焦慮症、自律神經失調與相關併發症:骨質疏鬆與身高萎縮疑慮-精神科

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焦慮症,自律神經失調?


我有焦慮症,好像又有自律神經失調,而且已經大約罹病17年的歷史,這是我的醫師及我查資料所以我才知道,而且我吃藥的歷史也有15年了,但一直沒有把我頭痛的情形正確改善之,我的頭痛以我的感覺好像是我會不時的壓力過大,這也造成我有憂鬱症,高血壓,請問醫師男性焦慮症及自律神經失調及憂鬱症會不會造成骨質酥鬆及睪固酮低下進而造成身高的萎縮,我知道好像研究說女生會,我在量身高好像是沒萎縮,但到底有沒萎縮我也不知道,謝謝 ,醫師打擾了



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/22

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有焦慮症以及身體不適的壓力1. 面對不確定的未來,焦慮症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 焦慮症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上



回覆日期:2021/10/22

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
從您的描述中可以看出,您面臨著焦慮症、自律神經失調以及憂鬱症的多重挑戰,這些心理健康問題確實會對身體健康造成影響,特別是長期的壓力和焦慮可能會導致一些生理上的變化。

首先,焦慮症和自律神經失調會影響身體的多個系統,包括內分泌系統。
長期的焦慮和壓力會導致身體分泌過多的皮質醇,這是一種與壓力反應有關的激素。
過高的皮質醇水平可能會抑制睪固酮的分泌,進而影響男性的性功能和骨質健康。
睪固酮對於男性的骨質密度有重要的影響,低睪固酮水平可能會導致骨質疏鬆,增加骨折的風險。

至於身高的萎縮,這通常與骨質疏鬆有關。
雖然男性的骨質疏鬆相對於女性來說較少見,但隨著年齡的增長,特別是當睪固酮水平下降時,男性也可能會經歷骨質流失。
這種情況在長期的焦慮和壓力下可能會加劇,因為這些因素會影響到骨骼的健康。

然而,您提到的身高萎縮問題,若您目前量測身高並未發現變化,這可能是個好兆頭。
身高的變化通常是逐漸的,若您在過去的幾年中沒有明顯的變化,則可能不必過於擔心。
不過,若您有進一步的疑慮,建議您可以定期進行骨密度檢查,以評估骨質的健康狀況。

此外,長期的焦慮和憂鬱症狀也可能影響到您的生活質量,包括睡眠質量、飲食習慣和運動量,這些都是影響骨骼健康的重要因素。
建議您在醫師的指導下,除了藥物治療外,還可以考慮心理治療、認知行為療法等方式來改善心理健康,並且透過規律的運動和均衡的飲食來促進身體健康。

最後,若您有任何身體不適的情況,建議您及時與醫師溝通,進行必要的檢查和評估,以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能夠早日康復,並找到適合自己的治療方案。
祝您身心健康!

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