負面想法？
醫師您好 幾個月前我就因為自律神經失調去精神科看過，但最近發現平常有一點負面的想法，甚至有時候會有傷害自己的念頭， 但我自己認為我本身並不憂鬱，反而從小就是就有一點強迫性思考的症狀，自己約想克制不要去想那方面的事情就越容易往那邊去想，像最近我是很擔心自己有憂鬱症結果反而陷入了這種思考循環， 請問我現在算憂鬱傾向嗎？
還是算是在自律神經失調與焦慮之間。
感謝醫師撥冗回覆。
鳳梨，10~19歲男性，詢問日期：2022/07/30
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來你有些強迫性思考的情況，如果沒有其他憂鬱的症狀，例如情緒低落、喪失興趣、失眠或睡眠增加、胃口減少或增加等，那應還不到憂鬱症的程度。
然而不論是憂鬱症、焦慮症或是自律神經失調，還是需要經醫師評估後才能診斷喔！特別是若你有傷害自己的念頭的話，為了安全起見，建議你還是至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。
回覆日期：2022/07/30
彙整補充說明
您好！感謝您分享您的情況，這樣的經歷確實讓人感到困擾。
根據您所描述的症狀，您可能正面臨自律神經失調、焦慮以及強迫性思考的交互影響。
首先，我們來釐清一些概念。
自律神經失調是指自律神經系統（包括交感神經和副交感神經）功能失調，可能導致身體出現各種不適症狀，如心悸、胸悶、頭痛、消化不良等。
這種狀況常常伴隨著焦慮和情緒波動。
焦慮則是一種情緒反應，通常表現為過度擔心、緊張和不安，並可能引發身體上的不適。
您提到的負面想法和傷害自己的念頭，這是需要特別注意的。
即使您認為自己並不憂鬱，但這些念頭可能是焦慮或自律神經失調的表現。
強迫性思考的特徵是當您試圖克制某些想法時，反而會更加強化這些想法，這是一種常見的心理現象，稱為「反向思考」。
這種情況下，您可能會陷入一種思考循環，越想要不去想某件事，越會想起來。
至於您是否有憂鬱傾向，這需要更全面的評估。
憂鬱症的診斷通常包括情緒低落、對日常活動失去興趣、食慾或睡眠的變化等症狀。
如果您沒有這些明顯的憂鬱症狀，則可能仍然是在焦慮和自律神經失調的範疇內。
然而，因為您有傷害自己的念頭，建議您務必尋求專業的心理醫療協助，這是非常重要的。
在自我克制方面，您可以考慮以下幾種方法來幫助自己：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您識別和改變負面的思考模式。
透過專業的心理醫師指導，您可以學習如何應對強迫性思考和焦慮。
2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您減少焦慮，穩定情緒。
3. 運動：規律的運動有助於釋放壓力，改善情緒，並促進身心健康。
4. 社交支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於心理健康非常重要。
5. 專業諮詢：如有需要，請務必尋求心理醫生或精神科醫師的幫助，特別是當您感到無法控制自己的想法時。
最後，請記得，您的健康是最重要的，及早尋求專業的幫助可以讓您更快地走出困境。
希望您能夠早日找到適合自己的方法，改善目前的狀況，祝您健康平安！
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