椎間盤突出復健治療建議-復健科

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椎間盤突出復健問題?


醫生你好,我目前狀況是L4 L5 S1三個椎間盤凸出,兩腳的腳底會刺麻痛,左腳比較嚴重,左腳腳背有麻木感,的也有在做物理治療,但是我拉腰時腰部那附近薦骨下方及左邊鼠蹊部附近會不舒服,公斤數拉高甚至會痛,之前27左右接下來就沒拉了找了其他診所醫師看了CT(大醫院醫生沒幫我沒做MRI)說看起來S1比較嚴重有可能是沾黏導致拉不開,所以可以嘗試尾椎注射,將s1位置撐開再做拉腰,以目前醫生觀點來看我該怎麼做比較好?
還是說應該去做MRI後再給醫生做判斷?
在網路上有看到仰臥起坐版,這能不能在假日時當腰椎拉伸呢?



罐頭,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/14

王昭閔 醫師回覆-復健科


若牽引增加重量會造成不適,可暫停增加,維持既有重量持續牽引尾椎注射效果不一,應由實際診視醫師評估可行性椎間盤突出患者不適合做仰臥起坐,應由專業人員指導避免受傷

回覆日期:2023/06/14

彙整補充說明


您好!針對您目前的狀況,L
4、L
5、S1三個椎間盤突出,並伴隨著腳底刺麻痛的症狀,這確實是一個需要謹慎處理的情況。
以下是一些復健治療的建議及注意事項,希望能對您有所幫助。


1. 物理治療的進行
物理治療是椎間盤突出患者常見的治療方式,主要包括熱敷、電療、牽引等。
這些治療可以幫助減輕疼痛、改善血液循環及促進康復。
您提到的拉腰時感到不適,這可能是因為牽引的重量過重或是姿勢不當所致。
建議您與治療師溝通,調整牽引的重量,並確保在進行任何運動時都保持正確的姿勢。


2. MRI檢查的重要性
由於您目前的症狀較為複雜,建議您進一步進行MRI檢查。
MRI能提供更詳細的椎間盤及周圍組織的影像,幫助醫生更準確地評估您的病情,特別是是否存在神經壓迫或沾黏的情況。
這將有助於制定更合適的治療計劃。


3. 尾椎注射的考量
如果醫生建議進行尾椎注射,這通常是為了減輕疼痛並改善椎間盤的空間,讓後續的物理治療更有效。
這是一個相對安全的程序,但仍需在專業醫師的指導下進行,並在注射後觀察身體的反應。


4. 自我訓練的建議
在家中,您可以進行一些輕度的核心肌群訓練,例如平板支撐、橋式運動等,這些運動有助於增強腹部及背部肌肉的力量,進而支撐腰椎,減少椎間盤的負擔。
至於仰臥起坐版,建議您在使用前先諮詢醫生或物理治療師,因為不當的使用可能會加重腰椎的負擔。


5. 日常生活中的注意事項
- 姿勢調整:避免長時間維持同一姿勢,尤其是坐姿。
工作時可考慮使用符合人體工學的椅子,並定時起身活動。

- 搬重物:搬重物時,應該使用腿部力量,而非單靠腰部,盡量避免彎腰。

- 睡姿:建議採取側臥或仰臥的姿勢,並在膝蓋下方放置枕頭,以減輕腰椎的壓力。


6. 飲食與生活習慣
雖然飲食對椎間盤突出沒有直接的影響,但保持健康的飲食習慣有助於維持理想的體重,減少腰椎的負擔。
建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚類,並保持充足的水分攝取。


總結
椎間盤突出是一個需要長期管理的病症,復健治療、正確的姿勢、適當的運動及健康的生活方式都是重要的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,根據您的具體情況調整治療方案,並定期追蹤病情的變化。
希望您能早日康復!

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