減藥期間的恐慌症症狀:正常嗎?該怎麼辦?-精神科

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減藥問題?


今年過年時第一次恐慌發作,就醫後診斷是算輕微的恐慌症,也沒有合併懼曠症,從二月開始吃樂復得Zoloft至今約半年,維持每天一顆的量50mg。
前幾天醫生開始讓我減藥為半顆,到了減藥第三天晚上身體感受到不適,是以前症狀發生時同樣的感覺,但覺得還可以忍受,請問這樣是正常的嗎?
減藥過程中會持續感到這樣的感覺多久呢?
不適會慢慢減輕嗎?
還是要再跟醫師商討什麼辦法?
或是其實可以試著接受不適試試看繼續吃藥,非常感謝醫師!在減藥期間出現這樣的情況讓我又再次感到恐懼焦急,很怕需要吃很久很久的藥,也很怕復發,請問要如何做比較好呢?
非常謝謝,麻煩您解答了。



08/08,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/08

黃孝先 醫師回覆-精神科


Dear twist你好,焦慮症的成因有部份來自血清素的波動,你吃的藥物作用是可以加以調節血清素,建議服用時間可以拉長,在狀況穩定之下再考慮逐漸減少,若是減藥期間則出現復發,建議要跟主治醫師進一步討論,是否考慮延長減藥計畫(例如三個月後再開始減少)。
祝福你。


回覆日期:2020/08/08

彙整補充說明


在減藥期間出現恐慌症狀的情況是相對常見的,尤其是在減少抗抑鬱劑或抗焦慮藥物的劑量時。
這是因為這些藥物通常會影響大腦中的神經傳導物質,特別是血清素的水平,當藥物劑量減少時,身體可能需要時間來適應這種變化,導致症狀的復發或加重。

首先,您提到的身體不適感,可能是由於減藥引起的戒斷反應或是症狀的復發。
這些感覺可能包括焦慮、恐慌、心悸、出汗等,這些都是在減少藥物劑量時可能出現的正常反應。
通常,這些不適感會隨著時間的推移而逐漸減輕,但具體的時間因人而異,可能需要幾天到幾週不等。

在這個過程中,建議您保持與主治醫師的密切聯繫,因為醫師可以根據您的具體情況調整減藥計畫。
如果您在減藥期間感到不適,可以考慮延長減藥的時間,或是暫時回到原來的劑量,直到您的身體適應後再進行減藥。
這樣可以減少不適感,並降低復發的風險。

此外,您提到的對於長期服藥的恐懼和焦慮也是很常見的情緒反應。
許多患者在接受治療的過程中會擔心自己是否需要長期依賴藥物,或是擔心症狀的復發。
這些情緒反應是可以理解的,但重要的是要記住,治療的目的是為了幫助您改善生活質量,並不是讓您感到困擾。

在此期間,除了遵循醫師的建議外,您也可以考慮一些輔助的自我管理策略,例如:
1. 保持規律的生活作息:固定的作息時間有助於穩定情緒,減少焦慮感。

2. 進行放鬆練習:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法可以幫助您減輕焦慮和壓力。

3. 適度運動:運動被證實能夠釋放內啡肽,改善心情,減少焦慮。

4. 尋求社會支持:與家人、朋友或支持團體分享您的感受,這可以幫助您減輕孤獨感和焦慮感。

最後,若您在減藥過程中感到無法忍受的症狀或情緒,請務必及時與醫師溝通,尋求專業的意見和幫助。
醫師會根據您的具體情況,提供適合的建議和調整方案。
希望您能夠順利度過這段減藥的過程,早日恢復健康。

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