骨科 人工關節 常見問題 - 第8頁

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膝關節退化治療方案?


關節重建?褚醫師您好 關於膝關節退化無法蹲若蹲下後無法站起來 看過不少名醫刀刀總&<a href="https://adoctor.tw/article/35500">#35500</a>...


褚柏郡 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 台灣e院 骨科 主治醫師

您好: 接送到的信件是亂碼,並不是很清楚您的問題, 不過膝關節退化,若是很嚴重可能需要換人工關節。 祝安康

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三次手術仍無法解決的骨科問題:從脊椎到髖關節?


手術脊椎3次才發現?醫師你好: 小弟94.12月因hivd開刀.術後恢復情況良好.但是可能再放線前傷口有碰到水.有發生莫名的發燒3次(一個禮拜內).複診時我有告訴醫生但他說沒關係.我術後4週就去上班.因工作是業務還算輕鬆.但只上一周後的晚上...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

人工全髖關節手術後還是須要依賴拐杖助行約三到六個月,使用助行器可以稍微用力踩,但是要到三個月至六個月之後完全不痛才可以放掉助行器。 肌肉一段時間沒有使用就會萎縮,腿或腳會變細一些,如果恢復運動應該可以回來一些。 酸痛有可能是使用過度,通常減...

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左腿股骨頸骨折:關節保住但骨頭未復合,如何進行復健??


左腿股骨頸骨折?我先生今年5月22日不慎左腿股骨頸骨折至今四個月最近一次回診醫生有說:關節有保住但骨頭尚未復合,請教這是什麼意思?  他開始用左腳著地練習走路的第五天,但他走路起來都一跛一跛的問往後他的左腳有可能行走起來便是如此嗎?  再請...


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

您好: 回覆您的問題。 股骨頸骨折初分為二類,一類是沒有位移或微量位移,這類的病例會以內固定治療(鋼釘或鋼板),如果順利的話,骨折癒合的機率大於九成 ,但是所有的病例中仍然有三成左右的病例,在未來的歲月中會演變成股骨頸缺血性壞死。一旦股骨頭...

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選擇人工膝關節:材質、費用與術後照顧?


關於人工膝關節?71歲的家祖母日前去看骨科,而醫生告知需要更換人工膝關節,而有得知人工關節有不同的材質,我想詢問醫生:有因為材質的不同而有區分健保給付和自費兩種嗎?還是不論人工關節的材質而健保都有給付?如果有因為材質不同而區分健保給付和自費...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

人工膝關節的材質都差不多,重要的是手術的技術的良窳。通常都是健保給付,有些醫院可能會說那一種材質較好要另外收費,這不一定須要。令祖母為71歲並不算年齡大,因為通常接受這種手術的人都是在這個年齡範圍,如果手術後順利可以用上十幾年沒問題,所以材...

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肱骨粉碎性骨折的治療選項與考慮因素?


肱骨粉碎性骨折?李醫師:  你好,小弟母親於一周前車禍導致肱骨骨折 在大頭骨和長骨交接的地方粉碎性骨折 球關節有小許移位 醫師覺得可開刀可不開刀 (1)開刀可以比較快復建嗎? (2)另外復建的黃金期是多久?  如果開刀醫師推薦鈦合金的loc...


李文琳 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

您好: 回覆您的問題。 根據您的敘述,令堂應該是肱骨頭頸骨折,一般而言開刀與否決定於年齡、性別、左右側、身體條件;例如65歲以上的非慣用手,比較建議保守治療,如果有糖尿病、中風病史或其他心肺功能問題,也比較傾向保守治療。但反之,如果身體一向...

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車禍導致髖關節重建手術後,如何舒緩疼痛及維護血管??


髖關節酸痛?醫師你好..我93年2月出車禍..左寬關節粉碎..原本要做人工關節手術.手術中發現人工關節尺寸不合..醫生幫我做重建手術..手術完後我臥床10個月也吃了不少中藥..手術後每個月我都有回診...X光照片中我骨頭每月都有生長..10...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

可以不用將鋼釘拔掉,除非它會影響到活動的功能或會造成疼痛。 股骨頭受傷有些會影響到血液循環造成缺血性壞死,這個必須繼續追蹤,避免喝酒或抽煙就可能減少對血液循環的傷害。 患部的疼痛的改善或許須要使用藥物。

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股骨頭缺血性壞死:如何預防和治療??


股骨頭缺血性壞死?您好!本人右側髖關節因疼痛不適約四個月於五月至台南奇美醫院診斷出為股骨頭缺血性壞死六月初進行人工髖關節置換手術 ,手術至今約二個月,手術後恢復良好,但近日約(一個月)來發現左側髖關節亦開始感覺疼痛不適,醫生研判為第二期之股...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

股骨頭缺血性壞死症原因大多不明,有一些是因為使用類固醇、喝酒或有潛水夫病、其它的特殊疾病造成的。 左髖現在是第二期,它有可能變好也有可能繼續惡化下去,減少對它的負荷是最重要的,至於醫師建議的幾個方法可以試試。 人工全髖關節置換手術可以使用多...

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高血壓患者可以進行人工關節置換手術嗎??


換置人工關節?您好:我想請問我母親想換人工關節不知是否可行。母親本身有高血壓而心臟較無力以經拖了好幾年。好怕好其它後遺症


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

有高血壓必須先請內科醫師給藥做控制,心臟病也要檢查與治療,如果控制得宜接受人關節置換手術的危險性是很低的。

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缺血性股骨壞死:如何預防和治療??


缺血性股骨壞死?施醫師您好: 有個困擾了近10年的問題想請教您 我10年前曾患紫班症服用類固醇約3個月之後以手術方式切除脾臟,約2年後髖關節即因缺血性壞死的原因而置換二邊的人工關節,原以為沒事了,但後續發現肩膀及膝蓋部位的關節亦持續壞死,(...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

肩關節及膝關節如果也有類似的狀況侵害的範圍不太大的話,是可以用補骨的方式來田補壞死的骨頭,但是如果範圍太大就沒有辦法了。類固醇停用之後通常一段時間之後就不會再有進行性的骨頭壞死,是否持續使用酒精?停掉喝酒的習慣應該會改善的。

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詢問人工髖關節資訊:進口商、型號、價格及口碑推薦?


請問貴醫院新引進的人工髖關節?王醫師您好︰ 我在網路上看到貴醫院引進美國哈佛大學與麻省理工學院共同研發的人工髖關節。由於我車禍大腿頸部骨折,即將開到置換人工髖關節,所以想請教您這種人工關節的資料,例如︰進口代理公司名稱及電話、型號、價格、有...


王子康 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 臺大醫院新竹分院 骨科 主治醫師

敬覆 市面上人工髖關節種類不下數十種,由於對不同之適應症便使用不同之人工髖關節,例如陶瓷人工髖關節介面就比較常用於年輕病患,所以您的情況由於股骨頸骨折引致髖關節病患,要視乎股骨頭有否壞死,髖臼有否退化影響,是否有長短肢等等情況,始能決定何種...

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陶瓷人工髖關節易破裂?年輕患者該如何選擇??


陶瓷人工髖關節是容易破裂??施醫師您好: 我近日將施行人工髖關節手術 但是到幾家大醫院詢問手術的方式時 對於陶瓷和高分子聚乙烯兩種材料各有所好 我目前35歲 看了一些論文和網路資料 好像陶瓷類的人工髖關節較為耐磨 因此比較適合年輕的患者  ...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

以目前的技術使用陶瓷的人工關節以歐洲最多,比較耐磨是沒錯但是臨床上使用的年限報告的大多不長,至於容易破裂的問題倒不致於。使用在年輕的病患是目前的趨勢。

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人工關節置換術後的結核病變及矯正方法?


置換人工關節暨結核性關節炎後之矯正?周醫師您好: 本人前年有實行右膝人工關節置換術,按照醫療時程,只要復建半年,就可如正常人一般行走,可是事與願違,開完刀後二星期,傷口縫合線尾針,遲遲無法癒合,一直流濃相當相當長時間,同那段期間,右手關節處...


周禮智 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 副院長、骨科 主任

聽到您的描述,覺得罪魁禍首的確是結核菌的感染,而人工關節置換最怕就是感染(不管是細菌.結核菌或黴菌)因為往往控制不了感染,除非拔除人工關節。而聽到網友的描述,目前結核菌的感染已控制出,而傷口亦癒合,而目前最主要的問題是”膝無法伸直”,我認為...

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關節微創手術是否能治療骨頭增生和沾黏??


關節微創手術?醫師您好: 2004年3月右手肘完全脫臼後,經過1年多漫長而疼痛的復健 在幾位醫師看過X光後 我的骨頭有增生變形(我也摸得出來) 也不建議我去開刀,因為術後又可能沾黏而行動不良 我可以接近正常人的向內彎,但是仍無法向前伸直 心...


洪錫明 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師

阿興您好:您的右手肘脫臼一年多,有骨質增生,因此會造成關節運動限制,有些創傷是會造成永久的傷害,而無法回復原來之功能。所謂”關節微創手術”是針對人工關節置換時使用,您可以再至骨科醫師就診諮詢,謝謝。

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90歲老年人適合進行膝蓋人工關節置換手術嗎??


請問老年人(90歲)適合進行人工關節手術嗎??褚醫師您好 我祖母今年90歲了 沒有糖尿病及心臟病史 因為膝關節退化 行動越來越不方便 請問目前對於這樣年紀的老年人適合做膝蓋人工關節置換手術嗎  術後復健時間要多久 謝謝您的撥冗回答 林振瑞...


褚柏郡 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 台灣e院 骨科 主治醫師

林先生你好:  關於膝關節退化性關節炎,絕大多數是發生在較為年長的長輩身上,如果已經嚴重到需要行膝關節全人工關節置換術,年齡是普遍患者在手術上的風險。除了年齡之外,患者的整體健康狀態也是術前評估的重點。  基本上任何年齡都可以接受手術,差別...

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退化性關節炎還是肌腱炎?疼痛困擾我多時!?


是退化性關節炎還是肌腱炎.???陳醫師你好:  我在去年春天突然右膝蓋左內側部位如針刺般的痛.且不定時發作.及上樓梯也有  隱痛.坐久起來及蹲下都會痛.且無力自行起立.....我初次前往一家骨科診所.經照  x光後醫生說是”退化性關節炎”要...


陳興源 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 力康骨科診所 骨科 主治醫師

Dear網友:由您所敘述退化性關節炎或肌腱炎的可能性都有,也有可能同時發生。肌腱炎比較單純,只要多休息、活動減少,輔以熱敷、消炎止痛藥大多可以得到很好的改善。而退化行關節炎就像機器或輪胎用久了會磨損一樣,是人體自然的現象,當然每個人退化或磨...

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人工關節患者應避免接觸發光二極體嗎??


發光二極體對人工關節會有影響嗎??我是一位類風濕性關節炎的患者,已經換過人工髖關節了。目前有一件事情想問院長?因為目前我剛在『發光二極體俗稱LED』的公司上班。而且是直接面對產品的,我知道如是接觸『半導體』類工作對身體不好,我不可能去做。因...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

目前還沒有人報告說LED對人工髖關節有影響。

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骨科專題:關節退化問題與治療方案?


關節退化問題?施醫生您好 家母因為體重太重加上必須在國外奔波 造成現在50歲膝關節疼痛 去照了x光後, 醫生說已經是末期的關節退化 我是看到片子上的軟骨已經都不見了(大腿和小腿中間大約只相隔了0.5cm,但我也說不上來那種感覺) 醫生說先吃...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

六十歲以上的病人,關節炎如果嚴重到須要手術的程度,首先要先確定病人本身有無其他的疾病,像是糖尿病、高血壓、心臟病等等,如果有就要先行治療或控制。另外體重也要設法減少,否則手術後關節的耐用度也會減低的。 手術的疼痛可以用病患自控式止痛來解決。...

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膝關節軟骨置換:人工組織培養與半付人工膝關節的選擇及風險評估?


有關膝關節軟骨置換?醫生你好,  因敝人十年前因車禍造成左膝關節粉碎、連同半月板破裂與十字肕帶撕裂。因而造成關節接觸內側有骨下陷,且可能因當時的醫學概念有軟骨組織被切除。 造成後來不斷因外傷性退化關節炎,疼痛。期間有服用非類固醇抗炎藥物,約...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

人工組織培養軟骨置換目前大都僅在動物實驗階段,用到人體的很少,但是有一些醫學中心是有在進行自體軟骨的移植。 你所謂的半付人工膝關節如果是指單一腔室人工膝關節,那麼它的臨床使用大約可以到十至十五年,依照國外的報告後續再換仍然是可行的,風險與第...

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骨關節疼痛:是否需要進行人工關節手術??


請問?王醫師您好!  請問我父親(62歲)關節缺乏膠原蛋白所造成的疼痛, 已經好幾個月了, 一定要作人工關節嗎? 還是有其他方式可以復健?  Thank you!!


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

Dear Janice: 因軟骨退化所造成退化性關節炎,因退化程度不同,從只需要短期藥物治療,到需進行人工關節置換均有可能。 一般而言,當三個膝關節面(內’外及膝關節面)有二個有嚴重損壞時,健保會核可人工關節置換,但若沒如此嚴重,接受一段時...

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骨科問題:開刀還是不開刀?如何解決右腳膝關節疼痛困擾??


開刀還是不開刀??醫師您好  我今年26歲,罹換類風濕關節炎已經10年,在藥物控制下狀況都還好,唯有右腳膝關節一直很痛,現在的情況是走十分鐘的路就覺得很吃力,有明顯的跛行,大腿肌肉也明顯萎縮,睡覺時膝關節無法180度平放於床上(約有10度的...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

基本上您的觀念是對的,您所患的病可能是年輕型的類風溼行關節炎(juvenile rheumatoid arthritis)。這種病通常在十幾歲就發生,與成年型的類風溼性關節炎比起來,通常比較嚴重一些,所以關節的損壞也比較嚴重。 類風溼性關節...

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