床上，咳嗽帶痰、呼吸困難等明顯症狀，常有復發性肺炎。咳嗽可以輕微或嚴重。疾病進行常可見到全身倦怠及發燒.治療的目...治療半年仍未痊癒！支氣管擴張症還有其他治療方式嗎？-點我查看詳細內容
胸痛疑因飲酒及不吸煙所引起，該如何處理？
肺痛 ,,？我公ａ ,, 有時候沒有菸抽 ,, 或喝完酒的時候 ,,就會肺痛 ,, 而且很痛 ,, 痛到不能走路很難過 ,,叫他看醫生又不肯 ,, 請問這種症狀 ,, 肺到底是出了什麼問題呀 ？＞”＜ 速回 ,,心急的蚊 pen ,,
許嘉林 醫師回覆-胸腔內科
胸痛原因很多，心血管問題，氣胸，肺炎，肺部腫瘤....等都有可能造成胸痛，建議至醫院接受一些基本檢查，才能作進一步之處置，謝謝!!胸痛疑因飲酒及不吸煙所引起，該如何處理？-點我查看詳細內容
電腦斷層掃描是否需要使用顯影劑來檢測肺部疾病？
電腦斷層...顯影劑？楊醫師好:我曾在五年前得過肺炎，三年前X光片無異，但最近健診X光片得知可能患有肺結核，家人有開放性肺結核，但我卻幾乎正常..只是在午後偶爾37.0~37.5腋溫.無咳.若想進一步確定病情，電腦斷層是否該加注顯影劑？若是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好：肺結核沒有好的預防方法，只能把自己的免疫功能維持在最佳狀態（運動、營養及睡眠）避免感染的發生。您的胸部X光有疑似肺結核病灶，又有傍晚體溫較高情形，加上有明顯與開放性肺結核病人接觸史，得到肺結核可能性蠻高的，建議找個胸腔科醫師幫您診斷一...電腦斷層掃描是否需要使用顯影劑來檢測肺部疾病？-點我查看詳細內容
左上肺野纖維鈣化病灶：原因、治療與注意事項
左上肺野纖維鈣化病灶？我今年 8 月的時候到台北市立忠孝醫院做健檢，結果報告上 show 了一項 ”左上肺野纖維鈣化病灶”，叫我要回醫院的胸腔內科做進一步的檢查。請問楊醫師左上肺野纖維鈣化病灶是代表什麼意思？成因為何？須如何治療？以上問題，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小拉拉您好：一般而言，胸部X光報告打纖維鈣化病灶，代表非活動性陳舊性的疤痕（類似皮膚因過去受傷較深，遺留下來的疤痕）。代表以前左上肺有過肺炎（可能被您當作感冒拖太久，未給予照X光，因此沒有印象！），現已痊癒，留下痕跡。建議您可以隔2-3個月...左上肺野纖維鈣化病灶：原因、治療與注意事項-點我查看詳細內容
流感疫苗與預防黴漿菌肺炎
流感疫苗該打嗎？？醫師您好：請問抵抗力比較差的人是不是就應該施打流感疫苗呢？我從報章上得知流感疫苗只能預防感冒，並不能預防肺炎！真的是如此嗎？因為我已經連續兩年都因感染黴漿菌肺炎而住院治療，而且一年比年更嚴重，因為去年底我有自費施打過一次，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Joyce您好：流感疫苗只能減少流行性感冒發病，無法預防細菌性肺炎（黴漿菌只是其中一種）的產生，目前並無黴漿菌肺炎疫苗上市。得過黴漿菌肺炎抗體一般可持續十年左右，一般而言，如在感染的話，症狀會比較輕微，因此您的第二次肺炎是否主要因黴漿菌感染...流感疫苗與預防黴漿菌肺炎-點我查看詳細內容
老人肺積水：治療與康復可能性探討
肺積水？之前我有問過我爺爺因為營養不良而產生肺積水,上星期因為體內二氧化碳的濃度太高,住進了湖口仁慈醫院的加護病房,醫生表示肺部並無發炎,心臟以及腎臟都正常,星期3開始也已經注射白蛋白以及用氧氣罩來治療,但是狀況時好時壞,醫生表示詳細的原因...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺積水(肋膜積水)在老人家最常見之原因很多,如心臟衰竭,肝硬化,尿毒症,營養不良.若是一側積水,要考慮結核性肋膜炎,肺炎引發積水,癌症轉移等,必須依照積水化驗的結果,以及全身各項疾病的檢查,才能針對病因來治療,或許可以去除肺積水,若是...老人肺積水：治療與康復可能性探討-點我查看詳細內容