焦慮症、自律神經失調與相關併發症：骨質疏鬆與身高萎縮疑慮-精神科

焦慮症,自律神經失調？

我有焦慮症,好像又有自律神經失調,而且已經大約罹病17年的歷史,這是我的醫師及我查資料所以我才知道,而且我吃藥的歷史也有15年了,但一直沒有把我頭痛的情形正確改善之,我的頭痛以我的感覺好像是我會不時的壓力過大,這也造成我有憂鬱症,高血壓,請問醫師男性焦慮症及自律神經失調及憂鬱症會不會造成骨質酥鬆及睪固酮低下進而造成身高的萎縮,我知道好像研究說女生會,我在量身高好像是沒萎縮,但到底有沒萎縮我也不知道,謝謝 ,醫師打擾了

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/22

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有焦慮症以及身體不適的壓力
1. 面對不確定的未來，焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 焦慮症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 焦慮症,自律神經失調

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的健康狀況與困擾。
從您的描述中可以看出，您面對著多重的健康挑戰，包括焦慮症、自律神經失調、憂鬱症以及高血壓等。
這些心理與生理的問題確實會互相影響，造成更大的困擾。

首先，焦慮症和自律神經失調會影響身體的多個系統，包括內分泌系統。
長期的焦慮與壓力會導致身體持續分泌壓力荷爾蒙，如皮質醇，這可能會影響睪固酮的分泌。
睪固酮是男性重要的性激素，對於骨質健康、肌肉質量以及整體的身體機能都有重要影響。
若睪固酮水平持續偏低，可能會導致骨質疏鬆的風險增加，進而影響身高。

至於骨質疏鬆，這是一種骨骼密度降低的狀態，通常與年齡、荷爾蒙變化、營養不良及生活方式有關。
雖然女性因為更年期後雌激素的減少而更容易發生骨質疏鬆，但男性也不例外，特別是當睪固酮水平下降時。
焦慮症與憂鬱症可能會導致生活方式的改變，例如運動量減少、飲食不均衡等，這些都可能進一步影響骨質健康。

至於身高的萎縮，通常在成年後，身高的變化不會太大，但若有骨質疏鬆的情況，可能會導致脊椎的壓縮性骨折，進而影響身高。
您提到自己量身高似乎沒有明顯的變化，但建議定期檢查骨密度，尤其是考慮到您有長期的焦慮與壓力問題，這樣可以更清楚地了解自己的骨骼健康狀況。

在治療方面，除了藥物治療，建議您也可以考慮心理治療，如認知行為療法，這對於焦慮症和憂鬱症的改善有很好的效果。
此外，規律的運動、均衡的飲食以及良好的睡眠習慣都是促進身心健康的重要因素。
運動不僅能改善心理狀態，還能增強骨骼健康，降低骨質疏鬆的風險。

最後，建議您定期回診，與醫師討論您的症狀與治療進展，並針對您的具體情況進行個別化的治療計畫。
希望您能早日改善健康狀況，祝您身心愉快！