睡眠中窒息的疑慮：如何判斷及改善？-神經內科

睡眠呼吸問題？

醫生您好，昨日我在睡覺的時候，發生了因為氧氣不足，而驚醒大口吸氣的問題，這種情況大概半年會發生一次，雖然頻率不高但是每次都會很不舒服，而且也蠻擔心會不會窒息而一覺不醒，半年前我有去大醫院進行睡眠檢查，RDI為1.9，最低血氧為84，醫生說沒什麼問題，所以後來就沒有繼續追蹤，但昨日又發生同樣的狀況，所以蠻擔心的，想請問醫師，我這樣的狀況可能會造成窒息然後一覺不醒嗎？如果不是睡眠呼吸中止症的問題，那會是什麼狀況呢，並且有什麼方式可以改善呢？謝謝醫師！

許先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

許先生您好：
您提到“睡眠檢查，RDI為1.9，最低血氧為84”
這數值未達阻塞性呼吸中止症的指標（>5）。
睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易恍神等等，若你已經長期在睡飽8小時後，仍感覺恍惚呆滯，可能就是有呼吸睡眠中止症的問題，建議尋求醫師協助。
考慮配戴有血氧監測的智慧手錶如 Apple S6 來進行睡眠及血氧偵測。
如果血氧一直低於85, 哪還是需要介入處理

建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/06/20
資料來源：台灣e院 - 睡眠呼吸問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的睡眠中窒息的疑慮，首先要恭喜您已經進行過睡眠檢查，並且醫生的評估顯示您的RDI（呼吸暫停指數）為1.9，這個數值確實未達到診斷阻塞性睡眠呼吸中止症的標準（通常是大於5）。
然而，您仍然經歷到驚醒時感到窒息的情況，這是值得關注的。

您提到的情況可能與幾個因素有關。
首先，雖然您的RDI數值不高，但有些人可能會在睡眠中出現短暫的呼吸困難，這可能是由於睡姿、上呼吸道的結構、或是睡眠階段的變化所引起的。
特別是在快速動眼睡眠（REM）階段，肌肉放鬆可能會導致氣道暫時性阻塞，這可能會造成您所感受到的窒息感。

此外，焦慮和壓力也可能是影響您睡眠質量的因素。
當人們感到焦慮時，身體的自律神經系統會受到影響，可能導致呼吸變得淺而快，甚至出現憋氣的感覺。
這種情況在入睡時或剛醒來時尤為明顯，因為此時身體的放鬆和清醒狀態之間的轉換可能會引發不適感。

為了改善您的狀況，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免過於潮濕或乾燥的空氣，並保持適當的室溫。
使用適合的枕頭，避免仰睡，這樣可以減少舌頭後墜造成的氣道阻塞。

2. 規律作息：建立規律的作息時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善睡眠質量。

3. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，例如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，可以幫助減少焦慮感，促進更好的睡眠。

4. 避免刺激物：在睡前避免攝取咖啡因、酒精和重食，這些都可能影響睡眠質量。

5. 監測健康狀況：如果您發現血氧水平持續低於85%，建議再次尋求醫療評估，可能需要進一步的檢查或治療。

6. 考慮專業諮詢：如果您的症狀持續或加重，建議尋求睡眠醫學科或耳鼻喉科的專業評估，進一步了解是否存在其他潛在的問題。

最後，保持良好的心理健康也非常重要，若您感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或治療，這對改善睡眠質量也會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠狀況，身體健康！