內科問題：長期減肥困擾，是否因為胰島素問題？-內科

19年長期困擾...？

我呢，一直很想要減肥，也執行了很久，在網路上查到了很多資料。
我本人體重是 131.5 KG，身高182cm，真的很重...
我有嘗試去過健身房，用inBody測量，我的肌肉量那時候測量是 50 幾公斤左右，脂肪也是很高的...水分也很多，平均值以上...

近期，我嘗試了，少碳水高蛋白少脂肪的飲食方式加上每天都有進行有氧運動 40~60 分鐘。
發現我的體重開始進入停滯期(今天是第四天) 明明每天都吃得很健康也適量，卻不見體重有下降的趨勢，頂多維持。所以我網上爬文很久，我看到胰島素是增加肌肉跟脂肪合成，那我猜想，那我的身體是高肌肉高脂肪高水分，那會不會是我的胰島素方面出了問題... 也有文說 : 飲食控制可以降低胰島素抗阻...那多久的飲食控制可以有效果呢??那建議適用甚麼方式來調整或是藥物之類的??

麻煩您了

阿佑，10~19歲男性，詢問日期：2021/06/09

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
依您的情形，建議可以到醫院先做全面的檢查，
先排除身體是不是有異常狀況。再做下一步處置。

回覆日期：2021/06/09
資料來源：台灣e院 - 19年長期困擾...

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經開始了減肥的旅程，並且嘗試了不同的飲食和運動方式。
根據您的描述，您目前的體重和身高顯示出明顯的肥胖狀況，這可能會對您的健康造成影響，因此持續的減重是非常重要的。

關於胰島素的問題，胰島素是一種由胰臟分泌的荷爾蒙，主要功能是幫助身體利用血液中的葡萄糖，並促進脂肪和肌肉的合成。
當身體對胰島素的反應減弱時，就會出現胰島素抗性，這可能導致血糖水平升高，進而增加糖尿病的風險。
您的體重減輕進入停滯期，可能與胰島素抗性有關，但也有可能是因為身體在適應新的飲食和運動方式。

在飲食方面，您提到的少碳水、高蛋白、少脂肪的飲食方式，對於某些人來說是有效的，但對於每個人的反應可能會有所不同。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的減重效果：
1. 均衡飲食：雖然低碳水化合物飲食可能有助於減重，但長期過度限制碳水化合物可能會影響您的能量水平和新陳代謝。
建議您可以選擇健康的碳水化合物來源，如全穀類、豆類和蔬菜，並搭配足夠的蛋白質和健康脂肪。

2. 增加運動強度：如果您已經習慣了每天進行40-60分鐘的有氧運動，可以考慮加入一些力量訓練，這樣可以幫助增加肌肉量，提高基礎代謝率，進而促進脂肪燃燒。

3. 監測進食量：建議您可以使用食物日記來記錄每天的飲食，這樣可以更清楚地了解自己的熱量攝取，並調整飲食計畫。

4. 檢查健康狀況：如您所提到的，胰島素抗性可能與其他健康問題有關，建議您可以去醫院進行全面的健康檢查，包括血糖、胰島素水平、甲狀腺功能等，以排除其他潛在的健康問題。

5. 飲食控制的時間：飲食控制的效果因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間才能看到明顯的變化。
持之以恆是關鍵，建議您耐心等待，並定期檢查進展。

6. 專業諮詢：如果您對自己的健康狀況有疑慮，建議尋求專業的營養師或內科醫師的幫助，他們可以根據您的具體情況提供個性化的建議和計畫。

最後，減肥是一個長期的過程，保持良好的心態和健康的生活方式是非常重要的。
希望您能夠持續努力，達到理想的健康狀態！祝您健康順利！