精神科相關：常見焦慮、恐慌及自傷行為徵兆-精神科

請問這些症狀代表什麼？？

我常常會很緊張，但是過幾個小時或是被安撫的好的話就會好一點。
走在路上也一直會覺得別人好像在看我，說我的壞話什麼的...
或是別人在我面前竊竊私語，我也會覺得他們是不是在說些我的壞話...
還有像寫字什麼的，如果寫得不好就會一直重寫，常常都會寫到哭...
排列的間距什麼的也都一定要剛剛好，不然會覺得很不舒服，然後一直重來...
有時候也會心情很低落，會突然就哭，但也有時候會變得生氣覺得很煩。
氣完以後又會一直哭一直哭，覺得好對不起我剛剛兇的人。
很煩的時候也會自殘...雖然知道不可以但還是無法停下來...
這些症狀已經將近一年多，快要兩年了，原本發生的次數一直都很少，偶爾才會。
但最近真的非常的頻繁...而且也一直失眠，幾乎每一天都會哭好幾次...
請問我這樣算是什麼疾病..?

育，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/28

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者

依據您的描述
相信目前最重要的是先把情緒管理好
也相信對您的生理及心理健康
應該會有相當的助益

情緒管理的第一步首重情緒的覺察
情緒是無所不在的
常見的負面情緒包括憤怒、悲傷、焦慮、害怕、厭惡、羞愧、驚慌等。
生活在高壓的現代社會，讓自己學會適度地放鬆是必要的。我們面臨壓力時，如何管理自我情緒和保持冷靜，會直接影響到我們最終的工作表現。據研究（TalentSmart）顯示，9成的成功人士都非常擅長紓壓，為的就是讓他們保持情緒得到控制，保有工作的高效能。
情緒管理專書作者Travis Bradberry，整理了成功人士最常使用的9個方法：
1.知足常樂，每天都想想值得感激的事。
2.別再問「如果…怎麼辦？」，與其花時間擔心倒不如冷靜下來。
3.丟掉抱怨，保持正面思考
4.工作不是生活的全部，放下手機吧。
5.少喝點咖啡，喝太多會亢奮難以穩定情緒。
6.有充足的睡眠，大腦會在起床時保持警惕。
7.重新想像所處環境，無法改變環境就改變自己想法。
8.深呼吸，能有效率地拋開雜念與干擾。
9.善用團隊人脈，避免把所有事情攬在自己身上。

如果您採用以上方式
成效依然有限時
建議可參加本院的正念減壓團體
或至本院門診就醫
本院為了創造一個治療身心症的醫療環境
特別設有身心症特別門診
可以減輕焦慮症與憂鬱症造成的生活痛苦。

祝順心如意喜樂平安

張耿嘉於衛生署嘉南療養院一般精神科

回覆日期：2016/03/28
資料來源：台灣e院 - 請問這些症狀代表什麼？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能正在經歷焦慮症、恐慌症以及情緒不穩定的問題。
這些症狀包括過度緊張、對他人評價的過度敏感、情緒波動、以及自傷行為等，這些都是需要重視的心理健康問題。

首先，焦慮症的主要特徵是持續的緊張和擔心，這種情緒往往無法控制，並且會影響到日常生活。
您提到在公共場合感到別人在注意您，這可能是社交焦慮的一種表現。
社交焦慮症患者常常擔心自己在他人眼中的形象，並對社交場合感到極度不安。
這種情況下，您可能會出現心悸、出汗、甚至想要逃避社交場合的情況。

其次，您提到的寫字時的強迫行為，如重寫和對排列間距的過度關注，可能與強迫症（OCD）有關。
強迫症患者常常會有重複的行為或思維，這些行為或思維是無法控制的，並且會造成情緒上的困擾。
這種情況下，您可能會感到焦慮，並且在無法達到自我要求時感到沮喪。

再者，您提到的情緒波動，包括突然的哭泣和生氣，可能與情緒不穩定有關。
這種情況可能是由於情緒調節能力不足所引起的，這在某些情況下可能與邊緣性人格障礙（BPD）有關。
這類患者常常會經歷劇烈的情緒變化，並且在面對壓力時可能會採取自傷行為作為應對方式。

最後，失眠和頻繁的哭泣也是需要重視的症狀。
這些可能是憂鬱症的表現，憂鬱症患者常常會感到無助、無望，並且對日常活動失去興趣。
這些情緒的低落和焦慮的交織，可能會使您的生活質量大幅下降。

基於以上的分析，建議您儘快尋求專業的心理健康評估和治療。
精神科醫師可以透過詳細的評估，幫助您確定具體的診斷，並提供適合的治療方案，包括心理治療（如認知行為療法）和必要的藥物治療。
透過專業的協助，您可以學習更有效的應對策略，改善情緒和焦慮的狀況。

此外，您也可以考慮一些自我幫助的方法，例如定期運動、練習放鬆技巧（如深呼吸、冥想）、保持良好的作息和飲食習慣，這些都有助於改善心理健康。
與信任的朋友或家人分享您的感受，也能減輕心理負擔。
希望您能夠早日找到合適的支持和幫助，改善目前的情況。