骨科 開放性骨折 常見問題 - 第8頁

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開放性骨折:骨科醫師最棘手的問題?

關於開放性骨折?醫師你好:我今年因為工作意外 腳盤開放性骨折 傷口很深很大 原本送到軍醫院她們說必須截肢.事後透過台中知名骨外科醫師做外固定 才慢慢好轉 我想問醫師是 開放性骨折 是不是骨科醫師最討厭的問題?不然有些醫師怎麼不想幫我治療...


施國正 醫師回覆-骨科
所謂開放性骨折就是骨折處與皮膚外面相通,依照軟組織與骨折粉碎的狀況可以分成好幾個程度,程度越高的嚴重度就越高。這種骨折很容易發生細菌感染或骨折的不癒合,因此處理起來很麻煩。有些甚至會造成血管不通或神經受傷而必須做截肢的手術。傷到股骨(大腿骨...

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大腿開放性骨折與骨隨炎:手術後預後及康復時間

求助醫師?大腿開放性骨折已煎熬九個月尚無法行走 骨隨炎感染指數近來始有降至正常範圍 近期將做人工骨補強手術 試問1骨隨炎會否復發 2人工骨補強後預計多久可試站立


許昭仁 醫師回覆-骨科
1.人工骨補強是因為骨缺損處須補足空隙,使新骨可以長入2.骨隨炎是否復發不一定,但須觀察才知道3.須待x光檢查,由醫師判定才能站立負重

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如何處理橈骨併尺骨開放性骨折後的手部僵硬和鋼板鋼釘問題?

橈骨併尺骨開放性骨折?陳醫師您好~本人於10月十九日發生車禍~導致橈骨併尺骨開放性骨折經過手術~已釘入鋼板鋼釘~並以石膏固定之並於昨日11月22日取下固定之石膏手軸及手脕皆十分僵硬~~無法活動~~請問我需要前往復健中心嗎?我須要工作賺錢~若...


施國正 醫師回覆-骨科
您已經手術後一個月了,應該可以做一些手腕的活動,石膏剛取下來,關節一定會有點僵硬,這必須做復健才行。通常手術後三到六個月才能恢復的。避免再度受傷或拿太重的東西。

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骨科問答:腳踝骨折後多久可以踩地?

我可以踩地嗎?我腳踝骨折(開方性骨折)已6周 但醫生說可以不拿拐杖踩地了 可是還是會覺得脹脹的 關節彎曲只能30度 且踩地腳踝腳掌都痛 這樣還可練習踩嗎 硬踩會有影響嗎??我想要請醫生開 休息天數的診斷證明 那這天數應該要如何定義呢? ...


施國正 醫師回覆-骨科
踝關節開放性骨折手術後六週通常可以開始練習踩地,但是先要看手術後骨折復位的狀況,如果狀況良好當然可以,如果位置不佳那可能就要聽醫師的指示。足踝脹脹的是常見的現象,彎曲不良慢慢的會改善。至於要休息多就可以問醫師的建議,還有看自己恢復的如何。一...

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骨科專題:大腿粉碎骨折固定器是否終生不必拿?

真的不用拿嗎??李醫師你好!我有問題請教你,我4年前車禍,大腿粉碎開放性骨折,但上星期回診,我跟我的主治醫生說,要拿放在大腿裡的固定器,但他說固定器是鈦合金做的,終身都不必拿,請問這樣對嗎?我覺得我的主治醫生是害怕細菌感染,因為我住院當時有...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。有的內植物的確不考慮取出,每一個人的情況不同,不能完全遵循一個原則,您的主治醫師會綜合各種條件及顧慮來為您做最佳的判斷,相信他的決定是對您最有利的,其次鈦合金的確比較與人體相容,不像鈷鉻鉬合金會造成毒性,的確可以終身不必...

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骨折手術後的康復與注意事項

骨折術後?李醫師您好:本人車禍已4個月,於下頜骨骨折、右腳踝骨折、右脛骨開放性骨折,目前骨折瘉合程度已達95%,但走路時腳盤、踝關節及骨折處皆會疼痛,由於腳踝目前活動受限,下樓梯時無法正常彎曲,以致雙膝有時會有灼熱感,是否會對膝蓋造成傷害?...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。拆鋼條後恢復很快,一般而言,第一週得依賴拐杖,但仍可正常行走,第二週應可以不用枴杖,但活動範圍有少許受限,一個月後應可完全正常,所以術後建議休息壹個月。另手術後大多數的病例應可恢復到術前的情況,所以現在要好好做復健,現在...

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開放性骨折的手術風險及預防細菌感染方法

開放性骨折?李醫師你好:我姐姐4月18日的時候發生車禍,造成左小腿嚴重開放性(粉碎性)骨折,目前在高雄長庚醫院做治療。因為姐姐小腿上的皮肉跟骨頭都有少掉一部份,所以目前只做了皮肉上的治療,就是補皮跟補肉,目前在家修養,等待皮肉痊癒就要做骨頭...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。貴姐的病情的確需要有經驗、有骨髓炎治療及軟組織重建能力的骨科醫師。一般而言,骨科之下也有細分次專科,每一個主治醫師的專攻的確會有些差異,貴姐需要骨髓炎專家。網上問診很難各方面兼顧,如果貴姐在高雄附近,個人推薦她到義大醫院...

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大腿骨折治療中的鋼板問題及後遺症探討

想請問一下大腿骨折之鋼板問題?不好意思..我是因為車禍造成左股股幹開放性骨折現在有鋼板植入治療中我想請問一下..請問植入鋼板的治療有什麼後遺症嗎?還有請問 我現在剛出院兩個月 但是我已經不拿拐杖走路了這樣會傷害到骨頭嗎?還是鋼板會承受不住...


楊正帆 醫師回覆-骨科
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推薦骨科相關書籍:骨折、神經受傷與復健注意事項

能否推薦市面書籍(關於骨折、傷到神經後的復健及注意事項)?醫師您好:我想請問市面上是否有不錯的書籍(關於骨折、傷到神經後的復健及注意事項)我的家人在當兵時,因丟手榴彈造成右手「上臂」開放性骨折,有拉到神經,但 神經沒有斷,似乎有點像運動員在...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題....您的家人因右肱骨開放性骨折造成橈神經受損,一般的處理建議如下:1.如果是a.開放性骨折b.有合併穿刺傷c.原本神經未受傷、手術後造成神經受傷,以上三種情形會比較建議儘早手術去探查神經是如何受傷,需不需要重接或作神經...

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骨科問題:石膏拆除後的復健步驟

石膏拆後的復健情形?羅醫師您好,有個問題想請教您…本人於10/15車禍,10/16手術右腳踝,醫師說右小腿外側的骨頭斷裂(小的那一隻骨)內側足踝的韌帶斷裂已縫補,外側的骨頭則是打上鋼釘(為開放性骨折)。我石膏則是於11/23拆掉(約5個禮拜...


羅兆忠 醫師回覆-骨科
您好:1.一般骨折約三個月走路才會較正常.2.保護下,較不易水腫,過多的走動會影響復原不正常的扭力也會斷.3.不一定需要外力直接撞擊才會斷裂.有時不正常的扭力也會斷.4.骨頭與韌帶復健一般需要注意保護,勿強力施壓,請在合格復健醫師指導下完成...

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開放性骨折與後續治療疑慮

腓骨、脛骨開放性骨折?陳醫師您好:本人有幾個問題要請教您,本人於上個月因車禍導致左小腿腓骨和脛骨開放性骨折(脛骨有粉碎性骨折),且於左腳踝上10公分處有約7公分V字型撞擊傷口,目前傷口己有部份愈合,並在未愈合傷口處用人工皮貼附,且在脛骨施以...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear didi 先生:受傷骨折後血液循環較差,這是必然的現象,原則上只要將患部抬高、多作腿部肌肉的收縮運動及行走練習都有助於改善。剛開始行走練習時患部多會有充血腫脹的感覺,只要多加練習會逐漸改善及適應,不過這種充血腫脹的感覺要完全消失則...

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鎖骨骨折未癒合且疼痛:該如何處理?

鎖骨骨折怎ㄇ復健??陳醫師你好~我爸爸因為騎單車不小心把鎖骨給摔斷了,但是因為已經拖了好幾個月都沒有好轉,之中也有一直去醫院復診,但到最後卻發現癒合失敗,本來說好要開刀的,但醫生卻說鎖骨有沒有癒合都不重要,所以建議我爸爸不用開刀,鎖骨斷掉並...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear網友: 鎖骨骨折的治療可分為保守治療及手術治療。鎖骨骨折必需手術治療的情形為開放性骨折、合併神經血管的損傷、中段鎖骨骨折併較大位移、骨折末端即將穿出表皮成為開放性骨折、遠端鎖骨骨折併位移、同時多處骨折等狀況,此外病患對疼痛的忍受度及...

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骨科問題:人工膝關節手術後的後遺症與費用評估

人工膝關節?楊醫師您好:1月14日我母親被酒醉駕車迎面撞上,送往台中醫院急診。診斷:左尺骨鷹嘴突骨折及上1/3處骨折,左肘關節開放性骨折脫臼右脛腓股骨開放性骨折;右大腿撕裂傷左脛骨平台骨折;左髖臼骨折左第十肋骨骨折處置:93年1月15入院,...


楊正帆 醫師回覆-骨科
親愛的琬怡您的母親受了這麼重的傷,可以想見當初受傷的力道有多大嚴格講起來,每個受傷的地方都有可能會有併發症當然,併發症的嚴重與否主要還是和骨折的嚴重程度,以及固定的程度好壞有密切關係復健時間當然也不一樣建議您再找一找您母親的主治醫師做進一步...

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骨不癒合疑慮:開放性骨折後續處理與後遺症探討

骨不癒合??請問一下1.本人再七月八日出車禍,開放性骨折,不過經過八週照x光發現骨頭跟入院照的x光的情況差不多..請問這樣算正常嗎? 會有什麼後遺症?2.拆掉石膏後骨頭尚未癒合,那這樣要做復健嗎?3.自從出車禍以後已經照過4次X光了,這...


施啟明 醫師回覆-骨科
小元您好:1.開放性骨折,癒合時間較長,X光片的骨癒須視不同部位,三至九個月.2.是否須復健,須至門診診療.3.4次X光的劑量,理論上對身體尚不至有明顯影響.4.拆綱釘後,打籃球的時間,須視何處骨折.5.高中畢業後表長2公,是否還會不會長,...

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選擇治療方式:鎖骨斷裂該開刀還是保守治療?

鎖骨斷裂?施醫師您好:我朋友六月二日發生車禍,造成鎖骨斷裂,醫生認為開不開刀皆可,但開刀要全身麻醉有風險。因此自行回家。但另一位朋友也是鎖骨斷裂,當時未開刀釘鋼釘,造成脊椎的損傷,後來也開刀並復健兩年才好,我們要怎麼作,請您告訴我。


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 洪小姐:鎖骨骨折必需手術治療的情形為開放性骨折、合併神經血管的損傷、中段鎖骨骨折併較大位移、骨折末端即將穿出表皮成為開放性骨折、遠端鎖骨骨折併位移、同時多處骨折等狀況,此外病患對疼痛的忍受度及合作度亦是需考量的因素。一般而言,手術...

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如何護理開放性骨折後遺症?

開放性骨折的保健?我父親因為工作意外而導致腳踝開放性骨折,雖已事隔半年,也開了三次刀,但仍時常有紅腫、流膿的現象,走路也ㄧ跛一跛的。所以請問我該如何照顧他?是否在飲食方面該多加控制?亦或多補充什麼營養?


羅兆忠 醫師回覆-骨科
您好!依據來函,可以猜測應該是開放性骨折合併骨髓炎,所以一般飲食控制及補充營養效果並不明顯,反而是要尋找專門的骨科醫師處理,也許需要重覆多次清創,細菌培養高壓氧治療,才會有明顯進步。行政院衛生署桃園醫院敬祝安康骨科羅兆忠醫師敬啟

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骨折手術後鋼條取出時間與相關注意事項

骨折術後鋼條何時取出??陳醫師:您好。我的大姊今年52歲,3年前右脛骨和腓骨開放性骨折,併發骨髓炎,手術裝上鋼條(從膝關節下至近腳踝處)。出院後接受復健一、二年,至今若稍久站則腰酸、腳踝腫脹、膝蓋痛(鋼條似乎太長在膝關節下凸凸的)。請問:1...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 陳小姐:骨折併發骨髓炎是件相當麻煩的問題,因為骨髓炎不易控制且會影響骨骼的癒合。鋼釘能否拔除需要先確定骨折是否已經癒合,骨骼是否癒合只要經X-光檢查即可知曉。如果骨骼已確定癒合即可考慮拔除鋼釘,一般至少約需一年左右的時間,但如併發...

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骨折位置與治療效果的關係及不同骨折型別的復原情形

骨折相關問題?一般人體可能骨折的地方有很多,是否骨折的地方若不是在關節,而是其他地方(小腿骨、大腿骨.....),適當治療之後,復原的情況會比較好?也比較快?復原之後的活動力、運動量也比較能夠恢復受傷前的狀況?一般性骨折、開放性骨折、粉碎性...


施啟明 醫師回覆-骨科
骨科葉敏南醫師回覆:1.骨折的地方不是在關節的地方,其復原可能較好,或較快,復原後活動力及運動量,可能可以恢復到受傷前的狀況,但每個骨折病例,因受傷時周圍組織肌肉傷害不一,運動不只骨骼在動,肌肉的因素也很重要.2.骨折的癒合和周圍肌肉組織有...

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鎖骨斷裂的癒合與後遺症問題

鎖骨斷裂?施醫師您好:我在 4/4 因騎車撞到路上的欄杆而把鎖骨摔斷,在後三分之一的地方,經醫師診治後說穿八字肩帶且自然癒合即可,平常可照樣活動,可是後來再照一次X光 (4/9) 時,發現斷裂處已呈「人」字形,且目前從外觀來看有突起狀,不知...


施國正 醫師回覆-骨科
鎖骨骨折一般而言是可以採取不開刀的治療方法,不過以此種方法治療骨折癒合之後常常會突起或稍微變形,有時候還會縮短一點。有幾種情況是必須接受手術的,例如開放性骨折、骨折位於外三分之一、骨折變形斷端頂著皮膚可能造成皮膚穿出、傷及神經或血管、骨折一...

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