精神科患者使用樂穩後失眠問題持續時間及影響-精神科

還要持續多久才能恢復正常?？

醫生你好
我想詢問用藥的問題
因為自律神經失調胃痛
用樂穩之前從來不會失眠
只是胃痛而已
醫生開了三個多月的樂穩錠 Lorazepam睡前0.5毫克
之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥
之後自行減藥三週停藥
現在快三個月都睡不好
入睡很快但2-3小時就會醒來
不知道還會持續多久
會不會一輩子都這樣？
會不會腦袋已經損傷不會好了？
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒
希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/12

彭麗芸醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主治醫師

敬啟者
我感覺到您對目前狀態的焦慮擔憂。短期使用樂穩錠並不會造成腦部損傷以及長期失眠。反而是自律神經失調的情形需要整體正確的評估和處遇。建議您與您的身心科醫師針對您的情形做討論詢問。謝謝詢問！
嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師敬上

回覆日期：2021/11/12
資料來源：台灣e院 - 還要持續多久才能恢復正常?

彙整補充說明

您好，感謝您提出這個重要的問題。
從您的描述中可以看出，您在使用樂穩（Lorazepam）後出現了失眠的情況，並且在停藥後的幾個月內，這個問題似乎沒有改善，這讓您感到非常焦慮和困擾。
首先，我想強調的是，您並不是唯一面對這種情況的人，許多患者在停用某些藥物後會經歷類似的挑戰。

樂穩是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠等問題。
長期使用這類藥物可能會導致身體對藥物產生耐受性，並可能出現依賴性。
這意味著，隨著時間的推移，您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果，並且停藥後可能會出現戒斷症狀，包括失眠、焦慮等。

在您停藥後，失眠的情況可能是由於身體對藥物的依賴性所引起的戒斷反應。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但具體的恢復時間因人而異。
有些人可能在幾週內感覺好轉，而另一些人則可能需要幾個月的時間才能恢復正常的睡眠模式。

關於您提到的「會不會一輩子都這樣」的擔憂，這是許多患者在面對類似情況時常有的焦慮。
一般來說，停藥後的失眠問題不會造成永久性的腦部損傷。
大多數人隨著時間的推移，會逐漸恢復正常的睡眠模式。
不過，這需要耐心和適當的支持。

在這段期間，建議您與您的主治醫師保持密切的聯繫，並討論您的症狀和用藥情況。
醫師可能會根據您的具體情況調整藥物或建議其他治療方法，例如非藥物的睡眠衛生改善措施。
這些措施包括建立規律的作息時間、避免在睡前使用電子設備、創造舒適的睡眠環境等。

此外，您提到的美舒鬱（Duloxetine）和東健（Trazodone）等藥物，都是用於治療抑鬱和焦慮的藥物，可能會對您的睡眠有幫助，但這也需要在醫師的指導下進行調整。

最後，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的療法，例如認知行為療法（CBT），這是一種針對失眠的有效治療方式，能幫助您改善睡眠質量。

總之，面對失眠問題，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，並且要有耐心，因為恢復的過程可能需要時間。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，祝您健康！