椎間盤突出復健治療建議-復健科

椎間盤突出復健問題？

醫生你好，我目前狀況是L4 L5 S1三個椎間盤凸出，兩腳的腳底會刺麻痛，左腳比較嚴重，左腳腳背有麻木感，的也有在做物理治療，但是我拉腰時腰部那附近薦骨下方及左邊鼠蹊部附近會不舒服，公斤數拉高甚至會痛，之前27左右接下來就沒拉了

找了其他診所醫師看了CT（大醫院醫生沒幫我沒做MRI)說看起來S1比較嚴重有可能是沾黏導致拉不開，所以可以嘗試尾椎注射，將s1位置撐開再做拉腰，以目前醫生觀點來看我該怎麼做比較好？
還是說應該去做MRI後再給醫生做判斷？
在網路上有看到仰臥起坐版，這能不能在假日時當腰椎拉伸呢？

罐頭，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/14

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

若牽引增加重量會造成不適，可暫停增加，維持既有重量持續牽引

尾椎注射效果不一，應由實際診視醫師評估可行性

椎間盤突出患者不適合做仰臥起坐，應由專業人員指導避免受傷

回覆日期：2023/06/14
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出復健問題

彙整補充說明

您好！針對您目前的狀況，L
4、L
5、S1椎間盤突出伴隨著下肢的刺麻痛，這確實是一個需要謹慎處理的問題。
以下是一些復健治療的建議與注意事項，希望能對您有所幫助。

1. 物理治療的持續性
首先，您已經在進行物理治療，這是非常重要的。
物理治療通常包括熱敷、電療、牽引等，這些方法可以幫助減輕疼痛和改善血液循環。
建議您持續進行物理治療，並與治療師保持良好的溝通，告訴他們您在治療過程中的感受，特別是當您感到不適或疼痛時。

2. 牽引治療的調整
關於牽引治療，您提到在拉腰時感到不適，這可能是因為牽引的重量過重或是姿勢不當。
建議您在治療師的指導下，逐步調整牽引的重量，並確保您的姿勢正確。
若您感到疼痛，應立即告知治療師，避免進一步的傷害。

3. MRI檢查的必要性
由於您提到可能存在沾黏的情況，進行MRI檢查是非常重要的。
MRI能提供更詳細的影像，幫助醫生了解椎間盤的狀況及周圍組織的情況，這對於制定後續的治療計劃非常關鍵。
建議您儘快安排MRI檢查，以便醫生能夠根據最新的影像結果給予您更精確的建議。

4. 日常生活中的注意事項
在日常生活中，您需要特別注意姿勢的維持。
避免長時間坐著或站著，定期變換姿勢，並適當休息。
搬重物時，請務必使用正確的技巧，彎曲膝蓋而不是腰部，這樣可以減少對腰椎的壓力。

5. 運動與鍛鍊
關於您提到的仰臥起坐版，這類運動對於椎間盤突出患者來說，應該謹慎進行。
過度的腹部運動可能會加重腰部的負擔，建議您在專業人士的指導下進行適合的核心肌群訓練，如平板支撐等，這些運動可以幫助增強腹部和背部的肌肉，提供腰椎更好的支撐。

6. 專業醫師的建議
最後，根據您的症狀，建議您與專業的脊椎外科醫師或復健醫師進行深入的討論，了解是否需要進行尾椎注射等其他治療方式。
這些專業的建議將有助於您更好地管理病情，並制定合適的治療計劃。

希望這些建議能幫助您更好地應對椎間盤突出的問題，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。