減藥期間的恐慌症症狀：正常嗎？該怎麼辦？-精神科

減藥問題？

今年過年時第一次恐慌發作，就醫後診斷是算輕微的恐慌症，也沒有合併懼曠症，從二月開始吃樂復得Zoloft至今約半年，維持每天一顆的量50mg。

前幾天醫生開始讓我減藥為半顆，到了減藥第三天晚上身體感受到不適，是以前症狀發生時同樣的感覺，但覺得還可以忍受，請問這樣是正常的嗎？減藥過程中會持續感到這樣的感覺多久呢？不適會慢慢減輕嗎？還是要再跟醫師商討什麼辦法？或是其實可以試著接受不適試試看繼續吃藥，非常感謝醫師！

在減藥期間出現這樣的情況讓我又再次感到恐懼焦急，很怕需要吃很久很久的藥，也很怕復發，請問要如何做比較好呢？

非常謝謝，麻煩您解答了。

08/08，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/08

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear twist
你好，焦慮症的成因有部份來自血清素的波動，你吃的藥物作用是可以加以調節血清素，建議服用時間可以拉長，在狀況穩定之下再考慮逐漸減少，若是減藥期間則出現復發，建議要跟主治醫師進一步討論，是否考慮延長減藥計畫(例如三個月後再開始減少)。祝福你。

回覆日期：2020/08/08
資料來源：台灣e院 - 減藥問題

彙整補充說明

在減藥期間出現恐慌症狀的情況是相對常見的，尤其是在減少抗抑鬱藥物如樂復得（Zoloft）劑量的過程中。
這是因為抗抑鬱藥物的作用是通過調節大腦中的神經傳導物質（如血清素）來改善情緒和焦慮，而減藥可能會導致這些神經傳導物質的波動，從而引發不適感或恐慌症狀的復發。

首先，您提到在減藥的第三天晚上感受到身體的不適，這可能是由於藥物在體內的濃度下降，導致您原本依賴的藥物效果減弱。
這種情況在減藥過程中是正常的，尤其是當您突然減少劑量時，身體需要時間來適應新的藥物水平。
通常，這些不適感可能會持續幾天到幾週不等，具體的持續時間因人而異，取決於個體的生理狀況和對藥物的反應。

在減藥期間，建議您可以採取以下幾個步驟來應對這些不適感：
1. 與醫師溝通：如果您感受到的症狀讓您感到不安或無法忍受，建議您儘快與主治醫師聯繫，討論您的感受。
醫師可能會根據您的情況調整減藥計畫，或是提供其他的支持性治療。

2. 逐步減藥：有時候，醫師會建議更為漸進的減藥方式，例如將劑量減少的時間延長，讓身體有更多的時間適應變化。
這樣可以減少不適感的發生。

3. 心理支持：在減藥期間，心理治療（如認知行為療法）可以幫助您學習應對焦慮和恐慌的技巧，並提供情感支持。
這對於減少焦慮和恐懼感是非常有幫助的。

4. 健康生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善情緒和減少焦慮感。
特別是運動可以促進內啡肽的釋放，有助於提升心情。

5. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您在面對焦慮時保持冷靜。

最後，對於您擔心需要長期服藥的問題，這是許多患者在治療過程中常見的焦慮。
重要的是要記住，抗抑鬱藥物的使用是根據個體的需求而定的，並不是所有人都需要長期服用。
隨著時間的推移和症狀的改善，您可能會發現自己能夠逐漸減少或停止用藥。

總之，減藥期間出現不適是正常的，但如果這些症狀影響到您的日常生活，請務必與醫師討論，尋求適當的支持和調整方案。
希望您能夠早日感受到改善，並找到適合自己的治療方式。